Henoch-Schonlein purpura

Genel bakış

Henoch-Schonlein purpura (IgA vasküliti olarak da bilinir) cildinizdeki, eklemlerinizdeki, bağırsaklarınızdaki ve böbreklerinizdeki küçük kan damarlarının iltihaplanmasına ve kanamasına neden olan bir hastalıktır.

Bu vaskülit formunun en çarpıcı özelliği, tipik olarak alt bacaklarda ve kalçalarda morumsu bir döküntüdür. Henoch-Schonlein purpura ayrıca karın ağrısına ve ağrıyan eklemlere neden olabilir. Nadiren ciddi böbrek hasarı meydana gelebilir.

Henoch-Schonlein purpurası herkesi etkileyebilir, ancak en çok 10 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Durum genellikle kendi kendine düzelir. Bozukluk böbrekleri etkiliyorsa genellikle tıbbi bakıma ihtiyaç duyulur.

Semptomlar

Henoch-Schonlein purpura'nın dört ana özelliği şunlardır:

  • Döküntü (purpura). Kalça, bacak ve ayaklarda çürük gibi görünen kırmızımsı-mor lekeler oluşur. Döküntü kollarda, yüzde ve gövdede de görülebilir ve çorap çizgisi ve bel gibi baskı alanlarında daha kötü olabilir.
  • Şişmiş, ağrılı eklemler (artrit). Henoch-Schonlein purpurası olan kişilerde genellikle eklem çevresinde ağrı ve şişlik görülür — özellikle dizlerde ve ayak bileklerinde. Eklem ağrısı bazen klasik döküntüden bir veya iki hafta önce gelir. Hastalık temizlendiğinde bu semptomlar azalır ve kalıcı bir hasar bırakmaz.
  • Sindirim sistemi belirtileri. Henoch-Schonlein purpurası olan birçok çocukta karın ağrısı, bulantı, kusma ve kanlı dışkı gelişir. Bu semptomlar bazen döküntü ortaya çıkmadan önce ortaya çıkar.
  • Böbrek tutulumu. Henoch-Schonlein purpura böbrekleri de etkileyebilir. Çoğu durumda, bu idrarda protein veya kan olarak ortaya çıkar ve idrar testi yaptırmadığınız sürece orada olduğunu bile bilmiyor olabilirsiniz. Genellikle bu hastalık geçtikten sonra geçer, ancak bazı insanlar kalıcı böbrek hastalığı geliştirir.

Ne zaman doktora görünmeli

Henoch-Schonlein purpura'nız varsa ve sindirim sisteminizde ciddi sorunlara neden oluyorsa doktorunuza görünün.

Çocuğunuz bu durumla ilişkili döküntüyü geliştirirse, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün.

Nedenler

Henoch-Schonlein purpura'sında vücudun bazı küçük kan damarları iltihaplanır ve bu da ciltte, karında ve böbreklerde kanamaya neden olabilir. Bu ilk iltihabın neden geliştiği belli değil. Bağışıklık sisteminin belirli tetikleyicilere uygunsuz tepki vermesinin bir sonucu olabilir.

Henoch-Schonlein purpurası olan kişilerin neredeyse yarısı, soğuk algınlığı gibi bir üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra geliştirdi. Diğer tetikleyiciler arasında suçiçeği, boğaz ağrısı, kızamık, hepatit, bazı ilaçlar, yiyecekler, böcek ısırıkları ve soğuk havaya maruz kalma sayılabilir.

Risk faktörleri

Henoch-Schonlein purpura gelişme riskini artıran faktörler şunlardır:

  • Yaş. Hastalık esas olarak 10 yaşından küçük çocukları etkiler.
  • Seks. Henoch-Schonlein purpurası erkeklerde kadınlardan biraz daha yaygındır.
  • Yarış. Beyaz ve Asyalı çocukların Henoch-Schonlein purpura geliştirme olasılığı siyah çocuklara göre daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Çoğu insan için semptomlar bir ay içinde düzelir ve kalıcı bir sorun bırakmaz. Ancak nüksler oldukça yaygındır.

Henoch-Schonlein purpura ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:

  • Böbrek hasarı. Henoch-Schonlein purpura'nın en ciddi komplikasyonu böbrek hasarıdır. Bu risk yetişkinlerde çocuklardan daha fazladır. Bazen hasar diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyulacak kadar şiddetlidir.
  • Bağırsak tıkanıklığı. Nadir durumlarda, Henoch-Schonlein purpura, bağırsağın bir bölümünün teleskop gibi kendi içine katlandığı ve maddenin bağırsakta hareket etmesini engelleyen bir durum olan intussüsepsiyona neden olabilir.

Henoch-Schonlein purpura

Teşhis

Klasik döküntü, eklem ağrısı ve sindirim sistemi semptomları mevcutsa doktorunuz durumu Henoch-Schonlein purpura olarak teşhis edebilecektir. Bu belirti ve semptomlardan biri eksikse, doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir.

Laboratuvar testleri

Tek bir laboratuvar testi Henoch-Schonlein purpurasını doğrulayamaz, ancak bazı testler diğer hastalıkları ekarte etmeye ve Henoch-Schonlein teşhisinin olası görünmesine yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Kan testleri. Teşhisiniz belirtilerinize ve semptomlarınıza göre net değilse kanınız test edilebilir.
  • İdrar testleri. Böbreklerinizin hala düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemek için idrarınız kan, protein veya diğer anormalliklerin kanıtı açısından test edilebilir.

Biyopsiler

Henoch-Schonlein purpurası olan kişilerde genellikle etkilenen organ üzerinde belirli bir protein olan IgA (immünoglobulin A) birikintileri bulunur. Doktorunuz bir laboratuvarda test edilebilmesi için küçük bir cilt örneği alabilir. Şiddetli böbrek tutulumu vakalarında doktorunuz tedavi kararlarını yönlendirmeye yardımcı olması için böbrek biyopsisi önerebilir.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz karın ağrısının diğer nedenlerini dışlamak ve bağırsak tıkanıklığı gibi olası komplikasyonları kontrol etmek için ultrason önerebilir.

Tedavi

Henoch-Schonlein purpurası genellikle bir ay içinde kalıcı bir kötü etkisi olmadan kendi kendine geçer. Dinlenme, bol sıvı ve reçetesiz satılan ağrı kesiciler semptomlara yardımcı olabilir.

İlaçlar

Prednizon gibi kortikosteroidler eklem ve karın ağrısının süresini ve yoğunluğunu kısaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçların ciddi yan etkileri olabileceğinden, bunları kullanmanın risklerini ve faydalarını doktorunuzla tartışın.

Ameliyat

Bağırsağın bir bölümü kendi kendine katlanmışsa veya yırtılmışsa ameliyat gerekebilir.

Öz bakım

Evde bakım, hastalık seyrini sürdürürken hafif Henoch-Schonlein purpurası olan kişileri rahat tutmaya odaklanır. Dinlenme, bol sıvı ve reçetesiz satılan ağrı kesiciler yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen bu durum için önce aile doktorunuzu veya çocuğunuzun çocuk doktorunu göreceksiniz. Böbrek komplikasyonları gelişirse daha sonra bir böbrek uzmanına (nefrolog) sevk edilebilirsiniz. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olabilecek bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdaki soruların yanıtlarını yazın:

  • Belirtiler ne zaman başladı?
  • Aniden mi yoksa yavaş yavaş mı geldiler?
  • Döküntüsü olan kişi (siz veya çocuğunuz) döküntü başlamadan önce hasta mıydı?
  • Döküntüsü olan kişi düzenli olarak hangi ilaçları ve takviyeleri alır?

Doktorunuza sormak isteyebileceğiniz sorular şunları içerir:

  • Bu semptomlara ne sebep olabilir?
  • Tanıyı doğrulamak için hangi testlere ihtiyaç vardır?
  • Bu durum geçici mi yoksa kronik mi?
  • Böbrek hasarı olup olmadığını nasıl anlayacağım? Ya sonra ortaya çıkarsa?
  • Henoch-Schonlein purpura nasıl tedavi edilir?
  • Tedavinin yan etkileri nelerdir?
  • Bu durumla ilgili herhangi bir literatürünüz var mı? Daha fazla bilgi edinebileceğim bir web sitesi önerebilir misiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen aşağıdakiler gibi bir dizi soru soracaktır:

  • Kızarıklık ilk başladığında neye benziyordu?
  • Döküntü ağrılı mı? Kaşınıyor mu?
  • Döküntüsü olan kişinin mide ağrısı veya eklem ağrıları gibi başka semptomları var mı?
Henoch-Schonlein purpura belirtileri ve tedavisi