Gambaran umum

Vaskulitis melibatkan pembengkakan dan iritasi, yang disebut peradangan, pada pembuluh darah. Peradangan tersebut dapat menyebabkan dinding pembuluh darah menebal. Penebalan ini dapat mempersempit pembuluh darah. Jika penyempitan membatasi aliran darah, dapat merusak organ dan jaringan.

Ada banyak jenis vaskulitis. Kebanyakan dari mereka langka. Vaskulitis dapat mempengaruhi hanya satu atau beberapa organ. Kondisi ini bisa bersifat jangka pendek atau jangka panjang.

Vaskulitis dapat menyerang siapa saja. Tetapi beberapa jenis lebih umum di antara orang-orang dalam kelompok usia tertentu. Beberapa jenis dapat membaik tanpa pengobatan. Sebagian besar jenis memerlukan perawatan dengan obat-obatan untuk mengendalikan peradangan dan mencegah flare.

Gejala

Gejala sebagian besar jenis vaskulitis dapat meliputi:

  • Demam.
  • Sakit kepala.
  • Kelelahan.
  • Penurunan berat badan.
  • Sakit dan nyeri.

Gejala lain tergantung pada bagian tubuh yang terkena:

  • Sistem pencernaan. Jika vaskulitis mempengaruhi lambung atau usus, mungkin ada rasa sakit setelah makan. Bisul dan robekan, yang disebut perforasi, mungkin terjadi. Mereka dapat menyebabkan darah dalam tinja.
  • Telinga. Pusing, telinga berdenging, dan gangguan pendengaran mendadak bisa terjadi.
  • Mata. Vaskulitis bisa membuat mata terlihat merah. Mereka mungkin gatal atau terbakar. Arteritis sel raksasa dapat menyebabkan penglihatan ganda dan kebutaan singkat atau berkelanjutan pada satu atau kedua mata. Ini terkadang merupakan tanda pertama penyakit ini.
  • Tangan atau kaki. Beberapa jenis vaskulitis dapat menyebabkan mati rasa atau kelemahan pada tangan atau kaki. Telapak tangan dan telapak kaki mungkin membengkak atau mengeras.
  • Paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan sesak napas atau batuk darah.
  • Kulit. Pendarahan di bawah kulit bisa muncul sebagai bintik-bintik merah. Vaskulitis juga dapat menyebabkan benjolan atau luka terbuka pada kulit.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Beberapa jenis vaskulitis memburuk dengan cepat. Diagnosis dini adalah kunci untuk mendapatkan pengobatan yang berhasil.

Penyebab

Para ahli tidak mengetahui penyebab pasti dari vaskulitis. Beberapa jenis terkait dengan gen seseorang. Yang lain diakibatkan oleh sistem kekebalan yang menyerang sel-sel pembuluh darah secara tidak sengaja. Penyebab reaksi sistem kekebalan ini mungkin termasuk:

  • Infeksi, seperti hepatitis B dan hepatitis C.
  • Kanker darah.
  • Penyakit sistem kekebalan tubuh, seperti rheumatoid arthritis, lupus dan scleroderma.
  • Reaksi terhadap obat-obatan tertentu.

Faktor risiko

Vaskulitis dapat terjadi pada siapa saja. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko jenis tertentu antara lain:

  • Umur. Arteritis sel raksasa jarang terjadi sebelum usia 50 tahun. Penyakit Kawasaki paling sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun.
  • Sejarah keluarga. Penyakit Behcets, granulomatosis dengan poliangiitis dan penyakit Kawasaki dapat diturunkan dalam keluarga.
  • Pilihan gaya hidup. Menggunakan obat-obatan terlarang seperti kokain dapat meningkatkan risiko terkena vaskulitis. Merokok tembakau dapat meningkatkan risiko penyakit Buerger. Ini berlaku terutama untuk orang-orang yang ditugaskan sebagai laki-laki saat lahir yang berusia di bawah 45 tahun.
  • Obat-obatan. Obat-obatan seperti hydralazine, allopurinol (Lopurin, Zyloprim) , minocycline (Arestin, Minocin, others) dan propylthiouracil terkadang dapat menyebabkan vaskulitis.
  • Infeksi. Memiliki hepatitis B atau C dapat meningkatkan risiko vaskulitis.
  • Kondisi kekebalan tubuh. Orang yang memiliki kondisi di mana sistem kekebalannya menyerang tubuh mereka sendiri secara tidak sengaja mungkin berisiko lebih tinggi terkena vaskulitis. Kondisi ini termasuk lupus, rheumatoid arthritis dan scleroderma.
  • Jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir. Arteritis sel raksasa jauh lebih sering terjadi pada orang yang ditugaskan sebagai wanita saat lahir. Penyakit Buerger lebih sering terjadi pada orang yang ditugaskan laki-laki saat lahir.

Komplikasi

Komplikasi vaskulitis tergantung pada jenis vaskulitis dan seberapa buruknya. Komplikasi juga dapat dikaitkan dengan efek samping dari obat resep yang mengobati kondisi tersebut. Komplikasi vaskulitis meliputi:

  • Kerusakan organ. Beberapa jenis vaskulitis dapat merusak organ utama.
  • Pembekuan darah dan aneurisma. Gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah, menghalangi aliran darah. Jarang, vaskulitis menyebabkan pembuluh darah melemah dan menonjol, membentuk aneurisma (AN-yoo-riz-um).
  • Kehilangan penglihatan atau kebutaan. Ini mungkin merupakan komplikasi dari arteritis sel raksasa yang tidak diobati.
  • Infeksi. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati vaskulitis dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda. Hal ini dapat membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi.

Diagnosis

Diagnosis dimulai dengan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Anda mungkin memiliki satu atau lebih tes dan prosedur. Ini dapat mendiagnosis vaskulitis atau mengesampingkan kondisi lain yang menyebabkan beberapa gejala yang sama. Tes dan prosedur mungkin termasuk:

  • Tes darah. Tes ini mencari tanda-tanda peradangan, seperti protein C-reaktif tingkat tinggi. Jumlah sel darah lengkap dapat mengetahui apakah Anda memiliki cukup sel darah merah. Tes darah lainnya, seperti tes antineutrofil cytoplasmic antibody (ANCA), dapat mencari antibodi tertentu. Tes-tes ini dapat membantu mendiagnosis vaskulitis.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat menunjukkan pembuluh darah dan organ mana yang terpengaruh. Mereka juga dapat membantu profesional kesehatan Anda mengetahui bagaimana Anda merespons pengobatan. Tes pencitraan untuk vaskulitis termasuk rontgen, ultrasound, CT scan, MRI, dan pemindaian tomografi emisi positron (PET).
  • Rontgen pembuluh darah Anda. Selama prosedur ini, yang disebut angiografi, kateter fleksibel yang menyerupai sedotan tipis masuk ke arteri atau vena besar. Pewarna khusus masuk ke dalam kateter. Anda menjalani RONTGEN saat pewarna mengisi arteri atau vena. Sinar-X menunjukkan garis besar pembuluh darah Anda.
  • Biopsi. Ini adalah operasi di mana seorang profesional kesehatan mengambil sampel kecil jaringan dari area tubuh Anda yang terkena. Profesional kesehatan Anda kemudian melihat jaringan untuk tanda-tanda vaskulitis.

Pengobatan

Perawatan bertujuan untuk mengendalikan pembengkakan dan iritasi, yang disebut peradangan. Ini juga bertujuan untuk mengelola kondisi yang mungkin menyebabkan vaskulitis.

Sebagian besar jenis vaskulitis dapat muncul kembali. Ini disebut suar. Jadi, profesional kesehatan Anda mungkin perlu mengikuti Anda dalam waktu lama setelah gejala Anda hilang.

Obat-obatan

Obat kortikosteroid, seperti prednison (Rayos), adalah jenis obat yang paling umum diresepkan untuk mengendalikan peradangan vaskulitis.

Kortikosteroid dapat memiliki efek samping yang buruk. Semakin lama Anda meminumnya, semakin buruk efek sampingnya. Efek samping mungkin termasuk penambahan berat badan, diabetes dan tulang yang melemah. Jika Anda membutuhkan kortikosteroid jangka panjang, Anda mendapatkan dosis terendah yang akan membantu.

Profesional kesehatan Anda mungkin menambahkan obat lain ke kortikosteroid untuk mengendalikan peradangan. Dengan begitu, Anda bisa menurunkan dosis kortikosteroid lebih cepat. Obat yang digunakan tergantung pada jenis vaskulitis. Obat-obatan mungkin termasuk metotreksat (Trexall), azathioprine (Imuran, Azasan), mikofenolat mofetil (CellCept), siklofosfamid (Cytoxan), tocilizumab (Actemra) atau rituximab (Rituxan).

Obat mana yang Anda butuhkan tergantung pada jenis vaskulitis yang Anda miliki, seberapa parahnya, organ mana yang terlibat, dan masalah medis lainnya yang Anda miliki.

Operasi

Terkadang, vaskulitis menyebabkan tonjolan seperti balon di dinding pembuluh darah. Ini disebut aneurisma. Tonjolan ini mungkin memerlukan perawatan dengan pembedahan untuk menurunkan risikonya pecah. Arteri yang tersumbat juga mungkin memerlukan perawatan bedah untuk mengembalikan aliran darah ke daerah yang terkena.

Mengatasi dan mendukung

Mengatasi efek samping dari obat-obatan yang Anda minum untuk mengobati vaskulitis Anda mungkin menjadi salah satu hal tersulit dalam hidup dengan kondisi tersebut. Beberapa tips ini mungkin bisa membantu:

  • Ketahui tentang kondisi Anda. Pelajari semua yang Anda bisa tentang vaskulitis dan pengobatannya. Ketahui kemungkinan efek samping dari obat-obatan yang Anda konsumsi. Beri tahu profesional kesehatan Anda tentang perubahan apa pun dalam kesehatan Anda.
  • Ikuti rencana perawatan Anda. Rencana Anda mungkin termasuk sering menemui ahli kesehatan Anda, melakukan lebih banyak tes, dan memeriksa tekanan darah Anda.
  • Makan enak. Makan makanan sehat dapat membantu mencegah beberapa masalah yang dapat ditimbulkan oleh obat-obatan Anda. Ini mungkin termasuk penipisan tulang, tekanan darah tinggi, dan diabetes. Makan terutama buah-buahan dan sayuran segar, biji-bijian, produk susu rendah lemak, dan daging dan ikan tanpa lemak. Jika Anda sedang mengonsumsi obat kortikosteroid, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda apakah Anda perlu mengonsumsi suplemen vitamin D atau kalsium.
  • Dapatkan vaksinasi. Beberapa obat untuk mengobati vaskulitis meningkatkan risiko infeksi. Ini termasuk flu, radang paru-paru, herpes zoster, dan COVID-19. Tetap up to date tentang vaksinasi dapat membantu. Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda tentang vaksinasi mana yang harus Anda dapatkan.
  • Berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu.Latihan aerobik secara teratur, seperti berjalan kaki, dapat membantu mencegah kondisi yang dapat dikaitkan dengan penggunaan kortikosteroid. Ini termasuk keropos tulang, tekanan darah tinggi dan diabetes. Olahraga teratur juga membantu jantung dan paru-paru Anda. Banyak orang juga menemukan bahwa olahraga meningkatkan suasana hati dan rasa sejahtera mereka. Jika Anda tidak terbiasa berolahraga, mulailah dan bangun perlahan. Profesional kesehatan Anda dapat membantu Anda merencanakan program olahraga yang tepat untuk Anda.
  • Minta bantuan orang lain. Keluarga dan teman dapat membantu Anda mengatasi kondisi ini. Anda juga mungkin merasa terbantu untuk berbicara dengan orang lain yang menderita vaskulitis. Tanyakan kepada anggota tim layanan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung.

Berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Latihan aerobik secara teratur, seperti berjalan kaki, dapat membantu mencegah kondisi yang dapat dikaitkan dengan penggunaan kortikosteroid. Ini termasuk keropos tulang, tekanan darah tinggi dan diabetes. Olahraga teratur juga membantu jantung dan paru-paru Anda.

Banyak orang juga menemukan bahwa olahraga meningkatkan suasana hati dan rasa sejahtera mereka. Jika Anda tidak terbiasa berolahraga, mulailah dan bangun perlahan. Profesional kesehatan Anda dapat membantu Anda merencanakan program olahraga yang tepat untuk Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan profesional kesehatan utama Anda jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Untuk vaskulitis, Anda mungkin perlu menemui spesialis. Mereka mungkin termasuk:

  • Ahli reumatologi, yang berspesialisasi dalam penyakit sendi, otot, dan autoimun.
  • Ahli saraf, yang berspesialisasi dalam otak dan sistem saraf.
  • Dokter mata, yang mengkhususkan diri pada mata.
  • Ahli jantung, yang berspesialisasi dalam jantung.
  • Ahli nefrologi, yang berspesialisasi dalam ginjal.
  • Ahli paru, yang berspesialisasi dalam paru-paru.
  • Dokter kulit, yang berspesialisasi dalam kulit.
  • Ahli urologi, yang berspesialisasi dalam saluran kemih dan sistem urogenital.
  • Otorhinolaryngologists, yang mengkhususkan diri pada telinga dan sinus.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji temu Anda:

  • Waspadai apa pun yang perlu Anda lakukan sebelum janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Kirim informasi pengujian. Jika Anda pergi ke dokter spesialis, mintalah profesional kesehatan utama Anda untuk mengirimkan hasil pencitraan dan biopsi Anda sebelum janji temu.
  • Buat daftar semua gejala Anda, dan kapan gejalanya dimulai.
  • Buat daftar informasi medis pribadi yang penting. Sertakan masalah kesehatan terbaru lainnya atau tekanan besar yang Anda alami. Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk pergi bersama Anda. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu mengingat informasi yang Anda dapatkan.
  • Buat daftar pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda.

Untuk vaskulitis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:

  • Jenis vaskulitis apa yang saya miliki?
  • Apa yang menyebabkan vaskulitis saya?
  • Apakah vaskulitis saya akan hilang dengan sendirinya atau ada obatnya?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apa pilihan pengobatan saya?
  • Saya memiliki kondisi medis lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda mungkin bertanya:

  • Apakah gejala Anda tetap bersama Anda atau datang dan pergi?
  • Seberapa buruk gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Vaskulitis