Giardia enfeksiyonu (giardiyazis)

Genel bakış

Giardia enfeksiyonu, mide krampları, şişkinlik, mide bulantısı ve sulu ishal nöbetleri ile işaretlenmiş bir bağırsak enfeksiyonudur. Giardia enfeksiyonuna, özellikle sanitasyonu zayıf ve güvensiz suyu olan bölgelerde, dünya çapında bulunan mikroskobik bir parazit neden olur.

Giardia enfeksiyonu (giardiasis), Amerika Birleşik Devletleri'nde su kaynaklı hastalıkların en yaygın nedenlerinden biridir. Parazitler, kırsal akarsularda ve göllerde, ayrıca halka açık su kaynaklarında, yüzme havuzlarında, jakuzili kaplıcalarda ve kuyularda bulunur. Giardia enfeksiyonu gıda ve kişiden kişiye temas yoluyla yayılabilir.

Giardia enfeksiyonları genellikle birkaç hafta içinde geçer. Ancak parazitler gittikten çok sonra bağırsak problemleriniz olabilir. Birkaç ilaç genellikle giardia parazitlerine karşı etkilidir, ancak herkes bunlara yanıt vermez. Önleme en iyi savunmanızdır.

Semptomlar

Giardia enfeksiyonu olan bazı kişilerde hiçbir zaman belirti veya semptom gelişmez, ancak yine de paraziti taşırlar ve dışkıları yoluyla başkalarına yayabilirler. Hastalananlar için belirti ve semptomlar genellikle maruziyetten bir ila üç hafta sonra ortaya çıkar ve şunları içerebilir:

  • Yumuşak, yağlı dışkılarla değişebilen sulu, bazen kötü kokulu ishal
  • Yorgunluk
  • Mide krampları ve şişkinlik
  • Gaz
  • Bulantı
  • Kilo kaybı

Giardia enfeksiyonunun belirti ve semptomları iki ila altı hafta sürebilir, ancak bazı kişilerde daha uzun sürer veya tekrar eder.

Ne zaman doktora görünmeli

Gevşek dışkı, mide krampları ve şişkinliğiniz ve bir haftadan uzun süren mide bulantınız varsa veya susuz kalırsanız doktorunuzu arayın. Giardia enfeksiyonu riski altındaysanız, yani çocuk bakımında bir çocuğunuz varsa, yakın zamanda enfeksiyonun yaygın olduğu bir bölgeye seyahat ettiyseniz veya bir gölden veya akarsudan su yuttuysanız doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Nedenler

Giardia parazitleri insanların ve hayvanların bağırsaklarında yaşar. Mikroskobik parazitler dışkıya geçmeden önce, kist adı verilen sert kabuklarla kaplanırlar ve bu da bağırsakların dışında aylarca hayatta kalmalarını sağlar. Bir konakçıya girdikten sonra kistler çözülür ve parazitler salınır.

Enfeksiyon, parazit kistlerini yanlışlıkla yuttuğunuzda ortaya çıkar. Bu, güvenli olmayan suyu yutarak, enfekte yiyecekler yiyerek veya kişiden kişiye temas yoluyla meydana gelebilir.

Kirlenmiş suyun yutulması

Giardia ile enfekte olmanın en yaygın yolu, güvensiz (kontamine) suyu yuttuktan sonradır. Giardia parazitleri dünya çapındaki göllerde, göletlerde, nehirlerde ve akarsularda, ayrıca halka açık su kaynaklarında, kuyularda, sarnıçlarda, yüzme havuzlarında, su parklarında ve kaplıcalarda bulunur. Yer ve yüzey suyu, tarımsal akış, atık su deşarjı veya hayvan dışkısından giardia ile enfekte olabilir. Çocuk bezindeki çocuklar ve ishali olan kişiler yanlışlıkla havuzları ve kaplıcaları kirletebilir.

Kontamine yiyecekler yemek

Giardia parazitleri yiyecek yoluyla yayılabilir — ya giardia enfeksiyonu olan yiyecek işleyicileri ellerini iyice yıkamadığı için ya da çiğ ürünler sulandığı ya da güvensiz (kontamine) suyla yıkandığı için. Yemek pişirmek giardia'yı öldürdüğü için gıda, özellikle sanayileşmiş ülkelerde sudan daha az yaygın bir enfeksiyon kaynağıdır.

Kişiden kişiye iletişim

Elleriniz dışkıyla kirlenirse giardia ile enfekte olabilirsiniz-çocuğun bezini değiştiren ebeveynler özellikle risk altındadır. Salgınların giderek yaygınlaştığı çocuk bakım merkezlerinde çocuk bakım çalışanları ve çocuklar da öyle. Giardia paraziti anal seks yoluyla da yayılabilir.

Risk faktörleri

Giardia paraziti çok yaygın bir bağırsak parazitidir. Herkes giardia parazitlerini yakalayabilse de, bazı insanlar özellikle risk altındadır:

  • Çocuklar. Giardia enfeksiyonu çocuklarda yetişkinlere göre çok daha yaygındır. Çocukların, özellikle çocuk bezi giyiyorlarsa, tuvalet eğitimi alıyorlarsa veya bir çocuk bakım merkezinde zaman geçiriyorlarsa, dışkıyla temas etme olasılıkları daha yüksektir. Küçük çocuklarla yaşayan veya çalışan kişilerin de giardia enfeksiyonu geliştirme riski daha yüksektir.
  • Güvenli içme suyuna erişimi olmayan insanlar. Giardia enfeksiyonu, sanitasyonun yetersiz olduğu veya suyun içilmesinin güvenli olmadığı her yerde yaygındır. Giardia enfeksiyonunun yaygın olduğu yerlere seyahat ediyorsanız, özellikle ne yediğiniz ve içtiğiniz konusunda dikkatli değilseniz risk altındasınız. Risk, kırsal veya vahşi alanlarda en fazladır.
  • Anal seks yapan insanlar. Prezervatif veya başka bir koruma kullanmadan anal seks veya oral-anal seks yapan kişiler, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yanı sıra giardia enfeksiyonu riski altındadır.

Komplikasyonlar

Sanayileşmiş ülkelerde Giardia enfeksiyonu neredeyse hiçbir zaman ölümcül değildir. Ancak özellikle bebeklerde ve çocuklarda kalıcı semptomlara ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. En sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

  • Dehidrasyon. Genellikle şiddetli ishalin bir sonucu olarak, vücudun normal işlevlerini yerine getirmek için yeterli suyu olmadığında dehidrasyon meydana gelir.
  • Gelişememek. Giardia enfeksiyonundan kaynaklanan kronik ishal yetersiz beslenmeye yol açabilir ve çocukların fiziksel ve zihinsel gelişimine zarar verebilir.
  • Laktoz intoleransı. Giardia enfeksiyonu olan birçok kişi laktoz intoleransı geliştirir-süt şekerini uygun şekilde sindirememe. Enfeksiyon temizlendikten sonra sorun uzun süre devam edebilir.

Önleme

Hiçbir ilaç veya aşı giardia enfeksiyonunu önleyemez. Ancak sağduyulu önlemler, enfekte olma veya enfeksiyonu başkalarına yayma olasılığınızı azaltmak için uzun bir yol kat edebilir.

  • Ellerini yıka. Bu, çoğu enfeksiyon türünü önlemenin en basit ve en iyi yoludur. Tuvaleti kullandıktan veya çocuk bezini değiştirdikten sonra ve yemek yemeden veya yemek hazırlamadan önce ellerinizi en az 20 saniye sabun ve suyla yıkayın. Sabun ve su mevcut olmadığında alkol bazlı dezenfektanlar kullanabilirsiniz. Bununla birlikte, alkol bazlı dezenfektanlar, çevrede hayatta kalan giardia'nın kist formunu yok etmede etkili değildir.
  • Vahşi suyu arındırın. Önce 158 F (70 C) sıcaklıkta filtrelemediğiniz veya en az 10 dakika kaynatmadığınız sürece sığ kuyulardan, göllerden, nehirlerden, kaynaklardan, göletlerden ve akarsulardan arıtılmamış su içmekten kaçının.
  • Ürünleri yıkayın. Çiğ meyve ve sebzeleri güvenli, kirlenmemiş suyla yıkayın. Meyveyi yemeden önce soyun. Güvenli olmayan suyla temas edebilecekleri ülkelerde seyahat ediyorsanız çiğ meyve veya sebze yemekten kaçının.
  • Ağzını kapalı tut. Havuzlarda, göllerde veya akarsularda yüzerken suyu yutmamaya çalışın.
  • Şişelenmiş su kullanın . Su kaynağının güvensiz olma ihtimalinin yüksek olduğu dünyanın bazı bölgelerine seyahat ederken, dişlerinizi kendiniz açtığınız şişelenmiş suyla içip fırçalayın. Buz kullanma.
  • Daha güvenli seks yapın. Anal seks yapıyorsanız, her seferinde prezervatif kullanın. Tamamen korunmadığınız sürece oral-anal seksten kaçının.

Giardia enfeksiyonu (giardiyazis)

Teşhis

Giardia enfeksiyonunu (giardiasis) teşhis etmeye yardımcı olmak için doktorunuzun dışkınızın bir örneğini test etmesi muhtemeldir. Doğruluk için, birkaç gün içinde toplanan birkaç dışkı örneği göndermeniz istenebilir. Numuneler daha sonra parazitlerin varlığı açısından bir laboratuvarda incelenir. Dışkı testleri, aldığınız herhangi bir tedavinin etkinliğini izlemek için de kullanılabilir.

Tedavi

Semptomları olmayan giardia enfeksiyonu olan çocuklar ve yetişkinler, parazitleri yayma olasılıkları olmadıkça genellikle tedaviye ihtiyaç duymazlar. Sorunları olan birçok insan genellikle birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir.

Belirti ve semptomlar şiddetli olduğunda veya enfeksiyon devam ettiğinde, doktorlar genellikle giardia enfeksiyonunu aşağıdaki gibi ilaçlarla tedavi eder:

  • Metronidazol (Flagil). Metronidazol, giardia enfeksiyonu için en sık kullanılan antibiyotiktir. Yan etkiler mide bulantısı ve ağızda metalik bir tat içerebilir. Bu ilacı alırken alkol almayın.
  • Tinidazol (Tindamax). Tinidazol, metronidazol kadar iyi çalışır ve aynı yan etkilerin çoğuna sahiptir, ancak tek bir dozda verilebilir.
  • Nitazoksanid (Alinia). Sıvı formda olduğu için nitazoksanidin çocukların yutması daha kolay olabilir. Yan etkiler mide bulantısı, gaz, sarı gözler ve parlak renkli sarı idrarı içerebilir.

Fetusa zararlı ilaç etkileri potansiyeli nedeniyle hamilelikte giardia enfeksiyonu için sürekli olarak önerilen ilaçlar yoktur. Belirtileriniz hafifse, doktorunuz tedaviyi ilk üç aylık dönem sonrasına veya daha uzun süreye kadar ertelemenizi önerebilir. Tedavi gerekliyse, mevcut en iyi tedavi seçeneğini doktorunuzla görüşün.

Randevunuz için hazırlık

Belirtilerinizi başlangıçta aile doktorunuzun dikkatine sunabilirken, sizi sindirim sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir gastroenteroloğa yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdaki soruların yanıtlarının bir listesini yazmak isteyebilirsiniz:

  • Belirtileriniz ve belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Onları daha iyi ya da daha kötü yapan bir şey var mı?
  • Çalışıyor musunuz yoksa küçük çocuklarla mı yaşıyorsunuz?
  • Ne tür ilaçlar ve diyet takviyeleri alıyorsunuz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Fizik muayene sırasında doktorunuz sizden uzanmanızı isteyebilir, böylece hassas bölgeleri kontrol etmek için karnınızın çeşitli bölgelerine hafifçe basabilir. Ayrıca ağzınızı ve cildinizi dehidrasyon belirtileri açısından kontrol edebilir. Dışkınızın bir örneğini nasıl getireceğiniz konusunda size talimatlar da verilebilir.

Giardia enfeksiyonunun belirtileri ve tedavisi (giardiasis)