Gambaran umum

Tumor hipofisis adalah pertumbuhan tidak biasa yang berkembang di kelenjar pituitari. Kelenjar ini merupakan organ seukuran kacang polong. Itu terletak di belakang hidung di dasar otak. Beberapa tumor ini menyebabkan kelenjar pituitari membuat terlalu banyak hormon tertentu yang mengontrol fungsi tubuh yang penting. Yang lain dapat menyebabkan kelenjar pituitari membuat terlalu sedikit hormon tersebut.

Sebagian besar tumor hipofisis bersifat jinak. Itu berarti mereka bukan kanker. Nama lain untuk tumor non-kanker ini adalah adenoma hipofisis. Sebagian besar adenoma tetap berada di kelenjar pituitari atau di jaringan di sekitarnya, dan tumbuh perlahan. Mereka biasanya tidak menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Tumor hipofisis dapat diobati dengan beberapa cara. Tumor dapat diangkat dengan pembedahan. Atau pertumbuhannya dapat dikendalikan dengan obat-obatan atau terapi radiasi. Terkadang, kadar hormon dikelola dengan obat-obatan. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan kombinasi dari perawatan ini. Dalam beberapa kasus, observasi - juga disebut pendekatan " tunggu dan lihat — - mungkin merupakan pilihan yang tepat.

Jenis

Jenis adenoma hipofisis meliputi:

  • Berfungsi. Adenoma ini membuat hormon. Mereka menyebabkan gejala yang berbeda tergantung pada jenis hormon yang mereka buat. Adenoma hipofisis yang berfungsi terbagi dalam beberapa kategori, termasuk yang membentuk: Hormon adrenokortikotropik.Hormon ini juga dikenal sebagai ACTH. Tumor ini kadang-kadang disebut adenoma kortikotropik.Hormon pertumbuhan.Tumor ini disebut adenoma somatotropik.Hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel.Hormon-hormon ini juga dikenal sebagai gonadotropin. Tumor hipofisis yang membuat hormon ini disebut adenoma gonadotropin.Prolaktin.Tumor ini disebut prolaktinoma atau adenoma laktotrof.Hormon perangsang tiroid.Tumor ini disebut adenoma tirotropik.
  • Hormon adrenokortikotropik. Hormon ini juga dikenal sebagai ACTH. Tumor ini kadang-kadang disebut adenoma kortikotropik.
  • Hormon pertumbuhan. Tumor ini disebut adenoma somatotropik.
  • Hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel. Hormon-hormon ini juga dikenal sebagai gonadotropin. Tumor hipofisis yang membuat hormon ini disebut adenoma gonadotropin.
  • Prolaktin. Tumor ini disebut prolaktinoma atau adenoma laktotrof.
  • Hormon perangsang tiroid. Tumor ini disebut adenoma tirotropik.
  • Tidak berfungsi. Adenoma ini tidak menghasilkan hormon. Gejala yang ditimbulkannya terkait dengan tekanan pertumbuhan mereka pada kelenjar pituitari, saraf di sekitarnya, dan otak.
  • Makroadenoma. Ini adalah adenoma yang lebih besar. Ukurannya sekitar 1 sentimeter atau lebih. Itu sedikit kurang dari setengah inci. Mereka bisa berfungsi atau tidak berfungsi.
  • Mikroadenoma. Adenoma ini lebih kecil. Ukurannya kurang dari 1 sentimeter. Itu sedikit kurang dari setengah inci. Mereka bisa berfungsi atau tidak berfungsi.
  • Hormon adrenokortikotropik. Hormon ini juga dikenal sebagai ACTH. Tumor ini kadang-kadang disebut adenoma kortikotropik.
  • Hormon pertumbuhan. Tumor ini disebut adenoma somatotropik.
  • Hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel. Hormon-hormon ini juga dikenal sebagai gonadotropin. Tumor hipofisis yang membuat hormon ini disebut adenoma gonadotropin.
  • Prolaktin. Tumor ini disebut prolaktinoma atau adenoma laktotrof.
  • Hormon perangsang tiroid. Tumor ini disebut adenoma tirotropik.

Tumor hipofisis berbeda dengan kista hipofisis. Kista adalah kantung yang mungkin berisi udara, cairan, atau bahan lain. Tumor adalah massa sel yang tidak biasa yang dapat tumbuh seiring waktu. Kista dapat terbentuk pada atau di dekat kelenjar pituitari, tetapi bukan tumor atau adenoma.

Gejala

Tidak semua tumor hipofisis menimbulkan gejala. Kadang-kadang tumor ini ditemukan selama tes pencitraan, seperti MRI atau CT scan, yang dilakukan karena alasan lain. Jika tidak menimbulkan gejala, tumor hipofisis biasanya tidak memerlukan pengobatan.

Gejala tumor hipofisis dapat disebabkan oleh tumor yang menekan otak atau bagian tubuh lain di sekitarnya. Gejala juga bisa disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Kadar hormon dapat meningkat ketika tumor hipofisis menghasilkan terlalu banyak satu atau lebih hormon. Atau tumor besar yang mengganggu cara kerja kelenjar pituitari dapat menyebabkan kadar hormon turun.

Gejala dari tekanan tumor

Makroadenoma dapat menekan kelenjar pituitari, saraf, otak, dan bagian tubuh lain di sekitarnya. Itu bisa menimbulkan gejala seperti:

  • Sakit kepala.
  • Masalah mata akibat tekanan pada saraf optik, terutama hilangnya penglihatan samping, disebut juga penglihatan tepi, dan penglihatan ganda.
  • Nyeri di wajah, terkadang termasuk nyeri sinus atau nyeri telinga.
  • Kelopak mata terkulai.
  • Kejang.
  • Mual dan muntah.

Gejala dari perubahan hormon

Jumlah hormon yang rendah

Makroadenoma dapat membatasi kemampuan kelenjar pituitari untuk membuat hormon. Ketika itu terjadi, gejalanya mungkin termasuk:

  • Kelelahan atau kelemahan.
  • Kekurangan energi.
  • Masalah seksual, seperti masalah ereksi dan kurang tertarik pada seks.
  • Perubahan siklus menstruasi.
  • Mual.
  • Merasa kedinginan.
  • Menurunkan atau menambah berat badan tanpa berusaha.

Jumlah hormon yang tinggi

Adenoma hipofisis yang berfungsi biasanya menghasilkan satu hormon dalam jumlah besar. Itu membuat tubuh terkena hormon tingkat tinggi itu. Jarang, adenoma hipofisis dapat menghasilkan lebih dari satu hormon. Jenis adenoma hipofisis yang berfungsi berikut menyebabkan gejala yang berbeda tergantung pada hormon yang mereka buat.

Tumor hipofisis yang membuat hormon adrenokortikotropik

Tumor hipofisis yang membuat hormon adrenokortikotropik disebut adenoma kortikotropik. Hormon adrenokortikotropik, juga disebut ACTH, menyebabkan kelenjar adrenal membuat hormon kortisol. Tumor ACTH memicu kelenjar adrenal untuk membuat terlalu banyak kortisol. Hal ini menyebabkan kondisi yang disebut penyakit Cushing. Penyakit Cushing merupakan salah satu penyebab sindrom Cushing.

Gejala penyakit Cushing antara lain:

  • Penambahan berat badan dan timbunan jaringan lemak di sekitar bagian tengah tubuh dan punggung atas.
  • Wajah bulat.
  • Stretch mark.
  • Kulit tipis yang mudah memar.
  • Penipisan lengan dan kaki dengan kelemahan otot.
  • Rambut tubuh yang lebih tebal atau lebih terlihat.
  • Penyembuhan luka, gigitan serangga, dan infeksi yang lambat.
  • Area kulit yang gelap.
  • Jerawat.
  • Perubahan siklus menstruasi.
  • Masalah seksual, termasuk masalah ereksi dan kurang tertarik pada seks.

Tumor hipofisis yang membuat hormon pertumbuhan

Tumor hipofisis yang membuat hormon pertumbuhan juga disebut tumor yang mensekresi hormon pertumbuhan atau adenoma somatotropik. Terlalu banyak hormon pertumbuhan menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai akromegali. Akromegali dapat menyebabkan:

  • Perubahan fitur wajah, termasuk bibir, hidung, dan lidah yang lebih besar; rahang bawah yang lebih panjang; dan ruang yang lebar di antara gigi.
  • Pertumbuhan tangan dan kaki.
  • Kulit lebih tebal.
  • Lebih banyak berkeringat dan bau badan.
  • Nyeri sendi.
  • Suara yang lebih dalam.

Anak - anak dan remaja yang memiliki terlalu banyak hormon pertumbuhan mungkin juga tumbuh lebih cepat atau lebih tinggi dari biasanya. Kondisi ini disebut gigantisme.

Tumor hipofisis yang membuat hormon luteinizing dan hormon perangsang folikel

Hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH) juga dikenal sebagai gonadotropin. Tumor hipofisis yang membuat hormon ini disebut adenoma gonadotropin.

Sangat jarang adenoma ini membuat terlalu banyak hormon yang kemudian memicu gejala. Sebaliknya, gejala dari adenoma ini biasanya disebabkan oleh tekanan tumor. Jika gejala memang terjadi karena terlalu banyak LH dan FSH , mereka memengaruhi wanita dan pria secara berbeda.

Gejala pada wanita mungkin termasuk:

  • Perubahan siklus menstruasi.
  • Masalah kesuburan.
  • Pembesaran dan nyeri pada indung telur yang disebabkan oleh kondisi yang disebut sindrom hiperstimulasi ovarium.

Gejala pada pria mungkin termasuk:

  • Testis membesar.
  • Tingkat testosteron yang lebih tinggi.

Tumor hipofisis yang membuat prolaktin

Adenoma ini disebut prolaktinoma. Terlalu banyak hormon prolaktin dapat menyebabkan penurunan kadar hormon seks tubuh-estrogen dan testosteron. Terlalu banyak prolaktin mempengaruhi pria dan wanita secara berbeda.

Pada wanita, terlalu banyak prolaktin dapat menyebabkan:

  • Siklus menstruasi yang tidak teratur.
  • Kurangnya siklus menstruasi.
  • Keluarnya cairan seperti susu dari payudara.
  • Nyeri payudara.
  • Masalah dengan kesuburan.
  • Kurang tertarik pada seks.

Pada pria, terlalu banyak prolaktin dapat menyebabkan kondisi yang disebut hipogonadisme pria. Gejala mungkin termasuk:

  • Masalah dengan ereksi.
  • Kurang tertarik pada seks.
  • Pertumbuhan payudara.
  • Masalah dengan kesuburan.
  • Lebih sedikit rambut tubuh dan wajah.

Tumor hipofisis yang membuat hormon perangsang tiroid

Tumor hipofisis yang membuat hormon perangsang tiroid disebut adenoma tirotropik. Mereka juga dapat disebut sebagai tumor yang mensekresi hormon perangsang tiroid. Mereka menyebabkan kelenjar tiroid membuat terlalu banyak hormon tiroksin, juga disebut T-4. Itu mengarah pada kondisi yang disebut hipertiroidisme, juga dikenal sebagai penyakit tiroid yang terlalu aktif. Hipertiroidisme dapat mempercepat metabolisme tubuh sehingga menimbulkan banyak gejala. Beberapa yang paling umum termasuk:

  • Penurunan berat badan.
  • Detak jantung yang cepat atau tidak teratur.
  • Gugup, cemas, atau mudah tersinggung.
  • Sering buang air besar.
  • Berkeringat.
  • Getaran.
  • Masalah tidur.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami gejala yang mungkin terkait dengan tumor hipofisis, temui penyedia layanan kesehatan Anda. Pengobatan untuk tumor hipofisis seringkali dapat mengembalikan hormon ke tingkat yang sehat dan meredakan gejala.

Meskipun jarang, beberapa tumor hipofisis bersifat turun-temurun. Itu berarti mereka menjalankan keluarga. Secara khusus, kelainan herediter multiple endocrine neoplasia, tipe 1 (MEN 1) dapat menyebabkan tumor hipofisis. Jika MEN 1 berjalan di keluarga Anda, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tes yang dapat membantu menemukan tumor hipofisis lebih awal.

Penyebab

Kelenjar pituitari adalah organ kecil seukuran kacang polong. Itu terletak di belakang hidung di dasar otak. Meskipun ukurannya kecil, kelenjar pituitari memiliki efek pada hampir setiap bagian tubuh. Hormon yang dibuatnya mengontrol fungsi tubuh yang penting, seperti pertumbuhan, tekanan darah, dan reproduksi.

Penyebab pertumbuhan sel yang tidak terkendali di kelenjar pituitari, yang menciptakan tumor, masih belum diketahui. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor hipofisis dapat disebabkan oleh gen yang Anda warisi. Tetapi sebagian besar tidak memiliki penyebab keturunan yang jelas. Namun, para ilmuwan berpikir bahwa perubahan gen mungkin memainkan peran penting dalam bagaimana tumor hipofisis berkembang.

Faktor risiko

Kebanyakan orang yang terkena tumor hipofisis tidak memiliki faktor apa pun yang membuat mereka berisiko lebih tinggi terkena tumor ini. Pilihan lingkungan dan gaya hidup tampaknya tidak berpengaruh pada risiko seseorang terkena tumor hipofisis.

Meskipun genetika tampaknya berperan, kebanyakan orang yang memiliki tumor hipofisis tidak memiliki riwayat keluarga dengan tumor tersebut.

Satu-satunya faktor risiko yang diketahui adalah beberapa kondisi keturunan langka yang meningkatkan risiko banyak masalah kesehatan, termasuk tumor hipofisis. Kondisi tersebut antara lain:

  • Neoplasia endokrin multipel, tipe 1, juga disebut MEN 1.
  • Neoplasia endokrin multipel, tipe 4, juga disebut MEN 4.
  • Kompleks Carney.
  • Sindrom McCune-Albright.

Komplikasi

Tumor hipofisis biasanya tidak menyebar ke bagian tubuh lainnya. Mereka dapat mempengaruhi kesehatan seseorang. Tumor hipofisis dapat menyebabkan:

  • Masalah dengan penglihatan, termasuk kehilangan penglihatan.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Gula darah tinggi.
  • Keropos tulang.
  • Masalah jantung.
  • Masalah dengan pemikiran dan ingatan.

Kejang

Jika tumor hipofisis menekan bagian otak yang disebut lobus temporal medial, hal itu dapat menyebabkan kejang. Jenis kejang ini dikenal sebagai kejang fokal dengan gangguan kesadaran. Kejang ini melibatkan perubahan atau hilangnya kesadaran atau kesadaran. Jika Anda mengalami salah satu dari kejang ini, Anda mungkin tampak sudah bangun. Tetapi Anda menatap ke luar angkasa dan tidak merespons seperti biasanya terhadap lingkungan di sekitar Anda. Anda mungkin tidak ingat kejang setelah itu terjadi.

Kadar hormon rendah permanen

Memiliki tumor hipofisis atau mengangkatnya dengan operasi dapat mengubah suplai hormon tubuh Anda secara permanen. Akibatnya, Anda mungkin memerlukan terapi penggantian hormon selama sisa hidup Anda.

Pitam hipofisis

Komplikasi tumor hipofisis yang jarang namun berpotensi serius adalah pitam hipofisis. Ini terjadi ketika ada pendarahan tiba-tiba ke dalam tumor. Gejalanya meliputi:

  • Sakit kepala parah, kemungkinan lebih buruk dari yang pernah Anda alami sebelumnya.
  • Masalah dengan penglihatan Anda, termasuk penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan pada satu atau kedua mata.
  • Mual dan muntah.
  • Kebingungan atau penurunan fungsi mental lainnya.

Pitam hipofisis membutuhkan perawatan darurat. Perawatan biasanya termasuk minum obat kortikosteroid untuk meredakan pembengkakan di sekitar tumor. Anda juga mungkin perlu operasi untuk mengangkat tumor.

Diagnosis

Tumor hipofisis sering tidak diperhatikan atau tidak terdeteksi. Dalam banyak kasus, itu karena gejala yang disebabkan oleh tumor hipofisis yang membuat hormon, yang disebut adenoma yang berfungsi, dan tumor besar, yang disebut makroadenoma, serupa dengan kondisi medis lainnya. Itu juga karena mereka tumbuh sangat lambat seiring waktu. Tumor hipofisis kecil yang tidak menghasilkan hormon, yang disebut mikroadenoma yang tidak berfungsi, seringkali tidak menimbulkan gejala. Jika terdeteksi, biasanya karena pemeriksaan pencitraan, seperti MRI atau CT scan, yang dilakukan karena alasan lain.

Untuk mendeteksi dan mendiagnosis tumor hipofisis, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan berbicara dengan Anda tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Pengujian untuk mendeteksi tumor hipofisis juga dapat mencakup:

  • Tes darah.Tes darah dapat menunjukkan apakah tubuh Anda memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon tertentu. Untuk beberapa hormon, hasil tes darah yang menunjukkan terlalu banyak hormon mungkin diperlukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendiagnosis adenoma hipofisis. Untuk hormon lain, seperti kortisol, hasil tes darah yang menunjukkan terlalu banyak hormon mungkin perlu diikuti dengan tes lain. Tes-tes tersebut dapat menunjukkan apakah hasil sebelumnya disebabkan oleh adenoma hipofisis atau oleh masalah kesehatan lainnya. Hasil yang menunjukkan kadar hormon terlalu rendah perlu diikuti dengan tes lain, biasanya pemeriksaan pencitraan, untuk melihat apakah adenoma hipofisis mungkin menjadi penyebab hasil tes tersebut.
  • Tes urin. Tes urin dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis adenoma hipofisis yang menghasilkan terlalu banyak hormon ACTH . Terlalu banyak ACTH menyebabkan terlalu banyak kortisol dalam tubuh dan menyebabkan penyakit Cushing.
  • MRIscan. Pemindaian pencitraan resonansi magnetik, juga disebut pemindaian MRI, adalah tes yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang dihasilkan komputer untuk membuat gambar detail organ dan jaringan tubuh. MRI otak dapat membantu mendeteksi tumor hipofisis dan menunjukkan lokasi dan ukurannya.
  • CTscan. Pemindaian tomografi terkomputasi, juga disebut CT scan, adalah jenis tes pencitraan yang menggabungkan serangkaian sinar-X untuk membuat gambar penampang. Pemindaian MRI lebih sering digunakan daripada CT scan untuk mendeteksi dan mendiagnosis tumor hipofisis. Tetapi CT scan dapat membantu dalam merencanakan operasi jika penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda bahwa tumor hipofisis harus diangkat.
  • Pengujian visi. Tumor hipofisis dapat memengaruhi penglihatan, terutama penglihatan samping, juga disebut penglihatan tepi. Menguji mata Anda untuk memeriksa seberapa baik Anda dapat melihat dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda memutuskan apakah tes lain mungkin diperlukan untuk mendeteksi tumor hipofisis.

Tes darah. Tes darah dapat menunjukkan apakah tubuh Anda memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon tertentu. Untuk beberapa hormon, hasil tes darah yang menunjukkan terlalu banyak hormon mungkin diperlukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendiagnosis adenoma hipofisis.

Untuk hormon lain, seperti kortisol, hasil tes darah yang menunjukkan terlalu banyak hormon mungkin perlu diikuti dengan tes lain. Tes-tes tersebut dapat menunjukkan apakah hasil sebelumnya disebabkan oleh adenoma hipofisis atau oleh masalah kesehatan lainnya.

Hasil yang menunjukkan kadar hormon terlalu rendah perlu diikuti dengan tes lain, biasanya pemeriksaan pencitraan, untuk melihat apakah adenoma hipofisis mungkin menjadi penyebab hasil tes tersebut.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis gangguan hormon, yang disebut ahli endokrin, untuk pengujian lebih lanjut.

Pengobatan

Banyak adenoma hipofisis tidak memerlukan pengobatan. Mereka bukan kanker, jadi jika tidak menimbulkan gejala, hanya mengawasinya dari waktu ke waktu mungkin merupakan pendekatan yang baik. Jika pengobatan diperlukan, pengobatan spesifik tergantung pada jenis tumor, ukuran, lokasi, dan pertumbuhan dari waktu ke waktu. Jika tumor menyebabkan terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon tertentu dalam tubuh, itu juga memengaruhi pengobatannya. Usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan juga berperan dalam perencanaan perawatan.

Tujuan pengobatan adalah untuk:

  • Kembalikan kadar hormon ke kisaran yang sehat.
  • Hindari lebih banyak kerusakan pada kelenjar pituitari dan kembalikan fungsinya yang biasa.
  • Membalikkan gejala yang disebabkan oleh tekanan tumor atau mencegahnya menjadi lebih buruk.

Jika adenoma hipofisis memerlukan pengobatan, mungkin termasuk pembedahan untuk mengangkat tumor. Pengobatan atau terapi radiasi juga dapat digunakan untuk mengobati adenoma hipofisis. Perawatan melibatkan tim ahli medis. Tim dapat mencakup:

  • Ahli bedah otak, juga disebut ahli bedah saraf.
  • Ahli bedah hidung dan sinus, juga disebut ahli bedah THT.
  • Spesialis gangguan hormon, juga disebut ahli endokrin.
  • Spesialis terapi radiasi, juga disebut ahli onkologi radiasi.

Operasi

Pembedahan untuk mengobati tumor hipofisis melibatkan pengangkatan tumor. Ini kadang-kadang disebut reseksi tumor. Seorang ahli bedah mungkin menyarankan pembedahan jika adenoma hipofisis:

  • Menekan saraf optik dan membatasi penglihatan.
  • Menyebabkan gejala lain, seperti sakit kepala atau nyeri wajah.
  • Menurunkan kadar hormon dalam tubuh karena tekanan pada kelenjar pituitari.
  • Menyebabkan tubuh membuat terlalu banyak hormon.

Hasil setelah operasi biasanya tergantung pada jenis adenoma, ukuran dan lokasinya, dan apakah tumor telah tumbuh menjadi jaringan di sekitarnya.

Pembedahan untuk mengangkat tumor hipofisis termasuk pembedahan transsphenoidal transnasal endoskopi dan kraniotomi.

Bedah transphenoidal transnasal endoskopi

Operasi ini juga disebut adenomektomi. Ini adalah operasi yang paling umum digunakan untuk mengangkat adenoma hipofisis.

Selama operasi, seorang ahli bedah-biasanya ahli bedah saraf yang bermitra dengan ahli bedah hidung dan sinus-mengangkat adenoma melalui hidung dan sinus. Pembedahan tidak memerlukan sayatan luar, juga disebut sayatan. Itu tidak mempengaruhi bagian otak lainnya. Operasi tidak menyebabkan bekas luka yang bisa Anda lihat.

Makroadenoma besar mungkin sulit dihilangkan dengan operasi ini. Itu terutama benar jika makroadenoma telah menyebar ke saraf terdekat, pembuluh darah, atau bagian otak lainnya.

Operasi transkranial

Operasi ini juga disebut kraniotomi. Ini lebih jarang digunakan daripada operasi transsphenoidal transnasal endoskopi untuk tumor hipofisis. Pembedahan ini memudahkan untuk menjangkau dan mengangkat makroadenoma besar atau tumor hipofisis yang telah menyebar ke saraf atau jaringan otak terdekat. Ini juga memudahkan ahli bedah untuk melihat luasnya tumor, serta bagian otak di sekitarnya. Selama operasi transkranial, ahli bedah mengangkat tumor melalui bagian atas tengkorak melalui sayatan di kulit kepala.

Operasi transsphenoidal transnasal endoskopi dan operasi transkranial umumnya merupakan prosedur yang aman. Komplikasi jarang terjadi. Tetapi seperti halnya operasi apa pun, ada risikonya. Komplikasi setelah operasi tumor hipofisis dapat meliputi:

  • Pendarahan.
  • Infeksi.
  • Reaksi terhadap obat yang membuat Anda dalam keadaan seperti tidur selama operasi Keadaan seperti tidur ini disebut anestesi.
  • Sakit kepala sementara dan hidung tersumbat.
  • Cedera otak.
  • Penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan.
  • Kerusakan pada kelenjar pituitari.

Diabetes insipidus

Pembedahan untuk mengangkat tumor hipofisis dapat merusak kelenjar pituitari. Itu dapat membatasi kemampuannya untuk membuat hormon, yang menyebabkan masalah medis lainnya termasuk diabetes insipidus. Kondisi ini terjadi ketika kelenjar pituitari tidak dapat menghasilkan cukup hormon vasopresin. Hormon itu dibuat di bagian belakang kelenjar, area yang disebut hipofisis posterior. Diabetes insipidus menyebabkan cairan tubuh menjadi tidak seimbang, yang kemudian menyebabkan tubuh mengeluarkan air seni dalam jumlah besar. Itu dapat menyebabkan rasa haus yang ekstrem dan meningkatkan risiko dehidrasi. Diabetes insipidus setelah operasi untuk mengangkat tumor hipofisis biasanya bersifat jangka pendek. Biasanya hilang tanpa pengobatan dalam beberapa hari. Jika diabetes insipidus berlangsung lebih lama dari itu, pengobatan dengan vasopresin dalam bentuk buatan dapat digunakan. Kondisi ini sering hilang setelah beberapa minggu atau bulan.

Jika penyedia layanan kesehatan Anda menyarankan operasi untuk mengobati tumor hipofisis, tanyakan tentang operasi mana yang tepat untuk Anda. Bicara tentang kemungkinan komplikasi, risiko, dan efek sampingnya. Tanyakan apa yang dapat Anda harapkan selama pemulihan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sumber radiasi berenergi tinggi untuk mengobati tumor hipofisis. Terapi radiasi dapat digunakan setelah operasi. Atau dapat digunakan sendiri jika operasi bukanlah pilihan.

Terapi radiasi dapat membantu jika tumor hipofisis:

  • Tidak sepenuhnya dihilangkan dengan operasi.
  • Kembali setelah operasi.
  • Menyebabkan gejala yang tidak diredakan oleh obat-obatan.

Tujuan terapi radiasi untuk adenoma hipofisis adalah untuk mengontrol pertumbuhan adenoma atau menghentikan adenoma membuat hormon.

Metode terapi radiasi yang dapat digunakan untuk mengobati tumor hipofisis antara lain:

  • Radiosurgery stereotactic. Seringkali diberikan sebagai dosis tinggi tunggal, jenis terapi radiasi ini secara tepat memfokuskan berkas radiasi pada tumor. Meskipun kata "operasi" ada dalam namanya, tidak diperlukan pemotongan pada kulit. Ini memberikan sinar radiasi ukuran dan bentuk tumor ke dalam tumor dengan bantuan teknik pencitraan otak. Ini membutuhkan pemasangan bingkai kepala ke tengkorak. Bingkai dilepas segera setelah perawatan. Sedikit radiasi yang bersentuhan dengan jaringan sehat di dekat tumor. Itu menurunkan risiko kerusakan pada jaringan sehat.
  • Radiasi sinar eksternal. Metode ini juga disebut terapi radiasi fraksinasi. Ini memberikan radiasi dalam jumlah kecil dari waktu ke waktu. Serangkaian perawatan biasanya dilakukan lima kali seminggu selama 4 hingga 6 minggu.
  • Terapi radiasi termodulasi intensitas. Jenis terapi radiasi ini, juga disebut IMRT, menggunakan komputer yang memungkinkan balok dibentuk untuk mengelilingi tumor dari berbagai sudut. Kekuatan balok bisa dibatasi. Itu menurunkan risiko efek samping pada jaringan sehat.
  • Terapi sinar proton. Pilihan radiasi lainnya, terapi berkas proton menggunakan ion bermuatan positif, yang disebut proton, untuk menargetkan tumor. Sinar proton berhenti setelah melepaskan energinya di dalam tumor. Ini berarti sinar dapat dikontrol untuk menargetkan adenoma hipofisis dengan risiko efek samping yang lebih kecil pada jaringan sehat. Jenis terapi radiasi ini membutuhkan peralatan khusus. Ini tidak tersedia secara luas.

Potensi efek samping dan komplikasi terapi radiasi untuk adenoma hipofisis dapat meliputi:

  • Kerusakan pada kelenjar pituitari yang membatasi kemampuannya membuat hormon.
  • Kerusakan jaringan sehat di dekat kelenjar pituitari.
  • Penglihatan berubah karena kerusakan saraf optik.
  • Kerusakan saraf lain yang dekat dengan kelenjar pituitari.
  • Risiko sedikit meningkat terkena tumor otak.

Seorang ahli onkologi radiasi mengevaluasi kondisi Anda dan berbicara dengan Anda tentang manfaat dan risiko terapi radiasi untuk situasi Anda. Biasanya diperlukan waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun untuk melihat manfaat maksimal dari terapi radiasi untuk adenoma hipofisis. Efek samping dan komplikasi dari terapi radiasi biasanya juga tidak langsung muncul. Penting untuk melakukan perawatan lanjutan jangka panjang secara teratur untuk mendeteksi masalah hormon apa pun yang mungkin terjadi akibat terapi radiasi.

Obat-obatan

Pengobatan dengan obat-obatan dapat bermanfaat untuk pengelolaan adenoma hipofisis. Mereka dapat membantu menurunkan jumlah hormon yang dihasilkan tubuh karena tumor. Beberapa obat juga dapat mengecilkan beberapa jenis tumor hipofisis.

Tumor hipofisis yang membuat prolaktin

Obat-obatan berikut digunakan untuk menurunkan jumlah prolaktin yang dihasilkan oleh adenoma hipofisis. Mereka juga sering dapat mengecilkan tumor.

  • Cabergoline.
  • Bromokriptin (Parlodel, Sikloset).

Kemungkinan efek sampingnya meliputi:

  • Pusing.
  • Gangguan mood, termasuk depresi.
  • Sakit kepala.
  • Kelemahan.

Beberapa orang mengembangkan perilaku kompulsif, seperti masalah dengan perjudian, saat minum obat ini. Perilaku tersebut juga disebut gangguan kontrol impuls.

Tumor hipofisis yang membuat hormon adrenokortikotropik

Tumor yang membuat hormon adrenokortikotropik, juga disebut ACTH, menyebabkan tubuh membuat terlalu banyak kortisol. Kondisi itu dikenal sebagai penyakit Cushing. Obat-obatan yang dapat menurunkan jumlah kortisol yang dihasilkan tubuh meliputi:

  • Ketokonazol.
  • Metyrapone (Metopirone).
  • Osilodrostat (Isturisa).

Kemungkinan efek samping dari obat-obatan ini termasuk masalah jantung yang dapat menyebabkan ketidakteraturan detak jantung yang serius.

Obat lain yang disebut mifepristone (Korlym, Mifeprex) dapat digunakan untuk penderita penyakit Cushing yang menderita diabetes tipe 2 atau intoleransi glukosa. Mifepristone tidak menurunkan jumlah kortisol yang dihasilkan tubuh. Sebaliknya, itu menghalangi efek kortisol pada jaringan tubuh.

Efek samping mifepristone meliputi:

  • Kelelahan.
  • Kelemahan.
  • Mual.
  • Pendarahan vagina yang berat.

Obat pasireotide (Signifor) bekerja dengan menurunkan jumlah ACTH yang dihasilkan oleh adenoma hipofisis. Ini diambil sebagai suntikan dua kali sehari. Penyedia biasanya menyarankan pasireotide ketika operasi untuk mengangkat adenoma tidak berhasil. Ini juga dapat digunakan ketika adenoma tidak dapat diangkat dengan operasi.

Efek samping pasireotide meliputi:

  • Diare.
  • Mual.
  • Gula darah tinggi.
  • Sakit kepala.
  • Sakit perut.
  • Kelelahan.

Tumor hipofisis yang membuat hormon pertumbuhan

Dua jenis obat dapat mengobati tumor hipofisis yang membuat hormon pertumbuhan. Penyedia sering meresepkan obat-obatan ini ketika operasi untuk mengangkat adenoma hipofisis tidak berhasil mengembalikan jumlah hormon pertumbuhan dalam tubuh ke tingkat yang sehat.

  • Analog somatostatin.Jenis obat ini menurunkan jumlah hormon pertumbuhan yang dibuat tubuh. Ini juga dapat mengecilkan adenoma hipofisis sebagian. Analog somatostatin meliputi: Octreotide (Sandostatin).Lanreotide (Depo Somatulin). Obat-obatan ini diberikan sebagai suntikan, biasanya setiap empat minggu. Suatu bentuk octreotide yang dapat diminum dalam bentuk pil, yang disebut Mycapssa, juga tersedia. Ini bekerja seperti bentuk yang diberikan sebagai suntikan dan memiliki efek samping yang serupa. Efek samping dari analog somatostatin meliputi: Mual dan muntah.Diare.Sakit perut.Pusing.Sakit kepala.Nyeri di tempat suntikan.Batu empedu.Diabetes yang memburuk. Banyak dari efek samping ini membaik seiring waktu.
  • Octreotide (Sandostatin).
  • Lanreotide (Depo Somatulin).
  • Mual dan muntah.
  • Diare.
  • Sakit perut.
  • Pusing.
  • Sakit kepala.
  • Nyeri di tempat suntikan.
  • Batu empedu.
  • Diabetes yang memburuk.
  • Pegvisomant (Somavert). Obat ini menghalangi efek terlalu banyak hormon pertumbuhan pada tubuh. Itu diambil sebagai bidikan setiap hari. Obat ini dapat menyebabkan efek samping kerusakan hati pada beberapa orang.

Analog somatostatin. Jenis obat ini menurunkan jumlah hormon pertumbuhan yang dibuat tubuh. Ini juga dapat mengecilkan adenoma hipofisis sebagian. Analog somatostatin meliputi:

  • Octreotide (Sandostatin).
  • Lanreotide (Depo Somatulin).

Obat-obatan ini diberikan sebagai suntikan, biasanya setiap empat minggu. Suatu bentuk octreotide yang dapat diminum dalam bentuk pil, yang disebut Mycapssa, juga tersedia. Ini bekerja seperti bentuk yang diberikan sebagai suntikan dan memiliki efek samping yang serupa.

Efek samping dari analog somatostatin meliputi:

  • Mual dan muntah.
  • Diare.
  • Sakit perut.
  • Pusing.
  • Sakit kepala.
  • Nyeri di tempat suntikan.
  • Batu empedu.
  • Diabetes yang memburuk.

Banyak dari efek samping ini membaik seiring waktu.

Penggantian hormon hipofisis

Kelenjar pituitari mengontrol pertumbuhan, fungsi tiroid, fungsi adrenal, fungsi reproduksi, dan keseimbangan air dalam tubuh. Salah satu atau semua itu dapat dirugikan oleh adenoma hipofisis atau dengan pengobatannya dengan pembedahan atau radiasi. Ini karena perubahan hormon yang dapat ditimbulkannya. Jika hormon Anda turun ke tingkat yang tidak sehat, Anda mungkin perlu menjalani terapi penggantian hormon. Ini dapat mengembalikan hormon ke tingkat yang sehat.

Menunggu dengan waspada

Dalam penantian yang waspada-juga dikenal sebagai observasi, terapi harapan, atau terapi yang ditangguhkan-Anda mungkin memerlukan tes lanjutan secara teratur untuk melihat apakah tumor tumbuh atau jika kadar hormon berubah. Menunggu dengan waspada mungkin menjadi pilihan bagi Anda jika adenoma tidak menimbulkan gejala apa pun atau memicu masalah kesehatan lainnya. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang manfaat dan risiko menunggu dengan waspada dibandingkan pengobatan dalam situasi Anda.

Mengatasi dan mendukung

Wajar jika Anda memiliki pertanyaan selama diagnosis dan pengobatan tumor hipofisis. Prosesnya bisa melelahkan dan terkadang menakutkan. Itulah mengapa penting untuk mempelajari sebanyak mungkin tentang kondisi Anda. Semakin banyak Anda mengetahui dan memahami tentang perawatan Anda, semakin baik.

Anda mungkin merasa terbantu untuk berbagi perasaan Anda dengan orang lain yang berada dalam situasi seperti Anda. Periksa untuk melihat apakah kelompok pendukung untuk orang dengan tumor hipofisis tersedia di daerah Anda. Rumah sakit sering mensponsori kelompok-kelompok ini. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat membantu Anda menemukan dukungan emosional yang Anda butuhkan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Jika dokter Anda mengira Anda mungkin menderita tumor hipofisis, langkah selanjutnya mungkin adalah membuat janji dengan spesialis. Spesialis tersebut mungkin termasuk ahli bedah hidung dan sinus, ahli bedah otak - juga disebut ahli bedah saraf-atau ahli endokrinologi-dokter yang berspesialisasi dalam gangguan hormon.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti tidak makan sebelum menjalani tes tertentu. Buat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan janji temu Anda.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini dan riwayat kesehatan keluarga.
  • Obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.

Untuk tumor hipofisis, pertanyaan yang harus diajukan kepada penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Spesialis apa yang harus saya temui?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apa alternatif dari pendekatan yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah mereka terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Pernahkah Anda melakukan tes pencitraan pada kepala Anda karena alasan apa pun di masa lalu?
Gejala dan pengobatan tumor hipofisis