Genel bakış

Hepatit C, iltihaplanma adı verilen karaciğer şişmesine neden olan viral bir enfeksiyondur. Hepatit C ciddi karaciğer hasarına yol açabilir. Hepatit C virüsü (HCV), içinde virüs bulunan kanla temas yoluyla yayılır.

Daha yeni antiviral ilaçlar, devam eden kronik hepatit C enfeksiyonu olan çoğu insan için tercih edilen tedavidir. Bu ilaçlar genellikle kronik hepatit C'yi tedavi edebilir.

Ancak hepatit C'li birçok kişi buna sahip olduklarını bilmiyor. Bunun nedeni, semptomların ortaya çıkması on yıllar alabilmesidir. Bu nedenle, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, 18 ila 79 yaş arasındaki tüm yetişkinlerin hepatit C açısından taranmasını önermektedir.

Tarama, semptomları veya bilinen karaciğer hastalığı olmayanlar bile herkes içindir.

Semptomlar

Her uzun süreli hepatit C enfeksiyonu, akut faz denilen şeyle başlar. Akut hepatit C genellikle teşhis edilmez çünkü nadiren semptomlara neden olur. Bu aşamada semptomlar olduğunda sarılık, yorgunluk, bulantı, ateş ve kas ağrılarını içerebilirler.

Hepatit C virüsü ile uzun süreli enfeksiyona kronik hepatit C denir.Kronik hepatit C'nin genellikle yıllarca hiçbir belirtisi yoktur. Semptomlar ancak virüs karaciğere neden olacak kadar zarar verdikten sonra ortaya çıkar.

Belirtiler şunları içerebilir:

  • Kolayca kanıyor.
  • Kolayca morarma.
  • Yorgunluk.
  • Yemek istemiyorum.
  • Cildin sararmasına sarılık denir. Bu beyaz insanlarda daha fazla ortaya çıkabilir. Ayrıca, beyaz, Siyah ve kahverengi insanlarda gözlerin beyazlarının sararması.
  • Koyu renkli idrar.
  • Kaşıntılı cilt.
  • Mide bölgesinde asit adı verilen sıvı birikmesi.
  • Bacaklarda şişme.
  • Kilo kaybı.
  • Hepatik ensefalopati adı verilen kafa karışıklığı, uyuşukluk ve konuşma bozukluğu.
  • Derideki örümcek benzeri kan damarlarına örümcek anjiyomları denir.

Akut hepatit C enfeksiyonu her zaman kronikleşmez. Bazı insanlar akut fazdan sonra enfeksiyonu vücutlarından temizler. Buna spontan viral klirens denir. Antiviral tedavi ayrıca akut hepatit C'nin temizlenmesine yardımcı olur.

Nedenler

Hepatit C enfeksiyonuna hepatit C virüsü (HCV) neden olur. Enfeksiyon, virüsü taşıyan kan, etkilenmeyen bir kişinin kan dolaşımına girdiğinde yayılır.

Dünyada hepatit C enfeksiyonu, genotip adı verilen çeşitli şekillerde mevcuttur. Yedi genotip ve 67 alt tip vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın hepatit C genotipi tip 1'dir.

Kronik hepatit C, enfekte olan virüsün genotipi ne olursa olsun aynı seyri izler. Ancak tedavi viral genotipe bağlı olarak değişebilir. Bununla birlikte, daha yeni antiviral ilaçlar birçok genotipi tedavi edebilir.

Risk faktörleri

Hepatit C için tarama

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, 18 ila 79 yaş arasındaki tüm yetişkinlerin hepatit C açısından taranmasını önermektedir. Tarama, maruz kalma riski yüksek kişiler için çok önemlidir. Buna şunlar dahildir:

  • Yasadışı bir ilacı enjekte eden, burnunu çeken veya soluyan herkes.
  • Nedeni bulunmayan atipik karaciğer testi sonuçları olan herkes.
  • Hepatit C'li birinden doğan bebekler.
  • Hamilelik sırasında hamile insanlar.
  • Kanla temas etmiş veya iğne ile sıkışmış sağlık ve acil durum çalışanları.
  • 1987'den önce pıhtılaşma faktörleriyle tedavi edilen hemofili hastaları.
  • Uzun süreli hemodiyaliz geçirmiş kişiler.
  • 1992'den önce kan veya organ nakli yapılan kişiler.
  • Hepatit C enfeksiyonu teşhisi konan herkesin cinsel partnerleri.
  • HIV enfeksiyonu olan kişiler.
  • Erkeklerle seks yapan erkekler.
  • Maruz kalma öncesi profilaksi veya PrEP adı verilen HIV'İ önlemek için ilaç almaya başlamak üzere olan cinsel olarak aktif kişiler .
  • Hapiste olan herkes.

Komplikasyonlar

Uzun yıllar devam eden Hepatit C enfeksiyonu, aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

  • Siroz adı verilen karaciğerde yara izi. On yıllarca süren hepatit C enfeksiyonundan sonra yara izi oluşabilir. Karaciğer yara izi, karaciğerin çalışmasını zorlaştırır.
  • Karaciğer kanseri. Hepatit C enfeksiyonu olan az sayıda insan karaciğer kanserine yakalanır.
  • Karaciğer yetmezliği. Çok fazla yara izi karaciğerin çalışmayı bırakmasına neden olabilir.

Önleme

Aşağıdakiler hepatit C enfeksiyonundan koruyabilir:

  • Yasadışı uyuşturucu kullanmayı bırakın. Yasadışı uyuşturucu kullanıyorsanız yardım isteyin.
  • Piercing ve dövme konusunda dikkatli olun. Piercing veya dövme yapmak için temiz olduğu bilinen bir dükkan arayın. Ekipmanın nasıl temizlendiği hakkında sorular sorun. Çalışanların steril iğneler kullandığından emin olun. Çalışanlar soruları yanıtlamayacaksa, başka bir dükkan arayın.
  • Daha güvenli seks yapın. Sağlık durumunu bilmediğiniz hiçbir partnerle korunmadan seks yapmayın. Birden fazla partnerle seks yapmayın. Sadece birbirleriyle seks yapan çiftlerin seks yoluyla hepatit C'ye yakalanma riski düşüktür.

Teşhis

Bir tarama testi hepatit C gösteriyorsa, diğer kan testleri şunları yapabilir:

  • Kandaki viral yük adı verilen hepatit C virüsünün miktarını ölçün.
  • Virüsün genotipini gösterin.

Karaciğer hasarı testleri

Aşağıdaki testlerden biri veya birkaçı kronik hepatit C'de karaciğer hasarı arar.

  • Manyetik rezonans elastografi (MRE). Bu invaziv olmayan görüntüleme karaciğer biyopsisi yerine yapılabilir. Manyetik rezonans görüntüleme teknolojisini karaciğerden sıçrayan ses dalgalarının oluşturduğu kalıplarla karıştırır. Bu, karaciğerin sert olduğu yerleri gösteren bir harita yapar. Sert karaciğer dokusu, fibroz adı verilen karaciğerde yara izi anlamına gelir.
  • Geçici elastografi. Başka bir karaciğer sertliği testi, karaciğere titreşimler gönderen bir ultrason türüdür. Test, titreşimlerin karaciğer dokusundan ne kadar hızlı geçtiğini ölçer.
  • Karaciğer biyopsisi. Bu genellikle kılavuz olarak ultrason kullanılarak yapılır. Bir laboratuvarda test edilecek küçük bir karaciğer dokusu örneğini çıkarmak için karaciğere ince bir iğne yerleştirmeyi içerir.
  • Kan testleri. Bir dizi kan testi karaciğerdeki yara izi miktarını gösterebilir.

Tedavi

Antiviral ilaçlar

Antiviral ilaçlar hepatit C'yi tedavi eder.Virüsü vücuttan temizlemek için kullanılırlar. Tedavinin amacı, tedavi bittikten sonra en az 12 hafta boyunca vücutta hepatit C virüsü bulunmamasıdır.

Doğrudan etkili olarak adlandırılan bazı yeni antiviral ilaçlar daha iyi sonuçlara, daha az yan etkiye ve daha kısa tedavi sürelerine sahiptir. Tedavi sekiz hafta kadar kısa olabilir. İlaç seçimi ve tedavi süresi, hepatit C genotipine, karaciğerin hasar görüp görmediğine, diğer tıbbi durumlara ve önceki tedavilere bağlıdır.

Tedavi boyunca bakım ekibi, ilaçlara ve yan etkilere yanıt için tedaviyi izler. Doğrudan etkili antiviral ilaçlarla tedavi genellikle 12 hafta sürer.

Araştırmanın hızı nedeniyle tedaviler hızla değişiyor. Bu nedenle tedavi seçeneklerini bir uzmanla tartışmak en iyisidir.

Karaciğer nakli

Karaciğer nakli yaptırmak, kronik hepatit C enfeksiyonundan kaynaklanan ciddi karaciğer hasarı için bir seçenek olabilir. Karaciğer nakli sırasında, bir cerrah hasarlı karaciğeri çıkarır ve yerine sağlıklı bir karaciğer koyar. Nakledilen karaciğerlerin çoğu ölü donörlerden gelir. Karaciğerlerinin bir kısmını bağışlayan canlı bağışçılardan az sayıda gelir.

Çoğu durumda, tek başına bir karaciğer nakli hepatit C'yi iyileştirmez.Enfeksiyonun geri dönmesi muhtemeldir. Bu, yeni karaciğere zarar vermemek için antiviral ilaçlarla daha fazla tedavi anlamına gelir. Bazı çalışmalar, yeni antiviral ilaçların nakil sonrası hepatit C'yi iyileştirdiğini göstermiştir. Bazen yeni antiviraller karaciğer naklinden önce hepatit C'yi iyileştirebilir.

Aşılar

Hepatit C için aşı yoktur, Ancak bir sağlık hizmeti sağlayıcısı muhtemelen hepatit A ve B virüslerine karşı aşı önerecektir. Bunlar ayrıca karaciğer hasarına neden olabilen ve hepatit C'yi daha da kötüleştirebilen virüslerdir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri hepatit C'nin yönetilmesine yardımcı olabilir. Bu önlemler sizi daha uzun süre sağlıklı tutmanıza ve başkalarının sağlığını korumanıza yardımcı olabilir:

  • Alkol almayı bırak. Alkol karaciğer hastalığını hızlandırır.
  • Karaciğer hasarına neden olabilecek ilaçlar kullanmayın. Sağlık uzmanınızla birlikte aldığınız tüm ilaçları gözden geçirin. Bazı ilaçları almamanız gerekebilir.
  • Başkalarının kanınızla temas etmesini önleyin.Sahip olduğun yaraları kapat. Jilet veya diş fırçasını paylaşmayın. Kan, vücut organları veya meni bağışlamayın. Sağlık çalışanlarına virüsün sizde olduğunu söyleyin. Seks yapmadan önce eşinize enfeksiyonunuz hakkında bilgi verin. İlişki sırasında daima prezervatif kullanın.

Başkalarının kanınızla temas etmesini önleyin. Sahip olduğun yaraları kapat. Jilet veya diş fırçasını paylaşmayın. Kan, vücut organları veya meni bağışlamayın. Sağlık çalışanlarına virüsün sizde olduğunu söyleyin.

Seks yapmadan önce eşinize enfeksiyonunuz hakkında bilgi verin. İlişki sırasında daima prezervatif kullanın.

Randevunuz için hazırlık

Hepatit C riski altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza başvurun. Hepatit C enfeksiyonu teşhisi konduysanız, sağlayıcınız sizi hepatolog adı verilen karaciğer hastalıkları uzmanına veya bulaşıcı hastalıklar uzmanına yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesini veya arkadaşınızı randevuya götürmeyi düşünün.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Test sonuçlarınız. Hepatit C teşhisi konduktan sonra ilk kez bir karaciğer uzmanıyla görüşüyorsanız, yaptırdığınız testlerin sonuçlarını yazın. Bu, kronik enfeksiyondan kaynaklanan hasarı kontrol etmek için bir karaciğer biyopsisini ve hangi hepatit C genotipine sahip olduğunuzu bulmak için bir kan testini içerir.
  • Belirtileriniz, randevuyu hangi nedenle planladığınız ve ne zaman başladıkları ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler.
  • Questions to askSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Hepatit C hakkında sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Hepatit B gibi diğer karaciğer hastalığı nedenleri için test edilmeli miyim?
  • Hepatit C virüsü karaciğerime zarar verdi mi?
  • Hepatit C enfeksiyonu için tedaviye ihtiyacım var mı?
  • Tedavi seçeneklerim neler?
  • Her tedavi seçeneğinin artıları nelerdir?
  • Her tedavi seçeneğinin potansiyel riskleri nelerdir?
  • Benim için en iyi olduğunu düşündüğün bir tedavi var mı?
  • Başka tıbbi durumlarım da var. Bunlar hepatit C tedavimi nasıl etkileyecek?
  • Ailem hepatit C için test edilmeli mi?
  • Hepatit C virüsünü başkalarına yaymam mümkün mü?
  • Çevremdeki insanları hepatit C'den nasıl koruyabilirim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğine ne karar verecek?
  • Alkol almak benim için güvenli mi?
  • Hangi ilaçlardan kaçınmalıyım?

Durumunuzla ilgili tüm sorularınızı sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Hiç bağışlanan kan veya organ nakli aldınız mı? Eğer öyleyse, ne zaman?
  • Hiç kendinize yasadışı uyuşturucu iğnesi yaptınız mı?
  • Hepatit veya sarılık teşhisi kondu mu?
  • Ailenizde hepatit C olan var mı?
  • Ailenizde karaciğer hastalığı öyküsü var mı?
Hepatit C belirtileri ve tedavisi