Gejala dan pengobatan tumor tulang belakang
Gambaran umum
Tumor tulang belakang adalah pertumbuhan sel yang terjadi di tulang tulang belakang. Tumor tulang belakang juga disebut tumor tulang belakang. Tulang-tulang tulang belakang disebut vertebra. Tulang belakang terdiri dari banyak tulang belakang kecil yang ditumpuk di atas satu sama lain. Tulang belakang menahan tubuh dengan tegak. Mereka membungkus dan melindungi sumsum tulang belakang.
Tumor tulang belakang bisa bersifat kanker atau tidak. Tumor vertebral non-kanker juga disebut tumor vertebral jinak. Tumor tulang belakang yang bersifat kanker disebut tumor tulang belakang ganas.
Sebagian besar tumor vertebra ganas disebabkan oleh kanker yang dimulai di tempat lain di tubuh dan menyebar ke tulang belakang. Kanker yang menyebar dari satu organ ke bagian tubuh lainnya disebut kanker metastatik. Kanker yang mempengaruhi sel darah dan sumsum tulang juga dapat menyebabkan tumor tulang belakang yang ganas.
Tumor tulang belakang yang dimulai di tulang belakang dan belum menyebar dari tempat lain jarang terjadi. Nama lain untuk tumor ini adalah tumor tulang primer.
Perawatan untuk tumor tulang belakang termasuk pembedahan, terapi radiasi dan obat-obatan, termasuk kemoterapi. Tumor tulang belakang yang kecil dan tumbuh lambat mungkin tidak memerlukan pengobatan segera. Perawatan yang terbaik untuk tumor tulang belakang Anda tergantung pada situasi Anda. Tim perawatan kesehatan Anda mempertimbangkan jenis tumor yang Anda miliki, apakah itu kanker dan lokasinya di dalam tulang belakang.
Gejala
Tanda dan gejala tumor tulang belakang meliputi:
- Nyeri punggung di area tumor.
- Nyeri punggung yang menjalar atau menjalar dari punggung ke area terdekat.
- Sakit punggung yang lebih parah di malam hari.
- Perubahan sensasi, seperti mati rasa atau rasa kesemutan.
- Hilangnya kemampuan untuk menggerakkan bagian tubuh.
- Kehilangan kendali atas kandung kemih dan usus.
- Kelemahan otot.
Kapan harus ke dokter
Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.
Beberapa gejala tumor tulang belakang mirip dengan gejala yang disebabkan oleh kondisi lain. Misalnya, nyeri punggung sangat umum terjadi, dan sebagian besar nyeri punggung tidak disebabkan oleh tumor. Terkadang sulit untuk memutuskan apakah akan menemui ahli kesehatan saat Anda mengalami sakit punggung.
Buat janji jika:
- Rasa sakitnya konstan dan semakin parah.
- Rasa sakit itu sepertinya tidak disebabkan oleh aktivitas tertentu.
- Rasa sakitnya lebih parah di malam hari.
- Anda memiliki riwayat kanker dan sakit punggung adalah sesuatu yang baru.
Cari perawatan medis segera jika Anda mengalami sakit punggung bersama dengan:
- Kelemahan otot pada lengan atau tungkai.
- Kehilangan kendali atas usus atau kandung kemih.
- Mati rasa atau kesemutan di area genital.
Penyebab
Sebagian besar tumor tulang belakang disebabkan oleh kanker yang dimulai di tempat lain di dalam tubuh. Kanker yang menyebar dari suatu organ ke tempat lain di dalam tubuh disebut kanker metastatik. Kanker apa pun dapat menyebar ke tulang belakang. Sebagian besar tumor tulang belakang disebabkan oleh kanker yang menyebar dari payudara, paru-paru, atau prostat. Kanker lain yang cenderung menyebar ke tulang belakang termasuk kanker ginjal dan kanker tiroid.
Kanker yang mempengaruhi sel darah dan sumsum tulang juga dapat menyebabkan tumor tulang belakang. Kanker ini termasuk multiple myeloma dan limfoma.
Tumor tulang belakang yang dimulai di tulang belakang jarang terjadi. Tidak jelas apa yang menyebabkan mereka.
Tumor tulang belakang yang dimulai di tulang belakang terjadi ketika sel-sel di tulang belakang mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Dalam sel tumor, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel tumor untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel tumor dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.
Terkadang sel mengalami perubahan pada DNA mereka yang mengubahnya menjadi sel kanker. Sel kanker dapat menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Mereka dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain.
Contoh tumor tulang belakang yang dimulai di tulang belakang dan tidak bersifat kanker meliputi:
- Hemangioma.
- Osteoid osteoma.
- Osteoblastoma.
- Kista tulang aneurisma.
- Osteochondroma.
- Enchondroma.
- Chondroblastoma.
Contoh tumor tulang belakang yang dimulai di tulang belakang dan bersifat kanker meliputi:
- Chondrosarcoma.
- Sarkoma ewing.
- Osteosarkoma.
- Chordoma.
Faktor risiko
Risiko tumor tulang belakang lebih tinggi pada orang yang menderita kanker atau telah dirawat karena kanker. Sebagian besar tumor tulang belakang disebabkan oleh kanker yang dimulai di tempat lain di tubuh dan menyebar ke tulang belakang. Kanker yang menyebar ke tulang belakang paling sering dimulai di payudara, paru-paru, atau prostat.
Komplikasi
Komplikasi yang disebabkan oleh tumor tulang belakang meliputi:
- Kompresi sumsum tulang belakang. Kompresi sumsum tulang belakang terjadi ketika tumor tumbuh menekan sumsum tulang belakang atau saraf di dekatnya. Ini sering menyebabkan sakit punggung pada awalnya. Nantinya dapat menyebabkan kelemahan dan mati rasa pada bagian tubuh yang dikendalikan oleh saraf yang terkena. Mungkin ada kesulitan berjalan dan kehilangan kendali atas kandung kemih dan usus.
- Ketidakstabilan tulang belakang. Ketidakstabilan tulang belakang dapat terjadi jika tumor tulang belakang melemahkan tulang di tulang belakang. Tulang yang dilemahkan oleh tumor dapat patah atau tidak sejajar. Hal ini dapat mempersulit tulang belakang untuk menahan tubuh tetap tegak. Ketidakstabilan tulang belakang biasanya menyebabkan rasa sakit dan dapat menyebabkan kelemahan.
Perawatan dapat membantu mencegah atau mengobati komplikasi ini.
Diagnosis
Diagnosis untuk tumor tulang belakang biasanya dimulai dengan pemeriksaan fisik dan pertanyaan tentang gejala Anda. Tes pencitraan dapat menunjukkan ukuran dan lokasi tumor. Sampel jaringan dapat diambil dari tumor dan diuji di laboratorium untuk membuat diagnosis.
Ujian
Profesional kesehatan Anda mungkin mulai dengan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Jika Anda menderita kanker atau pernah dirawat karena kanker di masa lalu, beri tahu ahli kesehatan Anda. Sebagian besar tumor tulang belakang disebabkan oleh kanker yang dimulai di tempat lain di tubuh dan menyebar ke tulang belakang. Mengetahui riwayat kesehatan lengkap Anda dapat membantu untuk memahami gejala Anda.
Profesional kesehatan dapat memeriksa tubuh Anda. Ini mungkin melibatkan pemeriksaan tulang belakang Anda untuk mengetahui bintik-bintik nyeri dan gejala lain yang mungkin mengkhawatirkan. Penilaian ini juga mungkin termasuk pemeriksaan neurologis. Pemeriksaan ini menguji berbagai bagian tubuh Anda untuk memahami cara kerja saraf Anda. Profesional kesehatan dapat memeriksa keseimbangan, koordinasi, kekuatan, dan refleks Anda.
Tes pencitraan
Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan lokasi dan ukuran tumor tulang belakang. Tes pencitraan mungkin termasuk:
- X-ray.
- MRI.
- CT scan.
- Pemindaian tomografi emisi positron, juga disebut pemindaian PET.
Biopsi
Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Untuk tumor tulang belakang, jaringan sering diangkat menggunakan jarum tipis. Jarum menembus kulit dan masuk ke dalam tumor. Seorang profesional kesehatan menggunakan tes pencitraan, seperti CT scan, untuk mengarahkan jarum ke tempat yang tepat. Ahli kesehatan menggunakan jarum untuk mengambil sampel sel tumor.
Sampel biopsi dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Tes dapat menunjukkan jenis tumor dan apakah itu kanker. Tes khusus lainnya memberikan rincian lebih lanjut. Tim perawatan kesehatan Anda menggunakan hasil ini untuk membuat rencana perawatan.
Menentukan jenis biopsi yang Anda butuhkan dan rincian cara melakukan biopsi memerlukan perencanaan yang matang oleh tim layanan kesehatan. Profesional perawatan kesehatan perlu melakukan biopsi dengan cara yang tidak akan mengganggu operasi di masa mendatang untuk mengangkat tumor. Untuk alasan ini, mintalah rujukan ke tim perawatan kesehatan dengan pengalaman luas dalam mengobati tumor tulang belakang sebelum biopsi Anda.
Pengobatan
Perawatan untuk tumor tulang belakang termasuk pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi dan obat-obatan lainnya. Pilihan lain mungkin termasuk prosedur invasif minimal untuk melukai sel tumor atau menstabilkan tulang di tulang belakang. Tidak semua tumor tulang belakang membutuhkan pengobatan. Terkadang pemantauan yang cermat dapat mengamati tumor tulang belakang untuk melihat apakah tumor itu tumbuh.
Tim perawatan kesehatan Anda mempertimbangkan banyak faktor saat membuat rencana perawatan tumor tulang belakang Anda. Faktor-faktor ini termasuk jenis tumor tulang belakang yang Anda miliki dan lokasinya. Tim juga mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda.
Pemantauan yang cermat
Banyak tumor tulang belakang ditemukan sebelum menimbulkan gejala. Mereka mungkin tidak membutuhkan perawatan segera. Sebaliknya, tim perawatan kesehatan Anda mungkin memantau tumor dengan cermat untuk melihat apakah tumor itu tumbuh. Beberapa tumor tulang belakang tidak pernah memerlukan pengobatan.
Pemantauan yang cermat mungkin merupakan pendekatan yang tepat untuk tumor kecil yang tidak bersifat kanker. Ini juga mungkin tepat untuk tumor yang tumbuh lambat yang tidak menimbulkan gejala.
Operasi
Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat semua tumor tulang belakang. Ahli bedah berhati-hati untuk tidak melukai sumsum tulang belakang atau saraf di sekitarnya selama operasi.
Kadang-kadang tidak mungkin untuk menghapus semua tumor. Dalam situasi ini, ahli bedah mungkin mengangkat tumor sebanyak mungkin. Perawatan lain dapat digunakan setelah operasi untuk melukai sel tumor yang tersisa. Pilihan mungkin termasuk perawatan radiasi, kemoterapi atau ablasi.
Pembedahan juga dapat digunakan untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh tumor tulang belakang. Jika tumor menyebabkan rasa sakit yang tidak berkurang dengan perawatan lain atau jika tumor menekan sumsum tulang belakang, pembedahan dapat membantu meredakannya.
Vertebroplasti
Vertebroplasti adalah perawatan yang menyuntikkan semen tulang ke tulang belakang yang retak atau melemah. Prosedur serupa disebut kyphoplasty. Prosedur ini dapat membantu memperkuat tulang yang dilemahkan oleh tumor. Mereka dapat membantu menghilangkan rasa sakit.
Perawatan ablasi
Ablasi adalah prosedur yang menerapkan pengobatan langsung ke sel tumor untuk melukainya. Beberapa jenis ablasi menerapkan energi ke sel tumor yang menyebabkannya memanas. Prosedur yang melakukan ini termasuk ablasi frekuensi radio dan ablasi gelombang mikro. Menggunakan dingin yang ekstrim untuk melukai sel tumor disebut cryoablation. Terkadang ablasi melibatkan penggunaan alkohol untuk melukai sel tumor.
Terapi radiasi
Terapi radiasi mengobati tumor dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya.
Untuk tumor tulang belakang, terapi radiasi dapat digunakan setelah operasi. Itu bisa melukai sel tumor apa pun yang mungkin tersisa. Ketika operasi bukanlah pilihan, terapi radiasi dapat digunakan sebagai gantinya. Terapi radiasi juga digunakan untuk membantu meringankan gejala yang disebabkan oleh tumor tulang belakang. Ini dapat memperlambat pertumbuhan tumor tulang belakang dan menghilangkan rasa sakit.
Tim perawatan kesehatan sangat berhati-hati untuk mengarahkan radiasi ke tempat yang tepat yang diperlukan untuk mengendalikan tumor. Mereka bekerja untuk membatasi seberapa banyak radiasi mencapai organ terdekat, termasuk sumsum tulang belakang. Ini membantu mengurangi risiko komplikasi yang disebabkan oleh terapi radiasi. Jenis terapi radiasi yang dapat membantu dengan cara ini antara lain radioterapi stereotaktik tubuh dan terapi radiasi sinar proton.
Kemoterapi dan obat-obatan lainnya
Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Terapi ini mungkin menjadi pilihan untuk pengobatan tumor vertebral kanker. Ini dapat membantu memperlambat pertumbuhan kanker. Sebagian besar tumor tulang belakang yang bukan kanker tidak merespons pengobatan kemoterapi.
Obat-obatan terapi yang ditargetkan juga dapat menjadi pilihan untuk mengobati tumor vertebral kanker. Terapi bertarget untuk kanker adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Sel-sel kanker Anda dapat diuji untuk melihat apakah terapi yang ditargetkan mungkin membantu Anda.
Pengobatan alternatif
Tidak ada pengobatan alternatif yang ditemukan untuk menyembuhkan tumor tulang belakang. Tetapi beberapa perawatan yang digunakan bersama dengan perawatan dari tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu Anda mengatasi diagnosis tumor tulang belakang.
Perawatan yang mungkin membantu dengan cara ini meliputi:
- Terapi seni.
- Latihan.
- Meditasi.
- Terapi musik.
- Latihan relaksasi.
Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang pilihan Anda.
Mengatasi dan mendukung
Mengetahui bahwa Anda memiliki tumor tulang belakang bisa sangat melelahkan. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengatasinya setelah diagnosis Anda. Cobalah untuk:
Cari tahu semua yang Anda bisa tentang tumor tulang belakang spesifik Anda
Tuliskan pertanyaan Anda dan bawa ke janji temu Anda. Saat profesional kesehatan Anda menjawab pertanyaan Anda, buat catatan. Atau minta teman atau anggota keluarga untuk ikut mencatat.
Semakin banyak Anda dan keluarga Anda mengetahui dan memahami tentang perawatan Anda, semakin yakin Anda akan merasa ketika tiba saatnya untuk membuat keputusan perawatan.
Dapatkan dukungan
Temukan seseorang yang dapat Anda ajak berbagi perasaan dan kekhawatiran Anda. Anda mungkin memiliki teman dekat atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik. Atau berbicara dengan anggota pendeta atau konselor.
Jaga dirimu baik-baik
Pilih diet sehat yang kaya buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian jika memungkinkan. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda untuk mengetahui kapan Anda dapat mulai berolahraga lagi. Tidur yang cukup agar Anda merasa istirahat.
Kurangi stres dalam hidup Anda dengan meluangkan waktu untuk aktivitas santai, seperti mendengarkan musik atau menulis jurnal.
Mempersiapkan janji temu Anda
Jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir, buatlah janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya. Jika Anda memiliki tumor tulang belakang, kemungkinan besar Anda akan dirujuk ke spesialis.
Spesialis yang merawat orang dengan tumor tulang belakang meliputi:
- Dokter yang mendiagnosis dan merawat kondisi otak dan sumsum tulang belakang, disebut ahli saraf.
- Ahli bedah yang mengoperasi otak dan sumsum tulang belakang, disebut ahli bedah saraf.
- Dokter yang mendiagnosis dan mengobati tumor yang memengaruhi tulang, disebut ahli onkologi ortopedi.
- Ahli bedah yang mengoperasi tulang dan persendian, disebut ahli bedah ortopedi.
- Dokter yang menggunakan radiasi untuk mengobati kanker dan tumor, disebut ahli onkologi radiasi.
- Dokter yang menggunakan obat untuk mengobati kanker, disebut ahli onkologi medis.
Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.
Apa yang dapat Anda lakukan
- Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami dan sudah berapa lama Anda mengalaminya.
- Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk semua kondisi yang Anda miliki dan nama obat apa pun yang Anda pakai. Sertakan obat resep dan obat-obatan yang dapat Anda beli tanpa resep dokter.
- Catat riwayat keluarga dengan tumor otak atau tulang belakang, terutama pada kerabat tingkat pertama, seperti orang tua atau saudara kandung.
- Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
- Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.
Pertanyaan yang harus diajukan pada pertemuan pertama Anda meliputi:
- Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
- Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
- Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
- Apa yang Anda rekomendasikan untuk langkah selanjutnya dalam menentukan diagnosis dan pengobatan saya?
- Haruskah saya menemui spesialis?
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada ahli onkologi atau ahli saraf meliputi:
- Apakah saya memiliki tumor tulang belakang?
- Jenis tumor apa yang saya miliki?
- Bagaimana tumor akan tumbuh seiring waktu?
- Apa yang mungkin menjadi konsekuensinya?
- Apa tujuan pengobatan saya?
- Apakah saya kandidat untuk operasi? Apa risikonya?
- Apakah saya kandidat untuk radiasi? Apa risikonya?
- Apakah ada peran untuk kemoterapi?
- Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
- Jika pengobatan pertama tidak berhasil, apa yang akan kita coba selanjutnya?
- Bagaimana prospek kondisi saya?
- Apakah saya perlu pendapat kedua?
Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang mungkin muncul selama janji temu Anda.
Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Pertanyaan mungkin termasuk:
- Apa saja gejala Anda?
- Kapan Anda pertama kali melihat gejala-gejala ini?
- Apakah gejala Anda semakin memburuk dari waktu ke waktu?
- Jika Anda merasakan sakit, dari mana rasa sakit itu dimulai?
- Apakah rasa sakit menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda?
- Sudahkah Anda berpartisipasi dalam aktivitas apa pun yang dapat menjelaskan rasa sakit tersebut, seperti olahraga baru atau berkebun dalam waktu lama?
- Pernahkah Anda mengalami kelemahan atau mati rasa pada kaki Anda?
- Apakah Anda mengalami kesulitan berjalan?
- Apakah Anda memiliki masalah dengan fungsi kandung kemih atau usus Anda?
- Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis lainnya?
- Apakah saat ini Anda sedang mengonsumsi obat-obatan, termasuk obat resep dan obat-obatan yang bisa Anda dapatkan tanpa resep dokter?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan tumor non-kanker atau kanker?
