Genel bakış

Hidrosefali, beynin derinliklerinde ventriküller adı verilen boşluklarda sıvı birikmesidir. Fazla sıvı ventriküllerin boyutunu arttırır ve beyne baskı yapar.

Beyin omurilik sıvısı genellikle ventriküllerden akar ve beyni ve omuriliği yıkar. Ancak çok fazla beyin omurilik sıvısının basıncı beyin dokularına zarar verebilir ve beyin fonksiyonuyla ilgili bir dizi belirtiye neden olabilir.

Hidrosefali her yaşta ortaya çıkabilir, ancak bebeklerde ve 60 yaş ve üstü yetişkinlerde daha sık görülür. Cerrahi, beyindeki sağlıklı beyin omurilik sıvısı seviyelerini eski haline getirebilir ve koruyabilir. Terapiler hidrosefali kaynaklı semptomları yönetebilir.

Semptomlar

Hidrosefali semptomları yaşa göre değişebilir.

Bebekler

Bebeklerde sık görülen hidrosefali semptomları şunları içerir:

Kafadaki değişiklikler

  • Normalden daha büyük bir kafa.
  • Bir bebeğin başının büyüklüğünde hızlı bir artış.
  • Başın üstünde bir çıkıntı veya gergin yumuşak nokta.

Fiziksel belirtiler

  • Mide bulantısı ve kusma.
  • Uyuşukluk veya uyuşukluk, uyuşukluk olarak bilinir.
  • Sinirlilik.
  • Kötü beslenme.
  • Nöbetler.
  • Aşağı doğru sabitlenmiş gözler, gözlerin gün batımı olarak bilinir.
  • Kas tonusu ve gücü ile ilgili sorunlar.

Küçük çocuklar ve daha büyük çocuklar

Küçük çocuklar ve daha büyük çocuklar arasında semptomlar şunları içerebilir:

Fiziksel belirtiler

  • Baş ağrısı.
  • Bulanık veya çift görme.
  • Olağan olmayan göz hareketleri.
  • Bir yürümeye başlayan çocuğun kafasının genişlemesi.
  • Uykululuk veya halsizlik.
  • Mide bulantısı veya kusma.
  • Dengede sorun var.
  • Zayıf koordinasyon.
  • İştahsızlık.
  • Mesane kontrolü kaybı veya sık idrara çıkma.

Davranışsal ve bilişsel değişiklikler

  • Sinirlilik.
  • Kişilikte değişiklik.
  • Okul performansında düşüş.
  • Yürüme veya konuşma gibi daha önce kazanılan becerilerle ilgili gecikmeler veya sorunlar.

Genç ve orta yaşlı yetişkinler

Bu yaş grubundaki yaygın semptomlar şunları içerir:

  • Baş ağrısı.
  • Tembellik.
  • Koordinasyon veya denge kaybı.
  • Mesane kontrolünün kaybı veya sık idrara çıkma ihtiyacı.
  • Görme sorunları.
  • İş performansını etkileyebilecek hafıza, konsantrasyon ve diğer düşünme becerilerindeki düşüş.

Yaşlı yetişkinler

60 Yaş ve üstü yetişkinler arasında hidrosefalinin en sık görülen semptomları şunlardır:

  • Mesane kontrolünün kaybı veya sık idrara çıkma ihtiyacı.
  • Hafıza kaybı.
  • Diğer düşünme veya akıl yürütme becerilerinin aşamalı kaybı.
  • Yürüme sorunu, genellikle karıştırma veya ayakların sıkışma hissi olarak tanımlanır.
  • Zayıf koordinasyon veya denge.

Ne zaman doktora görünmeli

Bu semptomları olan bebekler ve küçük çocuklar için acil tıbbi yardım alın:

  • Tiz bir çığlık.
  • Emme veya besleme ile ilgili sorunlar.
  • Net bir nedeni olmayan tekrarlayan kusma.
  • Nöbetler.

Seek prompt medical attentionHerhangi bir yaş grubundaki diğer hidrosefali semptomları için derhal tıbbi yardım alın.

Birden fazla durum hidrosefali ile ilişkili sorunlara neden olabilir. Zamanında teşhis ve uygun bakım almak önemlidir.

Nedenler

Hidrosefali, ne kadar beyin omurilik sıvısının üretildiği ile kan dolaşımına ne kadar emildiği arasındaki dengesizlikten kaynaklanır.

Beynin ventriküllerini kaplayan dokular beyin omurilik sıvısı üretir. Ventriküllerden kanallar yoluyla akar. Sıvı sonunda beyin ve omurga çevresindeki boşluklara akar. Esas olarak beyin yüzeyindeki dokulardaki kan damarları tarafından emilir.

Beyin omurilik sıvısı beyin fonksiyonunda önemli bir rol oynar:

  • Nispeten ağır beynin kafatasının içinde yüzmesine izin vermek.
  • Yaralanmayı önlemek için beyni yastıklamak.
  • Beyin metabolizmasının atık ürünlerinin uzaklaştırılması.
  • Beyin boşluğu ve omurga arasında ileri geri akıyor. Bu akış beyinde sabit bir basıncı korur ve beyindeki kan basıncında değişikliklere izin verir.

Aşağıdaki nedenlerden biri nedeniyle ventriküllerde çok fazla beyin omurilik sıvısı oluşabilir:

  • Tıkanıklık. Beyin omurilik sıvısı akışının kısmen tıkanması, ventriküllerde çok fazla beyin omurilik sıvısının en yaygın nedenidir. Bir ventrikülden diğerine veya ventriküllerden beynin etrafındaki diğer boşluklara tıkanma olabilir.
  • Zayıf emilim. Daha az yaygın olan, beyin omurilik sıvısının emilmesiyle ilgili bir sorundur. Bu genellikle beyin dokularının hastalık veya yaralanmadan kaynaklanan iltihaplanması ile ilgilidir.
  • Aşırı üretim. Nadiren, beyin omurilik sıvısı emilebileceğinden daha hızlı oluşturulur.

Risk faktörleri

Çoğu zaman hidrosefalinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, gelişimsel veya tıbbi sorunlar hidrosefaliye katkıda bulunabilir veya tetikleyebilir.

Yenidoğanlar

Hidrosefali, doğuştan hidrosefali olarak bilinen doğumda veya doğumdan önce mevcut olabilir. Veya doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir. Aşağıdaki olaylardan herhangi biri yenidoğanlarda hidrosefaliye neden olabilir:

  • Merkezi sinir sistemi, beyin omurilik sıvısının akışını engelleyecek şekilde gelişti.
  • Ventriküllerde kanama meydana geldi. Bu erken doğumun olası bir komplikasyonudur.
  • Hamilelik sırasında rahimde kızamıkçık veya sifiliz gibi bir enfeksiyon vardı. Enfeksiyon, doğmamış bir bebeğin beyin dokularında şişmeye neden olabilir.

Katkıda bulunan diğer faktörler

Herhangi bir yaş grubunda hidrosefaliye katkıda bulunabilecek diğer faktörler şunlardır:

  • Beyin veya omurilik tümörleri.
  • Bakteriyel menenjit veya kabakulak gibi merkezi sinir sistemi enfeksiyonları.
  • İnme veya kafa travması nedeniyle beyinde kanama.
  • Beyindeki diğer travmatik yaralanmalar.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda hidrosefali kötüleşir. Tedavi olmadan hidrosefali komplikasyonlara yol açar. Komplikasyonlar öğrenme güçlüğü veya gelişimsel ve fiziksel engelleri içerebilir. Bu durumun komplikasyonları da ölümle sonuçlanabilir. Hidrosefali hafif olduğunda ve tedavi edildiğinde, varsa çok az ciddi komplikasyon olabilir.

Teşhis

Hidrosefali tanısı genellikle aşağıdakilere dayanır:

  • Belirtilerin.
  • Genel bir fizik muayene.
  • Nörolojik muayene.
  • Beyin görüntüleme testleri.

Nörolojik muayene

Nörolojik muayenenin türü kişinin yaşına bağlıdır. Bir sağlık uzmanı, kas durumunu, hareketini, refahını ve duyusal yeteneklerin işlevini değerlendirmek için sorular sorabilir ve basit testler yapabilir.

Beyin görüntüleme

Görüntüleme testleri hidrosefali teşhisine yardımcı olabilir. Ayrıca semptomların altında yatan nedenleri de belirleyebilirler. Görüntüleme testleri şunları içerir:

  • Ultrason. Bu test genellikle bebekler için ilk testtir çünkü basit, düşük riskli bir işlemdir. Ultrason cihazı bebeğin başının üstündeki yumuşak noktanın üzerine yerleştirilir. Ultrason ayrıca rutin doğum öncesi muayeneler sırasında doğumdan önce hidrosefali bulabilir.
  • MR.Bu test, beynin ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve manyetik alan kullanır. Bu test ağrısızdır, ancak gürültülüdür ve hareketsiz yatmayı gerektirir. Mriskanlar, aşırı beyin omurilik sıvısının neden olduğu genişlemiş ventriküller gösterebilir.MRIAYRICA hidrosefali nedenlerini veya semptomlara katkıda bulunan diğer durumları bulmak için de kullanılabilir. Çocukların, bazıları için hafif sedasyon olarak bilinen sakin hissetmelerine yardımcı olacak ilaçlara ihtiyacı olabilir. Miskanlar. Bununla birlikte, bazı hastaneler genellikle sedasyon gerektirmeyen hızlı bir MRİT sürümü kullanır.
  • CTscan.Bu özel X-ışını teknolojisi, beynin kesitsel görünümlerini üretir. Tarama ağrısız ve hızlıdır. Ancak bu test aynı zamanda hareketsiz yatmayı da gerektirir, bu nedenle bir çocuk genellikle hafif bir yatıştırıcı alır. Ctscan'lar Domriscan'lardan daha az ayrıntı gösterir. Ve teknoloji, az miktarda radyasyona maruz kalmaya neden olur.Hidrosefali için CTSCANLAR genellikle sadece acil muayeneler için kullanılır.

MR. Bu test, beynin ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve manyetik alan kullanır. Bu test ağrısızdır, ancak gürültülüdür ve hareketsiz yatmayı gerektirir.

MRI taramaları, aşırı beyin omurilik sıvısının neden olduğu genişlemiş ventrikülleri gösterebilir. MRG ayrıca hidrosefali nedenlerini veya semptomlara katkıda bulunan diğer durumları bulmak için de kullanılabilir.

Çocukların, bazı MRI taramalarında hafif sedasyon olarak bilinen sakin hissetmelerine yardımcı olacak ilaçlara ihtiyaçları olabilir. Bununla birlikte, bazı hastaneler genellikle sedasyon gerektirmeyen mrg'nin hızlı bir versiyonunu kullanır.

CTscan. Bu özel X-ışını teknolojisi, beynin kesitsel görünümlerini üretir. Tarama ağrısız ve hızlıdır. Ancak bu test aynı zamanda hareketsiz yatmayı da gerektirir, bu nedenle bir çocuk genellikle hafif bir yatıştırıcı alır.

BT taramaları, MRI taramalarından daha az ayrıntı gösterir. Ve BT teknolojisi az miktarda radyasyona maruz kalmaya neden olur. Hidrosefali için BT taramaları genellikle sadece acil muayeneler için kullanılır.

Tedavi

Hidrosefali tedavisinde iki cerrahi tedaviden biri kullanılabilir.

Şant

Hidrosefali için en yaygın tedavi, şant adı verilen bir drenaj sisteminin cerrahi olarak yerleştirilmesidir. Sıvının beyinden doğru yönde ve uygun hızda akmasını sağlayan bir valfe sahip uzun, esnek bir tüpten oluşur.

Tüpün bir ucu genellikle beynin ventriküllerinden birine yerleştirilir. Tüp daha sonra derinin altından mide veya kalp odası gibi vücudun başka bir yerine tünellenir. Bu, fazla sıvının daha kolay emilmesini sağlar.

Hidrosefali olan insanlar genellikle hayatlarının geri kalanında bir şant sistemine ihtiyaç duyarlar. Düzenli izleme gerektirirler.

Endoskopik üçüncü ventrikülostomi

Bazı kişilerde endoskopik üçüncü ventrikülostomi adı verilen bir ameliyat olabilir. Cerrah beynin içini görmek için küçük bir video kamera kullanır. Daha sonra cerrah ventrikülün dibinde bir delik açar. Bu, beyin omurilik sıvısının beyinden dışarı akmasını sağlar.

Ameliyatın komplikasyonları

Her iki cerrahi prosedür de komplikasyonlara neden olabilir. Şant sistemleri beyin omurilik sıvısını boşaltmayı durdurabilir. Veya şönt sistemleri, mekanik problemler, tıkanma veya enfeksiyonlar nedeniyle drenajı zayıf bir şekilde düzenleyebilir. Ventrikülostominin komplikasyonları kanama ve enfeksiyonları içerir.

Ameliyatın komplikasyonları derhal dikkat gerektirir. Başka bir ameliyat veya başka müdahaleler gerekebilir. Ateş veya hidrosefali semptomları sağlık uzmanınızdan randevu almalıdır.

Diğer tedaviler

Hidrosefali olan bazı kişilerin, özellikle çocukların destekleyici tedavilere ihtiyacı olabilir. Bu tedavilere duyulan ihtiyaç, hidrosefalinin uzun vadeli komplikasyonlarına bağlıdır.

Çocuk bakım ekipleri şunları içerebilir:

  • Pediatrician or physiatrist,Tedavi planını ve tıbbi bakımı denetleyen çocuk doktoru veya fizyoterapist.
  • Pediatric neurologist,Çocuklarda nörolojik durumların teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış pediatrik nörolog.
  • Occupational therapist,Günlük becerileri geliştirmek için terapide uzmanlaşmış meslek terapisti.
  • Developmental therapist,Çocuğunuzun yaşa uygun davranışlar, sosyal beceriler ve kişilerarası beceriler geliştirmesine yardımcı olmak için terapi konusunda uzmanlaşmış gelişim terapisti.
  • Mental health professional,Psikolog veya psikiyatrist gibi ruh sağlığı uzmanı.
  • Social worker,Ailenin gerekli hizmetleri almasına ve bakımdaki geçişleri planlamasına yardımcı olan sosyal hizmet uzmanı.

Okulda olan çocukların özel eğitime ihtiyacı olabilir. Özel eğitim öğretmenleri öğrenme güçlüklerini ele alır, eğitim ihtiyaçlarını belirler ve gerekli kaynakları bulmaya yardımcı olur.

Daha ciddi komplikasyonları olan yetişkinlerin mesleki terapistlerin veya sosyal hizmet uzmanlarının hizmetlerine ihtiyacı olabilir. Ya da demans bakımı uzmanlarını veya diğer tıp uzmanlarını görmeleri gerekebilir.

Başa çıkma ve destek

Terapiler ve eğitim hizmetlerinin yardımıyla hidrosefali olan birçok insan çok az sınırlamayla yaşar.

Hidrosefali olan bir çocuğunuz varsa, duygusal ve tıbbi destek sağlamak için birçok kaynak mevcuttur. Gelişimsel engelli çocuklar, devlet destekli sağlık hizmetleri ve diğer destek hizmetleri için uygun olabilir. Eyalet veya ilçe sosyal hizmetler ajansınıza danışın.

Engellilere hizmet veren hastaneler ve kuruluşlar, duygusal ve pratik destek için iyi kaynaklardır. Sağlık ekibinizin üyeleri de yardımcı olabilir. Hidrosefali ile baş eden diğer ailelerle bağlantı kurmak için yardım isteyin.

Hidrosefali ile yaşayan yetişkinler, Hidrosefali Derneği gibi hidrosefali eğitimine ve desteğine adanmış kuruluşlardan değerli bilgiler bulabilirler.

Menenjite karşı aşılanmalı mısınız?

Hidrosefalinin yaygın bir nedeni olan menenjite karşı sizin veya çocuğunuzun aşı yaptırması gerekip gerekmediğini çocuğunuza veya sağlık ekibinize sorun. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, ergenlik öncesi çocuklar için menenjit aşısı ve gençler için güçlendiriciler önermektedir. Aşağıdaki nedenlerden herhangi biri nedeniyle menenjit riski yüksek olabilecek küçük çocuklar ve yetişkinler için aşılama da önerilir:

  • Menenjitin yaygın olduğu ülkelere seyahat etmek.
  • Terminal kompleman eksikliği adı verilen bir bağışıklık sistemi hastalığına sahip olmak.
  • Hasarlı bir dalağa sahip olmak veya dalağı çıkarmak.
  • Bir üniversite yurdunda yaşamak.
  • Orduya katılmak.

Randevunuz için hazırlık

Hidrosefali olan bir çocuğu teşhis etmenin zamanlaması, semptomların ne kadar kötü olduğuna ve sorunların ne zaman ortaya çıktığına bağlı olabilir. Ayrıca hamilelik veya doğum sırasında hidrosefali için risk faktörlerinin olup olmadığına da bağlı olabilir. Bazen hidrosefali doğumda veya doğumdan önce teşhis edilebilir.

İyi bebek ziyaretleri

Çocuğunuzu düzenli olarak planlanmış tüm iyi bebek ziyaretlerine götürmek önemlidir. Sağlık uzmanları, çocuğunuzun gelişimini aşağıdakiler de dahil olmak üzere kilit alanlarda izler:

  • Kafa büyüklüğü, kafa büyüme hızı ve genel vücut büyümesi.
  • Kas gücü ve tonu.
  • Koordinasyon.
  • Duruş.
  • Yaşa uygun motor beceriler.
  • Görme, işitme ve dokunma gibi duyusal yetenekler.

Düzenli kontroller sırasında cevaplamaya hazır olmanız gereken sorular şunları içerebilir:

  • Çocuğunuzun büyümesi veya gelişimi hakkında ne gibi endişeleriniz var?
  • Çocuğunuz ne kadar iyi yiyor?
  • Çocuğunuz dokunmaya nasıl tepki veriyor?
  • Çocuğunuz devrilme, yukarı itme, oturma, emekleme, yürüme veya konuşma gibi gelişimde belirli kilometre taşlarına ulaşıyor mu?

Diğer sağlık ziyaretlerine hazırlık

Muhtemelen çocuğunuzun veya sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Daha sonra nörolog olarak bilinen beyin ve sinir sistemi rahatsızlıklarında uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Belirtilerinizle ilgili veya çocuğunuz adına aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Hangi belirtileri fark ettiniz? Ne zaman başladılar?
  • Bu belirtiler zamanla değişti mi?
  • Bu semptomlar bulantı veya kusmayı içerir mi?
  • Sizin veya çocuğunuzun herhangi bir görme sorunu oldu mu?
  • Sizin veya çocuğunuzun baş ağrısı veya ateşi oldu mu?
  • Artan sinirlilik de dahil olmak üzere kişilik değişikliklerini fark ettiniz mi?
  • Çocuğunuzun okul performansı değişti mi?
  • Hareket veya koordinasyonla ilgili yeni sorunlar fark ettiniz mi?
  • Çocuğunuz uyumakta zorlanıyor mu yoksa enerjiden yoksun mu?
  • Bebeğiniz nöbet geçirdi mi?
  • Bebeğinizin yemek yemesi veya nefes almasıyla ilgili sorunları oldu mu?
  • Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar arasında mesane kontrolü kaybı ve sık idrara çıkma sayılabilir mi?
  • Siz veya çocuğunuz yakın zamanda kafa travması geçirdiniz mi?
  • Siz veya çocuğunuz yakın zamanda yeni bir ilaca mı başladınız?
Hidrosefali belirtileri ve tedavisi