Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu

Genel bakış

Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu, Helicobacter pylori (H. pylori) bakterileri midenizi enfekte ettiğinde ortaya çıkar. Bu genellikle çocukluk döneminde olur. Mide ülserlerinin (peptik ülser) yaygın bir nedeni olan H. pylori enfeksiyonu, dünyadaki insanların yarısından fazlasında mevcut olabilir.

Çoğu insan H. pylori enfeksiyonu olduğunun farkında değildir çünkü bundan asla hastalanmazlar. Peptik ülser belirtileri ve semptomları geliştirirseniz, sağlık uzmanınız muhtemelen sizi H. pylori enfeksiyonu açısından test edecektir. Peptik ülser, mide mukozasında (mide ülseri) veya ince bağırsağın ilk kısmında (duodenum ülseri) oluşan bir ağrıdır.

H. pylori enfeksiyonu antibiyotiklerle tedavi edilir.

Semptomlar

H. pylori enfeksiyonu olan çoğu insanda hiçbir belirti veya semptom görülmez. Birçok insanın neden semptomları olmadığı belli değil. Ancak bazı insanlar H. pylori'nin zararlı etkilerine karşı daha dirençli doğabilirler .

H. pylori enfeksiyonu ile belirti veya semptomlar ortaya çıktığında, bunlar tipik olarak gastrit veya peptik ülser ile ilgilidir ve şunları içerebilir:

  • Karnınızda bir ağrı veya yanma ağrısı(karın)
  • Mideniz boşken daha kötü olabilecek mide ağrısı
  • Bulantı
  • İştah kaybı
  • Sık geğirme
  • Şişkinlik
  • Kasıtsız kilo kaybı

Ne zaman doktora görünmeli

Gastrit veya peptik ülser olabilecek herhangi bir belirti ve semptom fark ederseniz sağlık uzmanınızdan randevu alın. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz derhal tıbbi yardım alın:

  • Sizi uykudan uyandırabilecek şiddetli veya devam eden mide (karın) ağrısı
  • Kanlı veya siyah katranlı tabureler
  • Kanlı veya siyah kusmuk veya kahve telvesi gibi görünen kusmuk

Nedenler

H. pylori enfeksiyonu, H. pylori bakterileri midenizi enfekte ettiğinde ortaya çıkar. H. pylori bakterileri genellikle tükürük, kusmuk veya dışkı ile doğrudan temas yoluyla kişiden kişiye bulaşır. H. pylori ayrıca kontamine yiyecek veya su yoluyla da yayılabilir. H. pylori bakterisinin bazı insanlarda gastrit veya peptik ülsere neden olmasının kesin yolu hala bilinmemektedir.

Risk faktörleri

İnsanlar genellikle çocukluk döneminde H. pylori enfeksiyonu geçirirler. H. pylori enfeksiyonu için risk faktörleri, çocukluk çağındaki yaşam koşullarıyla ilgilidir, örneğin:

  • Kalabalık koşullarda yaşamak. Diğer birçok insanla birlikte bir evde yaşamak, H. pylori enfeksiyonu riskinizi artırabilir.
  • Güvenilir bir temiz su kaynağı olmadan yaşamak. Güvenilir bir temiz, akan su kaynağına sahip olmak, H. pylori riskini azaltmaya yardımcı olur .
  • Gelişmekte olan bir ülkede yaşamak. Gelişmekte olan ülkelerde yaşayan insanların H. pylori enfeksiyonu riski daha yüksektir. Bunun nedeni, gelişmekte olan ülkelerde kalabalık ve sağlıksız yaşam koşullarının daha yaygın olabilmesi olabilir.
  • Anh'si olan biriyle yaşamak. pilor enfeksiyonu. H. pylori enfeksiyonu olan biriyle yaşıyorsanız, H. pylori enfeksiyonu geçirme olasılığınız daha yüksektir.

Komplikasyonlar

H. pylori enfeksiyonu ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:

  • Ülserler. H. pylori, mide ve ince bağırsağın koruyucu kaplamasına zarar verebilir. Bu, mide asidinin açık bir yara (ülser) oluşturmasına izin verebilir. H. pylorili kişilerin yaklaşık %10'unda ülser gelişecektir.
  • Mide zarının iltihabı. H. pylori enfeksiyonu mideyi etkileyerek tahrişe ve şişmeye (gastrit) neden olabilir.
  • Mide kanseri. H. pylori enfeksiyonu, bazı mide kanseri türleri için güçlü bir risk faktörüdür.

Önleme

Dünyanın H. pylori enfeksiyonu ve komplikasyonlarının yaygın olduğu bölgelerinde, sağlık hizmeti sağlayıcıları bazen sağlıklı insanları H. pylori açısından test eder . Enfeksiyon belirtisi veya semptomunuz olmadığında H. pylori enfeksiyonunu test etmenin bir faydası olup olmadığı uzmanlar arasında tartışmalıdır.

H. pylori enfeksiyonu konusunda endişeleriniz varsa veya mide kanseri riskinin yüksek olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun. H. pylori testinden yararlanıp yararlanamayacağınıza birlikte karar verebilirsiniz.

Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu

Teşhis

Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonunuz olup olmadığını belirlemek için çeşitli testler ve prosedürler kullanılır. Helicobacter pylori'nin (H. pylori) tespiti için test önemlidir. H. pylori'nin gittiğinden emin olmak için tedaviden sonra testi tekrarlamak önemlidir. Testler dışkı örneği kullanılarak, nefes testi ve üst endoskopi muayenesi ile yapılabilir.

Dışkı testleri

  • Dışkı antijen testi. Bu, H. pylori'yi tespit etmek için yapılan en yaygın dışkı testidir . Test, dışkıda H. pylori enfeksiyonu ile ilişkili proteinleri (antijenleri) arar.
  • Dışkı PCR testi. Dışkı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi adı verilen bir laboratuvar testi, dışkıda H. pylori enfeksiyonunu tespit edebilir. Test ayrıca H. pylori'yi tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklere dirençli olabilecek mutasyonları da tanımlayabilir . Bununla birlikte, bu test dışkı antijen testinden daha pahalıdır ve tüm tıp merkezlerinde bulunmayabilir.

Nefes testi

Üre nefes testi adı verilen bir nefes testi sırasında, etiketli karbon molekülleri içeren bir hap, sıvı veya pudingi yutarsınız. H. pylori enfeksiyonunuz varsa, solüsyon midenizdeki H. pylori ile temas ettiğinde karbon salınır.

Vücudunuz karbonu emdiği için nefes verdiğinizde serbest kalır. Karbon salınımını ölçmek için bir torbaya üflersiniz. Özel bir cihaz karbon moleküllerini tespit eder. Bu test yetişkinler ve testle işbirliği yapabilen 6 yaşından büyük çocuklar için kullanılabilir.

Kapsam testi

Bir sağlık kuruluşu, üst endoskopi muayenesi olarak bilinen bir kapsam testi yapabilir. Sağlayıcınız, H. pylori'ye bağlı olabilecek peptik ülser veya gastrit gibi durumların neden olabileceği semptomları araştırmak için bu testi yapabilir .

Bu muayene için rahatlamanıza yardımcı olacak ilaçlar verilecektir. Muayene sırasında sağlık uzmanınız, boğazınıza ve yemek borunuza takılan küçük bir kamera (endoskop) ile midenize ve bağırsağın ilk kısmına (duodenum) uzun, esnek bir tüp yerleştirir. Bu cihaz, sağlayıcınızın üst sindirim sisteminizdeki sorunları görmesini sağlar. Sağlayıcınız ayrıca doku örnekleri de alabilir (biyopsi). Bu örnekler H. pylori enfeksiyonu açısından incelenir.

Bu test nefes veya dışkı testinden daha invaziv olduğundan, tipik olarak H. pylori enfeksiyonu ile birlikte diğer sindirim problemlerini teşhis etmek için yapılır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu testi ek testler ve diğer sindirim koşullarını aramak için kullanabilirler. Bu testi, özellikle denenen ilk antibiyotikler enfeksiyondan kurtulmadıysa, H. pylori enfeksiyonunu tedavi etmek için hangi antibiyotiğin en iyi olabileceğini tam olarak belirlemek için de kullanabilirler.

Bu test, ilk endoskopide ne bulunduğuna veya H. pylori enfeksiyonu tedavisinden sonra semptomların devam edip etmediğine bağlı olarak tedaviden sonra tekrarlanabilir.

Test konuları

Antibiyotikler testin doğruluğuna müdahale edebilir. Genel olarak, yeniden test ancak mümkünse antibiyotikler dört hafta durdurulduktan sonra yapılır.

Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'LER) ve bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol) olarak bilinen asit baskılayıcı ilaçlar da bu testlerin doğruluğuna müdahale edebilir. Histamin (H-2) blokerleri olarak bilinen asit baskılayıcı ilaçların da bu testlerin doğruluğuna müdahale etmesi mümkündür. Hangi ilaçları aldığınıza bağlı olarak, mümkünse testten iki hafta öncesine kadar almayı bırakmanız gerekir. Sağlık uzmanınız size ilaçlarınız hakkında özel talimatlar verecektir.

Tanı için kullanılan aynı testler, H. pylori enfeksiyonunun geçip geçmediğini söylemek için kullanılabilir. Daha önce H. pylori enfeksiyonu teşhisi konduysanız, bu testleri tekrarlamak için antibiyotik tedavinizi tamamladıktan sonra genellikle en az dört hafta beklersiniz.

Tedavi

H. pylori enfeksiyonları genellikle aynı anda en az iki farklı antibiyotik ile tedavi edilir. Bu, bakterilerin belirli bir antibiyotiğe direnç geliştirmesini önlemeye yardımcı olur.

Tedavi ayrıca midenizin iyileşmesine yardımcı olacak ilaçları da içerebilir:

  • Proton pompası inhibitörleri (ÜFE'LER). Bu ilaçlar midede asit üretimini durdurur. Proton pompa inhibitörlerinin (ÜFE'LER) bazı örnekleri omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) ve pantoprazoldür (Protonix).
  • Bizmut subsalisilat. Daha yaygın olarak Pepto-Bismol markasıyla bilinen bu ilaç, ülseri kaplayarak ve mide asidinden koruyarak çalışır.
  • Histamin (H-2) blokerleri. Bu ilaçlar, asit üretimini tetikleyen histamin adı verilen bir maddeyi bloke eder. Bir örnek simetidindir (Tagamet HB). histamin (H-2) blokerleri sadece üfe'ler kullanılamıyorsa H. pylori enfeksiyonu için reçete edilir.

Tedaviniz önerildikten en az dört hafta sonra H. pylori için testi tekrarlayın. Testler tedavinin enfeksiyondan kurtulmadığını gösteriyorsa, farklı bir antibiyotik kombinasyonu ile daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Randevunuz için hazırlık

H. pylori enfeksiyonunun bir komplikasyonunu gösteren belirti veya semptomlarınız varsa sağlık uzmanınıza görünün. Sağlayıcınız sizi H. pylori enfeksiyonu açısından test edebilir ve tedavi edebilir veya sizi sindirim sistemi hastalıklarını tedavi eden bir uzmana (gastroenterolog) yönlendirebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve ne beklemeniz gerektiği.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Ayrıca, sorulacak soruların bir listesini hazırlamak, sağlık uzmanınızla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Sorulması gereken sorular şunları içerebilir:

  • H. pylori enfeksiyonu yaşadığım komplikasyonlara nasıl neden oldu?
  • H. pylori başka komplikasyonlara neden olabilir mi?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
  • Hangi tedaviler mevcuttur?
  • Hangi tedavileri önerirsiniz?
  • Tedavinin işe yarayıp yaramadığını nasıl bileceğim?

Randevunuz sırasında aklınıza gelen ek soruları sorun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi bir dizi soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Onları daha iyi ya da daha kötü yapan bir şey var mı?
  • Ebeveynleriniz veya kardeşleriniz hiç benzer sorunlar yaşadı mı?
  • Düzenli olarak hangi ilaçları veya takviyeleri alıyorsunuz?
  • Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler alıyor musunuz?

Bilgi vermeye ve soruları yanıtlamaya hazır olmak, tartışmak istediğiniz diğer noktaları ele almak için daha fazla zaman tanıyabilir.

Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonunun belirtileri ve tedavisi