Genel bakış

Mide fıtığı, midenin üst kısmı karın ve göğsü ayıran büyük kastan şiştiğinde ortaya çıkar. Kas diyafram olarak adlandırılır.

Diyaframın ara adı verilen küçük bir açıklığı vardır. Yemek borusu adı verilen yiyecekleri yutmak için kullanılan tüp, mideye bağlanmadan önce aradan geçer. Hiatal hernide mide o açıklıktan yukarı ve göğsün içine doğru iter.

Küçük bir hiatal herni genellikle sorunlara neden olmaz. Sağlık ekibiniz başka bir durumu kontrol ederken bunu keşfetmedikçe, sahip olduğunuzu asla bilemeyebilirsiniz.

Ancak büyük bir hiatal herni, yiyecek ve asidin yemek borunuza geri dönmesine izin verebilir. Bu mide ekşimesine neden olabilir. Öz bakım önlemleri veya ilaçlar genellikle bu semptomları hafifletebilir. Çok büyük bir hiatal herninin ameliyat olması gerekebilir.

Semptomlar

Küçük hiatal hernilerin çoğu semptomlara neden olmaz. Ancak daha büyük hiatal fıtıklar şunlara neden olabilir:

  • Mide ekşimesi.
  • Yutulan yiyecek veya sıvıların ağzına geriye doğru akışı, yetersizlik olarak adlandırılır.
  • Mide asidinin yemek borusuna geri akışına asit reflü denir.
  • Yutma güçlüğü.
  • Göğüs veya karın ağrısı.
  • Yedikten kısa bir süre sonra tok hissetmek.
  • Nefes darlığı.
  • Kanın kusması veya siyah dışkıların geçmesi, bu da sindirim sisteminde kanama anlamına gelebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren kalıcı semptomlarınız varsa doktorunuzla veya başka bir sağlık uzmanıyla randevu alın.

Nedenler

Zayıflamış kas dokusu midenizin diyaframınızdan yukarı çıkmasına izin verdiğinde bir hiatal herni oluşur. Bunun neden olduğu her zaman açık değildir. Ancak bir hiatal herniye şunlar neden olabilir:

  • Diyaframınızda yaşa bağlı değişiklikler.
  • Örneğin travma veya belirli ameliyat türlerinden sonra bölgede yaralanma.
  • Çok büyük bir ara ile doğmak.
  • Çevredeki kaslar üzerinde sürekli ve yoğun baskı. Bu, öksürürken, kusarken, bağırsak hareketi sırasında zorlanırken, egzersiz yaparken veya ağır nesneleri kaldırırken olabilir.

Risk faktörleri

Hiatal herniler en sık görülen kişilerde görülür:

  • 50 Yaş ve üstü.
  • Obez.

Teşhis

Göğüste veya üst karında mide ekşimesi veya ağrının nedenini belirlemek için bir test veya prosedür sırasında sıklıkla bir hiatal herni keşfedilir. Bu testler veya prosedürler şunları içerir:

  • Üst sindirim sisteminizin röntgeni. Sindirim sisteminizin iç astarını kaplayan ve dolduran kireçli bir sıvı içtikten sonra röntgen çekilir. Kaplama, sağlık ekibinizin yemek borusu, mide ve üst bağırsağınızın bir taslağını görmesini sağlar.
  • Yemek borusu ve mideye bakmak için endoskopi adı verilen bir prosedür. Endoskopi, sindirim sisteminizi endoskop adı verilen küçük bir kameralı uzun, ince bir tüple inceleme prosedürüdür. Endoskop boğazınızdan geçirilir ve yemek borunuzun ve midenizin içine bakar ve iltihap olup olmadığını kontrol eder.
  • Özofagusun kas kasılmalarını ölçmek için özofagus manometrisi adı verilen bir test. Bu test, yuttuğunuzda yemek borunuzdaki ritmik kas kasılmalarını ölçer. Özofagus manometrisi ayrıca yemek borunuzun kaslarının kullandığı koordinasyonu ve kuvveti de ölçer.

Tedavi

Hiatal fıtığı olan çoğu insan herhangi bir semptom yaşamaz ve tedaviye ihtiyaç duymaz. Sık mide ekşimesi ve asit reflü gibi semptomlar yaşarsanız, ilaca veya ameliyata ihtiyacınız olabilir.

İlaçlar

Mide ekşimesi ve asit reflüsü yaşarsanız, sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

  • Mide asidini nötralize eden antasitler. Antasitler hızlı rahatlama sağlayabilir. Bazı antasitlerin aşırı kullanımı ishal veya bazen böbrek problemleri gibi yan etkilere neden olabilir.
  • Asit üretimini azaltan ilaçlar. Bu ilaçlar H-2 reseptör blokerleri olarak bilinir. Bunlar arasında simetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC) ve nizatidin (Axid AR) bulunur. Reçeteyle daha güçlü versiyonlar mevcuttur.
  • Asit üretimini engelleyen ve yemek borusunu iyileştiren ilaçlar. Bu ilaçlar proton pompası inhibitörleri olarak bilinir. H-2 reseptör blokerlerinden daha güçlü asit blokerlerdir ve hasarlı özofagus dokusunun iyileşmesi için zaman tanırlar. Reçetesiz temin edilebilen proton pompası inhibitörleri arasında lansoprazol (Prevacid 24HR) ve omeprazol (Prilosec, Zegerid) bulunur. Daha güçlü versiyonlar reçete formunda mevcuttur.

Ameliyat

Bazen bir hiatal herni ameliyat gerektirir. Ameliyat, mide ekşimesi ve asit reflüsünü hafifletmek için ilaçların yardım etmediği kişilere yardımcı olabilir. Ameliyat ayrıca ciddi iltihaplanma veya yemek borusunun daralması gibi komplikasyonları olan kişilere de yardımcı olabilir.

Hiatal herniyi onarmak için yapılan ameliyat, mideyi karın içine çekmeyi ve diyaframdaki açıklığı küçültmeyi içerebilir. Ameliyat ayrıca alt yemek borusunun kaslarını yeniden şekillendirmeyi de içerebilir. Bu, mide içeriğinin geri gelmesini önlemeye yardımcı olur. Bazen, hiatal herni ameliyatı, sleeve gastrektomi gibi kilo verme ameliyatı ile birleştirilir.

Göğüs duvarında torakotomi adı verilen tek bir kesi kullanılarak ameliyat yapılabilir. Ameliyat ayrıca laparoskopi adı verilen bir teknik kullanılarak da yapılabilir. Laparoskopik cerrahide cerrah, karındaki birkaç küçük kesiden küçük bir kamera ve özel aletler yerleştirir. Ameliyat daha sonra vücudun içinden bir video monitöründe görüntülenen görüntüleri görüntüleyen bir cerrah tarafından gerçekleştirilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Birkaç yaşam tarzı değişikliği yapmak, hiatal herninin neden olduğu semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir. Deneyin:

  • Birkaç büyük öğün yerine gün boyunca birkaç küçük öğün yiyin.
  • Mide ekşimesini tetikleyen yiyecekler yemeyin. Bunlara yağlı veya kızarmış yiyecekler, domates sosu, alkol, çikolata, nane, sarımsak, soğan ve kafein dahildir.
  • Yemekten sonra uzanmaktan veya günün geç saatlerinde yemek yemekten kaçının.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
  • Sigarayı bırak.
  • Yatağınızın başını 8 inç (20 santimetre) kaldırın.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Hiatal herni teşhisi konduysanız ve yaşam tarzı değişiklikleri yapıp ilaca başladıktan sonra sorunlarınız devam ederse, gastroenterolog adı verilen sindirim hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin ve dozların bir listesini yapın.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık ekibinize sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla veya başka bir sağlık uzmanıyla geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Hiatal herni için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • En olası neden dışında, semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar ciddi?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Hiatal herni belirtileri ve tedavisi