Hantavirüs pulmoner sendromu

Genel bakış

Hantavirüs pulmoner sendromu, grip benzeri semptomlarla başlayan ve hızla daha şiddetli hastalığa ilerleyen nadir görülen bulaşıcı bir hastalıktır. Hayatı tehdit eden akciğer ve kalp sorunlarına yol açabilir. Hastalığa hantavirüs kardiyopulmoner sendromu da denir.

Hantavirüsün çeşitli suşları hantavirüs pulmoner sendromuna neden olabilir. Farklı kemirgen türleri tarafından taşınırlar. Kuzey Amerika'daki en yaygın taşıyıcı geyik faresidir. Enfeksiyona genellikle kemirgen idrarı, dışkısı veya tükürüğünden havaya karışan hantavirüslerin solunması neden olur.

Tedavi seçenekleri sınırlı olduğu için hantavirüs pulmoner sendromuna karşı en iyi koruma kemirgenlerle temastan kaçınmak ve kemirgen habitatlarını güvenli bir şekilde temizlemektir.

Semptomlar

Hantavirüs ile enfeksiyondan hastalığın başlangıcına kadar geçen süre genellikle yaklaşık 2 ila 3 haftadır. Hantavirüs pulmoner sendromu iki farklı aşamada ilerler. Birkaç gün sürebilen ilk aşamadaen sık görülen belirti ve bulgular şunlardır:

  • Ateş ve titreme
  • Kas ağrıları veya ağrıları
  • Baş ağrısı

Bazı insanlar da şunları yaşar:

  • Bulantı
  • Mide ağrısı
  • Kusma
  • İshal

Hastalık ilerledikçe akciğer dokularının hasar görmesine, akciğerlerde sıvı birikmesine ve akciğer ve kalp fonksiyonlarında ciddi sorunlara yol açabilir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Öksürük
  • Nefes almada zorluk
  • Düşük tansiyon
  • Düzensiz kalp atış hızı

Ne zaman doktora görünmeli

Hantavirüs pulmoner sendromunun belirti ve semptomları aniden kötüleşebilir ve hızla yaşamı tehdit edebilir. Birkaç gün içinde giderek kötüleşen grip benzeri semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınıza görünün. Nefes almakta zorlanıyorsanız derhal tıbbi yardım alın.

Nedenler

Kemirgen taşıyıcıları

Hantavirüs pulmoner sendromu bir uğultusadece Kuzey ve Güney Amerika'da bulunan bir hastalıktır. Hantavirüsün her suşunun tercih edilen bir kemirgen taşıyıcısı vardır.

Geyik faresi, virüsün Kuzey Amerika ve Orta Amerika'daki en yaygın taşıyıcısıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde enfeksiyonların çoğu Mississippi Nehri'nin batısındaki eyaletlerde meydana gelir.

Kuzey Amerika'daki diğer taşıyıcılar arasında Güneydoğudaki pirinç faresi ve pamuk faresi ve Kuzeydoğudaki beyaz ayaklı fare bulunur. Güney Amerika'daki kemirgen taşıyıcıları arasında pirinç faresi ve vesper faresi bulunur.

Transmisyon

Virüs kemirgenin idrarında, dışkısında veya tükürüğünde bulunur. Virüsle aşağıdaki şekillerde temas kurabilirsiniz:

  • InhalingVirüsleri solumak — en olası bulaşma şekli — rahatsız edici kemirgen dışkılarındaneya zararlı maddelerden ha a altına alındıklarında
  • Eating foodFare tükürüğü, idrarı veya pisliği ile kontamine olmuş yiyecekleri yemek
  • TouchingYuva gibi virüs bulaşmış şeylere dokunmak ve ardından ağzınıza, gözlerinize veya burnunuza dokunmak
  • Being bitten or scratchedEnfekte bir kemirgen tarafından ısırılmak veya çizilmek

Person-to-person transmiVirüsün kişiden kişiye bulaşması, yalnızca Güney Amerika'da bulunan Andes virüsü adı verilen bir virüs suşu ile kaydedilmiştir.

Virüsün etkisi

Hantavirüsler akciğerlere ulaştığında kılcal damar adı verilen küçük kan damarlarını istila ederek sonunda sızmalarına neden olurlar. Akciğerlerimiz sıvı ile doldurulur (akciğer ödemi), bu da akciğerlerin ve kalbin ciddi işlev bozukluğuna neden olur.

İlişkili hastalık

Hantavirüsün farklı suşlarının neden olduğu bir başka hastalığa, şiddetli böbrek hastalığına neden olan böbrek sendromlu hemorajik ateşdenir. Virüsün bu varyantlarının Afrika, Asya ve Avrupa'da başka hayvan taşıyıcıları vardır.

Risk faktörleri

Amerika Birleşik Devletleri'nde hantavirüs pulmoner sendromu en çok Batı'nın kırsal bölgelerinde görülür. Bununla birlikte, kemirgen habitatlarına herhangi bir maruz kalma hastalık riskini artırabilir.

Kemirgen yuvalarına, idrarına ve dışkısına maruz kalmak için yaygın alanlar şunları içerir:

  • Çiftlik binaları
  • Depo hangarları gibi seyrek kullanılan binalar
  • Kampçılar veya mevsimlik kabinler
  • Kamp alanları veya yürüyüş barınakları
  • Çatı katları veya bodrum katları
  • Şantiyeler

Hantavirüse maruz kalma riskini artırabilecek faaliyetler şunları içerir:

  • Uzun süre kullanılmayan binaların açılması ve temizlenmesi
  • Uygun önlemler alınmadan kemirgen yuvalarının veya dışkılarının temizlenmesi
  • İnşaat, kamu hizmetleri, haşere kontrolü ve çiftçilik gibi kemirgenlere maruz kalmayı artıran bir alandaçalışmak

Komplikasyonlar

Hantavirüs pulmoner sendromu hızla yaşamı tehdit edebilir. Şiddetli hastalık, kalbin vücuda oksijen vermemesine neden olabilir. Virüsün her suşunun şiddeti farklıdır. Geyik farelerinin taşıdığı suşa bağlı ölüm oranı %30 ile %50 arasında değişmektedir.

Önleme

Kemirgenleri evinizden ve işyerinizden uzak tutmak, hantavirüs enfeksiyonu riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Şu ipuçlarını deneyin:

  • Erişimi engelle. Fareler, 1/4 inç (6 milimetre) genişliğindeki deliklerden sıkabilir. Delikleri tel tarama, çelik yün, metal yanıp sönme veya çimento ile kapatın.
  • Yemek büfesini kapatın. Bulaşıkları derhal yıkayın, tezgahları ve zeminleri temizleyin ve evcil hayvan maması da dahil olmak üzere yiyeceklerinizi kemirgen geçirmez kaplarda saklayın. Çöp kutularına sıkıca oturan kapaklar kullanın.
  • Yuvalama malzemesini azaltın. Bir binanın temelinden fırça, çimen ve çöpleri temizleyin.
  • Tuzaks'yi ayarlayın. Süpürgelikler boyunca yaylı tuzaklar kurulmalıdır. Zehirli yem tuzakları kullanırken dikkatli olun, çünkü zehir insanlara ve evcil hayvanlara da zarar verebilir.
  • Kemirgen dostu bahçe eşyalarını taşıyın. Odun yığınlarını veya kompost kutularını evden uzaklaştırın.
  • Kullanılmayan alanları havalandırın. Temizlemeden önce kabinleri, kampçıları veya seyrek kullanılan binaları açın ve havalandırın.

Güvenli temizleme prosedürleri

Güvenli temizlik, virüslerin yayılmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Aşağıdaki adımları izleyin:

  • Maske ve lastik veya plastik eldiven giyin.
  • Yuvaya, dışkıyaeya kemirgeni bir e dezenfektanı, alkol eya çamaşır suyu e su çözeltisi ile püskürtün. Beş dakika bekletin.
  • Havluları temizlemek ve çöpe atmak için kağıt havlu kullanın.
  • Alanı bir dezenfektanla paspaslayın veya süngerleyin.
  • Eldivenli ellerinizi yıkayın ve eldivenlerive maskeyi atın.
  • Ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın.

Hantavirüs pulmoner sendromu

Teşhis

Kan testleri, vücudunuzun bir hantavirüse karşı antikor üretip üretmediğini ortaya çıkarabilir. Doktorunuz benzer semptomları olan diğer durumları dışlamak için başka laboratuvar testleri isteyebilir.

Tedavi

Hantavirüs pulmoner sendromu için spesifik tedavi seçenekleri sınırlıdır. Ancak prognoz erken tanınma, acil hastaneye yatış ve yeterli nefes desteği ile düzelir.

Destekleyici tedavi

Şiddetli vakaları olan kişilerinyoğun bakım ünitesinde acil tedaviye ihtiyacı vardır. Solunumu desteklemek ve akciğerlerdeki sıvıyı yönetmeye yardımcı olmak için entübasyon ve mekanik ventilasyon gerekebilir. Entübasyon, solunum yollarınızı açık ve çalışır durumda tutmaya yardımcı olmak için burnunuzdan veya ağzınızdan solunum borusuna (trakea) bir solunum tüpü yerleştirmeyi içerir.

Kan oksijenasyonu

Şiddetli hastalık, yeterli oksijen kaynağını korumanıza yardımcı olmak için ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) adı verilen bir tedavi gerektirebilir. Bu, kanınızı karbondioksiti gideren ve oksijen ekleyen bir makineden sürekli pompalamayı içerir. Oksijenli kan daha sonra vücudunuza geri döner.

Randevunuz için hazırlık

Önce aile doktorunuzu görebilirsiniz. Ancak randevu almak için aradığınızdadoktorunuz acil tıbbi bakım önerebilir. Nefes almakta zorluk çekiyorsanız veya kemirgenlere maruz kaldığınızı biliyorsanız, acil tıbbi yardım alın.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdaki soruların yanıtlarının bir listesini yazmak isteyebilirsiniz:

  • Hangi belirtilerle karşılaşıyorsunuz? Ne zaman başladılar?
  • Son zamanlarda nadiren kullanılan odaları veya binaları temizlediniz mi?
  • Son zamanlarda farelere veya farelere maruz kaldınız mı?
  • Başka tıbbi problemin var mı?
  • Rutin olarak hangi ilaçları ve takviyeleri alıyorsunuz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

  • Belirti ve semptomlarınız ateş, kas ağrıları ve yorgunluk gibi grip benzeri rahatsızlıkları içeriyor mu?
  • İshal veya kusma gibi herhangi bir gastrointestinal probleminiz oldu mu?
  • Kalbinizin normalden daha hızlı attığını fark ettiniz mi?
  • Nefes almakta zorlanıyor musun? Eğer öyleyse, kötüleşiyor mu?
  • Hayatınızda benzer belirti veya semptomları olan başka biri var mı?
Hantavirüs pulmoner sendromunun belirtileri ve tedavisi