Genel bakış

Hidronefroz, bir veya her iki böbreğin şişmesidir. Bu, idrar böbrekten akamadığında ve sonuç olarak böbrekte biriktiğinde olur. Bu durum, idrarı böbreklerden boşaltan tüplerdeki tıkanmaya bağlı olabilir. Ayrıca doğumda mevcut olan ve idrarın düzgün şekilde boşalmasını önleyen bir farktan dolayı da olabilir. Bazı insanlarda hidronefroz zamanla böbrek hasarına neden olur.

Hidronefroz her yaşta ortaya çıkabilir. Bu durum genellikle semptomlara neden olmaz. Semptomları olan kişilerde yan ve sırt ağrısı, ağrılı idrara çıkma, kusma ve ateş olabilir. Sağlık çalışanlarının hidronefrozu tespit etmenin çeşitli yolları vardır. Durumu bulmak için testler bebeklik döneminde veya bazen bebek doğmadan önce yapılabilir.

Hidronefroz tedavisi durumun nedenine bağlıdır. Bazı insanlar daha iyi hissetmek ve böbrek hasarını önlemek için ilaca veya ameliyata ihtiyaç duyar. Hafif hidronefroz bazen zamanla kendi kendine geçer.

Semptomlar

Hidronefroz genellikle semptomlara neden olmaz. Ancak semptomlar ortaya çıktığında şunları içerebilir:

  • Alt karın bölgesine veya kasıklara gidebilen yan ve sırt ağrısı.
  • İdrar yaparken ağrı veya acil olan veya sıklıkla meydana gelen idrara çıkma ihtiyacı hissetmek.
  • Hazımsızlık ve kusma.
  • Ateş.
  • Bebeklerde gelişememe.
  • Kilo kaybı veya iştahsızlık.
  • İdrarda kan.

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir hidronefroz belirtiniz varsa sağlık uzmanınızı arayın. Bu rahatsızlığı olan bebeklerin genellikle semptomları yoktur. Ancak bebeğinize yüksek ateş gibi belirtiler için hemen bir sağlık kontrolü yaptırın.

Nedenler

Hidronefrozun nedenleri arasında idrar yolunu etkileyen bir tıkanıklık veya başka bir sağlık sorunu bulunur. İdrar yolu böbrekleri ve mesaneyi içerir. İdrar, üreter adı verilen tüplerden böbreklerden mesaneye akar. İdrar, mesaneyi ve vücudu üretra adı verilen başka bir tüpten terk eder.

Kısmen veya tamamen tıkanmış bir idrar yolu, idrarın böbreklerden çıkmasını engelleyebilir ve şişmeye neden olabilir. İdrar yolunu bozan diğer sorunlar, idrarın üreterlerden mesaneden böbreklere doğru geriye doğru akmasına neden olabilir. İdrar yanlış şekilde aktığında, duruma vezikoüreteral reflü denir.

Hidronefrozun nedenleri şunları içerir:

  • Doğumda mevcut koşullar.Bazı bebekler üreteropelvik kavşak tıkanıklığı adı verilen kısmi böbrek tıkanıklığı ile doğarlar. Çoğu zaman, bir böbreğin idrarı mesaneye taşıyan tüplerden birine bağlandığı tıkanıklık oluşur. Bu tüplere üreterler denir. Diğer bebekler, yapı olarak tipik olmayan bir üreterle doğarlar. Sonuç olarak idrar, üreterden mesaneden böbreğe doğru geriye doğru akar. Geriye doğru idrar akışı olduğunda, vezikoüreteral reflü olarak bilinir.
  • Böbrek taşları. Bunlar böbreklerin içinde oluşan sert mineral ve tuz birikimleridir.
  • Büyümüş prostat. Çok genişlemiş bir prostat, mesanenin idrarı boşaltmakta zorlanmasına neden olabilir. Sonuç olarak idrar böbreklere geri dönebilir.
  • Yaralı veya daralmış üreter. Mide bölgesindeki kesiklerle yapılan pelvik cerrahi, bir üretere kazara zarar verebilir. Bir üreter, ameliyat sonrası yara izi veya prostat kanseri için radyasyon tedavisi gibi nedenlerle daraltılabilir.
  • İdrar yolu enfeksiyonu. Bu enfeksiyon türü, böbrekler de dahil olmak üzere idrar yolunun herhangi bir bölümünü alevlendirebilir.
  • Hamilelik. Böbreklerin idrar drenaj sisteminin şişmesi hamilelik sırasında yaygındır. Genellikle hamilelerde hidronefroz semptomlara neden olmaz ve doğumdan sonra geçer.
  • Kanser. Bazı kanser türlerinde, bir tümör idrar yolu tıkanmasına neden olabilir. Bunlar mesane, serviks, kolon ve prostat kanserlerini içerir.

Doğumda mevcut koşullar. Bazı bebekler üreteropelvik kavşak tıkanıklığı adı verilen kısmi böbrek tıkanıklığı ile doğarlar. Çoğu zaman, bir böbreğin idrarı mesaneye taşıyan tüplerden birine bağlandığı tıkanıklık oluşur. Bu tüplere üreterler denir.

Diğer bebekler, yapı olarak tipik olmayan bir üreterle doğarlar. Sonuç olarak idrar, üreterden mesaneden böbreğe doğru geriye doğru akar. Geriye doğru idrar akışı olduğunda, vezikoüreteral reflü olarak bilinir.

Risk faktörleri

20 ila 60 yaş arasındaki yetişkinler arasında hidronefroz risk faktörleri arasında kadın doğmak yer alır. Daha yüksek risk, hamilelik gibi uterusu etkileyen belirli koşullara bağlı olabilir. Ayrıca kistler, irin birikimleri ve kanser gibi yumurtalıkları etkileyen durumlardan da kaynaklanabilir. 60 Yaşın üzerindeki kişiler için risk faktörleri arasında prostat büyümesi veya kanserden idrar yolu tıkanması sayılabilir.

Komplikasyonlar

Hidronefroz, komplikasyon adı verilen diğer sağlık koşullarına yol açabilir. Tedavi olmadan, şiddetli hidronefrozu olan bazı kişilerde kalıcı böbrek hasarı gelişir. Nadiren durum, etkilenen bir böbreğin böbrek yetmezliği olarak da adlandırılan kanı filtreleme yeteneğini kaybetmesine neden olabilir.

Teşhis

Teşhis, sağlık ekibinizin semptomlarınızın nedeninin hidronefroz olup olmadığını öğrenmek için attığı adımları içerir. Sağlık uzmanınız size semptomlarınızı sorarak ve fizik muayene yaparak başlar. Üriner sistemin koşullarını bulan ve tedavi eden ürolog adı verilen bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Hidronefrozunuz olup olmadığını öğrenmenize yardımcı olabilecek testler şunları içerebilir:

  • A blood testBöbreklerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için bir kan testi.
  • A urine testEnfeksiyon veya böbrek taşlarının tıkanmaya neden olabileceğine dair ipuçları aramak için idrar testi.
  • An ultrasound imaging examBöbrekleri, mesaneyi ve idrar yolunun diğer kısımlarını görüntülemek için yapılan ultrason görüntüleme muayenesi. Bu test olası sağlık koşullarının belirlenmesine yardımcı olabilir.
  • An X-ray exam of the urinary tractBöbrekleri, üreterleri, mesaneyi ve üretrayı özetlemek için özel bir boya kullanan idrar yolunun röntgen muayenesi. Bu teste BT ürogramı denir. İdrar yapmadan önce ve sonra idrar yolunun görüntülerini yakalar.

Sağlık uzmanınız ayrıca MRI gibi başka bir görüntüleme muayenesi önerebilir. MAG3 taraması adı verilen başka bir test seçeneği böbrek fonksiyonunu ve drenajı kontrol eder.

Hamilelik sırasında rutin bir ultrason testi genellikle doğmamış bebeklerde hidronefrozu tespit eder.

Tedavi

Hidronefroz tedavisi nedenine ve semptomların ne kadar kötü olduğuna bağlıdır. Tedavinin amacı böbrek şişmesini hafifletmek ve böbrek hasarını önlemektir. İlaca, idrarı boşaltmak için bir işleme veya ameliyata ihtiyacınız olabilir. Bazı insanlarda hafif hidronefroz zamanla kendi kendine geçer.

İlaçlar

Sağlık uzmanınız ağrıyı hafifletmek için ilaç yazabilir. Bazı insanlar idrar yolu enfeksiyonunu temizlemek için antibiyotik adı verilen ilaca ihtiyaç duyar. Bazen hidronefrozlu bebeklere enfeksiyonları önlemek için antibiyotik verilir. Bebeklerin genellikle başka tedaviye ihtiyacı yoktur. Genellikle kendi kendine iyileşen hafif hidronefrozları vardır. Görüntüleme testleri zaman içinde sağlıklarını izleyebilir.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Bazen bir tıkanıklığı gidermek veya geriye doğru idrar akışını düzeltmek için ameliyat gerekir. Hidronefrozdan kaynaklanan korkunç ağrı veya kusmayı hafifletmek için ameliyat da yapılabilir.

Cerrahi, aşağıdaki gibi durumların neden olduğu hidronefroz için bir tedavi seçeneği olabilir:

  • Böbrek taşları.
  • Büyümüş prostat.
  • Tıkalı veya daralmış üreter.
  • Kanser.

Bazı kişilerin ayrıca vücuttan fazla idrar boşaltması gerekir. Bir sağlık uzmanı bunu mesaneye kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirerek yapar.

Hidronefrozun erken tedavisi birçok insanın iyileşmesine yardımcı olur. Ayrıca kalıcı böbrek hasarını önlemeye yardımcı olur.

Randevunuz için hazırlık

Ana sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Veya idrar yolu rahatsızlıklarını bulan ve tedavi eden ürolog adı verilen bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin, bir testten önce belirli bir süre yemek yemeyi bırakmanız gerekebilir. Ayrıca, aşağıdakilerin bir listesini yapmanıza yardımcı olur:

  • Randevunuzun nedeni ile ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere belirtileriniz.
  • Key personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Mümkünse bir aile üyenizi veya arkadaşınızı da yanınıza alın. Bu kişi size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Hidronefroz için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir? Başka olası nedenler var mı?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen kısa süreli mi yoksa uzun süreli mi?
  • Benim için hangi tedavi doğru? Başka tedavi seçenekleri de var mı?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtilerin ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz bazen mi yoksa her zaman mı oluyor?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Eğer bir şey varsa, semptomlarınızı daha iyi hale getiren nedir?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Hidronefroz belirtileri ve tedavisi