Gambaran umum

Tumor karsinoid adalah jenis kanker yang tumbuh lambat yang dapat muncul di beberapa tempat di seluruh tubuh Anda. Tumor karsinoid, yang merupakan salah satu bagian dari tumor yang disebut tumor neuroendokrin, biasanya dimulai di saluran pencernaan (lambung, usus buntu, usus halus, usus besar, rektum) atau di paru-paru.

Tumor karsinoid seringkali tidak menimbulkan tanda dan gejala sampai akhir penyakit. Tumor karsinoid dapat memproduksi dan melepaskan hormon ke dalam tubuh Anda yang menyebabkan tanda dan gejala seperti diare atau kulit memerah.

Perawatan untuk tumor karsinoid biasanya termasuk pembedahan dan mungkin termasuk obat-obatan.

Gejala

Beberapa tumor karsinoid tidak menimbulkan tanda atau gejala apa pun. Ketika itu terjadi, tanda dan gejala biasanya tidak jelas dan tergantung pada lokasi tumor.

Tumor karsinoid di paru-paru

Tanda dan gejala tumor paru karsinoid meliputi:

  • Nyeri dada
  • Mengi
  • Sesak nafas
  • Diare
  • Kemerahan atau rasa hangat di wajah dan leher (kulit memerah)
  • Pertambahan berat badan, terutama di sekitar bagian tengah tubuh dan punggung atas
  • Tanda merah muda atau ungu pada kulit yang terlihat seperti stretch mark

Tumor karsinoid di saluran pencernaan

Tanda dan gejala tumor karsinoid pada saluran pencernaan antara lain:

  • Sakit perut
  • Diare
  • Mual, muntah dan ketidakmampuan buang air besar karena penyumbatan usus (obstruksi usus)
  • Pendarahan rektum
  • Nyeri dubur
  • Kemerahan atau rasa hangat di wajah dan leher (kulit memerah)

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami tanda dan gejala yang mengganggu Anda dan terus berlanjut, buatlah janji dengan dokter Anda.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan tumor karsinoid. Secara umum, kanker terjadi ketika sel mengalami mutasi pada DNA-nya. Mutasi memungkinkan sel untuk terus tumbuh dan membelah ketika sel-sel sehat biasanya mati.

Sel-sel yang terakumulasi membentuk tumor. Sel kanker dapat menyerang jaringan sehat di sekitarnya dan menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan mutasi yang dapat menyebabkan tumor karsinoid. Tetapi mereka tahu bahwa tumor karsinoid berkembang di sel neuroendokrin.

Sel neuroendokrin ditemukan di berbagai organ di seluruh tubuh. Mereka melakukan beberapa fungsi sel saraf dan beberapa fungsi sel endokrin penghasil hormon. Beberapa hormon yang diproduksi oleh sel neuroendokrin adalah histamin, insulin, dan serotonin.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko tumor karsinoid meliputi:

  • Usia yang lebih tua. Orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin didiagnosis menderita tumor karsinoid daripada orang yang lebih muda atau anak-anak.
  • Seks. Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengembangkan tumor karsinoid.
  • Sejarah keluarga. Riwayat keluarga dengan neoplasia endokrin multipel, tipe 1 (MEN 1), meningkatkan risiko tumor karsinoid. Pada orang dengan MEN 1 beberapa tumor terjadi pada kelenjar sistem endokrin.

Komplikasi

Sel-sel tumor karsinoid dapat mengeluarkan hormon dan bahan kimia lainnya, menyebabkan berbagai komplikasi termasuk:

  • Sindrom karsinoid. Sindrom karsinoid menyebabkan kemerahan atau rasa hangat di wajah dan leher (kulit memerah), diare kronis, dan kesulitan bernapas, di antara tanda dan gejala lainnya.
  • Penyakit jantung karsinoid. Tumor karsinoid dapat mengeluarkan hormon yang dapat menyebabkan penebalan lapisan bilik jantung, katup, dan pembuluh darah. Hal ini dapat menyebabkan katup jantung bocor dan gagal jantung yang mungkin memerlukan operasi penggantian katup. Penyakit jantung karsinoid biasanya dapat dikendalikan dengan obat-obatan.
  • Sindrom Cushing. Tumor karsinoid paru-paru dapat menghasilkan kelebihan hormon yang dapat menyebabkan tubuh Anda memproduksi terlalu banyak hormon kortisol.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis tumor karsinoid meliputi:

  • Tes darah. Jika Anda memiliki tumor karsinoid, darah Anda mungkin mengandung hormon tingkat tinggi yang dikeluarkan oleh tumor karsinoid atau produk sampingan yang dibuat saat hormon tersebut dipecah oleh tubuh.
  • Tes urin. Orang dengan tumor karsinoid memiliki kelebihan kadar bahan kimia dalam urin mereka yang diproduksi ketika tubuh memecah hormon yang dikeluarkan oleh tumor karsinoid.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan, termasuk pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), tomografi emisi positron (PET), sinar-X, dan pemindaian kedokteran nuklir, dapat membantu dokter Anda menentukan lokasi tumor karsinoid.
  • Lingkup atau kamera yang melihat ke dalam tubuh Anda.Dokter Anda mungkin menggunakan tabung panjang dan tipis yang dilengkapi dengan lensa atau kamera untuk memeriksa area di dalam tubuh Anda. Endoskopi, yang melibatkan melewati ruang lingkup ke tenggorokan Anda, dapat membantu dokter Anda melihat ke dalam saluran pencernaan Anda. Bronkoskopi, menggunakan ruang lingkup yang diturunkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru, dapat membantu menemukan tumor karsinoid paru-paru. Melewati ruang lingkup melalui rektum Anda (kolonoskopi) dapat membantu mendiagnosis tumor karsinoid rektal. Untuk melihat ke dalam usus kecil Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes menggunakan kamera seukuran pil yang Anda telan (endoskopi kapsul).
  • Menghapus jaringan untuk pengujian laboratorium.Sampel jaringan dari tumor (biopsi) dapat dikumpulkan untuk memastikan diagnosis Anda. Jenis biopsi apa yang akan Anda jalani tergantung di mana tumor Anda berada. Salah satu cara mengumpulkan sampel jaringan adalah dengan menggunakan jarum untuk mengeluarkan sel dari tumor. Pilihan lain mungkin melalui operasi. Jaringan dikirim ke laboratorium untuk pengujian guna menentukan jenis sel dalam tumor dan seberapa agresif sel tersebut muncul di bawah mikroskop.

Lingkup atau kamera yang melihat ke dalam tubuh Anda. Dokter Anda mungkin menggunakan tabung panjang dan tipis yang dilengkapi dengan lensa atau kamera untuk memeriksa area di dalam tubuh Anda.

Endoskopi, yang melibatkan melewati ruang lingkup ke tenggorokan Anda, dapat membantu dokter Anda melihat ke dalam saluran pencernaan Anda. Bronkoskopi, menggunakan ruang lingkup yang diturunkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru, dapat membantu menemukan tumor karsinoid paru-paru. Melewati ruang lingkup melalui rektum Anda (kolonoskopi) dapat membantu mendiagnosis tumor karsinoid rektal.

Untuk melihat ke dalam usus kecil Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes menggunakan kamera seukuran pil yang Anda telan (endoskopi kapsul).

Menghapus jaringan untuk pengujian laboratorium. Sampel jaringan dari tumor (biopsi) dapat dikumpulkan untuk memastikan diagnosis Anda. Jenis biopsi apa yang akan Anda jalani tergantung di mana tumor Anda berada.

Salah satu cara mengumpulkan sampel jaringan adalah dengan menggunakan jarum untuk mengeluarkan sel dari tumor. Pilihan lain mungkin melalui operasi. Jaringan dikirim ke laboratorium untuk pengujian guna menentukan jenis sel dalam tumor dan seberapa agresif sel tersebut muncul di bawah mikroskop.

Pengobatan

Perawatan untuk tumor karsinoid tergantung pada lokasi tumor, apakah kanker telah menyebar ke area lain di tubuh, jenis hormon yang dikeluarkan tumor, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda sendiri.

Pilihan pengobatan tumor karsinoid mungkin termasuk:

  • Operasi. Ketika terdeteksi dini, tumor karsinoid dapat diangkat seluruhnya dengan operasi. Jika tumor karsinoid sudah lanjut saat ditemukan, pengangkatan total mungkin tidak dapat dilakukan. Dalam beberapa situasi, ahli bedah mungkin mencoba mengangkat tumor sebanyak mungkin, untuk membantu mengendalikan tanda dan gejala.
  • Obat-obatan untuk mengontrol kelebihan hormon.Menggunakan obat-obatan untuk memblokir hormon yang dikeluarkan oleh tumor dapat mengurangi tanda dan gejala sindrom karsinoid dan memperlambat pertumbuhan tumor. Octreotide (Sandostatin, Bynfezia Pen) dan lanreotide (Somatuline Depot) diberikan sebagai suntikan di bawah kulit. Efek samping dari kedua obat tersebut mungkin termasuk sakit perut, kembung dan diare. Telotristat (Xermelo) adalah pil yang kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan octreotide atau lanreotide untuk lebih mencoba memperbaiki gejala sindrom karsinoid.
  • Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel tumor. Ini dapat diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda atau diminum sebagai pil. Kemoterapi kadang-kadang direkomendasikan untuk mengobati tumor karsinoid lanjut yang tidak dapat diangkat dengan pembedahan.
  • Terapi obat yang ditargetkan. Perawatan obat yang ditargetkan berfokus pada kelainan spesifik yang ada di dalam sel tumor. Dengan memblokir kelainan ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan sel tumor mati. Terapi obat yang ditargetkan biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi untuk tumor karsinoid lanjut.
  • Obat-obatan yang memberikan radiasi langsung ke sel-sel kanker. Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) menggabungkan obat yang mencari sel kanker dengan zat radioaktif yang membunuhnya. Dalam PRRT untuk tumor karsinoid, obat disuntikkan ke dalam tubuh Anda, di mana ia bergerak ke sel kanker, mengikat sel dan mengirimkan radiasi langsung ke sel tersebut. Terapi ini dapat menjadi pilihan bagi orang-orang dengan tumor karsinoid lanjut.
  • Pengobatan untuk kanker yang menyebar ke hati. Tumor karsinoid biasanya menyebar ke hati. Perawatan mungkin termasuk pembedahan untuk mengangkat sebagian hati, menghalangi aliran darah ke hati (embolisasi arteri hepatik), dan menggunakan panas dan dingin untuk membunuh sel kanker. Ablasi frekuensi radio memberikan perlakuan panas yang menyebabkan sel tumor karsinoid di hati mati. Cryoablation menggunakan siklus pembekuan dan pencairan untuk membunuh sel kanker.

Obat-obatan untuk mengontrol kelebihan hormon. Menggunakan obat-obatan untuk memblokir hormon yang dikeluarkan oleh tumor dapat mengurangi tanda dan gejala sindrom karsinoid dan memperlambat pertumbuhan tumor.

Octreotide (Sandostatin, Bynfezia Pen) dan lanreotide (Somatuline Depot) diberikan sebagai suntikan di bawah kulit. Efek samping dari kedua obat tersebut mungkin termasuk sakit perut, kembung dan diare. Telotristat (Xermelo) adalah pil yang kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan octreotide atau lanreotide untuk lebih mencoba memperbaiki gejala sindrom karsinoid.

Mengatasi dan mendukung

Setiap orang dengan kanker mengembangkan cara mereka sendiri untuk mengatasinya. Tetapi Anda tidak harus melakukannya sendiri. Jika Anda memiliki pertanyaan atau menginginkan panduan, bicarakan dengan anggota tim perawatan kesehatan Anda. Pertimbangkan juga langkah-langkah berikut untuk membantu Anda menangani diagnosis Anda:

  • Cari tahu cukup banyak tentang tumor karsinoid untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Ajukan pertanyaan kepada dokter Anda tentang kondisi Anda. Mintalah anggota tim perawatan kesehatan Anda untuk merekomendasikan sumber daya di mana Anda bisa mendapatkan lebih banyak informasi.
  • Bicaralah dengan orang lain yang menderita kanker. Kelompok pendukung untuk penderita kanker dapat menghubungkan Anda dengan orang lain yang telah menghadapi tantangan yang sama dengan yang Anda hadapi. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok di daerah Anda. Atau hubungi cabang lokal Anda dari American Cancer Society, atau Yayasan Kanker Karsinoid. Cobalah ruang obrolan online dan papan pesan di Jaringan Penyintas Kanker American Cancer Society.
  • Kendalikan apa yang Anda bisa tentang kesehatan Anda.Diagnosis kanker dapat membuat Anda merasa seolah-olah Anda tidak memiliki kendali atas kesehatan Anda. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mempertahankan gaya hidup sehat sehingga Anda dapat mengatasi pengobatan kanker dengan lebih baik. Pilih makanan sehat dengan banyak buah dan sayuran. Saat Anda merasa sanggup melakukannya, lakukan olahraga ringan ke dalam rutinitas harian Anda. Kurangi stres jika memungkinkan. Tidurlah yang cukup agar Anda merasa istirahat saat bangun tidur.

Kendalikan apa yang Anda bisa tentang kesehatan Anda. Diagnosis kanker dapat membuat Anda merasa seolah-olah Anda tidak memiliki kendali atas kesehatan Anda. Tetapi Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mempertahankan gaya hidup sehat sehingga Anda dapat mengatasi pengobatan kanker dengan lebih baik.

Pilih makanan sehat dengan banyak buah dan sayuran. Saat Anda merasa sanggup melakukannya, lakukan olahraga ringan ke dalam rutinitas harian Anda. Kurangi stres jika memungkinkan. Tidurlah yang cukup agar Anda merasa istirahat saat bangun tidur.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan dokter perawatan primer atau dokter keluarga Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala yang mengkhawatirkan Anda. Jika dokter Anda mencurigai adanya tumor karsinoid, Anda mungkin dirujuk ke:

  • Dokter spesialis masalah pencernaan (gastroenterologist)
  • Dokter spesialis masalah paru-paru (pulmonologist)
  • Dokter yang menangani kanker (ahli onkologi)

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak informasi untuk didiskusikan, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Pertimbangkan untuk membawa serta anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting, jika waktu habis. Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Perawatan apa yang tersedia dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Apa risiko dan efek samping yang dapat saya harapkan untuk setiap perawatan?
  • Apa prognosis saya jika saya menjalani perawatan?
  • Apakah perawatan tersebut akan memengaruhi kemampuan saya untuk bekerja atau melakukan aktivitas normal sehari-hari?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Seberapa sering saya memerlukan kunjungan lanjutan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan lebih banyak waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus-menerus, atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan tumor karsinoid