Genel bakış

Kazık olarak da adlandırılan hemoroidler (HEM-uh-roidler), anüs ve alt rektumdaki şişmiş damarlardır. Hemoroidler varisli damarlara benzer. Rektumun içinde iç hemoroid adı verilen hemoroidler gelişebilir. Ayrıca dış hemoroid adı verilen anüs çevresindeki deri altında da gelişebilirler.

Hemoroidleri tedavi etmek için çeşitli seçenekler mevcuttur. Birçok insan ev tedavileri ve yaşam tarzı değişiklikleri ile rahatlar.

Semptomlar

Hemoroid belirtileri genellikle hemoroid tipine bağlıdır.

İç hemoroid

İç hemoroidler rektumun içinde bulunur. Genellikle onları göremez veya hissedemezsiniz ve nadiren rahatsızlığa neden olurlar. Ancak dışkıyı geçerken zorlanma veya tahriş aşağıdakilere neden olabilir:

  • Bağırsak hareketleri sırasında ağrısız kanama. Tuvalet dokunuzda veya tuvalette az miktarda parlak kırmızı kan fark edebilirsiniz.
  • Prolaps veya çıkıntılı hemoroid adı verilen anal açıklıktan geçen bir hemoroid. Bu ağrı ve tahrişe neden olabilir.

Dış hemoroid

Bunlar anüs çevresindeki derinin altındadır. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Anal bölgede kaşıntı veya tahriş.
  • Ağrı veya rahatsızlık.
  • Anüs çevresinde şişlik.
  • Kanama.

Tromboze hemoroid

Kan, dış hemoroidde birikebilir ve trombüs adı verilen bir pıhtı oluşturabilir. Tromboze bir hemoroid aşağıdakilere neden olabilir:

  • Şiddetli ağrı.
  • Şişme.
  • Yangı.
  • Anüs yakınında sert, renksiz bir yumru.

Ne zaman doktora görünmeli

Bağırsak hareketleri sırasında kanamanız varsa veya bir haftalık evde bakımdan sonra düzelmeyen hemoroidleriniz varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.

Rektal kanamanın hemoroidden kaynaklandığını varsaymayın, özellikle bağırsak alışkanlıklarınızda değişiklikler varsa veya dışkılarınız renk veya kıvamda değişiyorsa. Rektal kanama, kolorektal kanser ve anal kanser dahil diğer hastalıklarda da olabilir.

Çok miktarda rektal kanama, baş dönmesi, baş dönmesi veya baygınlığınız varsa acil yardım isteyin.

Nedenler

Anüs çevresindeki damarlar basınç altında gerilme eğilimindedir ve şişebilir veya şişebilir. Hemoroid, aşağıdakilerden dolayı alt rektumdaki artan basınçtan gelişebilir:

  • Bağırsak hareketleri sırasında zorlanma.
  • Özellikle tuvalette uzun süre oturmak.
  • Kronik ishal veya kabızlığa sahip olmak.
  • Obez olmak.
  • Hamile olmak.
  • Anal ilişkiye girmek.
  • Düşük lifli bir diyet yemek.
  • Ağır eşyaları düzenli olarak kaldırmak.

Risk faktörleri

İnsanlar yaşlandıkça hemoroid riski artar. Bunun nedeni rektum ve anüsteki damarları destekleyen dokuların zayıflayıp uzayabilmesidir. Bu hamilelik sırasında da olabilir çünkü bebeğin kilosu anal bölgeye baskı uygular.

Komplikasyonlar

Hemoroid komplikasyonları nadirdir ancak şunları içerebilir:

  • Anemi. Nadiren hemoroidden devam eden kan kaybı anemiye neden olabilir. Anemi, vücut hücrelerine oksijen taşımak için yeterli sağlıklı kırmızı kan hücresi olmadığında ortaya çıkar.
  • Boğulmuş hemoroid. Bir iç hemoroide kan akışı kesildiğinde, hemoroide boğulmuş denir. Boğulmuş hemoroidler aşırı ağrıya neden olabilir.
  • Kan pıhtısı. Bazen hemoroidde bir pıhtı oluşabilir. Buna tromboze hemoroid denir. Tehlikeli olmasa da son derece acı verici olabilir ve bazen boşaltılması gerekebilir.

Önleme

Hemoroidleri önlemenin en iyi yolu dışkılarınızı yumuşak tutmaktır, böylece kolayca geçerler. Hemoroidleri önlemek ve hemoroid semptomlarını azaltmak için şu ipuçlarını izleyin:

  • Yüksek lifli yiyecekler yiyin. Daha fazla meyve, sebze ve kepekli tahıl yiyin. Bunu yapmak dışkıyı yumuşatır ve hacmini arttırır. Bu, hemoroidlere neden olabilecek gerginlikten kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Gazla ilgili sorunları önlemek için diyetinize yavaş yavaş lif ekleyin.
  • Bol sıvı için. Dışkıyı yumuşak tutmaya yardımcı olmak için her gün 6 ila 8 bardak su ve diğer sıvıları için. Alkolden kaçınmak da yardımcı olabilir.
  • Lif takviyelerini düşünün.Çoğu insan diyetlerinde yeterince lif almaz. Çalışmalar, psilyum (Metamusil, Konsil, diğerleri) veya metilselüloz (Sitrusel) gibi reçetesiz lif takviyelerinin hemoroidlerden kaynaklanan semptomları ve kanamayı azaltabileceğini göstermiştir. Lif takviyesi kullanıyorsanız, her gün en az sekiz bardak su veya başka sıvılar içtiğinizden emin olun. Aksi takdirde takviyeler kabızlığa neden olabilir veya durumu daha da kötüleştirebilir.
  • Zorlama. Dışkıyı geçmeye çalışırken nefesinizi zorlamak ve tutmak, alt rektumdaki damarlarda daha fazla basınç oluşturur.
  • Egzersiz. Kabızlığı önlemeye ve damarlar üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olmak için aktif kalın. Egzersiz ayrıca hemoroidinize neden olabilecek veya onları daha da kötüleştirebilecek fazla kilo vermenize yardımcı olabilir.
  • Uzun süre oturmaktan kaçının. Özellikle tuvalette çok uzun süre oturmak anüsteki damarlar üzerindeki baskıyı artırabilir.

Lif takviyelerini düşünün. Çoğu insan diyetlerinde yeterince lif almaz. Çalışmalar, psilyum (Metamusil, Konsil, diğerleri) veya metilselüloz (Sitrusel) gibi reçetesiz lif takviyelerinin hemoroidlerden kaynaklanan semptomları ve kanamayı azaltabileceğini göstermiştir.

Lif takviyesi kullanıyorsanız, her gün en az sekiz bardak su veya başka sıvılar içtiğinizden emin olun. Aksi takdirde takviyeler kabızlığa neden olabilir veya durumu daha da kötüleştirebilir.

Teşhis

Sağlık uzmanınız dış hemoroidleri görebilir. İç hemoroid teşhisi, anal kanalınızın ve rektumunuzun muayenesini içerebilir.

  • Dijital muayene. Sağlık uzmanınız rektumunuza eldivenli, yağlanmış bir parmak sokar. Bu, sağlayıcınızın büyüme gibi olağandışı herhangi bir şeyi kontrol etmesini sağlar.
  • Görsel inceleme. İç hemoroidler genellikle rektal muayene sırasında hissedilemeyecek kadar yumuşaktır. Doktorunuz kolonunuzun ve rektumunuzun alt kısmına anoskop, proktoskop veya sigmoidoskop gibi bir aletle bakabilir.

Sağlık uzmanınız aşağıdaki durumlarda kolonoskopi kullanarak tüm kolonunuza bakmak isteyebilir:

  • Belirtileriniz başka bir sindirim sistemi hastalığınız olabileceğini gösteriyor.
  • Kolorektal kanser için risk faktörleriniz var.
  • Orta yaşlısınız ve yakın zamanda kolonoskopi yaptırmadınız.

Tedavi

Ev ilaçları

Hemoroidlerin hafif ağrısını, şişmesini ve iltihaplanmasını genellikle evde tedavilerle giderebilirsiniz.

  • Yüksek lifli yiyecekler yiyin. Lif oranı yüksek daha fazla yiyecek yiyin. Bu, dışkıyı yumuşatmaya yardımcı olur ve hacmini arttırır, bu da zorlanmayı önlemenize yardımcı olur. Gazla ilgili sorunları önlemek için diyetinize yavaş yavaş lif ekleyin.
  • Topikal tedaviler kullanın. Reçetesiz satın alabileceğiniz hidrokortizon içeren bir hemoroid kremi veya fitil uygulayın. Cadı fındığı veya uyuşturucu içeren pedler de kullanabilirsiniz.
  • Düzenli olarak ılık bir banyoda veya oturma banyosunda bekletin. Anal bölgenizi günde iki veya üç kez 10 ila 15 dakika sade ılık suda bekletin. Oturma banyosu tuvaletin üzerine oturur.
  • Ağrı kesicileri ağızdan alın. Rahatsızlığınızı gidermek için geçici olarak asetaminofen (Tylenol, diğerleri), aspirin veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) kullanabilirsiniz.

Bu tedavilerle hemoroid semptomları genellikle bir hafta içinde geçer. Rahatlamazsanız bir hafta içinde sağlık uzmanınıza görünün. Şiddetli ağrı veya kanamanız varsa sağlayıcınıza daha erken başvurun.

İlaçlar

Hemoroidleriniz sadece hafif rahatsızlığa neden olabilir. Bu durumda sağlık uzmanınız reçetesiz satın alabileceğiniz kremler, merhemler, fitiller veya pedler önerebilir. Bu ürünler, ağrı ve kaşıntıyı geçici olarak giderebilen cadı fındığı veya hidrokortizon ve lidokain gibi bileşenler içerir.

Hidrokortizon, bir haftadan fazla kullanıldığında cildinizi inceltebilen bir steroiddir. Sağlık uzmanınıza ne kadar süre kullanmanız gerektiğini sorun.

Dış hemoroid trombektomisi

Dış hemoroid içinde ağrılı bir kan pıhtısı oluşmuşsa, sağlık uzmanınız hemoroidi çıkarabilir. Kaldırma hemen rahatlama sağlayabilir. Lokal anestezik olarak da adlandırılan vücudun bir kısmını uyuşturan bir ilaçla yapılan bu işlem, pıhtı aldıktan sonraki 72 saat içinde yapıldığında en iyi sonucu verir.

Minimal invaziv prosedürler

Durmayan kanamalar veya ağrılı hemoroidler için sağlık uzmanınız mevcut diğer minimal invaziv prosedürlerden birini önerebilir. Bu tedaviler sağlayıcınızın ofisinde veya başka bir ayakta tedavi ortamında yapılabilir. Genellikle uyuşturma ilacına ihtiyaç duymazlar.

  • Lastik bant ligasyonu.Sağlık uzmanınız, kan akışını kesmek için iç hemoroidin tabanına bir veya iki küçük lastik bant yerleştirir. Hemoroid kurur ve bir hafta içinde düşer. Hemoroid bantlama rahatsız edici olabilir ve kanamaya neden olabilir. Kanama işlemden 2 ila 4 gün sonra başlayabilir, ancak nadiren şiddetlidir. Bazen daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
  • Skleroterapi. Skleroterapi ile sağlık uzmanınız hemoroit dokusuna küçültmek için kimyasal bir solüsyon enjekte eder. Enjeksiyon çok az ağrıya neden olur veya hiç ağrıya neden olmazken, lastik bant ligasyonundan daha az etkili olabilir.
  • Pıhtılaşma. Pıhtılaşma teknikleri lazer veya kızılötesi ışık veya ısı kullanır. Küçük, kanayan iç hemoroidlerin sertleşmesine ve buruşmasına neden olurlar. Pıhtılaşmanın çok az yan etkisi vardır ve genellikle çok az rahatsızlığa neden olur.

Lastik bant ligasyonu. Sağlık uzmanınız, kan akışını kesmek için iç hemoroidin tabanına bir veya iki küçük lastik bant yerleştirir. Hemoroid kurur ve bir hafta içinde düşer.

Hemoroid bantlama rahatsız edici olabilir ve kanamaya neden olabilir. Kanama işlemden 2 ila 4 gün sonra başlayabilir, ancak nadiren şiddetlidir. Bazen daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Cerrahi işlemler

Hemoroidli kişilerin sadece küçük bir yüzdesinin bunları çıkarmak için ameliyat olması gerekir. Bununla birlikte, başka prosedürler işe yaramadıysa veya büyük hemoroidleriniz varsa, sağlık uzmanınız aşağıdakilerden birini önerebilir:

  • Hemoroidektomi olarak da adlandırılan hemoroidin çıkarılması.Cerrahınız, çeşitli tekniklerden birini kullanarak kanamaya neden olan fazla dokuyu çıkarır. Ameliyat, sakinleştirici olarak da adlandırılan sakin veya daha az endişeli hissetmenize yardımcı olacak bir ilaçla birlikte lokal anestezi ile yapılabilir. Spinal anestezi veya genel anestezi de kullanılabilir. Hemoroidektomi, şiddetli veya tekrarlayan hemoroidleri tedavi etmenin en etkili ve eksiksiz yoludur. Komplikasyonlar geçici olarak idrar yapmakta zorlanmayı içerebilir ve bu da idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir. Bu komplikasyon esas olarak spinal anesteziden sonra ortaya çıkar. Çoğu insan işlemden sonra ilaçların rahatlayabileceği bir miktar ağrıya sahiptir. Ilık bir banyoya batırmak da yardımcı olabilir.
  • Hemoroid zımbalama.Zımbalanmış hemoroidopeksi adı verilen bu prosedür, hemoroidal dokuya kan akışını engeller. Genellikle sadece iç hemoroidler için kullanılır. Zımbalama genellikle hemoroidektomiden daha az ağrı içerir ve düzenli aktivitelere daha erken dönmenizi sağlar. Bununla birlikte, hemoroidektomi ile karşılaştırıldığında zımbalama, hemoroidlerin geri gelme ve rektal prolapsus riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Rektal prolapsus, rektumun bir kısmının anüsten ittiği zamandır. Komplikasyonlar ayrıca kanama, mesaneyi boşaltma sorunları ve ağrıyı da içerebilir. Nadir görülen bir komplikasyon, sepsis adı verilen hayatı tehdit eden bir kan enfeksiyonudur. Sizin için en iyi seçenek hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Hemoroidektomi olarak da adlandırılan hemoroidin çıkarılması. Cerrahınız, çeşitli tekniklerden birini kullanarak kanamaya neden olan fazla dokuyu çıkarır. Ameliyat, sakinleştirici olarak da adlandırılan sakin veya daha az endişeli hissetmenize yardımcı olacak bir ilaçla birlikte lokal anestezi ile yapılabilir. Spinal anestezi veya genel anestezi de kullanılabilir.

Hemoroidektomi, şiddetli veya tekrarlayan hemoroidleri tedavi etmenin en etkili ve eksiksiz yoludur. Komplikasyonlar geçici olarak idrar yapmakta zorlanmayı içerebilir ve bu da idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir. Bu komplikasyon esas olarak spinal anesteziden sonra ortaya çıkar.

Çoğu insan işlemden sonra ilaçların rahatlayabileceği bir miktar ağrıya sahiptir. Ilık bir banyoya batırmak da yardımcı olabilir.

Hemoroid zımbalama. Zımbalanmış hemoroidopeksi adı verilen bu prosedür, hemoroidal dokuya kan akışını engeller. Genellikle sadece iç hemoroidler için kullanılır.

Zımbalama genellikle hemoroidektomiden daha az ağrı içerir ve düzenli aktivitelere daha erken dönmenizi sağlar. Bununla birlikte, hemoroidektomi ile karşılaştırıldığında zımbalama, hemoroidlerin geri gelme ve rektal prolapsus riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Rektal prolapsus, rektumun bir kısmının anüsten ittiği zamandır.

Komplikasyonlar ayrıca kanama, mesaneyi boşaltma sorunları ve ağrıyı da içerebilir. Nadir görülen bir komplikasyon, sepsis adı verilen hayatı tehdit eden bir kan enfeksiyonudur.

Sizin için en iyi seçenek hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Hemoroid semptomlarınız varsa, birinci basamak sağlık uzmanınızdan randevu alın. Gerekirse, sağlayıcınız sizi değerlendirme ve tedavi için bir veya daha fazla uzmana yönlendirebilir. Bunlar, gastroenterolog adı verilen sindirim sistemi konusunda uzman bir doktoru veya kolon ve rektum cerrahını içerebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı öneriler.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve ne zamandır fark ettiğiniz.
  • Key personal information,Tipik bağırsak alışkanlıkları ve diyet, özellikle lif alımınız dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler.
  • Questions to askSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Hemoroid için sağlayıcınıza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin olası nedeni nedir?
  • Durumumun geçici mi yoksa kalıcı mı olması muhtemel?
  • Bu durumla ilgili komplikasyon riski altında mıyım?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • İlk denediğimiz tedaviler işe yaramazsa, sonra ne önerirsiniz?
  • Ameliyat için aday mıyım? Neden ya da neden olmasın?
  • Yardımcı olabilecek ek kişisel bakım adımları var mı?
  • Başka tıbbi sorunlarım var. Bunları hemoroidle birlikte nasıl yönetebilirim?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz ne kadar rahatsız edici?
  • Tipik bağırsak alışkanlıklarınız nelerdir?
  • Diyetiniz ne kadar lif içeriyor?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Ailenizde hemoroid veya kolon, rektum veya anüs kanseri olan var mı?
  • Bağırsak alışkanlıklarınızda bir değişiklik oldu mu?
  • Bağırsak hareketleri sırasında tuvalet kağıdınızda kan olduğunu, tuvalete damladığını veya dışkınıza karıştığını fark ettiniz mi?

Bu arada yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce dışkılarınızı yumuşatmak için adımlar atın. Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar gibi daha yüksek lifli yiyecekler yiyin. Metamucil veya Citrucel gibi reçetesiz bir lif takviyesi düşünün. Günde 6 ila 8 bardak su içmek de semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Hemoroid belirtileri ve tedavisi