Genel bakış

Göz melanomu, göz içindeki melanin yapan hücrelerde başlayan bir tür göz kanseridir. Melanin en çok cilde rengini veren pigment olarak bilinir. Ama gözlerde melanin yapan hücreler de var. Göz melanomuna ayrıca oküler melanom, göz içi melanomu ve uveal melanom denir.

Çoğu göz melanomu, aynaya bakarken göremediğiniz göz kısımlarında oluşur. Bu, göz melanomunu fark etmeyi zorlaştırır. Ve göz melanomu tipik olarak ilk başta semptomlara neden olmaz.

Göz melanomu tedavi edilebilir. Küçük göz melanomlarının tedavisi görme sorunlarına neden olmayabilir. Ancak büyük göz melanomlarının tedavisi tipik olarak bir miktar görme kaybına yol açar.

Semptomlar

Göz melanomu herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Bunlar olduğunda, göz melanomunun belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Bir kişinin görüşünde ışık parlamaları veya toz lekelerine benzeyen şeyler. Bunlara bazen yüzen denir.
  • Gözün renkli kısmında iris adı verilen büyüyen karanlık bir nokta.
  • Öğrencinin şeklindeki bir değişiklik. Göz bebeği gözün ortasındaki karanlık çemberdir.
  • Bir gözde zayıf görme veya bulanık görme.
  • Yana bakarken görememek. Buna periferik görme kaybı denir.

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir göz melanomu semptomunuz varsa bir sağlık uzmanından randevu alın. Görüşünüzde ani değişiklikler fark ederseniz, hemen acil tıbbi yardım alın.

Nedenler

Göz melanomuna neyin sebep olduğu belli değil.

Göz melanomu, gözdeki hücreler dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, hücrelere belirli bir oranda büyümelerini ve çoğalmalarını söyler. DNA ayrıca hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler.

Kanser hücrelerinde DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler kanser hücrelerinin hızla büyümesini ve çoğalmasını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.

Kanser hücreleri tümör adı verilen bir kitle oluşturabilir. Tümör sağlıklı dokuyu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla kanser hücreleri parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Göz melanomunun geliştiği yer

Göz melanomu en sık gözün uvea adı verilen orta tabakasının hücrelerinde görülür. Uvea'nın üç bölümü vardır. Her bölüm göz melanomundan etkilenebilir:

  • İris. İris, gözün önündeki renkli kısımdır.
  • Koroid tabakası. Koroid tabakası bir kan damarı ve bağ dokusu tabakasıdır. Uvea'nın arkasında bulunur.
  • Siliyer cisim. Siliyer cisim irisin arkasında bulunur. Gözün odaklanmasına yardımcı olur. Ayrıca gözün ön kısmını dolduran sulu mizah adı verilen şeffaf bir sıvı yapar.

Göz melanomu gözün diğer bölgelerinde de olabilir. Ancak bu çok nadirdir. Gözün melanom geliştirebilecek diğer kısımları şunları içerir:

  • Gözün önündeki katmana konjonktiva denir.
  • Göz küresini çevreleyen yuvaya yörünge denir.
  • Göz kapağı.

Risk faktörleri

Göz melanomu için risk faktörleri şunları içerir:

  • Açık göz rengi. Mavi gözlü veya yeşil gözlü kişilerde göz melanomu riski daha yüksektir.
  • Beyaz olmak. Beyaz insanlar, diğer ırklardan insanlara göre daha fazla göz melanomu riskine sahiptir.
  • Yaş. Göz melanomu riski yaşla birlikte artar.
  • Bazı kalıtsal cilt hastalıkları.Olağandışı mollere neden olan displastik nevüs sendromu adı verilen bir durum, göz melanomu riskini artırabilir. Oküler melanositoz adı verilen bir durumu olan kişilerde de göz melanomu riski daha yüksektir. Bu durum, göz kapaklarında ve göz kapaklarının etrafındaki dokuda olağandışı cilt pigmentasyonunu içerir. Ayrıca gözün üveasında daha fazla pigmentasyona yol açar.
  • Bazı genetik değişiklikler. Ebeveynlerden çocuklara aktarılan bazı DNA değişiklikleri göz melanomu riskini artırabilir.
  • Ultraviyole ışığa maruz kalma. Bazı araştırmalar ultraviyole ışığa maruz kalmanın göz melanomu riskini artırabileceğini öne sürüyor. Ultraviyole ışık kaynakları arasında güneşin yanı sıra bronzlaşma yatakları bulunur.

Bazı kalıtsal cilt hastalıkları. Olağandışı mollere neden olan displastik nevüs sendromu adı verilen bir durum, göz melanomu riskini artırabilir.

Oküler melanositoz adı verilen bir durumu olan kişilerde de göz melanomu riski daha yüksektir. Bu durum, göz kapaklarında ve göz kapaklarının etrafındaki dokuda olağandışı cilt pigmentasyonunu içerir. Ayrıca gözün üveasında daha fazla pigmentasyona yol açar.

Sağlık uzmanları göz melanomunu önleyebilecek hiçbir şey bulamadılar.

Komplikasyonlar

Bazı insanlar göz melanomu ile bağlantılı başka sağlık sorunları geliştirir. Bunlara komplikasyon denir. Aşağıdakileri içerebilirler:

Görme kaybı

Göz melanomu görme kaybına neden olabilir. Bazen görme kaybı göz melanomunun bir belirtisidir. Bazen görme kaybına göz melanomu tedavisi neden olur.

Gözün ötesine yayılan göz melanomu

Göz melanomu gözün dışına karaciğer, akciğerler ve kemikler dahil vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Teşhis

Göz melanomu teşhisi genellikle göz muayenesi ile başlar. Görüntüleme testleri kanserin boyutunu göstermeye yardımcı olabilir.

Göz muayenesi

Göz melanomu için yapılan bir göz muayenesi sırasında, bir sağlık uzmanı önce gözün dışını inceleyebilir. Sağlık uzmanı normalden daha büyük kan damarları arayabilir. Büyük kan damarları, gözün içinde meydana gelen bir şeyle ilgili olduğu anlamına gelebilir.

Göz muayenesi ayrıca özel ekipman yardımı ile gözün içine bakmayı da içerir. Bunu yapmanın bir yolu, bir sağlık uzmanının alnına monte edilmiş lensler ve parlak bir ışık kullanır. Buna binoküler dolaylı oftalmoskopi denir. Başka bir yöntem, mercekleri ve gözün içini aydınlatan yoğun bir ışık huzmesine sahip bir mikroskopu kullanır. Buna yarık lamba biyomikroskopisi denir.

Fundus fotoğrafçılığı

Fundus fotoğrafçılığı, gözün iç yüzeyinin renkli fotoğraflarını çeken bir testtir. Gözün bu kısmına fundus denir. Fundus fotoğrafçılığı bir göz melanomunu gösterebilir. Zamanla bir melanomu izlemek için test tekrarlanabilir. Göz melanomunu göstermek için farklı test türleri fundusun fotoğraflarını çekebilir. Bir örnek fundus otofloresansıdır.

Göz ultrasonu

Göz ultrasonu, gözün görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Ses dalgaları, dönüştürücü adı verilen değnek gibi görünen bir cihazdan gelir. Bir sağlık uzmanı, resimleri almak için dönüştürücüyü kapalı göz kapağına veya gözün ön yüzeyine yerleştirir.

Göz anjiyografisi

Anjiyografi, kan damarlarının resimlerini yapan bir testtir. Gözdeki kan damarlarının resimlerini çekmek için koldaki bir damara renkli bir boya enjekte edilir. Boya gözdeki kan damarlarına gider. Boyayı tespit etmek için özel filtrelere sahip bir kamera, birkaç saniyede bir birkaç dakika boyunca gözün fotoğrafını çeker. Gözdeki kan damarlarının resimlerini çekebilen testler arasında floresan anjiyografi ve indosiyanin yeşili anjiyografi bulunur.

Optik koherens tomografi

Optik koherens tomografi, gözün resimlerini çekmek için ışık dalgalarını kullanan bir görüntüleme testidir. Göz melanomunu gösterebilecek uvea ve retinanın resimlerini yapabilir.

Göz melanomu biyopsisi

Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Göz melanomunu teşhis etmek için tipik olarak biyopsi gerekli değildir. Ancak bazı durumlarda kullanılabilir. Bazen kanser hücreleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için tedavi sırasında biyopsi yapılabilir.

Kanser yayılımı testi

Melanomun vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için başka testler gerekebilir. Testler şunları içerebilir:

  • Kan testleri.
  • Karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için testler.
  • Göğüs röntgeni.
  • Ultrason.
  • Bilgisayarlı tomografi taraması, BT taraması olarak da adlandırılır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme, MRI olarak da adlandırılır .
  • PET taraması olarak da adlandırılan pozitron emisyon tomografisi taraması.

Tedavi

Tüm göz melanomlarının tedaviye ihtiyacı yoktur. Tedaviye ihtiyaç duyulduğunda radyasyon tedavisi, lazer tedavisi, fotodinamik tedavi veya ameliyatı içerebilir. Bazı durumlarda göz melanomunu tedavi etmek için hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi kullanılabilir.

Göz melanomu için hangi tedavinin en iyi olduğu çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu faktörler kanserin boyutunu ve yerini içerir. Tedavi ayrıca kanserin gözün ötesine yayılıp yayılmadığına da bağlıdır. Genel sağlığınız ve yapmayı tercih ettiğiniz şey de tedavi planlamasının bir parçasıdır.

Küçük göz melanomlarını tedavi etmeyi beklemek

Küçük bir göz melanomunun hemen tedavi edilmesi gerekmeyebilir. Melanom küçükse ve büyümüyorsa, siz ve sağlık uzmanınız büyüme belirtilerini beklemeyi ve izlemeyi seçebilirsiniz.

Melanom büyür veya başka sağlık sorunlarına neden olursa, o sırada tedavi olmayı seçebilirsiniz.

Göz melanomu için radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi kanseri güçlü enerjiyle tedavi eder. Radyasyon tedavisi tipik olarak küçük ila orta boy göz melanomları için kullanılır.

Göz melanomu için radyasyon tedavisi genellikle göze radyoaktif bir cihaz yerleştirmeyi içerir. Cihaza plak denir. Şişe kapağına benziyor. Plak birkaç radyoaktif tohum tutar. Bir sağlık uzmanı plağı göze, kanserin üzerine yerleştirir. Plak geçici dikişlerle yerinde tutulur. Plak birkaç gün yerinde kalır. Sonra kaldırılır. Radyasyonun vücuda yerleştirilmesini içeren radyasyon tedavisine brakiterapi denir.

Radyasyon ayrıca, proton ışınları gibi radyasyon ışınlarını hedefleyen bir makineden de gelebilir. Kirişler, göz melanomunu tedavi etmek için göze yönlendirilebilir. Vücudun dışındaki bir makine ile radyasyon vermek, dış ışın radyasyonu olarak adlandırılır. Bu tip radyasyon tedavisi genellikle birkaç gün içinde verilir.

Göz melanomu için lazer tedavisi

Lazer tedavisi, kanser hücrelerine zarar vermek için bir lazer ışığı kullanır. Göz melanomu için bazı durumlarda kullanılabilir. Termoterapi adı verilen bir tür lazer tedavisi kızılötesi lazer kullanır. Bazen göz melanomunu tedavi etmek için radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır.

Göz melanomu için fotodinamik tedavi

Fotodinamik terapi, ışık enerjisini ışığa duyarlılaştırıcı adı verilen bir ilaçla birleştiren iki aşamalı bir tedavidir. Işığa duyarlılaştırıcı, genellikle bir lazerden ışıkla aktive edildiğinde kanserli ve kanser öncesi hücreleri öldürür. Göz melanomu için daha küçük kanserler için fotodinamik tedavi kullanılır.

Göz melanomu ameliyatı

Göz melanomunu tedavi etmek için yapılan ameliyat, melanomun çıkarılmasını veya tüm gözün çıkarılmasını içerebilir.

  • Melanomu çıkarmak için ameliyat. Melanomu ve etrafındaki sağlıklı dokuyu çıkarmak için yapılan ameliyat, bazı küçük göz melanomlarını tedavi etmek için bir seçenek olabilir.
  • Gözü çıkarmak için ameliyat.Bir gözü çıkarmak için yapılan ameliyata enükleasyon denir. Bazı büyük göz melanomları için kullanılabilir. Melanomlu göz çıkarıldıktan sonra genellikle aynı yere bir implant yerleştirilir. Gözün hareketini kontrol eden kaslar implanta bağlanır. Bu implantın hareket etmesini sağlar. Gözün iyileşme zamanı geldikten sonra diğer göze uyan protez adı verilen yapay bir göz yapılır.

Gözü çıkarmak için ameliyat. Bir gözü çıkarmak için yapılan ameliyata enükleasyon denir. Bazı büyük göz melanomları için kullanılabilir.

Melanomlu göz çıkarıldıktan sonra genellikle aynı yere bir implant yerleştirilir. Gözün hareketini kontrol eden kaslar implanta bağlanır. Bu implantın hareket etmesini sağlar. Gözün iyileşme zamanı geldikten sonra diğer göze uyan protez adı verilen yapay bir göz yapılır.

Göz melanomu için hedefe yönelik tedavi

Kanser için hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinde spesifik kimyasallara saldıran ilaçları kullanan bir tedavidir. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Göz melanomu için, kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığında veya ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda hedefe yönelik tedavi kullanılabilir.

Göz melanomu için immünoterapi

Kanser için immünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sistemi, vücutta olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur. Göz melanomu için, kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığında veya ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda immünoterapi kullanılabilir.

Başa çıkma ve destek

Görme değişiklikleriyle başa çıkmak

Kanser tedavisi bir gözde tamamen görme kaybına neden oluyorsa, her iki gözle görebildiğiniz zaman yapabileceğiniz çoğu şeyi yapmak hala mümkündür. Ancak yeni görme biçimine alışmak birkaç ay sürebilir.

Sadece bir göze sahip olmak mesafeyi yargılama yeteneğini etkiler. Ve çevrenizdeki şeylerin farkında olmak daha zor olabilir. Bu, özellikle artık vizyonunuzun olmadığı tarafta olan şeyler için geçerlidir.

Bir meslek terapisti, vizyondaki bir değişiklikle başa çıkmanın yollarını öğrenmenize yardımcı olabilir. Bir destek grubu da yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınızdan tavsiye isteyin.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayın. Sağlık uzmanınız bir göz probleminiz olduğundan şüpheleniyorsa, göz bakımı konusunda uzmanlaşmış ve göz doktoru olarak adlandırılan bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Göz melanomunuz varsa, oküler onkolog adı verilen göz kanseri konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Bu doktor tedavi seçeneklerinizi açıklayabilir ve seçtiğiniz tedavilere bağlı olarak sizi diğer uzmanlara yönlendirebilir.

Randevular kısa olabilir, bu yüzden hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevunuzdan önce yapmanız gereken her şeyin farkında olun. Randevu aldığınızda, hazırlanmak için yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Sahip olduğunuz semptomları yazın. Randevuyu neden planladığınızla ilgili görünmeyenleri ekleyin.
  • Önemli kişisel bilgileri yazın. Büyük stresleri veya son yaşam değişikliklerini dahil edin. Aile hekimliği öyküsü de yardımcı olabilir.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Bir aile üyesini veya arkadaşını yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında aldığınız tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

Randevunuza bir soru listesi getirmek, sağlık uzmanınızla en iyi şekilde vakit geçirmenize yardımcı olabilir. Göz melanomu için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Göz melanomum var mı?
  • Göz melanomu nerede bulunur?
  • Göz melanomunun boyutu nedir?
  • Göz melanomu gözümün ötesine yayıldı mı?
  • Ek testlere ihtiyacım olacak mı?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir?
  • Tedaviler göz melanomunu tedavi edebilir mi?
  • Her tedavinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
  • Tedavi olmak zorunda mıyım?
  • Bir tedaviye karar vermem ne kadar sürer?
  • Benim için en iyi olduğunu düşündüğün bir tedavi var mı?
  • Tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek?
  • Tedavi görüşümü nasıl etkileyecek?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Göz melanomu ile birlikte onları en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Başka uzmanları görmeli miyim?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olabileceğiniz diğer soruları da sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtilere ne zaman başladın?
  • Sürekli semptomlarınız mı var yoksa gelip geçiyorlar mı?
Göz melanomunun belirtileri ve tedavisi