Gambaran umum

Tumor neuroendokrin adalah kanker yang dimulai pada sel khusus yang disebut sel neuroendokrin. Sel neuroendokrin memiliki ciri-ciri yang mirip dengan sel saraf dan sel penghasil hormon.

Tumor neuroendokrin jarang terjadi dan dapat terjadi di mana saja di tubuh. Sebagian besar tumor neuroendokrin terjadi di paru-paru, usus buntu, usus halus, rektum, dan pankreas.

Ada banyak jenis tumor neuroendokrin. Beberapa tumbuh lambat dan beberapa tumbuh sangat cepat. Beberapa tumor neuroendokrin menghasilkan hormon berlebih (tumor neuroendokrin fungsional). Yang lain tidak melepaskan hormon atau tidak melepaskan cukup banyak untuk menimbulkan gejala (tumor neuroendokrin yang tidak berfungsi).

Diagnosis dan pengobatan tumor neuroendokrin tergantung pada jenis tumor, lokasinya, apakah tumor tersebut menghasilkan hormon berlebih, seberapa agresifnya, dan apakah telah menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Gejala

Tumor neuroendokrin tidak selalu menimbulkan tanda dan gejala pada awalnya. Gejala yang mungkin Anda alami tergantung pada lokasi tumor Anda dan apakah tumor tersebut menghasilkan hormon berlebih.

Secara umum, tanda dan gejala tumor neuroendokrin mungkin termasuk:

  • Nyeri akibat tumor yang sedang tumbuh
  • Benjolan yang tumbuh bisa Anda rasakan di bawah kulit
  • Merasa lelah luar biasa
  • Menurunkan berat badan tanpa berusaha

Tumor neuroendokrin yang menghasilkan hormon berlebih (tumor fungsional) dapat menyebabkan:

  • Kemerahan pada kulit
  • Diare
  • Sering buang air kecil
  • Meningkatnya rasa haus
  • Pusing
  • Kegoyahan
  • Ruam kulit

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala terus-menerus yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Penyebab pasti tumor neuroendokrin tidak diketahui. Kanker ini dimulai pada sel neuroendokrin yang memiliki ciri-ciri yang mirip dengan sel saraf dan sel penghasil hormon. Sel-sel neuroendokrin ditemukan di seluruh tubuh Anda.

Tumor neuroendokrin dimulai ketika sel neuroendokrin mengalami perubahan (mutasi) pada DNA mereka . DNA di dalam sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberitahu sel neuroendokrin untuk berkembang biak dengan cepat dan membentuk tumor.

Beberapa tumor neuroendokrin tumbuh sangat lambat. Lainnya adalah kanker agresif yang menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh normal atau menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lain.

Faktor risiko

Risiko tumor neuroendokrin lebih tinggi pada orang yang mewarisi sindrom genetik yang meningkatkan risiko kanker. Contohnya meliputi:

  • Neoplasia endokrin multipel, tipe 1 (PRIA 1)
  • Neoplasia endokrin multipel, tipe 2 (PRIA 2)
  • Penyakit Von Hippel-Lindau
  • Sklerosis tuberosa
  • Neurofibromatosis

Diagnosis

Tes dan prosedur yang mungkin Anda jalani untuk mendiagnosis tumor neuroendokrin akan bergantung pada lokasi tumor Anda di tubuh Anda. Secara umum, tes mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan fisik. Dokter Anda mungkin memeriksa tubuh Anda untuk lebih memahami tanda dan gejala Anda. Dia mungkin merasakan pembengkakan kelenjar getah bening atau mencari tanda-tanda bahwa tumor memproduksi hormon berlebih.
  • Tes untuk mencari kelebihan hormon. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menguji darah atau urin Anda untuk tanda-tanda kelebihan hormon yang terkadang dihasilkan oleh tumor neuroendokrin.
  • Tes pencitraan. Anda mungkin menjalani tes pencitraan, seperti ultrasound, CT, dan MRI, untuk membuat gambar tumor Anda. Untuk tumor neuroendokrin, gambar terkadang dibuat menggunakan positron emission tomography (PET) dengan pelacak radioaktif yang disuntikkan ke pembuluh darah.
  • Prosedur untuk mengambil sampel sel untuk pengujian (biopsi). Untuk mengumpulkan sel-sel tersebut, dokter mungkin memasukkan tabung panjang dan tipis dengan lampu dan kamera di ujungnya ke paru-paru Anda (bronkoskopi), kerongkongan Anda (endoskopi) atau rektum Anda (kolonoskopi), tergantung pada situasi Anda. Terkadang, mengumpulkan sampel jaringan memerlukan pembedahan.

Jika ada risiko tumor neuroendokrin Anda mungkin telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, Anda mungkin menjalani tes tambahan untuk menentukan tingkat kankernya.

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk tumor neuroendokrin Anda akan tergantung pada jenis tumor, lokasinya, dan apakah Anda mengalami tanda dan gejala kelebihan hormon yang dihasilkan oleh tumor tersebut.

Secara umum, pilihan pengobatan tumor neuroendokrin mungkin termasuk:

  • Operasi. Pembedahan digunakan untuk mengangkat tumor. Jika memungkinkan, ahli bedah bekerja untuk mengangkat seluruh tumor dan beberapa jaringan sehat yang mengelilinginya. Jika tumor tidak dapat diangkat sepenuhnya, mungkin akan membantu untuk mengangkatnya sebanyak mungkin.
  • Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel tumor. Ini dapat diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda atau diminum sebagai pil. Kemoterapi mungkin direkomendasikan jika ada risiko tumor neuroendokrin Anda kambuh setelah operasi. Ini juga dapat digunakan untuk tumor lanjut yang tidak dapat diangkat dengan operasi.
  • Terapi obat yang ditargetkan. Perawatan obat yang ditargetkan berfokus pada kelainan spesifik yang ada di dalam sel tumor. Dengan memblokir kelainan ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan sel tumor mati. Terapi obat yang ditargetkan biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi untuk tumor neuroendokrin lanjut.
  • Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT). PRRT menggabungkan obat yang menargetkan sel kanker dengan sedikit zat radioaktif. Ini memungkinkan radiasi dikirim langsung ke sel kanker. Satu obat PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), digunakan untuk mengobati tumor neuroendokrin lanjut.
  • Obat-obatan untuk mengontrol kelebihan hormon. Jika tumor neuroendokrin Anda melepaskan hormon berlebih, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan untuk mengendalikan tanda dan gejala Anda.
  • Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan berkas energi yang kuat, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel tumor. Beberapa jenis tumor neuroendokrin dapat merespons terapi radiasi. Mungkin disarankan jika operasi bukanlah pilihan.

Perawatan lain mungkin tersedia untuk Anda tergantung pada situasi khusus Anda dan jenis tumor neuroendokrin spesifik Anda.

Mengatasi dan mendukung

Didiagnosis dengan tumor neuroendokrin bisa membuat stres dan kewalahan. Seiring berjalannya waktu, Anda akan menemukan cara untuk mengatasi kesusahan dan ketidakpastian. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

  • Pelajari cukup banyak tentang diagnosis Anda untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang tumor neuroendokrin Anda, termasuk pilihan pengobatan Anda dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang jenis tumor neuroendokrin yang Anda miliki, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
  • Mintalah dukungan keluarga dan teman. Tetap terhubung dengan keluarga dan teman untuk mendapatkan dukungan. Mungkin sulit untuk membicarakan diagnosis Anda, dan kemungkinan besar Anda akan mendapatkan berbagai reaksi saat membagikan berita tersebut. Tetapi berbicara tentang diagnosis Anda dan menyampaikan informasi tentang kanker Anda dapat membantu Anda mengatasinya - dan begitu juga tawaran bantuan praktis yang sering kali muncul.
  • Terhubung dengan orang lain dengan tumor neuroendokrin. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung, baik di komunitas Anda atau di internet. Kelompok pendukung yang terdiri dari orang-orang dengan diagnosis yang sama dapat menjadi sumber informasi yang berguna, kiat praktis, dan dorongan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Mulailah dengan membuat janji dengan dokter keluarga Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Tergantung pada situasi khusus Anda, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak informasi yang harus dibahas, ada baiknya untuk mempersiapkannya dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk menerima semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu memaksimalkan waktu Anda bersama. Buat daftar pertanyaan dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk tumor neuroendokrin, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Jenis tumor neuroendokrin apa yang saya miliki?
  • Bisakah Anda menjelaskan apa arti hasil tes saya?
  • Apakah Anda merekomendasikan tes atau prosedur lain?
  • Apa saja pilihan pengobatan saya?
  • Apa efek samping yang mungkin terjadi pada setiap perawatan?
  • Bagaimana pengobatan akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari saya?
  • Pilihan perawatan mana yang menurut Anda terbaik untuk saya?
  • Seberapa cepat saya harus membuat keputusan tentang perawatan saya?
  • Haruskah saya mendapatkan pendapat kedua? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang sudah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan sungkan untuk menanyakan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya dapat memberikan waktu di kemudian hari untuk membahas poin-poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan tumor neuroendokrin