Gejala dan pengobatan Wasir

Gambaran umum

Wasir (HEM-uh-roids), juga disebut ambeien, adalah pembengkakan pembuluh darah di anus dan rektum bagian bawah. Wasir mirip dengan varises. Wasir dapat berkembang di dalam rektum, yang disebut wasir internal. Mereka juga dapat berkembang di bawah kulit di sekitar anus, yang disebut wasir eksternal.

Ada beberapa pilihan yang tersedia untuk mengobati wasir. Banyak orang merasa lega dengan perawatan di rumah dan perubahan gaya hidup.

Gejala

Gejala wasir biasanya tergantung pada jenis ambeien.

Wasir internal

Wasir internal terletak di dalam rektum. Anda biasanya tidak dapat melihat atau merasakannya, dan jarang menyebabkan ketidaknyamanan. Tetapi mengejan atau iritasi saat buang air besar dapat menyebabkan:

Pendarahan tanpa rasa sakit saat buang air besar. Anda mungkin melihat sedikit darah merah cerah di tisu toilet atau di toilet.
Wasir untuk mendorong melalui lubang anus, disebut wasir prolaps atau menonjol. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan iritasi.

Wasir luar

Ini berada di bawah kulit di sekitar anus. Gejala mungkin termasuk:

Gatal atau iritasi di daerah anus.
Rasa sakit atau ketidaknyamanan.
Pembengkakan di sekitar anus.
Pendarahan.

Wasir trombosis

Darah dapat menggenang di ambeien luar dan membentuk gumpalan, yang disebut trombus. Wasir trombosis dapat menyebabkan:

Sakit parah.
Pembengkakan.
Peradangan.
Benjolan keras dan berubah warna di dekat anus.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami pendarahan saat buang air besar atau Anda menderita wasir yang tidak membaik setelah seminggu perawatan di rumah, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Jangan menganggap pendarahan dubur disebabkan oleh wasir, terutama jika Anda mengalami perubahan kebiasaan buang air besar atau jika tinja Anda berubah warna atau konsistensi. Pendarahan dubur dapat terjadi dengan penyakit lain, termasuk kanker kolorektal dan kanker dubur.

Cari perawatan darurat jika Anda mengalami pendarahan dubur dalam jumlah besar, pusing, pusing, atau pingsan.

Penyebab

Pembuluh darah di sekitar anus cenderung meregang di bawah tekanan dan mungkin menonjol atau membengkak. Wasir dapat berkembang dari peningkatan tekanan di rektum bagian bawah karena:

Mengejan saat buang air besar.
Duduk dalam waktu lama, terutama di toilet.
Mengalami diare kronis atau sembelit.
Menjadi gemuk.
Sedang hamil.
Melakukan hubungan seks anal.
Makan makanan rendah serat.
Secara teratur mengangkat barang-barang berat.

Faktor risiko

Seiring bertambahnya usia, risiko wasir meningkat. Itu karena jaringan yang menopang pembuluh darah di rektum dan anus bisa melemah dan meregang. Hal ini juga bisa terjadi selama kehamilan karena berat badan bayi menekan daerah anus.

Komplikasi

Komplikasi wasir jarang terjadi tetapi mungkin termasuk:

Anemia. Jarang, kehilangan darah yang terus-menerus akibat wasir dapat menyebabkan anemia. Anemia adalah ketika tidak ada cukup sel darah merah yang sehat untuk membawa oksigen ke sel-sel tubuh.
Wasir tercekik. Ketika suplai darah ke ambeien dalam terputus, ambeien tersebut disebut tercekik. Wasir yang tercekik dapat menyebabkan rasa sakit yang luar biasa.
Gumpalan darah. Terkadang gumpalan bisa terbentuk di ambeien. Ini disebut ambeien trombosis. Meskipun tidak berbahaya, ini bisa sangat menyakitkan dan terkadang perlu dikeringkan.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah wasir adalah dengan menjaga agar tinja Anda tetap lembut agar mudah keluar. Untuk mencegah wasir dan mengurangi gejala wasir, ikuti tips berikut:

Makan makanan berserat tinggi. Makan lebih banyak buah, sayuran, dan biji-bijian. Melakukannya akan melunakkan tinja dan meningkatkan jumlahnya. Ini akan membantu Anda menghindari ketegangan yang dapat menyebabkan wasir. Tambahkan serat ke dalam makanan Anda secara perlahan untuk menghindari masalah gas.
Minum banyak cairan. Minumlah 6 hingga 8 gelas air dan cairan lain setiap hari untuk membantu menjaga tinja tetap lembut. Menghindari alkohol juga dapat membantu.
Pertimbangkan suplemen serat.Kebanyakan orang tidak mendapatkan cukup serat dalam makanan mereka. Penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen serat tanpa resep, seperti psyllium (Metamucil, Konsyl, others) atau methylcellulose (Citrucel), dapat mengurangi gejala dan pendarahan akibat wasir. Jika Anda menggunakan suplemen serat, pastikan untuk minum setidaknya delapan gelas air putih atau cairan lain setiap hari. Jika tidak, suplemen dapat menyebabkan sembelit atau memperburuknya.
Jangan tegang. Mengejan dan menahan napas saat mencoba buang air besar menciptakan tekanan yang lebih besar pada pembuluh darah di rektum bagian bawah.
Latihan. Tetap aktif untuk membantu mencegah sembelit dan mengurangi tekanan pada pembuluh darah. Olahraga juga dapat membantu Anda menurunkan berat badan berlebih yang mungkin menyebabkan wasir atau memperburuknya.
Hindari duduk dalam waktu lama. Duduk terlalu lama, terutama di toilet, dapat meningkatkan tekanan pada pembuluh darah di anus.

Pertimbangkan suplemen serat. Kebanyakan orang tidak mendapatkan cukup serat dalam makanan mereka. Penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen serat tanpa resep, seperti psyllium (Metamucil, Konsyl, others) atau methylcellulose (Citrucel), dapat mengurangi gejala dan pendarahan akibat wasir.

Jika Anda menggunakan suplemen serat, pastikan untuk minum setidaknya delapan gelas air putih atau cairan lain setiap hari. Jika tidak, suplemen dapat menyebabkan sembelit atau memperburuknya.

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat melihat wasir eksternal. Mendiagnosis wasir internal mungkin termasuk pemeriksaan saluran anus dan rektum Anda.

Pemeriksaan digital. Penyedia layanan kesehatan Anda memasukkan jari bersarung tangan yang dilumasi ke dalam rektum Anda. Ini memungkinkan penyedia Anda untuk memeriksa sesuatu yang tidak biasa, seperti pertumbuhan.
Inspeksi visual. Wasir internal seringkali terlalu lunak untuk dirasakan selama pemeriksaan dubur. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melihat bagian bawah usus besar dan rektum Anda dengan alat seperti anoskop, proktoskop, atau sigmoidoskop.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin melihat seluruh usus besar Anda menggunakan kolonoskopi jika:

Gejala Anda menunjukkan bahwa Anda mungkin menderita penyakit sistem pencernaan lainnya.
Anda memiliki faktor risiko kanker kolorektal.
Anda berusia paruh baya dan belum menjalani kolonoskopi baru-baru ini.

Pengobatan

Pengobatan rumahan

Anda sering dapat meredakan nyeri ringan, bengkak, dan radang wasir dengan perawatan di rumah.

Makan makanan berserat tinggi. Makan lebih banyak makanan yang tinggi serat. Ini membantu melunakkan tinja dan meningkatkan volumenya, yang akan membantu Anda menghindari mengejan. Tambahkan serat ke dalam makanan Anda secara perlahan untuk menghindari masalah gas.
Gunakan perawatan topikal. Oleskan krim ambeien atau supositoria yang mengandung hidrokortison yang bisa Anda beli tanpa resep dokter. Anda juga bisa menggunakan pembalut yang mengandung witch hazel atau obat mati rasa.
Rendam secara teratur dalam air hangat atau sitz bath. Rendam area anus Anda dalam air hangat biasa selama 10 hingga 15 menit dua atau tiga kali sehari. Mandi sitz cocok di atas toilet.
Minum obat pereda nyeri melalui mulut. Anda dapat menggunakan asetaminofen (Tylenol, others), aspirin, atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) untuk sementara untuk membantu meredakan ketidaknyamanan Anda.

Dengan perawatan ini, gejala ambeien sering hilang dalam waktu seminggu. Temui penyedia layanan kesehatan Anda dalam waktu seminggu jika Anda tidak merasa lega. Hubungi dokter Anda lebih cepat jika Anda mengalami nyeri hebat atau pendarahan.

Obat-obatan

Wasir Anda mungkin hanya menimbulkan ketidaknyamanan ringan. Dalam hal ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan krim, salep, supositoria, atau pembalut yang dapat Anda beli tanpa resep dokter. Produk-produk ini mengandung bahan-bahan seperti witch hazel, atau hidrokortison dan lidokain, yang untuk sementara dapat menghilangkan rasa sakit dan gatal.

Hidrokortison adalah steroid yang dapat menipiskan kulit Anda jika digunakan lebih dari seminggu. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda berapa lama Anda harus menggunakannya.

Trombektomi ambeien luar

Jika gumpalan darah yang menyakitkan telah terbentuk di dalam ambeien luar, penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengangkat ambeien tersebut. Penghapusan dapat memberikan kelegaan segera. Prosedur ini, dilakukan dengan obat yang membuat bagian tubuh mati rasa, juga disebut anestesi lokal, bekerja paling baik bila dilakukan dalam waktu 72 jam setelah penggumpalan darah.

Prosedur invasif minimal

Untuk pendarahan yang tidak berhenti atau untuk wasir yang menyakitkan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan salah satu prosedur invasif minimal lainnya yang tersedia. Perawatan ini dapat dilakukan di kantor penyedia Anda atau pengaturan rawat jalan lainnya. Mereka biasanya tidak memerlukan obat mati rasa.

Ligasi karet gelang.Penyedia layanan kesehatan Anda menempatkan satu atau dua karet gelang kecil di sekitar pangkal ambeien internal untuk memutus aliran darahnya. Ambeien layu dan rontok dalam waktu seminggu. Pita ambeien bisa membuat tidak nyaman dan menyebabkan pendarahan. Pendarahan mungkin mulai 2 hingga 4 hari setelah prosedur tetapi jarang parah. Terkadang, komplikasi yang lebih serius dapat terjadi.
Skleroterapi. Dengan skleroterapi, penyedia layanan kesehatan Anda menyuntikkan larutan kimia ke dalam jaringan wasir untuk mengecilkannya. Meskipun penyuntikan menyebabkan sedikit atau tanpa rasa sakit, penyuntikan mungkin kurang efektif dibandingkan ligasi karet gelang.
Koagulasi. Teknik koagulasi menggunakan sinar laser atau inframerah atau panas. Mereka menyebabkan wasir internal yang kecil dan berdarah mengeras dan mengerut. Koagulasi memiliki sedikit efek samping dan biasanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan.

Ligasi karet gelang. Penyedia layanan kesehatan Anda menempatkan satu atau dua karet gelang kecil di sekitar pangkal ambeien internal untuk memutus aliran darahnya. Ambeien layu dan rontok dalam waktu seminggu.

Pita ambeien bisa membuat tidak nyaman dan menyebabkan pendarahan. Pendarahan mungkin mulai 2 hingga 4 hari setelah prosedur tetapi jarang parah. Terkadang, komplikasi yang lebih serius dapat terjadi.

Prosedur pembedahan

Hanya sebagian kecil penderita wasir yang memerlukan pembedahan untuk mengangkatnya. Namun, jika prosedur lain tidak berhasil atau Anda menderita wasir besar, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan salah satu dari berikut ini:

Pengangkatan wasir, juga disebut hemoroidektomi.Dokter bedah Anda mengangkat jaringan ekstra yang menyebabkan pendarahan dengan menggunakan salah satu dari berbagai teknik. Pembedahan dapat dilakukan dengan anestesi lokal yang dikombinasikan dengan obat untuk membantu Anda merasa tenang atau tidak terlalu cemas, juga disebut obat penenang. Anestesi spinal atau anestesi umum juga dapat digunakan. Hemoroidektomi adalah cara paling efektif dan lengkap untuk mengobati wasir yang parah atau berulang. Komplikasi dapat mencakup kesulitan buang air kecil untuk sementara, yang dapat menyebabkan infeksi saluran kemih. Komplikasi ini terjadi terutama setelah anestesi spinal. Kebanyakan orang mengalami rasa sakit setelah prosedur, yang dapat diredakan dengan obat-obatan. Berendam dalam air hangat juga bisa membantu.
Stapel wasir.Prosedur ini, yang disebut stapled hemorrhoidopexy, menghalangi aliran darah ke jaringan hemoroid. Biasanya hanya digunakan untuk wasir internal. Stapel umumnya melibatkan lebih sedikit rasa sakit daripada hemoroidektomi dan memungkinkan Anda kembali ke aktivitas rutin lebih cepat. Dibandingkan dengan hemoroidektomi, bagaimanapun, stapel telah dikaitkan dengan risiko wasir yang lebih besar datang kembali dan prolaps rektum. Prolaps rektum adalah ketika bagian dari rektum mendorong melalui anus. Komplikasi juga dapat mencakup pendarahan, kesulitan mengosongkan kandung kemih, dan nyeri. Komplikasi yang jarang terjadi adalah infeksi darah yang mengancam jiwa yang disebut sepsis. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan terbaik untuk Anda.

Pengangkatan wasir, juga disebut hemoroidektomi. Dokter bedah Anda mengangkat jaringan ekstra yang menyebabkan pendarahan dengan menggunakan salah satu dari berbagai teknik. Pembedahan dapat dilakukan dengan anestesi lokal yang dikombinasikan dengan obat untuk membantu Anda merasa tenang atau tidak terlalu cemas, juga disebut obat penenang. Anestesi spinal atau anestesi umum juga dapat digunakan.

Hemoroidektomi adalah cara paling efektif dan lengkap untuk mengobati wasir yang parah atau berulang. Komplikasi dapat mencakup kesulitan buang air kecil untuk sementara, yang dapat menyebabkan infeksi saluran kemih. Komplikasi ini terjadi terutama setelah anestesi spinal.

Kebanyakan orang mengalami rasa sakit setelah prosedur, yang dapat diredakan dengan obat-obatan. Berendam dalam air hangat juga bisa membantu.

Stapel wasir. Prosedur ini, yang disebut stapled hemorrhoidopexy, menghalangi aliran darah ke jaringan hemoroid. Biasanya hanya digunakan untuk wasir internal.

Stapel umumnya melibatkan lebih sedikit rasa sakit daripada hemoroidektomi dan memungkinkan Anda kembali ke aktivitas rutin lebih cepat. Dibandingkan dengan hemoroidektomi, bagaimanapun, stapel telah dikaitkan dengan risiko wasir yang lebih besar datang kembali dan prolaps rektum. Prolaps rektum adalah ketika bagian dari rektum mendorong melalui anus.

Komplikasi juga dapat mencakup pendarahan, kesulitan mengosongkan kandung kemih, dan nyeri. Komplikasi yang jarang terjadi adalah infeksi darah yang mengancam jiwa yang disebut sepsis.

Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan terbaik untuk Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki gejala wasir, buatlah janji dengan penyedia perawatan primer Anda. Jika diperlukan, penyedia Anda mungkin merujuk Anda ke satu atau lebih spesialis untuk evaluasi dan perawatan. Ini mungkin termasuk dokter dengan keahlian dalam sistem pencernaan, yang disebut ahli gastroenterologi, atau ahli bedah usus besar dan dubur.

Berikut adalah beberapa saran untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya.

Buat daftar:

Gejala Anda dan berapa lama Anda memperhatikannya.
Informasi pribadi utama, termasuk kebiasaan buang air besar dan pola makan, terutama asupan serat Anda.
Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Untuk wasir, beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
Apakah kondisi saya cenderung bersifat sementara atau permanen?
Apakah saya berisiko mengalami komplikasi terkait kondisi ini?
Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
Jika perawatan yang kami coba pertama kali tidak berhasil, apa yang akan Anda rekomendasikan selanjutnya?
Apakah saya kandidat untuk operasi? Mengapa atau mengapa tidak?
Apakah ada langkah perawatan diri tambahan yang mungkin bisa membantu?
Saya memiliki masalah medis lainnya. Bagaimana saya bisa mengatasi ini bersama dengan wasir?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

Seberapa tidak nyamannya gejala Anda?
Apa kebiasaan buang air besar Anda yang khas?
Berapa banyak serat yang terkandung dalam makanan Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Apakah ada anggota keluarga Anda yang menderita wasir atau kanker usus besar, rektum, atau anus?
Apakah Anda mengalami perubahan dalam kebiasaan buang air besar Anda?
Saat buang air besar, pernahkah Anda melihat darah di kertas toilet Anda, menetes ke toilet atau bercampur dengan kotoran Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Sebelum janji temu Anda, lakukan langkah-langkah untuk melunakkan tinja Anda. Makan lebih banyak makanan berserat tinggi, seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Pertimbangkan suplemen serat tanpa resep, seperti Metamucil atau Citrucel. Minum 6 hingga 8 gelas air sehari juga dapat membantu meredakan gejala Anda.