Uveitis

Gambaran umum

Uveitis adalah salah satu bentuk radang mata. Ini mempengaruhi lapisan tengah jaringan di dinding mata (uvea).

Tanda-tanda peringatan uveitis (u-vee-I-tis) sering datang tiba-tiba dan memburuk dengan cepat. Mereka termasuk mata merah, nyeri dan penglihatan kabur. Kondisi ini dapat memengaruhi satu atau kedua mata, dan dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia, bahkan anak-anak.

Kemungkinan penyebab uveitis adalah infeksi, cedera, atau penyakit autoimun atau inflamasi. Seringkali suatu penyebab tidak dapat diidentifikasi.

Uveitis bisa menjadi serius, menyebabkan kehilangan penglihatan permanen. Diagnosis dan pengobatan dini penting untuk mencegah komplikasi dan menjaga penglihatan Anda.

Gejala

Tanda-tanda, gejala dan karakteristik uveitis dapat meliputi:

  • Mata merah.
  • Sakit mata.
  • Sensitivitas cahaya.
  • Penglihatan kabur.
  • Bintik-bintik gelap dan mengambang di bidang penglihatan Anda (floaters).
  • Penglihatan berkurang.

Gejala dapat terjadi secara tiba-tiba dan memburuk dengan cepat, meskipun dalam beberapa kasus, gejala tersebut berkembang secara bertahap. Mereka dapat mempengaruhi satu atau kedua mata. Kadang-kadang, tidak ada gejala, dan tanda-tanda uveitis diamati pada pemeriksaan mata rutin.

Uvea adalah lapisan tengah jaringan di dinding mata. Ini terdiri dari iris, badan siliaris dan koroid. Saat Anda melihat mata Anda di cermin, Anda akan melihat bagian putih mata (sklera) dan bagian mata yang berwarna (iris).

Iris terletak di bagian depan mata. Badan siliaris adalah struktur di belakang iris. Koroid adalah lapisan pembuluh darah antara retina dan sklera. Retina melapisi bagian dalam bagian belakang mata, seperti kertas dinding. Bagian dalam bagian belakang mata diisi dengan cairan seperti gel yang disebut vitreous.

Jenis uveitis yang Anda alami tergantung pada bagian atau bagian mata mana yang meradang:

  • Uveitis anterior mempengaruhi bagian dalam bagian depan mata Anda (antara kornea dan iris) dan badan siliaris. Ini juga disebut iritis dan merupakan jenis uveitis yang paling umum.
  • Uveitis menengah mempengaruhi retina dan pembuluh darah tepat di belakang lensa (pars plana) serta gel di tengah mata (vitreous).
  • Uveitis posterior mempengaruhi lapisan di bagian dalam bagian belakang mata Anda, baik retina atau koroid.
  • Panuveitis terjadi ketika semua lapisan uvea meradang, dari depan hingga belakang mata Anda.

Kapan harus mencari nasihat medis

Hubungi dokter Anda jika Anda merasa memiliki tanda-tanda peringatan uveitis. Dia mungkin merujuk Anda ke spesialis mata (dokter spesialis mata). Jika Anda mengalami sakit mata yang signifikan dan masalah penglihatan yang tidak terduga, segera dapatkan bantuan medis.

Penyebab

Pada sekitar setengah dari semua kasus, penyebab spesifik uveitis tidak jelas, dan kelainan tersebut dapat dianggap sebagai penyakit autoimun yang hanya menyerang mata atau mata. Jika penyebabnya dapat ditentukan, mungkin salah satu dari berikut ini:

  • Gangguan autoimun atau inflamasi yang memengaruhi bagian tubuh lain, seperti sarkoidosis, lupus eritematosus sistemik, atau penyakit Crohn.
  • Ankylosing spondylitis, sejenis penyakit radang yang dapat menyebabkan beberapa tulang di tulang belakang menyatu, menyebabkan nyeri punggung. Uveitis adalah salah satu komplikasi paling umum dari ankylosing spondylitis.
  • Infeksi, seperti penyakit cakaran kucing, herpes zoster, sifilis, toksoplasmosis, atau TBC.
  • Efek samping pengobatan.
  • Cedera mata atau operasi.
  • Sangat jarang, kanker yang menyerang mata, seperti limfoma.

Faktor risiko

Orang dengan perubahan gen tertentu mungkin lebih mungkin mengembangkan uveitis. Merokok telah dikaitkan dengan uveitis yang lebih sulit dikendalikan.

Komplikasi

Jika tidak diobati, uveitis dapat menyebabkan komplikasi, termasuk:

  • Pembengkakan retina (edema makula).
  • Jaringan parut retina.
  • Glaukoma.
  • Katarak.
  • Kerusakan saraf optik.
  • Ablasi retina.
  • Kehilangan penglihatan permanen.

Uveitis

Diagnosis

Saat Anda mengunjungi spesialis mata( dokter spesialis mata), mereka kemungkinan akan melakukan pemeriksaan mata lengkap dan mengumpulkan riwayat kesehatan secara menyeluruh. Pemeriksaan mata biasanya melibatkan hal-hal berikut:

  • Penilaian penglihatan (dengan kacamata Anda jika Anda biasanya memakainya) dan respons pupil Anda terhadap cahaya.
  • Tonometri. Pemeriksaan tonometri mengukur tekanan di dalam mata Anda (tekanan intraokular). Obat tetes mata yang mati rasa dapat digunakan untuk tes ini.
  • Pemeriksaan celah-lampu. Slit lamp adalah mikroskop yang memperbesar dan menerangi bagian depan mata Anda dengan garis cahaya yang intens. Evaluasi ini diperlukan untuk mengidentifikasi sel inflamasi mikroskopis di bagian depan mata.
  • Oftalmoskopi. Juga dikenal sebagai funduskopi, pemeriksaan ini melibatkan pelebaran (pelebaran) pupil dengan obat tetes mata dan menyinari mata dengan cahaya terang untuk memeriksa bagian belakang mata.

Dokter Anda juga dapat merekomendasikan:

  • Fotografi warna bagian dalam mata (retina).
  • Pencitraan tomografi koherensi optik (OCT). Tes ini memetakan retina dan koroid untuk mengungkapkan pembengkakan pada lapisan ini.
  • Angiografi fluorescein atau angiografi hijau indosianin. Tes-tes ini memerlukan penempatan kateter intravena (IV) di pembuluh darah di lengan Anda untuk memberikan pewarna. Pewarna ini akan mencapai pembuluh darah di mata dan memungkinkan foto pembuluh darah yang membengkak di dalam mata.
  • Analisis cairan berair atau vitreous dari mata.
  • Tes darah.
  • Tes pencitraan, radiografi, computed tomography (CT) atau pemindaian Magnetic resonance imaging (MRI).

Jika dokter mata menganggap kondisi yang mendasarinya mungkin menjadi penyebab uveitis Anda, Anda mungkin dirujuk ke dokter lain untuk pemeriksaan medis umum dan tes laboratorium.

Terkadang, sulit untuk menemukan penyebab spesifik uveitis. Bahkan jika penyebab spesifik tidak teridentifikasi, uveitis masih dapat diobati dengan sukses. Pada sebagian besar kasus, mengidentifikasi penyebab uveitis tidak mengarah pada penyembuhan. Masih perlu menggunakan beberapa bentuk pengobatan untuk mengendalikan pembengkakan.

Pengobatan

Jika uveitis disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya, pengobatan mungkin berfokus pada kondisi spesifik tersebut. Biasanya pengobatan uveitis sama apa pun penyebabnya, asalkan penyebabnya tidak menular. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi pembengkakan di mata Anda, serta di bagian tubuh lainnya, jika ada. Dalam beberapa kasus, pengobatan mungkin diperlukan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Beberapa pilihan pengobatan tersedia.

Obat-obatan

  • Obat yang mengurangi peradangan. Dokter Anda mungkin terlebih dahulu meresepkan obat tetes mata dengan obat antiinflamasi, seperti kortikosteroid. Obat tetes mata biasanya tidak cukup untuk mengobati peradangan di luar bagian depan mata, jadi suntikan kortikosteroid di dalam atau di sekitar mata atau tablet kortikosteroid (diminum) mungkin diperlukan.
  • Obat yang mengendalikan kejang. Obat tetes mata yang melebarkan (melebarkan) pupil dapat diresepkan untuk mengontrol kejang pada iris dan badan siliaris, yang dapat membantu meredakan nyeri mata.
  • Obat yang melawan bakteri atau virus. Jika uveitis disebabkan oleh infeksi, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik, obat antivirus, atau obat lain, dengan atau tanpa kortikosteroid, untuk mengendalikan infeksi.
  • Obat-obatan yang mempengaruhi sistem kekebalan atau menghancurkan sel. Anda mungkin memerlukan obat imunosupresif jika uveitis Anda memengaruhi kedua mata, tidak merespons kortikosteroid dengan baik, atau menjadi cukup parah untuk mengancam penglihatan Anda.

Beberapa dari obat-obatan ini dapat memiliki efek samping serius yang berhubungan dengan mata, seperti glaukoma dan katarak. Obat melalui mulut atau suntikan dapat menimbulkan efek samping di bagian tubuh lain di luar mata. Anda mungkin perlu sering mengunjungi dokter untuk pemeriksaan lanjutan dan tes darah.

Pembedahan atau prosedur lainnya

  • Vitrektomi. Pembedahan untuk mengangkat beberapa vitreous di mata Anda jarang digunakan untuk mendiagnosis atau mengelola kondisi tersebut.
  • Implan pelepas obat.Bagi orang dengan uveitis posterior yang sulit diobati, alat yang ditanamkan di mata bisa menjadi pilihan. Alat ini secara perlahan melepaskan kortikosteroid ke dalam mata selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun tergantung pada implan yang digunakan. Jika orang belum pernah menjalani operasi katarak, perawatan ini biasanya menyebabkan katarak berkembang. Juga, hingga 30% pasien akan memerlukan perawatan atau pemantauan untuk peningkatan tekanan mata atau glaukoma.

Implan pelepas obat. Bagi orang dengan uveitis posterior yang sulit diobati, alat yang ditanamkan di mata bisa menjadi pilihan. Alat ini secara perlahan melepaskan kortikosteroid ke dalam mata selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun tergantung pada implan yang digunakan.

Jika orang belum pernah menjalani operasi katarak, perawatan ini biasanya menyebabkan katarak berkembang. Juga, hingga 30% pasien akan memerlukan perawatan atau pemantauan untuk peningkatan tekanan mata atau glaukoma.

Kecepatan pemulihan Anda sebagian tergantung pada jenis uveitis yang Anda alami dan seberapa buruk gejala Anda. Uveitis yang menyerang bagian belakang mata Anda (uveitis posterior atau panuveitis, termasuk retinitis atau koroiditis) cenderung sembuh lebih lambat daripada uveitis di bagian depan mata (uveitis anterior atau iritis). Peradangan parah membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh daripada peradangan ringan.

Uveitis bisa kembali. Buat janji dengan dokter Anda jika salah satu gejala Anda muncul kembali atau memburuk.

Mempersiapkan janji temu Anda

Gejala Anda mungkin meminta Anda untuk membuat janji dengan dokter utama Anda. Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis kelainan mata, yang disebut dokter spesialis mata.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Buat daftar gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Buat daftar informasi pribadi utama, termasuk penyakit utama, trauma, atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Bawalah daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk ikut dengan Anda. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan. Selain itu, seseorang yang datang bersama Anda dapat mengantar Anda ke janji temu, terutama jika gejala Anda membuat sulit untuk dilihat dengan benar.
  • Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu mencakup semua poin yang penting bagi Anda. Untuk uveitis, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari masalah mata saya?
  • Apa lagi yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Apakah uveitis bersifat sementara atau tahan lama?
  • Apakah saya akan kehilangan penglihatan saya?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
  • Apakah ada yang bisa saya lakukan untuk mencegah hal ini terjadi lagi?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau materi yang dapat saya bawa pulang?
  • Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda? Apakah mereka menjadi lebih buruk?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda pernah menderita uveitis sebelumnya?
  • Apakah Anda memiliki masalah medis lainnya?
  • Apakah Anda menderita radang sendi?
  • Apakah Anda memiliki masalah punggung?
  • Apakah Anda mengalami ruam kulit baru-baru ini?
  • Apakah Anda pernah mengalami luka ulserasi di mulut atau di alat kelamin Anda?
  • Apakah Anda baru saja mengalami infeksi saluran pernapasan atas atau gejala pilek?
Gejala dan pengobatan Uveitis