Gambaran umum

Tumor kelenjar ludah adalah pertumbuhan sel yang dimulai di kelenjar ludah. Tumor kelenjar ludah jarang terjadi.

Kelenjar ludah membuat air liur. Air liur membantu pencernaan, menjaga kelembapan mulut, dan mendukung kesehatan gigi. Ada tiga pasang kelenjar ludah utama di bawah dan di belakang rahang. Ini adalah kelenjar parotis, sublingual, dan submandibular. Banyak kelenjar ludah kecil lainnya ada di bibir, di dalam pipi, dan di seluruh mulut dan tenggorokan.

Tumor kelenjar ludah dapat terjadi pada kelenjar ludah mana pun. Sebagian besar tumor kelenjar ludah terjadi di kelenjar parotis. Dari jumlah tersebut, sebagian besar bukan kanker. Untuk setiap lima tumor kelenjar parotis, rata-rata hanya satu yang ditemukan bersifat kanker.

Perawatan untuk tumor kelenjar ludah biasanya dengan pembedahan untuk mengangkat tumor. Orang dengan kanker kelenjar ludah mungkin memerlukan perawatan tambahan.

Gejala

Tanda dan gejala tumor kelenjar ludah mungkin termasuk:

  • Benjolan atau pembengkakan pada atau di dekat rahang atau di leher atau mulut.
  • Kelemahan otot pada satu sisi wajah.
  • Mati rasa di sebagian wajah.
  • Nyeri berkelanjutan di dekat kelenjar ludah.
  • Kesulitan membuka mulut secara luas.
  • Kesulitan menelan.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Penyebab banyak tumor kelenjar ludah tidak diketahui. Profesional kesehatan telah mengidentifikasi beberapa hal yang meningkatkan risiko tumor kelenjar ludah. Ini termasuk merokok dan terapi radiasi untuk kanker. Namun, tidak semua orang dengan tumor kelenjar ludah memiliki faktor risiko ini. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui secara pasti apa yang menyebabkan tumor ini.

Tumor kelenjar ludah terjadi ketika sel-sel di kelenjar ludah mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi juga memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan. Pada sel tumor, perubahan tersebut memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel tumor untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel tumor dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Ini menyebabkan terlalu banyak sel.

Terkadang perubahan DNA mengubah sel menjadi sel kanker. Sel kanker dapat menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastatik.

Jenis tumor kelenjar ludah

Ada berbagai jenis tumor kelenjar ludah. Tumor kelenjar ludah diklasifikasikan berdasarkan jenis sel yang terlibat dalam tumor tersebut. Mengetahui jenis tumor kelenjar ludah yang Anda miliki membantu tim perawatan kesehatan Anda memutuskan pilihan pengobatan mana yang terbaik untuk Anda.

Jenis tumor kelenjar ludah yang tidak bersifat kanker antara lain:

  • Adenoma pleomorfik.
  • Adenoma sel basal.
  • Adenoma kanalikular.
  • Onkositoma.
  • Tumor Warthin.

Jenis tumor kelenjar ludah kanker meliputi:

  • Karsinoma sel asinik.
  • Adenokarsinoma.
  • Karsinoma kistik adenoid.
  • Bersihkan karsinoma sel.
  • Tumor campuran ganas.
  • Karsinoma mukoepidermoid.
  • Karsinoma onkositik.
  • Adenokarsinoma derajat rendah polimorf.
  • Karsinoma saluran saliva.
  • Karsinoma sel skuamosa.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko tumor kelenjar ludah antara lain:

  • Usia yang lebih tua. Meskipun tumor kelenjar ludah dapat terjadi pada semua usia, tumor ini paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
  • Paparan radiasi. Perawatan radiasi untuk kanker, seperti radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker kepala dan leher, dapat meningkatkan risiko tumor kelenjar ludah.
  • Merokok tembakau. Merokok tembakau terbukti meningkatkan risiko tumor kelenjar ludah.
  • Infeksi virus. Orang yang pernah mengalami infeksi virus seperti virus Epstein-Barr, human immunodeficiency virus, dan human papillomavirus mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena tumor kelenjar ludah.
  • Paparan di tempat kerja terhadap zat-zat tertentu. Orang yang bekerja dengan zat tertentu mungkin memiliki peningkatan risiko tumor kelenjar ludah. Contoh industri yang terkait dengan peningkatan risiko termasuk industri yang melibatkan manufaktur karet dan nikel.

Diagnosis

Diagnosis tumor kelenjar ludah sering kali dimulai dengan pemeriksaan fisik pada area tersebut oleh ahli kesehatan. Tes pencitraan dan biopsi dapat digunakan untuk menemukan lokasi tumor dan menentukan jenis sel apa yang terlibat.

Pemeriksaan fisik

Seorang profesional kesehatan merasakan rahang, leher, dan tenggorokan untuk mengetahui adanya benjolan atau pembengkakan.

Tes pencitraan

Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan lokasi dan ukuran tumor kelenjar ludah. Tes mungkin termasuk MRI, CT, dan tomografi emisi positron, yang juga disebut pemindaian PET.

Biopsi

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Untuk mengumpulkan sampel jaringan, aspirasi jarum halus atau biopsi jarum inti dapat digunakan. Selama biopsi, jarum tipis dimasukkan ke dalam kelenjar ludah untuk mengambil sampel sel yang mencurigakan. Sampel dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Tes dapat menunjukkan jenis sel apa yang terlibat dan apakah sel tersebut bersifat kanker.

Menentukan luasnya kanker kelenjar ludah

Jika Anda didiagnosis menderita kanker kelenjar ludah, Anda mungkin menjalani tes lain untuk melihat apakah kanker telah menyebar. Tes-tes ini membantu tim perawatan kesehatan Anda mengetahui sejauh mana kanker Anda, juga disebut stadiumnya. Tes stadium kanker sering kali melibatkan tes pencitraan. Tes mungkin mencari tanda-tanda kanker di kelenjar getah bening Anda atau di bagian lain tubuh Anda. Tim layanan kesehatan Anda menggunakan hasil tes stadium kanker untuk membantu membuat rencana perawatan Anda.

Tes pencitraan mungkin termasuk CT, MRI, dan PET scan. Tidak setiap tes cocok untuk setiap orang. Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda tentang prosedur mana yang cocok untuk Anda.

Stadium kanker kelenjar ludah berkisar antara 0 sampai 4. Kanker kelenjar ludah stadium 0 berukuran kecil dan hanya di kelenjar. Saat kanker semakin besar dan tumbuh lebih dalam ke kelenjar dan area sekitarnya, seperti saraf wajah, tahapannya semakin tinggi. Kanker kelenjar ludah stadium 4 telah tumbuh di luar kelenjar atau telah menyebar ke kelenjar getah bening di leher atau ke bagian tubuh yang jauh.

Pengobatan

Perawatan untuk tumor kelenjar ludah biasanya melibatkan pembedahan untuk mengangkat tumor. Orang dengan kanker kelenjar ludah mungkin memerlukan perawatan tambahan. Perawatan tambahan ini dapat mencakup terapi radiasi, kemoterapi, terapi bertarget, atau imunoterapi.

Operasi

Pembedahan untuk tumor kelenjar ludah mungkin termasuk:

  • Menghapus bagian dari kelenjar ludah yang terkena. Jika tumor Anda kecil dan terletak di tempat yang mudah diakses, dokter bedah Anda dapat mengangkat tumor dan sebagian kecil jaringan sehat di sekitarnya.
  • Menghapus seluruh kelenjar ludah. Jika Anda memiliki tumor yang lebih besar, dokter bedah Anda mungkin menyarankan untuk mengangkat seluruh kelenjar ludah. Jika tumor Anda meluas ke struktur terdekat, mereka juga dapat diangkat. Struktur terdekat mungkin termasuk saraf wajah, saluran yang menghubungkan kelenjar ludah, tulang wajah, dan kulit.
  • Menghapus kelenjar getah bening di leher Anda. Jika tumor kelenjar ludah Anda bersifat kanker, mungkin ada risiko kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Dokter bedah Anda mungkin menyarankan untuk mengeluarkan beberapa kelenjar getah bening dari leher Anda dan mengujinya untuk kanker.
  • Bedah rekonstruktif.Setelah tumor diangkat, dokter bedah Anda dapat merekomendasikan operasi rekonstruktif untuk memperbaiki area tersebut. Jika tulang, kulit, atau saraf diangkat selama operasi, ini mungkin perlu diperbaiki atau diganti menggunakan operasi rekonstruktif. Selama operasi rekonstruktif, ahli bedah bekerja untuk melakukan perbaikan yang meningkatkan kemampuan Anda untuk mengunyah, menelan, berbicara, bernapas, dan menggerakkan wajah Anda. Anda mungkin memerlukan transfer kulit, jaringan, tulang, atau saraf dari bagian lain tubuh Anda untuk membangun kembali area di mulut, wajah, tenggorokan, atau rahang Anda.

Bedah rekonstruktif. Setelah tumor diangkat, dokter bedah Anda dapat merekomendasikan operasi rekonstruktif untuk memperbaiki area tersebut. Jika tulang, kulit, atau saraf diangkat selama operasi, ini mungkin perlu diperbaiki atau diganti menggunakan operasi rekonstruktif.

Selama operasi rekonstruktif, ahli bedah bekerja untuk melakukan perbaikan yang meningkatkan kemampuan Anda untuk mengunyah, menelan, berbicara, bernapas, dan menggerakkan wajah Anda. Anda mungkin memerlukan transfer kulit, jaringan, tulang, atau saraf dari bagian lain tubuh Anda untuk membangun kembali area di mulut, wajah, tenggorokan, atau rahang Anda.

Operasi kelenjar ludah bisa jadi sulit karena beberapa saraf penting terletak di dalam dan di sekitar kelenjar. Misalnya, saraf di wajah yang mengontrol gerakan wajah mengalir melalui kelenjar parotis.

Mengangkat tumor yang melibatkan saraf penting mungkin memerlukan penanganan di sekitar dan di bawah saraf wajah. Terkadang saraf wajah meregang selama operasi. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya gerakan pada otot-otot wajah. Gerakan otot sering menjadi lebih baik dari waktu ke waktu. Jarang, saraf wajah harus dipotong untuk mendapatkan semua tumor. Ahli bedah dapat memperbaiki saraf wajah menggunakan saraf dari area lain di tubuh atau dengan teknik lain.

Terapi radiasi

Jika Anda didiagnosis menderita kanker kelenjar ludah, tim layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan terapi radiasi. Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Untuk kanker kelenjar ludah, terapi radiasi paling sering dilakukan dengan prosedur yang disebut radiasi sinar eksternal. Selama perawatan ini, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda.

Terapi radiasi dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa. Jika pembedahan tidak memungkinkan karena tumor sangat besar atau terletak di tempat yang membuat pengangkatan terlalu berisiko, ahli kesehatan Anda dapat merekomendasikan radiasi saja atau dikombinasikan dengan kemoterapi.

Kemoterapi

Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat. Kemoterapi saat ini tidak digunakan sebagai pengobatan standar untuk kanker kelenjar ludah, tetapi para peneliti sedang mempelajari penggunaannya.

Kemoterapi dapat menjadi pilihan bagi penderita kanker kelenjar ludah stadium lanjut. Kadang-kadang dikombinasikan dengan terapi radiasi.

Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget untuk kanker adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang bahan kimia tertentu dalam sel kanker. Dengan memblokir bahan kimia ini, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati.

Untuk kanker kelenjar ludah, terapi yang ditargetkan dapat digunakan ketika kanker tidak dapat diangkat dengan pembedahan. Ini juga dapat digunakan untuk kanker stadium lanjut yang menyebar ke bagian lain dari tubuh atau kanker yang muncul kembali setelah perawatan.

Beberapa terapi yang ditargetkan hanya bekerja pada orang yang sel kankernya mengalami perubahan DNA tertentu. Sel-sel kanker Anda dapat diuji di laboratorium untuk melihat apakah obat-obatan ini dapat membantu Anda.

Imunoterapi

Imunoterapi untuk kanker adalah pengobatan dengan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh membunuh sel-sel kanker. Sistem kekebalan melawan penyakit dengan menyerang kuman dan sel lain yang seharusnya tidak ada di dalam tubuh. Sel kanker bertahan hidup dengan bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi membantu sel-sel sistem kekebalan menemukan dan membunuh sel-sel kanker.

Untuk kanker kelenjar ludah, imunoterapi dapat digunakan pada kanker yang tidak dapat diangkat dengan pembedahan. Ini juga dapat digunakan untuk kanker stadium lanjut yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh atau kanker yang telah kembali setelah perawatan.

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif adalah jenis perawatan kesehatan khusus yang membantu Anda merasa lebih baik ketika Anda menderita penyakit serius. Jika Anda menderita kanker, perawatan paliatif dapat membantu meredakan nyeri dan gejala lainnya. Tim perawatan kesehatan yang mungkin terdiri dari dokter, perawat, dan profesional kesehatan terlatih lainnya menyediakan perawatan paliatif. Tujuan tim perawatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan keluarga.

Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga, dan tim perawatan Anda. Mereka memberikan lapisan dukungan ekstra saat Anda menjalani perawatan kanker. Anda dapat menjalani perawatan paliatif pada saat yang sama Anda mendapatkan perawatan kanker yang kuat, seperti pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Penggunaan perawatan paliatif dengan perawatan lain yang tepat dapat membantu penderita kanker merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Mengatasi mulut kering

Orang dengan tumor kelenjar ludah yang bersifat kanker mungkin perlu menjalani terapi radiasi. Salah satu efek samping terapi radiasi pada area kepala dan leher adalah mulut menjadi sangat kering, yang disebut xerostomia. Memiliki mulut yang kering dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Ini dapat menyebabkan infeksi yang sering terjadi di mulut, gigi berlubang, dan masalah pada gigi Anda. Mulut kering juga bisa membuat sulit makan, menelan, dan berbicara.

Anda mungkin merasa lega dari mulut kering dan komplikasinya jika Anda:

  • Hindari makanan dan minuman yang asam atau pedas. Pilih makanan dan minuman yang tidak akan membuat mulut Anda iritasi. Hindari minuman berkafein dan beralkohol.
  • Sikat gigi Anda beberapa kali setiap hari. Gunakan sikat gigi berbulu lembut dan gosok gigi dengan lembut beberapa kali setiap hari. Beri tahu profesional kesehatan Anda jika mulut Anda menjadi terlalu sensitif untuk mentolerir penyikatan yang lembut.
  • Pilih makanan yang lembab. Hindari makanan kering. Basahi makanan kering dengan saus, kuah, kaldu, mentega atau susu.
  • Basahi mulut Anda dengan air atau permen tanpa gula. Minumlah air putih sepanjang hari agar mulut Anda tetap lembab. Coba juga permen karet tanpa gula atau permen tanpa gula untuk merangsang mulut Anda memproduksi air liur.
  • Bilas mulut Anda dengan air garam hangat setelah makan. Buat larutan ringan dari air hangat dan garam. Bilas mulut Anda dengan larutan ini setiap habis makan.

Beri tahu profesional kesehatan Anda jika Anda mengalami mulut kering. Perawatan dapat membantu Anda mengatasi gejala mulut kering yang lebih parah. Anda juga dapat dirujuk ke ahli diet yang dapat membantu Anda menemukan makanan yang lebih mudah dimakan jika Anda mengalami mulut kering.

Pengobatan alternatif

Perawatan pengobatan komplementer atau alternatif tidak dapat menyembuhkan tumor kelenjar ludah. Tetapi pengobatan komplementer dan alternatif dapat dikombinasikan dengan perawatan tim perawatan kesehatan Anda untuk membantu menghilangkan rasa lelah, nyeri, dan gejala lainnya.

Opsi mungkin termasuk:

  • Akupunktur.
  • Latihan.
  • Citra terpandu.
  • Hipnosis.
  • Pijat.
  • Teknik relaksasi.

Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda apakah opsi ini aman untuk Anda.

Mengatasi dan mendukung

Seiring waktu, Anda akan menemukan apa yang membantu Anda mengatasi kekhawatiran yang mungkin timbul akibat diagnosis tumor kelenjar ludah. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

Pelajari cukup banyak tentang tumor kelenjar ludah untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda

Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang tumor Anda, termasuk jenis, stadium, dan pilihan pengobatannya. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang tumor Anda, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.

Tetap dekat dengan teman dan keluarga

Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat dapat membantu Anda mengatasinya selama perawatan. Teman dan keluarga dapat membantu Anda dengan tugas-tugas kecil yang mungkin tidak Anda miliki energinya selama perawatan. Dan mereka bisa berada di sana untuk mendengarkan saat Anda perlu berbicara.

Terhubung dengan orang lain

Orang lain yang pernah mengalami tumor kelenjar ludah dapat menawarkan dukungan dan wawasan unik karena mereka memahami apa yang Anda alami. Terhubung dengan orang lain melalui kelompok pendukung di komunitas Anda dan online.

Jaga diri Anda selama perawatan

Istirahat yang cukup setiap malam agar Anda bangun dengan perasaan istirahat. Cobalah berolahraga saat Anda merasa sanggup melakukannya. Pilih pola makan sehat yang penuh dengan buah-buahan dan sayuran.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang membuat Anda khawatir.

Jika ahli kesehatan Anda berpikir bahwa Anda mungkin menderita tumor kelenjar ludah, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit yang memengaruhi telinga, hidung, dan tenggorokan. Dokter ini disebut spesialis THT atau otolaryngologist.

Karena janji temu bisa singkat, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sangat sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda.

Waktu Anda bersama tim layanan kesehatan terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk tumor kelenjar ludah, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Di mana letak tumor kelenjar ludah saya?
  • Seberapa besar tumor kelenjar ludah saya?
  • Apakah tumor kelenjar ludah saya bersifat kanker?
  • Jika tumornya bersifat kanker, jenis kanker kelenjar ludah apa yang saya miliki?
  • Apakah kanker saya telah menyebar ke luar kelenjar ludah?
  • Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
  • Apa saja pilihan pengobatan saya?
  • Bisakah tumor kelenjar ludah saya disembuhkan?
  • Apa efek samping potensial dari setiap pilihan pengobatan?
  • Apakah pengobatan akan membuat saya sulit makan atau berbicara?
  • Apakah perawatan akan memengaruhi penampilan saya?
  • Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan tumor kelenjar ludah