Gambaran umum

Tumor otak pediatrik adalah pertumbuhan sel yang dimulai di dalam atau di dekat otak pada anak-anak. Pertumbuhan, yang disebut tumor, dapat tumbuh untuk menekan bagian otak terdekat. Hal ini dapat menimbulkan gejala, seperti sakit kepala dan mual.

Ada banyak jenis tumor otak pediatrik. Beberapa tumbuh dengan cepat, dan beberapa tumbuh perlahan. Beberapa bersifat kanker, dan beberapa tidak bersifat kanker. Tumor otak non-kanker juga disebut tumor otak jinak.

Jenis tumor otak yang dimiliki seorang anak membantu menentukan rencana perawatan terbaik. Hal-hal lain yang dipertimbangkan oleh tim perawatan kesehatan anak Anda termasuk lokasi tumor, apakah telah menyebar ke luar otak, dan usia serta kesehatan anak Anda secara keseluruhan.

Pengobatan untuk tumor otak pada anak-anak seringkali sangat berbeda dengan pengobatan untuk tumor otak orang dewasa. Untuk alasan ini, carilah perawatan di pusat medis yang berpengalaman merawat anak-anak dengan tumor otak.

Gejala

Gejala tumor otak pediatrik dapat bervariasi tergantung pada lokasi tumor di dalam otak. Gejala juga mungkin tergantung pada ukuran tumor dan seberapa cepat pertumbuhannya.

Beberapa tanda dan gejala tumor otak pediatrik yang lebih umum meliputi:

  • Sakit kepala, yang mungkin menjadi lebih sering dan lebih parah. Pada anak-anak yang tidak banyak bicara, orang tua mungkin memperhatikan bahwa anak tersebut lebih mudah tersinggung dari biasanya.
  • Mual dan muntah.
  • Perubahan penglihatan, seperti penglihatan ganda. Pada anak-anak yang tidak banyak bicara, orang tua mungkin memperhatikan bahwa seorang anak menyipitkan mata atau menutup satu matanya saat mencoba melihat sesuatu.

Tanda dan gejala lain yang mungkin terjadi meliputi:

  • Titik lunak yang lebih penuh pada tengkorak pada bayi.
  • Perubahan cara mata bergerak.
  • Kebingungan dan lekas marah.
  • Kesulitan dengan keseimbangan.
  • Masalah pendengaran.
  • Masalah memori.
  • Perubahan kepribadian atau perilaku.
  • Kejang, terutama pada anak yang belum pernah mengalami kejang sebelumnya.
  • Bicara cadel.
  • Kesulitan berjalan.
  • Kesulitan menelan.
  • Kelemahan atau terkulai pada satu sisi pada wajah.
  • Kelemahan atau hilangnya sensasi pada lengan atau kaki.

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter anak Anda atau profesional kesehatan lainnya jika anak Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Sebagian besar waktu, penyebab tumor otak pediatrik tidak diketahui.

Tumor otak pediatrik dimulai ketika sel-sel di otak mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel tumor, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel tumor untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel tumor dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Sel-sel tambahan mungkin membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh dan menekan jaringan otak di sekitarnya. Terkadang tumor yang tumbuh menyebabkan pembengkakan dan perubahan lain pada jaringan otak di sekitarnya.

Beberapa sel tumor mengembangkan perubahan DNA lain yang mengubahnya menjadi sel kanker. Sel kanker dapat menyerang dan menghancurkan jaringan sehat. Terkadang sel kanker bisa pecah dan menyebar ke luar otak. Jika kanker otak menyebar, ia cenderung menuju ke cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Cairan ini disebut cairan serebrospinal.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko tumor otak pediatrik meliputi:

Usia yang lebih muda

Tumor otak dapat terjadi pada semua usia. Pada anak-anak, tumor otak cenderung lebih sering terjadi pada mereka yang berusia di bawah 5 tahun.

Paparan radiasi

Anak-anak yang menerima perawatan terapi radiasi di kepala memiliki peningkatan risiko tumor otak. Misalnya, terapi radiasi untuk satu jenis tumor otak dapat meningkatkan risiko berkembangnya tumor otak jenis lain.

Sistem kekebalan tubuh yang lemah

Jika sistem kekebalan tubuh yang melawan kuman dilemahkan oleh obat-obatan atau penyakit, mungkin ada risiko lebih tinggi terkena tumor otak pediatrik. Anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah termasuk mereka yang menggunakan obat-obatan untuk mengontrol sistem kekebalan mereka, seperti setelah transplantasi organ. Kondisi medis tertentu, seperti infeksi HIV, dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Sindrom genetik yang berjalan dalam keluarga

Beberapa sindrom genetik yang berjalan dalam keluarga dapat meningkatkan risiko tumor otak pada anak-anak. Contohnya meliputi:

  • Neurofibromatosis 1.
  • Neurofibromatosis 2.
  • Sklerosis tuberosa.
  • Sindrom Gorlin.
  • Sindrom Turcot.
  • Sindrom Cowden.

Tes DNA anak Anda dapat menunjukkan apakah sindrom ini ada.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk mencegah tumor otak pediatrik. Jika anak Anda mengalami tumor otak, Anda tidak melakukan apa pun untuk menyebabkannya.

Diagnosis

Diagnosis tumor otak pediatrik sering dimulai dengan pertanyaan tentang gejala anak Anda dan pemeriksaan. Pemeriksaan ini dapat memberikan petunjuk kepada tim perawatan kesehatan anak Anda tentang apa yang terjadi di otak anak Anda. Ini dapat membantu tim perawatan kesehatan memutuskan tes mana yang diperlukan selanjutnya.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis tumor otak pediatrik meliputi:

Pemeriksaan neurologis

Pemeriksaan neurologis menguji berbagai bagian otak untuk melihat cara kerjanya. Selama pemeriksaan, profesional kesehatan mungkin memeriksa anak Anda:

  • Visi.
  • Mendengar.
  • Keseimbangan.
  • Koordinasi.
  • Kekuatan.
  • Refleks.

Jika anak Anda mengalami masalah di satu bidang atau lebih, ini adalah petunjuk bagi profesional kesehatan. Pemeriksaan neurologis membantu tim perawatan kesehatan memahami bagian otak mana yang mungkin bermasalah.

Tes pencitraan

Tes pencitraan dapat membuat gambar otak yang menunjukkan lokasi dan ukuran tumor otak. Tes pencitraan yang paling umum untuk tumor otak adalah pencitraan resonansi magnetik, juga disebut MRI. Terkadang jenis MRI khusus diperlukan untuk mendapatkan gambar yang lebih detail. Jenis MRI khusus termasuk MRI fungsional dan spektroskopi resonansi magnetik.

Tes pencitraan lainnya termasuk pemindaian tomografi terkomputerisasi, juga disebut CT scan, dan pemindaian tomografi emisi positron, juga disebut PET scan.

Biopsi

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Untuk tumor otak pediatrik, sampel paling sering dikumpulkan selama operasi untuk mengangkat tumor.

Jika pembedahan tidak memungkinkan, sampel jaringan dapat diambil dengan jarum. Pengambilan sampel jaringan tumor otak dengan jarum dilakukan dengan prosedur yang disebut biopsi jarum stereotaktik. Selama prosedur ini, seorang ahli bedah membuat lubang kecil di tengkorak. Dokter bedah memasukkan jarum tipis melalui lubang dan masuk ke jaringan otak dan mengambil sampel sel.

Sampel dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Di laboratorium, tes dapat menunjukkan apakah sel tersebut bersifat kanker dan seberapa cepat sel tersebut tumbuh. Tes khusus dapat melihat DNA sel tumor. Tim perawatan kesehatan anak Anda menggunakan hasil dari tes ini untuk membuat rencana perawatan.

Pungsi lumbal

Pungsi lumbal adalah prosedur untuk mengumpulkan cairan dari sekitar sumsum tulang belakang. Pungsi lumbal, juga disebut keran tulang belakang, dilakukan dengan menggunakan jarum. Seorang profesional kesehatan memasukkan jarum di antara dua tulang di punggung bawah dan mengeluarkan sebagian cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Cairan ini disebut cairan serebrospinal. Cairan tersebut dibawa ke laboratorium untuk diuji sel kankernya.

Anak Anda mungkin memerlukan pungsi lumbal jika ada risiko kanker telah menyebar. Kanker otak biasanya tidak menyebar. Ketika itu terjadi, ia cenderung pergi ke cairan serebrospinal. Cairan tersebut dapat membawa sel kanker ke bagian lain otak dan ke sumsum tulang belakang.

Pengobatan

Perawatan untuk tumor otak pediatrik tergantung pada banyak faktor. Tim perawatan kesehatan anak Anda mempertimbangkan jenis, ukuran, dan lokasi tumor. Tim perawatan juga mempertimbangkan usia anak Anda dan kesehatan secara keseluruhan. Pilihan pengobatan mungkin termasuk pembedahan, terapi radiasi, radiosurgery, kemoterapi, dan terapi bertarget.

Operasi

Tujuan pembedahan untuk tumor otak pediatrik adalah untuk mengangkat semua sel tumor. Tidak selalu mungkin untuk melakukan itu. Terkadang tumor otak berada di tempat yang sulit dijangkau. Kadang-kadang berada di dekat bagian penting otak yang bisa terluka selama operasi. Dalam situasi ini, ahli bedah dapat mengangkat tumor sebanyak mungkin dengan aman.

Pembedahan untuk mengangkat tumor otak pediatrik membawa risiko, seperti infeksi dan pendarahan. Risiko lain mungkin tergantung pada bagian otak anak di mana tumor itu berada. Misalnya, operasi pada tumor di dekat saraf yang terhubung ke mata dapat membawa risiko kehilangan penglihatan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi untuk tumor otak menggunakan pancaran energi yang kuat untuk membunuh sel tumor. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, dan sumber lainnya.

Selama terapi radiasi, anak Anda berbaring di atas meja di ruang perawatan. Sebuah mesin bergerak di sekitar anak dan mengarahkan radiasi pada titik-titik yang tepat. Perawatan radiasi membutuhkan tetap diam agar mesin menargetkan area yang tepat. Anak-anak kecil dan orang lain yang kesulitan menahan diri mungkin memerlukan obat untuk membantu mereka rileks dan tetap diam.

Beberapa pusat kesehatan menawarkan berbagai jenis sumber energi untuk terapi radiasi, seperti:

  • Radiasi sinar-X. Radiasi yang berasal dari sinar-X adalah jenis terapi radiasi yang paling umum. Ini juga disebut radiasi foton. Radiasi sinar-X tersedia di sebagian besar pusat kesehatan.
  • Radiasi proton. Radiasi proton menggunakan energi dari proton. Ini adalah bentuk terapi radiasi yang lebih baru. Ini tidak tersedia di semua pusat kesehatan. Sinar proton dapat ditargetkan dengan lebih hati-hati ke sel tumor. Terapi proton mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk melukai jaringan sehat di dekat tumor otak. Anak-anak dapat memperoleh manfaat dari jenis radiasi ini karena otak mereka masih berkembang.

Efek samping terapi radiasi tergantung pada jenis dan dosis radiasi yang diterima anak Anda. Efek samping yang umum termasuk merasa sangat lelah, iritasi kulit kepala, rambut rontok sementara dan sakit kepala. Terkadang mual dan muntah terjadi, tetapi obat anti mual dapat membantu mengendalikan efek samping tersebut.

Radiosurgery

Radiosurgery stereotactic untuk tumor otak adalah bentuk pengobatan radiasi yang intens. Ini mengarahkan sinar radiasi dari berbagai sudut ke tumor otak. Setiap balok tidak terlalu kuat. Tetapi titik di mana sinar bertemu mendapat dosis radiasi yang sangat besar yang membunuh sel-sel tumor.

Perawatan radiosurgery biasanya dilakukan dalam satu kali perawatan.

Berbagai jenis energi dapat digunakan selama perawatan radiosurgery. Jenis mana yang terbaik untuk anak Anda akan tergantung pada situasi anak Anda. Opsi mungkin termasuk:

  • Bedah radio akselerator linier. Mesin akselerator linier juga disebut mesin LINAC. Mesin LINAC dikenal dengan nama mereknya, seperti CyberKnife, TrueBeam, dan lainnya. Sebuah mesin LINAC mengarahkan sinar berbentuk hati-hati yang terbuat dari sinar-X satu per satu dari beberapa sudut yang berbeda.
  • Bedah radio Pisau Gamma. Sebuah mesin Pisau Gamma mengarahkan banyak berkas kecil yang terbuat dari sinar gamma pada saat yang bersamaan.
  • Radiosurgery proton. Radiosurgery proton menggunakan balok yang terbuat dari proton. Ini menjadi lebih umum tetapi tidak tersedia di semua rumah sakit.

Efek samping dari radiosurgery termasuk merasa sangat lelah dan perubahan kulit pada kulit kepala. Kulit di kepala anak Anda mungkin terasa kering, gatal, dan sensitif. Beberapa anak mengalami lecet pada kulit atau rambut rontok. Terkadang kerontokan rambut bersifat permanen.

Kemoterapi

Kemoterapi untuk tumor otak menggunakan obat kuat untuk membunuh sel tumor. Obat kemoterapi dapat diminum dalam bentuk pil atau disuntikkan ke pembuluh darah. Terkadang obat kemoterapi ditempatkan di jaringan otak selama operasi.

Efek samping kemoterapi tergantung pada obat-obatan yang diterima anak Anda. Efek samping umum dari kemoterapi termasuk mual, muntah, dan kerontokan rambut sementara.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan untuk tumor otak menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu yang ada di dalam sel tumor. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel tumor mati.

Obat terapi bertarget tersedia untuk jenis tumor otak tertentu pada anak-anak. Sel-sel tumor otak anak Anda dapat diuji untuk melihat apakah terapi yang ditargetkan dapat membantu.

Uji klinis

Uji klinis adalah studi tentang perawatan baru. Studi-studi ini memberikan kesempatan untuk mencoba perawatan terbaru. Risiko efek samping mungkin tidak diketahui. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan anak Anda apakah anak Anda mungkin dapat menjalani uji klinis.

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif adalah jenis perawatan kesehatan khusus yang membantu anak-anak dengan penyakit serius merasa lebih baik. Untuk anak-anak dengan tumor otak, perawatan paliatif dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya. Sebuah tim profesional kesehatan menawarkan perawatan paliatif. Tim tersebut dapat terdiri dari dokter, perawat, dan profesional terlatih lainnya. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kualitas hidup anak dan keluarga Anda.

Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga, dan tim perawatan Anda untuk membantu anak Anda merasa lebih baik. Mereka memberikan lapisan dukungan ekstra selama perawatan anak Anda. Anak Anda dapat menjalani perawatan paliatif bersamaan dengan perawatan tumor otak, seperti pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi.

Pemulihan setelah perawatan

Anak-anak mungkin memerlukan dukungan setelah perawatan untuk membantu mereka pulih. Tumor otak dapat berkembang di bagian otak yang mengontrol keterampilan motorik, bicara, penglihatan, dan berpikir. Layanan rehabilitasi untuk membantu mendapatkan kembali fungsi-fungsi ini meliputi:

  • Terapi fisik untuk membantu anak Anda mendapatkan kembali keterampilan motorik atau kekuatan otot yang hilang.
  • Terapi okupasi untuk membantu anak Anda kembali beraktivitas sehari-hari.
  • Terapi wicara jika anak Anda mengalami kesulitan berbicara.
  • Bimbingan belajar jika anak usia sekolah Anda membutuhkan bantuan untuk mengatasi perubahan ingatan dan pemikiran setelah perawatan tumor otak.

Pengobatan alternatif

Sedikit penelitian telah dilakukan pada pengobatan alternatif untuk tumor otak pediatrik. Tidak ada pengobatan alternatif yang terbukti dapat menyembuhkan tumor otak dan beberapa mungkin berbahaya.

Pengobatan alternatif adalah istilah yang umum digunakan untuk menggambarkan perawatan yang biasanya tidak ditawarkan oleh profesional kesehatan. Ketika para peneliti mempelajari perawatan ini dan bukti untuk metode alternatif ini berkembang, dokter dan profesional kesehatan lainnya memasukkannya ke dalam rencana perawatan di samping perawatan standar. Ini adalah pendekatan yang kadang-kadang disebut oleh para profesional kesehatan sebagai pengobatan integratif.

Beberapa perawatan pengobatan integratif dapat membantu anak Anda mengatasi gejala tumor otak pediatrik dan efek samping pengobatan. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja dengan keluarga Anda untuk memastikan anak Anda merasa nyaman. Menggabungkan perawatan integratif dengan perawatan standar dapat memberikan kenyamanan ekstra.

Opsi mungkin termasuk:

  • Akupunktur.
  • Terapi kreatif, seperti terapi seni dan terapi musik.
  • Hipnosis.
  • Terapi pijat.
  • Meditasi.
  • Teknik relaksasi, seperti pencitraan terpandu dan pernapasan dalam.

Jika anak Anda tertarik untuk mencoba salah satu dari perawatan ini, bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda tentang apa yang paling cocok untuk anak Anda. Mintalah tim Anda untuk merekomendasikan profesional perawatan yang memiliki pengalaman bekerja dengan anak-anak dengan tumor otak.

Mengatasi dan mendukung

Berikut adalah beberapa saran untuk membantu membimbing keluarga Anda melalui perawatan tumor otak anak Anda.

Di rumah sakit

Ketika anak Anda memiliki janji medis atau tinggal di rumah sakit:

  • Bawalah mainan atau buku favorit ke kunjungan kantor atau klinik, agar anak Anda tetap sibuk saat menunggu.
  • Tetap bersama anak Anda selama tes atau perawatan, jika memungkinkan. Gunakan kata-kata yang akan dipahami anak Anda untuk menggambarkan apa yang akan terjadi.
  • Sertakan waktu bermain dalam jadwal anak Anda. Banyak rumah sakit memiliki ruang bermain untuk anak-anak yang menjalani perawatan. Anggota tim layanan kesehatan dapat menawarkan kegiatan untuk mendukung anak Anda selama menjalani perawatan. Mintalah untuk berbicara dengan pekerja sosial atau spesialis kehidupan anak.
  • Mintalah dukungan dari staf klinik atau rumah sakit. Carilah organisasi untuk orang tua dari anak-anak penderita kanker. Orang tua yang telah melalui ini dapat memberikan dorongan dan harapan, serta nasihat praktis. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan anak Anda tentang kelompok pendukung lokal.

Di rumah

Setelah meninggalkan rumah sakit:

  • Pantau tingkat energi anak Anda di luar rumah sakit. Jika anak Anda merasa cukup sehat, dorong dengan lembut partisipasi dalam kegiatan rutin. Kadang-kadang anak Anda akan tampak lelah atau lesu, terutama setelah kemoterapi atau radiasi, jadi luangkan waktu untuk istirahat yang cukup juga.
  • Catat setiap hari kondisi anak Anda di rumah. Catat suhu tubuh, tingkat energi, dan pola tidur anak Anda. Perhatikan setiap obat yang diberikan dan efek sampingnya. Bagikan informasi ini dengan tim perawatan kesehatan anak Anda.
  • Tetap berpegang pada pola makan anak Anda yang biasa kecuali tim layanan kesehatan Anda menyarankan sebaliknya. Siapkan makanan favorit jika memungkinkan. Perawatan dapat memengaruhi nafsu makan anak Anda. Terkadang makan mungkin sulit. Mintalah saran dari ahli diet terdaftar untuk memastikan anak Anda mendapatkan nutrisi dan kalori yang cukup.
  • Periksa dengan tim layanan kesehatan sebelum vaksinasi apa pun karena pengobatan kanker memengaruhi sistem kekebalan tubuh.
  • Bersiaplah untuk berbicara dengan anak-anak Anda yang lain tentang tumor otak. Beri tahu mereka tentang perubahan yang mungkin mereka lihat pada saudara mereka, seperti rambut rontok dan kelelahan. Dengarkan kekhawatiran mereka.

Mempersiapkan janji temu Anda

Temui dokter anak Anda atau ahli kesehatan lainnya jika anak Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir. Jika dicurigai ada tumor otak, mintalah rujukan ke spesialis berpengalaman tumor otak pediatrik.

Pertimbangkan untuk mengajak kerabat atau teman ke janji temu untuk membantu mengingat semua informasi yang diberikan.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda dan anak Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum penunjukan anak Anda, buatlah daftar:

  • Gejala, termasuk apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan penunjukan.
  • Obat-obatan apa pun, termasuk vitamin, jamu, dan obat bebas yang dikonsumsi anak Anda, dan dosisnya.
  • Informasi pribadi penting, termasuk tekanan besar atau perubahan terkini dalam kehidupan anak Anda.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim layanan kesehatan anak Anda untuk memanfaatkan waktu Anda sebaik-baiknya.

Untuk tumor otak pediatrik, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Jenis tumor otak apa yang dimiliki anak saya?
  • Di mana tumor otak berada? Seberapa besar itu?
  • Seberapa agresif tumor otak itu?
  • Apakah tumor otak bersifat kanker?
  • Apakah anak saya memerlukan tes tambahan?
  • Apa saja pilihan pengobatannya?
  • Apa manfaat dan risiko dari setiap perawatan?
  • Apakah ada pengobatan yang dapat menyembuhkan tumor otak anak saya?
  • Apakah ada satu perawatan yang menurut Anda paling baik?
  • Haruskah anak saya menemui spesialis tambahan? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab beberapa pertanyaan tentang riwayat kesehatan dan gejala anak Anda. Ini mungkin termasuk:

  • Kapan anak Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejalanya terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejalanya?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala anak Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejalanya?
Gejala dan pengobatan tumor otak pediatrik