Gambaran umum

Tumor sumsum tulang belakang adalah pertumbuhan sel yang terbentuk di dalam atau di sekitar sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang memanjang ke bawah dari dasar otak. Itu terdiri dari sel-sel saraf dan kelompok saraf yang membawa pesan antara otak dan bagian tubuh lainnya. Tulang-tulang tulang belakang mengelilingi dan melindungi sumsum tulang belakang.

Tumor sumsum tulang belakang juga disebut tumor intradural atau tumor tulang belakang.

Sebagian besar tumor sumsum tulang belakang bukanlah kanker, tetapi beberapa bersifat kanker. Tumor sumsum tulang belakang yang bukan kanker juga disebut tumor sumsum tulang belakang jinak. Tumor sumsum tulang belakang yang merupakan kanker juga disebut tumor sumsum tulang belakang ganas atau kanker sumsum tulang belakang.

Ada banyak jenis tumor sumsum tulang belakang. Berbagai jenis tumor sumsum tulang belakang sering dibagi berdasarkan tempat terjadinya.

  • Tumor sumsum tulang belakang intramedulla. Tumor sumsum tulang belakang intramedulla terjadi di sel-sel sumsum tulang belakang. Contoh tumor sumsum tulang belakang intramedulla termasuk glioma, astrositoma, dan ependimoma.
  • Tumor sumsum tulang belakang ekstrameduler. Tumor sumsum tulang belakang ekstrameduler terjadi pada jaringan di sekitar sumsum tulang belakang. Tumor ini dapat terjadi pada jaringan yang mengelilingi sumsum tulang belakang, yang disebut dura. Mereka juga bisa terjadi di akar saraf yang menjangkau dari sumsum tulang belakang. Contoh tumor sumsum tulang belakang ekstrameduler termasuk meningioma, neurofibroma, schwannoma, dan tumor selubung saraf.

Tumor sumsum tulang belakang dapat terjadi di mana saja di sepanjang sumsum tulang belakang. Sebagian besar terjadi di punggung atas. Lebih jarang tumor terjadi di leher atau punggung bagian bawah.

Tumor sumsum tulang belakang dapat menyebabkan rasa sakit di leher atau punggung di dekat tempat pertumbuhannya. Mereka juga dapat menyebabkan hilangnya fungsi di bagian tubuh yang dikendalikan oleh saraf yang terlibat dalam tumor.

Pengobatan tumor sumsum tulang belakang tergantung pada jenis tumor dan di mana letaknya di tulang belakang. Perawatan mungkin termasuk pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi.

Gejala

Tumor sumsum tulang belakang mungkin tidak menimbulkan tanda dan gejala pada awalnya. Ketika gejala terjadi, mereka mungkin mulai di bagian tulang belakang di dekat tumor. Saat tumor sumsum tulang belakang tumbuh, ia dapat melukai saraf di sekitarnya dan menyebabkan gejala di bagian tubuh lainnya.

Di tulang belakang, gejala tumor sumsum tulang belakang meliputi:

  • Nyeri di dekat tempat tumor terbentuk.
  • Nyeri yang terasa lebih parah di malam hari.
  • Nyeri yang terasa seperti menjalar atau menjalar dari punggung ke area terdekat.
  • Rasa sakit yang semakin parah seiring waktu.

Tumor sumsum tulang belakang yang tumbuh hingga melukai saraf di sekitarnya dapat menyebabkan gejala yang terjadi di sepanjang saraf tersebut. Gejala mungkin termasuk:

  • Perubahan perasaan pada salah satu bagian tubuh, seperti kurang sensitif terhadap rasa sakit, panas, dan dingin.
  • Hilangnya fungsi usus atau kandung kemih.
  • Kelemahan otot pada salah satu bagian tubuh.
  • Masalah dengan berjalan, yang dapat menyebabkan jatuh.

Tumor sumsum tulang belakang jarang terjadi pada anak-anak. Gejala tumor sumsum tulang belakang pada anak-anak antara lain:

  • Kurva baru di tulang belakang.
  • Sakit punggung atau leher yang sering memburuk di malam hari.
  • Perubahan cara anak berjalan, termasuk terjatuh dan tersandung lebih dari biasanya.
  • Hilangnya mobilitas. Misalnya, seorang anak yang belajar berjalan mungkin tampak lebih suka merangkak. Seorang anak yang belajar berdiri mungkin tidak lagi mencoba berdiri.
  • Kelemahan otot.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan sebagian besar tumor sumsum tulang belakang. Tumor sumsum tulang belakang dimulai sebagai pertumbuhan sel di dalam atau di sekitar sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang memanjang ke bawah dari dasar otak. Itu terdiri dari sel-sel saraf dan kelompok saraf yang membawa pesan antara otak dan bagian tubuh lainnya. Tulang-tulang tulang belakang mengelilingi dan melindungi sumsum tulang belakang.

Tumor sumsum tulang belakang dimulai ketika sel-sel di sumsum tulang belakang atau di jaringan di sekitarnya mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberitahu sel untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan yang ditentukan. DNA juga memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan.

Pada sel tumor, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel tumor untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat. Sel-sel tumor dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel. Sel-sel tumor membentuk pertumbuhan yang dapat menekan saraf di dekatnya.

Terkadang sel mengalami perubahan DNA yang mengubahnya menjadi sel kanker. Sel kanker dapat menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat.

Faktor risiko

Tumor sumsum tulang belakang lebih sering terjadi pada orang yang memiliki:

  • Neurofibromatosis tipe 1. Neurofibromatosis tipe 1 adalah kondisi genetik yang menyebabkan perubahan pigmen kulit dan tumor pada jaringan saraf. Tumor dapat tumbuh di mana saja di sistem saraf, termasuk otak, sumsum tulang belakang, dan saraf.
  • Neurofibromatosis tipe 2. Neurofibromatosis tipe 2 adalah kondisi genetik yang sering menyebabkan banyak tumor otak dan tumor tulang belakang.
  • Penyakit Von Hippel-Lindau. Penyakit Von Hippel-Lindau adalah penyakit multisistem langka yang menyebabkan tumor pembuluh darah. Tumor ini disebut hemangioblastoma. Mereka dapat terjadi di otak, retina, dan sumsum tulang belakang. Penyakit ini juga dapat menyebabkan jenis tumor lain di ginjal atau kelenjar adrenal.

Tidak ada cara untuk mencegah tumor sumsum tulang belakang.

Komplikasi

Tumor sumsum tulang belakang dapat menekan saraf. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya gerakan atau perasaan. Perubahan ini biasanya mempengaruhi bagian tubuh yang berada di bawah tumor. Perubahan mungkin termasuk kelemahan pada kaki dan kesulitan berjalan. Mungkin ada perubahan fungsi usus dan kandung kemih.

Perubahan fungsi dan perasaan mungkin tidak akan pernah hilang. Tetapi pengobatan tumor sumsum tulang belakang dapat membantu mencegah hilangnya fungsi lebih lanjut. Terkadang fungsi kembali dengan pengobatan.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis tumor sumsum tulang belakang, profesional kesehatan mungkin mulai dengan menanyakan gejala Anda. Profesional kesehatan mungkin melakukan pemeriksaan untuk melihat bagaimana saraf Anda bekerja. Tes lain yang dapat membantu mendiagnosis tumor sumsum tulang belakang adalah tes pencitraan dan biopsi.

Pemeriksaan fisik

Seorang profesional kesehatan dapat memeriksa tubuh Anda. Ini mungkin melibatkan pemeriksaan punggung Anda untuk mengetahui titik-titik nyeri dan gejala lain yang mungkin mengkhawatirkan. Penilaian ini juga mungkin termasuk pemeriksaan neurologis. Pemeriksaan semacam ini menguji berbagai bagian tubuh Anda untuk memahami cara kerja saraf Anda. Profesional kesehatan dapat memeriksa keseimbangan, koordinasi, kekuatan, dan refleks Anda.

Pencitraan resonansi magnetik tulang belakang

Pencitraan resonansi magnetik menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar bagian dalam tubuh. Tes ini juga disebut MRI. MRI tulang belakang dapat membuat gambar detail sumsum tulang belakang Anda. MRI biasanya merupakan tes yang lebih disukai untuk mendeteksi tumor sumsum tulang belakang.

Seorang anggota tim perawatan kesehatan Anda mungkin memasukkan pewarna ke dalam pembuluh darah di tangan atau lengan Anda selama MRI. Pewarna ini, yang disebut zat kontras, membantu membuat gambar lebih jelas.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi tulang belakang

Pemindaian tomografi terkomputerisasi menggunakan teknik sinar-X untuk membuat gambar detail tubuh. Kemudian menggunakan komputer untuk membuat gambar penampang, juga disebut irisan, dari bagian dalam tubuh. Tes ini juga disebut CT scan.

CT scan tulang belakang dapat membuat gambar tulang belakang yang detail. Terkadang seorang profesional kesehatan memasukkan pewarna ke dalam pembuluh darah Anda untuk tes ini. Pewarna membantu membuat gambar lebih jelas. CT tulang belakang biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis tumor sumsum tulang belakang. Tapi itu mungkin memberi tim perawatan kesehatan Anda lebih banyak informasi untuk membantu memahami kondisi Anda.

Biopsi tumor sumsum tulang belakang

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Di laboratorium, tes dapat menunjukkan jenis tumor sumsum tulang belakang yang Anda miliki.

Untuk mendapatkan sampel jaringan, seorang profesional kesehatan mungkin menusukkan jarum ke kulit dan ke tulang belakang. Ahli kesehatan menggunakan jarum untuk mengeluarkan beberapa jaringan dari tumor sumsum tulang belakang. Sampel dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Hasil membantu tim perawatan kesehatan membuat rencana perawatan.

Seringkali seorang ahli bedah mengambil sampel jaringan dari tumor sumsum tulang belakang selama operasi. Sampel dapat langsung diuji. Hasilnya memberi tahu ahli bedah jenis sel apa yang terlibat dalam tumor. Jenisnya mungkin membantu ahli bedah memutuskan apakah akan melanjutkan operasi untuk mengangkat tumor sumsum tulang belakang.

Pengobatan

Perawatan utama untuk tumor sumsum tulang belakang adalah pembedahan. Terkadang pengobatan melibatkan terapi radiasi dan kemoterapi.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengangkat tumor sumsum tulang belakang sepenuhnya. Tapi ini mungkin tidak mungkin. Pembedahan membawa risiko melukai sumsum tulang belakang dan saraf di sekitarnya. Jadi tim perawatan kesehatan harus merencanakan operasi dengan hati-hati untuk menurunkan risikonya.

Saat membuat rencana perawatan tumor sumsum tulang belakang Anda, tim layanan kesehatan Anda mempertimbangkan banyak faktor. Faktor-faktor ini termasuk jenis tumor yang Anda miliki, di mana letaknya di tulang belakang Anda, dan apakah tumor tersebut memengaruhi sumsum tulang belakang atau jaringan di sekitarnya. Tim layanan kesehatan Anda juga mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan apa yang Anda sukai.

Pemantauan

Beberapa tumor sumsum tulang belakang tidak menimbulkan gejala. Jika tumor kecil tumbuh perlahan dan tidak menimbulkan gejala, pengobatan mungkin tidak segera diperlukan.

Sebaliknya, tim perawatan kesehatan Anda mungkin mengamati tumor dengan cermat untuk melihat apakah tumor tersebut menunjukkan tanda-tanda tumbuh. Ini mungkin termasuk tes pencitraan sesering mungkin.

Pembedahan untuk tumor sumsum tulang belakang

Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat semua tumor sumsum tulang belakang. Tim layanan kesehatan Anda akan mempertimbangkan dengan cermat apakah pembedahan dapat melukai sumsum tulang belakang Anda. Jika ada kemungkinan besar bahwa operasi tidak akan menyebabkan kerusakan jangka panjang, operasi mungkin menjadi pilihan untuk Anda.

Untuk sebagian besar tumor sumsum tulang belakang, ahli bedah membuat sayatan di punggung atau leher untuk mengakses tulang belakang. Dokter bedah mengangkat bagian dari beberapa tulang belakang untuk sampai ke sumsum tulang belakang. Dokter bedah menggunakan mikroskop bertenaga tinggi dan alat bedah untuk mengangkat tumor sumsum tulang belakang dengan hati-hati.

Ahli bedah dapat memantau fungsi saraf yang terkena selama operasi. Ini dapat menurunkan risiko melukai saraf. Beberapa prosedur melibatkan gelombang suara berenergi sangat tinggi untuk memecah tumor dan membuatnya lebih mudah diangkat. Teknik ini dan teknik lainnya membuat operasi tulang belakang lebih aman bagi lebih banyak orang dengan tumor sumsum tulang belakang.

Tetapi bahkan dengan kemajuan terbaru dalam pembedahan, tidak semua tumor sumsum tulang belakang dapat diangkat sepenuhnya. Jika itu terjadi, ahli bedah mungkin mengangkat tumor sebanyak mungkin. Kemudian perawatan lain dapat digunakan setelah operasi.

Pemulihan dari operasi tulang belakang mungkin memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan, tergantung pada prosedurnya. Adalah umum untuk mengalami perubahan perasaan atau kehilangan fungsi segera setelah operasi. Seringkali perubahan ini mulai membaik secara perlahan. Apakah perubahan fungsi berlangsung lama akan tergantung pada situasi Anda. Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang apa yang dapat Anda harapkan.

Terapi radiasi untuk tumor sumsum tulang belakang

Terapi radiasi mengobati tumor dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda.

Radiasi dapat digunakan setelah operasi. Ini dapat membantu membunuh sel tumor yang tersisa setelah operasi. Radiasi dapat membantu memperlambat pertumbuhan tumor jika pembedahan tidak memungkinkan.

Kemoterapi untuk tumor sumsum tulang belakang

Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Ada banyak obat kemoterapi. Sebagian besar obat kemoterapi diberikan melalui pembuluh darah. Beberapa datang dalam bentuk pil.

Kemoterapi tidak bekerja untuk semua tumor sumsum tulang belakang. Ini cenderung bekerja lebih baik pada tumor sumsum tulang belakang yang tumbuh dengan cepat, seperti beberapa kanker sumsum tulang belakang.

Kemoterapi dapat digunakan setelah operasi. Ini dapat membantu membunuh sel tumor yang tersisa.

Pengobatan alternatif

Tidak ada obat alternatif yang terbukti dapat menyembuhkan tumor sumsum tulang belakang. Tetapi beberapa pengobatan komplementer dan alternatif dapat membantu mengatasi gejala.

Orang dengan tumor sumsum tulang belakang terkadang mengalami nyeri. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin menawarkan perawatan yang membantu. Terkadang perawatan komplementer juga dapat meredakan nyeri. Perawatan yang mungkin membantu meliputi:

  • Akupunktur.
  • Hipnosis.
  • Pijat.
  • Praktik mindfulness, seperti meditasi dan pencitraan terpandu.
  • Latihan relaksasi.
  • Latihan spiritual, seperti doa.

Bicarakan tentang risiko dan manfaat perawatan komplementer dengan tim layanan kesehatan Anda. Beberapa perawatan, seperti pengobatan herbal, dapat mengganggu obat yang Anda minum.

Mengatasi dan mendukung

Mengetahui bahwa Anda memiliki tumor sumsum tulang belakang bisa terasa luar biasa. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengatasinya setelah diagnosis Anda. Pertimbangkan untuk mencoba:

Cari tahu semua yang Anda bisa tentang tumor sumsum tulang belakang Anda

Tuliskan pertanyaan Anda, bawa ke janji temu Anda, dan ajukan pertanyaan Anda kepada profesional kesehatan Anda. Buat catatan, atau minta teman atau anggota keluarga untuk ikut membuat catatan.

Semakin banyak Anda dan keluarga Anda mengetahui dan memahami tentang perawatan Anda, semakin yakin Anda akan merasa ketika tiba waktunya untuk membuat keputusan perawatan.

Dapatkan dukungan

Temukan seseorang yang dapat Anda ajak berbagi perasaan dan kekhawatiran Anda. Anda mungkin memiliki teman dekat atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik. Atau berbicara dengan anggota pendeta atau konselor.

Orang lain dengan tumor tulang belakang mungkin dapat menawarkan wawasan yang unik. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda dan secara online.

Jaga dirimu baik-baik

Pilih diet sehat yang kaya buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian jika memungkinkan. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda untuk mengetahui kapan Anda dapat mulai berolahraga lagi. Tidur yang cukup agar Anda merasa istirahat.

Kurangi stres dalam hidup Anda dengan meluangkan waktu untuk aktivitas santai, seperti mendengarkan musik atau menulis jurnal.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Jika ahli kesehatan Anda mengira Anda mungkin memiliki kondisi yang memengaruhi sumsum tulang belakang, orang tersebut mungkin merujuk Anda ke ahli saraf. Ahli saraf adalah dokter yang berspesialisasi dalam kondisi yang memengaruhi otak, sumsum tulang belakang, dan saraf.

Jika Anda mengetahui bahwa Anda memiliki tumor sumsum tulang belakang, Anda mungkin bertemu dengan ahli bedah. Ini mungkin ahli bedah yang mengoperasi otak dan sumsum tulang belakang, yang disebut ahli bedah saraf, dan ahli bedah yang mengoperasi tulang belakang, yang disebut ahli bedah tulang belakang.

Spesialis lain yang merawat orang dengan tumor sumsum tulang belakang termasuk dokter yang menggunakan obat untuk mengobati kanker, yang disebut ahli onkologi medis, dan dokter yang menggunakan radiasi untuk mengobati kanker, yang disebut ahli onkologi radiasi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan semua gejala yang Anda alami dan untuk berapa lama.
  • Buat daftar informasi kesehatan utama Anda, termasuk semua kondisi yang Anda miliki dan nama obat apa pun yang Anda pakai.
  • Catat riwayat keluarga dengan tumor otak atau tulang belakang, terutama pada kerabat tingkat pertama, seperti orang tua atau saudara kandung.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang Anda terima selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Pertanyaan yang harus diajukan pada pertemuan awal Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Apa yang Anda rekomendasikan untuk langkah selanjutnya dalam menentukan diagnosis dan pengobatan saya?
  • Haruskah saya menemui spesialis?

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada spesialis meliputi:

  • Apakah saya memiliki tumor tulang belakang?
  • Jenis tumor apa yang saya miliki?
  • Bagaimana tumor akan tumbuh seiring waktu?
  • Apa yang mungkin menjadi konsekuensinya?
  • Apa tujuan pengobatan saya?
  • Apakah saya kandidat untuk operasi? Apa risikonya?
  • Apakah saya kandidat untuk radiasi? Apa risikonya?
  • Apakah saya perlu kemoterapi? Apa risikonya?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Jika pengobatan pertama tidak berhasil, apa yang akan kita coba selanjutnya?
  • Bagaimana prospek jangka panjang untuk kondisi saya?
  • Apakah saya perlu pendapat kedua?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, ajukan pertanyaan tambahan apa pun yang muncul selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab beberapa pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda, seperti:

  • Apa saja gejala Anda?
  • Kapan Anda pertama kali melihat gejala-gejala ini?
  • Apakah gejala Anda semakin memburuk dari waktu ke waktu?
  • Jika Anda merasakan sakit, dari mana rasa sakit itu dimulai?
  • Apakah rasa sakit menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda?
  • Pernahkah Anda mengalami kelemahan atau mati rasa pada kaki Anda?
  • Apakah Anda mengalami kesulitan berjalan?
  • Apakah Anda memiliki masalah dengan fungsi kandung kemih atau usus Anda?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis lainnya?
  • Apakah saat ini Anda sedang mengonsumsi obat-obatan?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan tumor tulang belakang?
Gejala dan pengobatan tumor sumsum tulang belakang