Genel bakış

Göğüs ağrısı, boyun ve göbek arasındaki bölgede ağrı veya rahatsızlıktır. Göğüs ağrısı keskin veya donuk olabilir. Gelip gidebilir ya da acıyı her zaman hissedebilirsiniz. Kesin semptomlar nedene bağlıdır.

Birçok farklı şey göğüs ağrısına neden olabilir. Hayatı tehdit eden en önemli nedenler kalbi veya akciğerleri içerir. Bu nedenle doğru bir teşhis için tıbbi yardım almak önemlidir.

Göğüs ağrınızın kalp krizinden kaynaklandığını düşünüyorsanız, hemen 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Semptomlar

Göğüs ağrısı semptomları nedene bağlıdır.

Kalbe bağlı göğüs ağrısı

Göğüs ağrısı genellikle kalp hastalığı ile ilişkilidir. Kalp krizi veya başka bir kalp rahatsızlığına bağlı göğüs ağrısı semptomları şunları içerebilir:

  • Göğüste basınç, gerginlik, ağrı, sıkışma veya ağrı.
  • Omuz, kol, sırt, boyun, çene, dişlere veya üst göbeğe yayılan ağrı.
  • Nefes darlığı.
  • Yorgunluk.
  • Mide ekşimesi veya hazımsızlık.
  • Soğuk terler.
  • Baş dönmesi.
  • Hızlı kalp atışı.
  • Bulantı.

Diğer göğüs ağrısı türleri

Göğüs ağrısının kalp rahatsızlığından mı yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını söylemek zor olabilir. Genellikle, aşağıdaki durumlarda kalp rahatsızlığı nedeniyle göğüs ağrısı daha az olasıdır:

  • Ekşi bir tat veya ağza geri gelen yiyecek hissi.
  • Yutma güçlüğü.
  • Vücut pozisyonunu değiştirdiğinizde iyileşen veya kötüleşen ağrı.
  • Derin nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde kötüleşen ağrı.
  • Göğsüne bastığında hassasiyet.
  • Saatlerce veya günlerce devam eden ağrı.

Mide ekşimesinin klasik semptomları-göğüs kemiğinin arkasında ağrılı, yanma hissi-kalbi veya mideyi etkileyen bir sağlık durumundan kaynaklanabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Yeni veya açıklanamayan göğüs ağrınız varsa veya kalp krizi geçirdiğinizi düşünüyorsanız hemen 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın. Kalp krizi belirtilerini asla görmezden gelmeyin.

Size ambulans veya acil durum aracı getiremiyorsanız, birisinin sizi en yakın hastaneye götürmesini sağlayın. Sadece oraya ulaşmanın başka bir yolu yoksa kendini sür.

Nedenler

Göğüs ağrısının birçok olası nedeni vardır.

Kalp ve kan damarı nedenleri

Göğüs ağrısının kalple ilgili bazı nedenleri şunlardır:

  • Boğaz ağrısı. Bu, kalp kasına giden kan akışının azalması nedeniyle herhangi bir göğüs ağrısıdır. Genellikle göğüste sıkışma, basınç, ağırlık, sıkışma veya ağrı olarak tanımlanır. Anjina, koroner arter hastalığının bir belirtisidir. Kararsız angina, kalp krizine veya yakın kalp krizine neden olabilir.
  • Kalp krizi. Kalp kasına kan akışı engellendiğinde kalp krizi meydana gelir. Anjina göğüs ağrısına neden olabilir. Ölümü önlemek için kalp krizi için acil tedaviye ihtiyaç vardır.
  • Aort diseksiyonu. Hayatı tehdit eden bu durum, vücudun aort adı verilen ana arterini içerir. Aortun iç katmanları ayrılırsa, katmanlar arasında kan zorlanır. Bu, aortun yırtılmasına neden olabilir.
  • Kalbin etrafındaki kesenin iltihaplanmasına perikardit denir. Bu durum genellikle nefes alırken veya uzanırken kötüleşen keskin ağrıya neden olur.

Sindirim nedenleri

Göğüs ağrısına aşağıdakiler de dahil olmak üzere sindirim sistemi hastalıkları veya bozuklukları neden olabilir:

  • Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH). Bu durumda mide asidi mideden boğazı mideye bağlayan tüpe akar. Bu tüpe yemek borusu denir. GÖRH, göğüste mide ekşimesi adı verilen yanma hissine neden olabilir.
  • Yutma bozuklukları. Yemek borusunu etkileyen hastalıklar yutmayı zorlaştırabilir ve hatta acı verebilir. Bu göğüs ağrısına neden olabilir.
  • Safra kesesi veya pankreas hastalığı. Safra kesesi taşları veya safra kesesi veya pankreas iltihabı, göğse yayılan mide ağrısına neden olabilir.

Akciğere bağlı nedenler

Aşağıdakiler dahil birçok akciğer rahatsızlığı göğüs ağrısına neden olabilir:

  • Akciğerde pulmoner emboli adı verilen bir kan pıhtısı. Akciğer arterine sıkışan bir kan pıhtısı, akciğer dokusuna kan akışını engelleyebilir. Pulmoner emboli belirtileri kalp krizi gibi hissedebilir.
  • Akciğerlerinizi göğüs duvarınızdan ayıran ince doku katmanlarının tahrişine plörezi denir. Bu durum, nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde kötüleşen keskin göğüs ağrısına neden olur.
  • Akciğeri çökmüş. Çökmüş bir akciğer, akciğer ile kaburgalar arasındaki boşluğa hava sızdığında meydana gelir. Buna pnömotoraks da denir. Çökmüş bir akciğere bağlı göğüs ağrısı tipik olarak aniden başlar. Saatlerce sürebilir. Genellikle nefes darlığına neden olur.
  • Pulmoner arterlerde yüksek tansiyon, pulmoner hipertansiyon olarak adlandırılır. Bu durum akciğerlere kan taşıyan arterleri etkiler. Göğüs ağrısına veya baskıya neden olabilir.

Kas ve kemik nedenleri

Bazı göğüs ağrısı türleri, göğüs duvarını oluşturan yapıların yaralanması veya hasar görmesinden kaynaklanır. Bu koşullar şunları içerir:

  • Kostokondrit. Bu, bir kaburgayı göğüs kemiğine bağlayan kıkırdak iltihabıdır. Kalp krizi gibi hissedebilecek göğüs ağrısına neden olabilir. Ağrı en sık vücudun sol tarafında hissedilir.
  • Yaralı kaburgalar. Çürük veya kırık bir kaburga göğüs ağrısına neden olabilir.
  • Uzun süreli ağrı sendromları. Kasları ağrıtabilen fibromiyalji gibi durumlar göğüs bölgesini etkileyen uzun süreli ağrıya neden olabilir.

Diğer nedenler

Göğüs ağrısına şunlar da neden olabilir:

  • Panik atak. Göğüs ağrısı ile yoğun bir korku hissederseniz panik atak geçiriyor olabilirsiniz. Panik atak belirtileri ayrıca hızlı, hızlı kalp atışı, hızlı nefes alma, çok terleme, nefes darlığı, mide bulantısı ve baş dönmesini içerir. Kalp krizi ile panik atak arasındaki farkı söylemek zor olabilir. Göğüs ağrısının nedeninden emin değilseniz her zaman tıbbi yardım alın.
  • Zona. Bu, suçiçeğine neden olan aynı virüs olan suçiçeği-zoster virüsünün neden olduğu bir enfeksiyondur. Çok kötü ağrıya ve arkadan göğüs bölgesine kadar bir grup kabarcığa neden olabilir.
  • Sinir ağrısı. Orta sırtında sıkışmış sinirleri olan bazı kişiler göğüs ağrısı hissedebilir.

Teşhis

Göğüs ağrısı her zaman kalp krizi geçirdiğiniz anlamına gelmez. Ancak acil tıbbi yardımın genellikle ilk önce test ettiği şey budur çünkü yaşamı tehdit edici olabilir. Sağlık uzmanlarınız ayrıca, çökmüş bir akciğer veya akciğerdeki kan pıhtısı gibi yaşamı tehdit eden akciğer koşullarını da kontrol edecektir.

Acil testler

Göğüs ağrısının nedenini teşhis etmek için yapılan ilk testlerden bazıları şunlardır:

  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı test kalbin nasıl attığını gösterir. Test, kalp krizi geçirip geçirmediğinizi veya geçirdiğinizi söyleyebilir. Üzerlerinde sensör bulunan yapışkan yamalar göğse, bazen kollara ve bacaklara gider. Teller, sensörleri sonuçları yazdıran veya görüntüleyen bir bilgisayara bağlar.
  • Kan testleri. Bazı kalp proteinleri ve diğer maddeler, kalp krizinden kaynaklanan kalp hasarından sonra yavaşça kana sızar. Bunları kontrol etmek için kan testleri yapılabilir.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni akciğerlerin durumunu ve kalbin boyutunu ve şeklini gösterir. Göğüs röntgeni pnömoniyi veya çökmüş bir akciğeri teşhis edebilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. BT taraması, vücudun belirli bölümlerinin kesitsel görüntülerini oluşturmak için X ışınları kullanır. Göğsün BT taraması akciğerde bir kan pıhtısı tespit edebilir veya aort diseksiyonu bulabilir.

Takip testleri

Göğüs ağrısı için yapılan ilk testlerin sonuçlarına bağlı olarak, aşağıdakileri içerebilecek daha fazla teste ihtiyacınız olabilir:

  • Ekokardiyogram. Ses dalgaları atan kalbin görüntülerini oluşturur. Bu test, kanın kalp ve kalp kapakçıklarından nasıl geçtiğini gösterir.
  • Koroner anjiyogram. Bu test kalbe kan sağlayan arterlere bakar. Kalbin ve kan damarlarının görüntülerini yapmak için güçlü bir röntgen makinesi kullanır. Test, birçok farklı kalp rahatsızlığını teşhis etmek için kullanılır.
  • Egzersiz stres testi. Bu test için, bir sağlık uzmanı kalp atışını izlerken koşu bandında yürüyorsunuz veya sabit bir bisiklete biniyorsunuz. Egzersiz testleri, kalbin egzersize nasıl tepki verdiğini göstermeye yardımcı olur. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin yaptığı gibi kalbi etkileyen ilaçlar alabilirsiniz.
  • Koroner kateterizasyon. Bu test kalp arterlerinde tıkanıklıklar bulabilir. Uzun, ince, esnek bir tüp, genellikle kasık veya bilekte bir kan damarına yerleştirilir ve kalbe yönlendirilir. Boya tüpten kalpteki arterlere akar. Boya, arterlerin röntgen görüntülerinde ve videoda daha net görünmesine yardımcı olur.

Tedavi

Göğüs ağrısı tedavisi, ağrıya neyin neden olduğuna bağlıdır.

İlaçlar

Göğüs ağrısının en yaygın nedenlerinden bazılarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

  • Nitrogliserin. Bu ilaç, sağlık ekibiniz göğüs ağrınızın kalpteki tıkalı arterlerden kaynaklandığını düşündüğünde verilir. Genellikle dilin altında bir tablet olarak alınır. İlaç kalp atardamarlarını gevşetir, böylece kan daha kolay akabilir.
  • Tansiyon ilaçları. Bazı tansiyon ilaçları da kan damarlarını gevşetir ve genişletir. Bu, kalple ilgili göğüs ağrısını hafifletebilir.
  • Aspirin. Sağlık uzmanları göğüs ağrınızın kalbinizle ilgili olduğunu düşünüyorsa, size aspirin verilebilir. Aspirin göğüs ağrısını ortadan kaldırmaz. Ancak bu, kalp damarlarında tıkanma olan veya olabilecek hastalar için tedavinin bir parçasıdır.
  • Trombolitik olarak da adlandırılan pıhtı önleyici ilaçlar. Kalp krizi geçiriyorsanız, bu ilaçları alabilirsiniz. Kanın kalp kasına ulaşmasını engelleyen pıhtıyı çözmek için çalışırlar.
  • Kan sulandırıcı. Kalbinize veya akciğerlerinize giden bir arterde pıhtı varsa, gelecekteki pıhtıları önlemek için bu ilaçları alabilirsiniz.
  • Asit azaltıcı ilaçlar. Bu ilaçlar mide asidini azaltır. Mide ekşimeniz varsa önerilebilirler.
  • Anti-anksiyete ilaçları. Panik atak geçiriyorsanız, sağlık uzmanınız bu ilaçları önerebilir. Bilişsel davranışçı terapi gibi konuşma terapisi de önerilebilir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Göğüs ağrısının en tehlikeli nedenlerinden bazıları için diğer tedaviler şunları içerir:

  • Anjiyoplasti ve stent yerleştirme. Bu tedavi kalbe giden bir arterdeki tıkanıklığın giderilmesine yardımcı olur. Doktor, ucunda balon bulunan ince bir tüpü, genellikle kasıkta bulunan büyük bir kan damarına sokar ve kalbe yönlendirir. Balon genişler. Bu arteri genişletir. Balon söndürülür ve tüp ile çıkarılır. Atardamarı açık tutmak için genellikle stent adı verilen küçük bir tel örgü tüpü yerleştirilir.
  • Koroner arter baypas greft cerrahisi (CABG). Bu bir tür açık kalp ameliyatıdır. KABG sırasında, bir cerrah vücudun başka bir yerinden bir damar veya arter alır. Cerrah, kanın tıkalı veya daralmış bir kalp arterinin etrafından geçmesi için yeni bir yol oluşturmak için kan damarını kullanır. Ameliyat kalbe giden kan akışını arttırır.
  • Acil onarım ameliyatı. Aort diseksiyonu olarak da adlandırılan rüptüre bir aortu onarmak için acil kalp ameliyatına ihtiyacınız olabilir. Hayatı tehdit eden bir durum.
  • Akciğer enflasyonu. Çökmüş bir akciğeriniz varsa, bir sağlık uzmanı akciğeri genişletmek için göğse bir tüp yerleştirebilir.

Randevunuz için hazırlık

Hazırlanmak için zamanınız olmayabilir. Şiddetli göğüs ağrınız veya birkaç dakikadan uzun süren yeni veya açıklanamayan göğüs ağrınız veya baskınız varsa, 911'i veya acil sağlık hizmetlerini arayın.

Kalp krizi değilse utanma korkusuyla zaman kaybetmeyin. Göğüs ağrınızın başka bir nedeni olsa bile hemen görülmeniz gerekir.

Yapabilecekleriniz

Mümkünse aşağıdaki bilgileri acil tıbbi yardımla paylaşın:

  • Semptomlar. Belirtilerinizi ayrıntılı olarak açıklayın. Ne zaman başladıklarını ve ağrıyı daha iyi veya daha kötü yapan bir şey olup olmadığını not edin.
  • Tıbbi geçmişi. Sağlık ekibine daha önce göğüs ağrınız olup olmadığını ve buna neyin sebep olduğunu söyleyin. Sizin veya yakın aile üyelerinizin kalp hastalığı veya diyabet öyküsü olup olmadığını söyleyin.
  • İlaçlar. Düzenli olarak aldığınız tüm ilaç ve takviyelerin bir listesine sahip olmak acil bakım uzmanlarına yardımcı olur. Cüzdanınızda veya çantanızda taşımak için önceden böyle bir liste hazırlamak isteyebilirsiniz.

Göğüs ağrısı için hastaneye gittiğinizde, genellikle hızlı bir şekilde muayene edilirsiniz. Kan testlerinden ve kalp monitöründen elde edilen sonuçlara dayanarak, sağlık uzmanınız kalp krizi geçirip geçirmediğinizi hızlı bir şekilde öğrenebilir.

Sizin veya ailenizin birçok sorusu olabilir. Aşağıdaki bilgileri almadıysanız, sormak isteyebilirsiniz:

  • Göğüs ağrımın en olası nedeni nedir?
  • Belirtilerimin veya durumumun başka olası nedenleri var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Hastanede kalmam gerekiyor mu?
  • Şu anda hangi tedavilere ihtiyacım var?
  • Bu tedavilerle ilişkili herhangi bir risk var mı?
  • Tanı ve tedavimdeki sonraki adımlar nelerdir?
  • Başka tıbbi durumlarım da var. Bu tedavimi nasıl etkileyebilir?
  • Eve döndükten sonra faaliyetlerimi değiştirmek zorunda mıyım?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?

Daha fazla soru sormaktan çekinmeyin.

Doktordan ne beklenir

Sizi göğüs ağrısı için gören bir sağlık uzmanı şunları sorabilir:

  • Belirtilerin ne zaman başladı? Zamanla daha da kötüleştiler mi?
  • Ağrınız vücudunuzun herhangi bir yerine yayılıyor mu?
  • Acını tarif etmek için hangi kelimeleri kullanırdın?
  • 1'den 10'a kadar olan bir ölçekte, 10'u en kötüsü olmak üzere, acınız ne kadar kötü?
  • Baş dönmesi, baş dönmesi veya nefes almakta zorlanıyor musunuz?
  • Kustun mu?
  • Yüksek tansiyonunuz var mı? Eğer öyleyse, bunun için ilaç alıyor musunuz?
  • Sigara içiyor muydun, içiyor muydun? Ne kadar?
  • Alkol veya kafein kullanıyor musunuz? Ne kadar?
  • Kokain gibi yasadışı uyuşturucu kullanıyor musunuz?
Göğüs ağrısının belirtileri ve tedavisi