Genişlemiş kalp

Genel bakış

Genişlemiş bir kalp (kardiyomegali) bir hastalık değil, başka bir durumun işaretidir.

"Kardiyomegali" terimi, göğüs röntgeni de dahil olmak üzere herhangi bir görüntüleme testinde görülen genişlemiş bir kalbi ifade eder. Daha sonra genişlemiş kalbe neden olan durumu teşhis etmek için başka testlere ihtiyaç vardır.

Kalp hasarı ve bazı kalp hastalığı türleri genişlemiş bir kalbe neden olabilir. Bazen hamilelik gibi vücut üzerindeki kısa süreli stres kalbin büyümesine neden olabilir. Duruma bağlı olarak, genişlemiş bir kalp geçici veya kalıcı olabilir.

Genişlemiş bir kalbin tedavisi ilaçları, tıbbi prosedürleri veya ameliyatı içerebilir.

Semptomlar

Bazı insanlarda genişlemiş bir kalp (kardiyomegali) hiçbir belirti veya belirtiye neden olmaz. Diğerleri bu kardiyomegali belirti ve semptomlarına sahip olabilir:

  • Özellikle düz yatarken nefes darlığı
  • Nefes darlığı ile uyanmak
  • Düzensiz kalp ritmi (aritmi)
  • Karında veya bacaklarda şişme (ödem)

Ne zaman doktora görünmeli

Genişlemiş bir kalbin erken tespit edildiğinde tedavisi daha kolay olabilir. Kalbinizle ilgili endişeleriniz varsa sağlık uzmanınızla konuşun.

Olası bir kalp krizi belirti ve semptomlarınız varsa 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın:

  • Göğüs ağrısı
  • Bir veya her iki kol, sırt, boyun, çene veya mide dahil olmak üzere üst vücudun diğer bölgelerinde rahatsızlık
  • Şiddetli nefes darlığı
  • Bayılma

Nedenler

Genişlemiş bir kalbe (kardiyomegali), kalp kasındaki hasar veya hamilelik de dahil olmak üzere kalp pompasını normalden zorlaştıran herhangi bir durum neden olabilir. Bazen kalp büyür ve bilinmeyen nedenlerle zayıflar. Bu duruma idiyopatik kardiyomiyopati denir.

Genişlemiş bir kalple ilişkili durumlar şunları içerir:

  • Doğumda mevcut kalp rahatsızlığı (doğuştan kalp kusuru). Kalbin yapısı ve işlevi ile ilgili sorunlar kalp kasının büyümesine ve zayıflamasına neden olabilir.
  • Kalp krizinden kaynaklanan hasar. Yara izi ve diğer yapısal kalp hasarı, kalbin vücuda yeterince kan pompalamasını zorlaştırabilir. Gerginlik kalp şişmesine ve sonuçta kalp yetmezliğine yol açabilir.
  • Kalp kası hastalıkları (kardiyomiyopati). Kardiyomiyopati genellikle kalbi sert veya kalın yapar. Kalbin kan pompalamasını zorlaştırabilir.
  • Kalbin etrafındaki kesede sıvı birikmesi (perikardiyal efüzyon). Kalbi içeren kesede sıvı toplanması, göğüs röntgeninde görülebilen kalp genişlemesine neden olabilir.
  • Kalp kapağı hastalığı. Kalpteki dört kapak kanın doğru yönde akmasını sağlar. Kapakçıklardan herhangi birinin hastalığı veya hasarı kan akışını kesebilir ve kalp odalarının büyümesine neden olabilir.
  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Yüksek tansiyonunuz varsa, vücudun geri kalanına kan vermek için kalbin daha fazla pompalanması gerekebilir. Gerginlik, kalp kasının büyümesine ve zayıflamasına neden olabilir.
  • Akciğerlerdeki arterlerde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon). Kalp, kanı akciğerler ve kalp arasında hareket ettirmek için daha çok çalışmak zorundadır. Gerginlik, kalbin sağ tarafının kalınlaşmasına veya genişlemesine neden olabilir.
  • Düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi). Anemide, vücudun dokularına uygun düzeyde oksijen taşımak için sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin eksikliği vardır. Kandaki oksijen eksikliğini telafi etmek için kalbin daha fazla kan pompalaması gerekir.
  • Tiroid bozuklukları. Hem az aktif bir tiroid bezi (hipotiroidizm) hem de aşırı aktif bir tiroid bezi (hipertiroidizm), genişlemiş bir kalp de dahil olmak üzere kalp sorunlarına yol açabilir.
  • Vücutta çok fazla demir (hemokromatoz). Demir, kalp de dahil olmak üzere çeşitli organlarda birikebilir. Bu, sol alt kalp odasının şişmesine neden olabilir.
  • Kalpteki olağandışı protein birikintileri (kardiyak amiloidoz). Bu nadir hastalık, amiloid adı verilen bir proteinin kanda toplanmasına ve kalp de dahil olmak üzere vücut organlarında sıkışmasına neden olur. Kalpteki amiloid protein birikintileri, kalp duvarının geri dönüşümsüz kalınlaşmasına neden olur. Kalbin kanla dolmak için daha çok çalışması gerekir.
  • Aerobik egzersiz. Bazı sporcularda, sık ve uzun süreli egzersize yanıt olarak kalp genişler. Genellikle bu tip genişlemiş kalp bir hastalık olarak kabul edilmez ve tedaviye ihtiyaç duymaz.
  • Kalbin etrafındaki yağ. Bazı insanlar kalp çevresinde göğüs röntgeninde görünebilecek ekstra yağa sahiptir. İlişkili başka kalp rahatsızlıkları olmadıkça tedaviye gerek yoktur.

Risk faktörleri

Genişlemiş kalp riskini artırabilecek şeyler (kardiyomegali) şunları içerir:

  • Ailede kalp kası hastalığı öyküsü (kardiyomiyopati). Bazı kardiyomiyopati türleri ailelerde görülür. Bir ebeveynin veya kardeşin kalın, sert veya genişlemiş bir kalp öyküsü varsa sağlık uzmanınıza söyleyin.
  • Yüksek tansiyon. Bu, 140/90 milimetre cıvadan daha yüksek bir kan basıncı ölçümüne sahip olmak anlamına gelir.
  • Kalp hastalıkları. Doğuştan kalp kusurları veya kalp kapağı hastalığı dahil kalbi etkileyen herhangi bir sorun kalbin genişlemesine neden olabilir. Kalp hastalığını yönetmek için sağlıklı bir yaşam tarzı izlemek ve düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak önemlidir.

Komplikasyonlar

Genişlemiş bir kalpten kaynaklanan komplikasyon riski, etkilenen kalbin kısmına ve nedenine bağlıdır. Genişlemiş bir kalbin komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Kalp yetmezliği. Sol alt kalp odası (sol ventrikül) genişlerse kalp yetmezliği oluşabilir. Kalp yetmezliğinde, kalp vücuda uygun miktarda kan pompalayamaz.
  • Kan pıhtıları. Kalbin astarında kan pıhtıları oluşabilir. Kalbin sağ tarafında oluşan bir kan pıhtısı akciğerlere gidebilir (pulmoner emboli). Bir pıhtı kan akışını engellerse kalp krizi veya felç geçirebilirsiniz.
  • Sızdıran kalp kapağı (yetersizlik). Kalp büyümesi mitral ve triküspit kalp kapakçıklarının kapanmasını engelleyerek kanın geriye doğru sızmasına neden olabilir. Kesilen kan akışı, kalp üfürümü adı verilen bir ses oluşturur. Mutlaka zararlı olmasa da, kalp üfürümleri bir sağlık kuruluşu tarafından izlenmelidir.
  • Kalp durması ve ani ölüm. Genişlemiş bir kalp, kalbin çok hızlı veya çok yavaş atmasına neden olabilir. Düzensiz kalp atışı (aritmi) bayılma, kalp durması veya ani ölüme neden olabilir.

Önleme

Ailenizde herhangi birinin kardiyomiyopatisi veya genişlemiş bir kalbe neden olan başka sağlık sorunları olup olmadığını sağlık uzmanınıza söyleyin. Erken teşhis edildiğinde, altta yatan durumun uygun şekilde tedavisi, genişlemiş kalbin kötüleşmesini önleyebilir.

Kalp-sağlıklı bir yaşam tarzını takip etmek, genişlemiş bir kalbe yol açabilecek bazı durumların önlenmesine veya yönetilmesine yardımcı olabilir. Genişlemiş bir kalbi önlemeye yardımcı olmak için şu adımları izleyin:

  • Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabeti izleyin ve yönetin.
  • Reçete edilen ilaçları belirtildiği gibi alın.
  • Besleyici, dengeli bir diyet yapın.
  • Düzenli egzersiz yapın.
  • Alkolden kaçının veya sınırlayın.
  • Sigara içme.
  • Yasadışı uyuşturucu kullanmayın.

Genişlemiş kalp

Teşhis

Genişlemiş bir kalbi teşhis etmek için, bir sağlık kuruluşu genellikle fizik muayene yapar ve semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorar.

Genişlemiş bir kalbi (kardiyomiyopati) ve nedenini teşhis etmeye yardımcı olmak için yapılabilecek testler şunları içerir:

  • Kan testleri. Kan testleri, kalp genişlemesine neden olabilecek koşulları doğrulamaya veya ekarte etmeye yardımcı olabilir. Göğüs ağrısı veya diğer kalp krizi belirtileri ile genişlemiş bir kalp oluşursa, kalp kası hasarının neden olduğu kandaki maddelerin seviyelerini kontrol etmek için kan testleri yapılabilir.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni akciğerlerin ve kalbin durumunu göstermeye yardımcı olabilir. Kalp röntgende büyütülürse, genişlemenin gerçek olup olmadığını belirlemek ve nedeni bulmak için genellikle başka testlere ihtiyaç duyulur.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Göğse, bazen kollara ve bacaklara yapışkan yamalar (elektrotlar) yerleştirilir. Teller, elektrotları test sonuçlarını görüntüleyen bir bilgisayara bağlar. Bir elektrokardiyogram (EKG) kalbin çok hızlı mı yoksa çok yavaş mı attığını gösterebilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kalınlaşmış kalp kası (hipertrofi) belirtileri için sinyal modellerine bakabilir.
  • Ekokardiyogram. Bu noninvaziv test, kalbin büyüklüğü, yapısı ve hareketinin görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Ekokardiyogram, kalp odalarından kan akışını gösterir ve kalbin ne kadar iyi çalıştığını belirlemeye yardımcı olur.
  • Egzersiz testleri veya stres testleri. Bu testler genellikle kalp izlenirken koşu bandında yürümeyi veya sabit bisiklet sürmeyi içerir. Egzersiz testleri, kalbin fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini ortaya çıkarmaya yardımcı olur. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin kalbiniz üzerindeki etkisini taklit eden ilaçlar verilebilir.
  • Kardiyak bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).Kalp taraması sırasında genellikle çörek şeklindeki bir makinenin içindeki bir masanın üzerinde yatarsınız. Makinenin içindeki bir röntgen tüpü vücudunuzun etrafında döner ve kalbinizin ve göğsünüzün görüntülerini toplar. Bir Kardiyakmrı'da, genellikle kalbinizin görüntülerini oluşturan sinyaller üretmek için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanan uzun tüp benzeri bir makinenin içindeki bir masanın üzerinde yatarsınız.
  • Kalp kateterizasyonu. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, koldaki veya kasıktaki bir kan damarından kalpteki bir artere ince bir tüp (kateter) geçirir ve kateterden boya enjekte eder. Bu, kalp arterlerinin bir röntgende daha net görünmesini sağlar. Kalp kateterizasyonu sırasında, kanın kalpten ne kadar kuvvetli pompalandığını görmek için kalbin odaları içindeki basınç ölçülebilir. Bazen muayene için küçük bir kalp dokusu parçası çıkarılır (biyopsi).

Kardiyak bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Kardiyak BT taraması sırasında genellikle çörek şeklindeki bir makinenin içindeki bir masanın üzerinde yatarsınız. Makinenin içindeki bir röntgen tüpü vücudunuzun etrafında döner ve kalbinizin ve göğsünüzün görüntülerini toplar.

Kardiyak mrg'de, tipik olarak, kalbinizin görüntülerini oluşturan sinyaller üretmek için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanan uzun tüp benzeri bir makinenin içindeki bir masanın üzerinde yatarsınız.

Tedavi

Genişlemiş bir kalbin (kardiyomegali) tedavisi, kalp sorununa neyin neden olduğuna bağlıdır.

İlaçlar

Genişlemiş bir kalbin nedeni kardiyomiyopati veya başka bir kalp rahatsızlığı ise, bir sağlık kuruluşu aşağıdakileri içeren ilaçlar önerebilir:

  • Diüretikler. Bu ilaçlar vücuttaki sodyum ve su miktarını azaltır ve bu da kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir.
  • Diğer tansiyon ilaçları. Kan basıncını düşürmek ve kalp fonksiyonunu iyileştirmek için beta blokerler, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerleri (arb'ler) kullanılabilir.
  • Kan sulandırıcı. Kalp krizi veya felce neden olabilecek kan pıhtılaşması riskini azaltmak için kan inceltici ilaçlar (antikoagülanlar) verilebilir.
  • Kalp ritmi ilaçları. Antiaritmik olarak da adlandırılan bu ilaçlar kalp atışını kontrol etmeye yardımcı olur.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Genişlemiş bir kalbi tedavi etmek için ilaçlar yeterli değilse, tıbbi cihazlar ve ameliyat gerekebilir.

Genişlemiş bir kalbi tedavi etmek için ameliyat veya diğer prosedürler şunları içerebilir:

  • Kalp pili. Kalp pili, genellikle köprücük kemiğinin yakınına implante edilen küçük bir cihazdır. Bir veya daha fazla elektrot uçlu tel, kalp pilinden kan damarlarından iç kalbe doğru ilerler. Kalp atış hızı çok yavaşsa veya durursa, kalp pili kalbi sabit bir hızda atmaya teşvik eden elektriksel uyarılar gönderir.
  • İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD). Genişlemiş kalp ciddi kalp ritmi sorunlarına (aritmiler) neden oluyorsa veya ani ölüm riski altındaysanız, bir cerrah implante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD) yerleştirebilir. ICD, köprücük kemiğinin yakınındaki derinin altına yerleştirilen pille çalışan bir ünitedir-kalp piline benzer. Icd'den bir veya daha fazla elektrot uçlu tel damarlardan kalbe doğru ilerler. ICD sürekli olarak kalp ritmini izler. ICD düzensiz bir kalp atışı tespit ederse, kalp ritmini sıfırlamak için düşük veya yüksek enerjili şoklar gönderir.
  • Kalp kapağı ameliyatı. Genişlemiş bir kalbe kalp kapağı hastalığı neden oluyorsa, etkilenen kapağı onarmak veya değiştirmek için ameliyat gerekebilir.
  • Koroner bypass ameliyatı. Genişlemiş bir kalp koroner arterlerdeki tıkanıklıktan kaynaklanıyorsa, bu açık kalp ameliyatı tıkanmış bir arterin etrafındaki kan akışını yeniden yönlendirmek için yapılabilir.
  • Sol ventrikül destek cihazı (LVAD). Kalp yetmezliğiniz varsa, sağlık uzmanınız kalp pompanıza yardımcı olması için bu implante edilebilir mekanik pompayı önerebilir. Kalp nakli için beklerken veya kalp nakli için aday değilseniz, kalp yetmezliği için uzun süreli bir tedavi olarak bir sol ventrikül destek cihazına (LVAD) implante olabilirsiniz.
  • Kalp nakli. Kalp nakli, başka hiçbir şekilde tedavi edilemeyen genişlemiş bir kalp için nihai tedavi seçeneğidir. Donör kalp yetersizliği nedeniyle, kritik derecede hasta olan kişilerin bile kalp nakli yaptırmadan önce uzun süre beklemeleri gerekebilir.

Öz bakım

Genişlemiş bir kalbiniz veya herhangi bir kalp hastalığınız varsa, sağlık uzmanınız muhtemelen kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı izlemenizi önerecektir. Böyle bir yaşam tarzı tipik olarak şunları içerir:

  • Tuzu azaltmak veya önlemek
  • Doymuş ve trans yağların sınırlandırılması
  • Bol sebze, meyve ve tam tahıllı yiyecekler yemek
  • Alkol ve kafeinden kaçınmak veya sınırlamak
  • Düzenli egzersiz yapmak ve kiloyu yönetmek
  • Diyabet, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon gibi kalp hastalığı risk faktörlerini kontrol etmek

Randevunuz için hazırlık

Genişlemiş bir kalbe sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız veya aile geçmişiniz nedeniyle kalp hastalığı riskiniz konusunda endişeleriniz varsa, sağlık uzmanınızdan randevu alın. Kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora (kardiyolog) yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu aldığınızda, diyetinizi kısıtlamak veya testlerden önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down your symptoms,Genişlemiş bir kalp veya kalp hastalığı ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere semptomlarınızı yazın.
  • Write down key personal information,Ailede kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya diyabet öyküsü ve büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Make a list of all medications,Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

Soruların bir listesini yapmak, sağlık uzmanınızla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. Genişlemiş bir kalp veya kalp hastalığı için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Belirtilerimin veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Hangi yiyecekleri yemeli veya kaçınmalıyım?
  • Uygun bir fiziksel aktivite seviyesi nedir?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Kalp hastalığı için ne sıklıkla taranmalıyım? Örneğin, ne sıklıkla kolesterol testine ihtiyacım var?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Çocuklarım bu durum için taranmalı mı?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Her zaman belirtileriniz var mı yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?
  • Tipik diyetiniz nedir?
  • Alkol alıyor musun? Ne kadar?
  • Sigara içer misin?
  • Ne sıklıkla egzersiz yapıyorsunuz?
  • Size başka sağlık sorunları teşhisi kondu mu?
  • Ailenizde kalp hastalığı öyküsü var mı?
Genişlemiş kalbin belirtileri ve tedavisi