Gambaran umum

Wabah adalah penyakit serius yang disebabkan oleh kuman yang disebut Yersinia pestis. Kuman sebagian besar hidup pada hewan pengerat kecil dan kutunya. Cara paling umum bagi manusia untuk terkena wabah adalah dengan gigitan kutu.

Wabah adalah penyakit langka. Penyakit ini sebagian besar hanya terjadi di beberapa negara di dunia. Di Amerika Serikat, wabah menyerang beberapa orang setiap tahun di daerah pedesaan atau semirural di negara bagian barat.

Wabah biasanya dapat diobati dengan antibiotik. Jika tidak diobati, penyakit ini seringkali mematikan.

Wabah dianggap sebagai senjata biologis yang potensial. Pemerintah AS memiliki rencana dan perawatan jika penyakit tersebut digunakan sebagai senjata.

Gejala

Ada tiga jenis wabah. Gejalanya berbeda-beda untuk setiap jenis.

Wabah pes

Wabah pes menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening. Ini adalah filter kecil berbentuk kacang dalam sistem kekebalan tubuh. Kelenjar getah bening yang membengkak disebut bubo. Kata " pes " menggambarkan ciri penyakit ini.

Jika seseorang menderita pes, bubo muncul di ketiak, selangkangan atau leher. Bubo lembut atau nyeri. Ukurannya bervariasi dari sekitar kurang dari setengah inci (1 sentimeter) hingga sekitar 4 inci (10 sentimeter).

Gejala lain dari wabah pes mungkin termasuk:

  • Demam tinggi mendadak dan menggigil.
  • Sakit kepala.
  • Kelelahan.
  • Tidak enak badan secara umum.
  • Kelemahan.
  • Nyeri otot.
  • Jarang, luka kulit.

Wabah septikemia

Wabah septikemia terjadi ketika bakteri wabah berkembang biak di aliran darah. Bubo mungkin tidak ada.

Gejala awal sangat umum dan meliputi:

  • Demam tinggi mendadak dan menggigil.
  • Kelemahan ekstrim.
  • Sakit perut, diare dan muntah.

Gejala yang lebih serius dapat berkembang dengan penyakit lanjut dan kegagalan organ. Ini termasuk:

  • Pendarahan dari mulut, hidung atau rektum, atau di bawah kulit.
  • Tanda-tanda syok, seperti kejang, ruam, dan tekanan darah rendah.
  • Menghitam dan matinya jaringan, yang disebut gangren, paling sering terjadi pada jari tangan, kaki, telinga, dan hidung.

Wabah pneumonia

Wabah pneumonia mempengaruhi paru-paru. Penyakit ini dapat dimulai di paru-paru, atau dapat menyebar dari kelenjar getah bening yang terinfeksi ke paru-paru. Gejala dapat dimulai dalam beberapa jam setelah terpapar dan memburuk dengan cepat.

Gejala mungkin termasuk:

  • Demam tinggi mendadak dan menggigil.
  • Batuk, dengan lendir berdarah.
  • Kesulitan atau pernapasan tidak teratur.
  • Nyeri dada.
  • Sakit perut dan muntah.
  • Sakit kepala.
  • Kelemahan.

Jika pengobatan tidak dimulai pada hari pertama, penyakit berkembang pesat menjadi kegagalan paru-paru, syok, dan kematian.

Kapan harus ke dokter

Dapatkan perawatan segera jika Anda tiba-tiba mengalami demam tinggi.

Dapatkan perawatan darurat jika Anda tiba-tiba mengalami demam tinggi atau gejala lain dan Anda tinggal di daerah yang pernah mengalami wabah. Di Amerika Serikat bagian barat, sebagian besar kasus terjadi di Arizona, California, Colorado, dan New Mexico.

Kasus telah terjadi di Afrika, Asia dan Amerika Latin. Negara-negara dengan kasus yang sering terjadi antara lain Madagaskar, Republik Demokratik Kongo, dan Peru.

Penyebab

Wabah disebabkan oleh bakteri yang disebut Yersinia pestis. Bakteri tersebut beredar pada populasi hewan kecil dan kutunya.

Di Amerika Serikat bagian barat, hewan-hewan ini meliputi:

  • Tikus, mencit, dan tikus.
  • Tupai.
  • Kelinci.
  • Anjing padang rumput.
  • Tupai tanah dan tupai.

Hewan lain bisa terkena wabah dengan memakan hewan kecil yang terkena penyakit tersebut atau mengambil kutu mereka. Ini mungkin termasuk:

  • Kucing dan anjing peliharaan.
  • Coyote.
  • Kucing liar.

Penyakit pada manusia

Orang-orang kemungkinan besar terkena wabah dari gigitan kutu. Kutu kemungkinan besar berasal dari hewan liar kecil atau dari hewan peliharaan.

Orang juga bisa terkena wabah dari kontak langsung dengan jaringan hewan yang sakit. Misalnya, seorang pemburu dapat tertular penyakit tersebut saat menguliti atau menangani hewan yang terserang penyakit tersebut.

Wabah pneumonia dapat ditularkan dari hewan ke manusia, atau dari manusia ke manusia. Tetesan kecil di udara dapat membawa bakteri saat seseorang atau hewan batuk atau bersin. Orang dapat terinfeksi ketika mereka menghirup tetesan atau menyentuh lendir yang terbatuk.

Faktor risiko

Risiko terkena wabah sangat rendah. Di seluruh dunia, hanya beberapa ribu orang yang terkena wabah setiap tahun. Di Amerika Serikat, rata-rata tujuh orang terkena wabah setiap tahun.

Lokasi

Wabah telah dilaporkan di hampir seluruh belahan dunia. Lokasi yang paling umum adalah Madagaskar, Republik Demokratik Kongo, dan Peru. Di Madagaskar biasanya terjadi wabah wabah setiap tahun.

Wabah telah dilaporkan di Amerika Serikat bagian barat, paling sering di Arizona, California, Colorado, dan New Mexico.

Penyakit ini sebagian besar bertahan pada populasi hewan pengerat dan kutu mereka di daerah pedesaan dan semirural. Ini juga terjadi di kota-kota dengan kepadatan penduduk, sanitasi yang buruk, atau populasi tikus yang besar.

Pekerjaan

Orang-orang berisiko terkena wabah jika mereka bekerja di luar ruangan di daerah di mana hewan pembawa wabah biasa ditemukan. Orang-orang yang bekerja di klinik hewan di wilayah ini juga berisiko bersentuhan dengan kucing dan anjing peliharaan yang mengidap penyakit tersebut.

Hobi

Berkemah, berburu, atau mendaki di area tempat tinggal hewan pembawa wabah dapat meningkatkan risiko digigit kutu yang terinfeksi.

Bioweapons

Pemerintah AS menganggap wabah sebagai kemungkinan senjata biologis. Ada bukti bahwa itu digunakan atau dikembangkan sebagai senjata di masa lalu. Pemerintah AS memiliki pedoman untuk pengobatan dan pencegahan wabah yang digunakan sebagai senjata.

Komplikasi

Komplikasi wabah mungkin termasuk:

  • Gangren. Gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah kecil di jari tangan, kaki, hidung, dan telinga. Hal ini dapat menyebabkan jaringan mati. Jaringan yang mati perlu diangkat.
  • Meningitis. Jarang, wabah dapat menyebabkan pembengkakan dan penyakit pada jaringan pelindung di sekitar otak dan sumsum tulang belakang. Kondisi ini disebut meningitis.
  • Wabah faring. Jarang, penyakit ini dapat muncul di jaringan di belakang rongga hidung dan mulut, yang disebut faring. Ini disebut wabah faring.

Kematian

Risiko kematian pada orang dengan semua jenis wabah di Amerika Serikat adalah sekitar 11%.

Kebanyakan orang dengan pes bertahan hidup dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat. Kematian lebih mungkin terjadi pada wabah septikemia karena sulit didiagnosis dan memburuk dengan cepat. Perawatan mungkin tertunda secara tidak sengaja.

Wabah pneumonia sangat parah dan memburuk dengan cepat. Risiko kematian tinggi jika pengobatan tidak dimulai dalam waktu 24 jam setelah gejala dimulai.

Pencegahan

Tidak ada vaksin yang tersedia, tetapi para ilmuwan sedang bekerja untuk mengembangkannya. Antibiotik dapat membantu mencegah infeksi jika Anda kemungkinan besar terkena wabah.

Orang dengan wabah pneumonia diisolasi selama pengobatan untuk mencegah penyebaran penyakit. Petugas kesehatan harus memakai masker pelindung, gaun, sarung tangan, dan kacamata saat merawat seseorang dengan wabah pneumonia.

Mengurangi risiko paparan

Jika Anda tinggal atau menghabiskan waktu di luar ruangan di mana wabah terjadi:

  • Tahan hewan pengerat di rumah Anda. Singkirkan area bersarang untuk hewan pengerat, seperti tumpukan sikat, batu, kayu bakar, dan sampah. Jangan tinggalkan makanan hewan peliharaan di area yang mudah diakses oleh hewan pengerat. Jika Anda mengetahui adanya hewan pengerat yang tinggal di rumah Anda, ambil langkah-langkah untuk menyingkirkannya.
  • Lindungi hewan peliharaan Anda. Gunakan obat pengontrol kutu untuk hewan peliharaan Anda. Bicaralah dengan dokter hewan Anda tentang pilihan terbaik. Jika hewan peliharaan Anda sakit, dapatkan perawatan segera. Jangan biarkan hewan peliharaan tidur dengan Anda jika mereka berada di luar di daerah di mana wabah terjadi.
  • Perlindungan dari hewan. Saat menangani hewan yang mati, kenakan sarung tangan untuk mencegah kontak antara kulit Anda dan hewan tersebut. Hubungi departemen kesehatan setempat jika Anda khawatir tentang pemindahan hewan yang mati.
  • Gunakan obat nyamuk pada kulit dan pakaian. Saat berada di luar ruangan, gunakan pengusir serangga yang terdaftar di Badan Perlindungan Lingkungan A. S. Ini termasuk produk yang mengandung DEET, picaridin, IR3535, minyak lemon eucalyptus (OLE), para-menthane-3,8-diol atau 2-undecanone. Jangan gunakan semprotan langsung pada wajah Anda. Jangan gunakan produk dengan OLE atau PMD pada anak di bawah usia 3 tahun. Jangan gunakan obat nyamuk pada anak di bawah usia 2 bulan.

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan kemungkinan akan membuat kemungkinan diagnosis wabah berdasarkan:

  • Gejala.
  • Kemungkinan terpapar penyakit selama aktivitas luar ruangan atau perjalanan baru-baru ini.
  • Kontak dengan hewan yang mati atau sakit.
  • Gigitan kutu yang diketahui atau paparan hewan pengerat yang diketahui.

Perawatan kemungkinan akan dimulai saat penyedia Anda menunggu hasil dari satu atau lebih tes laboratorium untuk mengidentifikasi bakteri Yersinia pestis. Sampel untuk pengujian dapat berasal dari:

  • Cairan dari bubo.
  • Darah.
  • Lendir dari paru-paru.
  • Cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.

Pengobatan

Perawatan untuk wabah dimulai segera setelah penyedia layanan kesehatan mencurigai penyakit tersebut. Perawatan biasanya dilakukan di rumah sakit. Antibiotik yang dapat digunakan antara lain sebagai berikut:

  • Gentamisin.
  • Doksisiklin (Monodoks, Vibramisin, lainnya).
  • Ciprofloxacin (Cipro).
  • Levofloxacin.
  • Moksifloksasin (Avelox).
  • Kloramfenikol.

Mempersiapkan janji temu Anda

Gejala wabah tiba-tiba dan serius. Jika Anda batuk atau bersin, Anda harus memakai masker.

Anda mungkin akan pergi ke ruang gawat darurat. Jika dicurigai wabah, Anda akan menemui spesialis penyakit menular.

Apa yang dapat Anda lakukan

Jika Anda membantu seseorang dengan gejala seperti wabah, Anda dapat mempersiapkan janji temu dengan mengambil langkah-langkah berikut:

  • Laporkan setiap perjalanan yang relevan atau kemungkinan paparan hewan pengerat atau hewan mati.
  • Tuliskan gejala apa saja, termasuk kapan mulai.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin, dan suplemen.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan.

Jika wabah adalah diagnosis yang memungkinkan, Anda dapat mengajukan pertanyaan berikut atau menanyakannya atas nama orang yang sakit:

  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi tersebut?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk memastikan diagnosis?
  • Apakah saya perlu diisolasi?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan, termasuk:

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah Anda baru saja bepergian ke daerah-daerah di mana wabah biasa terjadi?
  • Apakah Anda baru saja menangani hewan liar atau kucing peliharaan?
  • Sudahkah Anda menangani hewan yang mati?
  • Apakah Anda sadar digigit kutu?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Wabah