Tuberkulosis

Gambaran umum

Tuberkulosis, juga disebut TBC, adalah penyakit serius yang terutama menyerang paru-paru. Kuman penyebab tuberkulosis adalah sejenis bakteri.

Tuberkulosis dapat menyebar ketika penderita batuk, bersin, atau bernyanyi. Hal ini dapat menyebabkan tetesan kecil berisi kuman ke udara. Orang lain kemudian dapat menghirup tetesan tersebut, dan kuman masuk ke paru-paru.

Tuberkulosis menyebar dengan mudah di mana orang berkumpul dalam kerumunan atau di mana orang hidup dalam kondisi ramai. Orang dengan ID HIV/Adan orang lain dengan sistem kekebalan yang lemah memiliki risiko lebih tinggi terkena TBC daripada orang dengan sistem kekebalan yang khas.

Obat-obatan yang disebut antibiotik dapat mengobati TBC. Tetapi beberapa bentuk bakteri tidak lagi merespon dengan baik terhadap pengobatan.

Gejala

Ketika kuman TBC bertahan hidup dan berkembang biak di paru-paru, itu disebut infeksi TBC. Infeksi TB mungkin dalam salah satu dari tiga tahap. Gejalanya berbeda di setiap stadium.

Infeksi TB primer. Tahap pertama disebut infeksi primer. Sel-sel sistem kekebalan menemukan dan menangkap kuman. Sistem kekebalan dapat menghancurkan kuman sepenuhnya. Tetapi beberapa kuman yang ditangkap mungkin masih bertahan dan berkembang biak.

Kebanyakan orang tidak memiliki gejala selama infeksi primer. Beberapa orang mungkin mengalami gejala seperti flu, seperti:

  • F rendahyang pernah ada.
  • Kelelahan.
  • Batuk.

Infeksi TB laten. Infeksi primer biasanya diikuti oleh tahap yang disebut infeksi TB laten. Sel-sel sistem kekebalan membangun dinding di sekitar jaringan paru-paru dengan kuman TB. Kuman tidak dapat membahayakan lagi jika sistem kekebalan mengendalikannya. Tapi kuman itu bertahan hidup. Tidak ada gejala selama infeksi TB laten.

Penyakit TBC aktif. Penyakit TBC aktif terjadi ketika sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengendalikan infeksi. Kuman menyebabkan penyakit di seluruh paru-paru atau bagian tubuh lainnya. Penyakit TB Act ive dapat terjadi tepat setelah infeksi primer. Tetapi biasanya terjadi setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun infeksi TB laten.

Gejala penyakit TBC aktif di paru-paru biasanya mulai secara bertahap dan memburuk selama beberapa minggu. Mereka mungkin termasuk:

  • Batuk.
  • Batuk darah atau lendir.
  • Nyeri dada.
  • Nyeri saat bernapas atau batuk.
  • Demam.
  • Menggigil.
  • Keringat malam.
  • Penurunan berat badan.
  • Tidak ingin makan.
  • Kelelahan.
  • Tidak enak badan secara umum.

Penyakit TBC aktif di luar paru-paru. Infeksi TBC dapat menyebar dari paru-paru ke bagian tubuh lainnya. Ini disebut tuberkulosis ekstrapulmoner. Gejalanya bervariasi tergantung pada bagian tubuh mana yang terinfeksi. Gejala umum mungkin termasuk:

  • Demam.
  • Menggigil.
  • Keringat malam.
  • Penurunan berat badan.
  • Tidak ingin makan.
  • Kelelahan.
  • Tidak enak badan secara umum.
  • Nyeri di dekat tempat infeksi.

Penyakit TBC aktif di kotak suara berada di luar paru-paru, namun gejalanya lebih mirip penyakit di paru-paru.

Tempat umum penyakit TB aktif di luar paru-paru meliputi:

  • Kidneys.
  • Hati.
  • Cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.
  • Otot jantung.
  • Alat kelamin.
  • Kelenjar getah bening.
  • Tulang dan persendian.
  • Kulit.
  • Dinding pembuluh darah.
  • Kotak suara, juga disebut laring.

Penyakit TBC aktif pada anak-anak. Gejala penyakit TBC aktif pada anak bervariasi. Biasanya, gejala berdasarkan usia mungkin termasuk yang berikut:

  • Remaja. Gejalanya mirip dengan gejala orang dewasa.
  • anak usia 1 hingga 12 tahun. Anak-anak yang lebih kecil mungkin mengalami demam yang tidak kunjung hilang dan penurunan berat badan.
  • Bayi. Bayi tidak tumbuh atau bertambah berat badan seperti yang diharapkan. Selain itu, bayi mungkin mengalami gejala pembengkakan pada cairan di sekitar otak atau sumsum tulang belakang, termasuk: Lesu atau tidak aktif.Sangat cerewet.Muntah.Pemberian makan yang buruk.Titik lunak yang menonjol di kepala.Refle xes yang malang.
  • Menjadi lamban atau tidak aktif.
  • Sangat cerewet.
  • Muntah.
  • Pemberian makan yang buruk.
  • Titik lunak yang menonjol di kepala.
  • Refleks yang buruk.
  • Menjadi lamban atau tidak aktif.
  • Sangat cerewet.
  • Muntah.
  • Pemberian makan yang buruk.
  • Titik lunak yang menonjol di kepala.
  • Refleks yang buruk.

Kapan harus ke dokter

Gejala tuberkulosis mirip dengan gejala berbagai penyakit. Temui profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala yang tidak membaik dengan istirahat beberapa hari.

Dapatkan perawatan darurat jika Anda memiliki:

  • Nyeri dada.
  • Sakit kepala yang tiba-tiba dan parah.
  • Kebingungan.
  • Kejang.
  • Kesulitan bernapas.

Dapatkan perawatan segera atau mendesak jika Anda:

  • Batuk darah.
  • Memiliki darah dalam urin atau tinja Anda.

Penyebab

Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri yang disebut Mycobacterium tuberculosis.

Orang dengan penyakit TB aktif di paru-paru atau kotak suara dapat menyebarkan penyakit tersebut. Mereka melepaskan tetesan kecil yang membawa bakteri ke udara. Ini bisa terjadi saat mereka berbicara, bernyanyi, tertawa, batuk, atau bersin. Seseorang bisa terkena infeksi setelah menghirup tetesannya.

Penyakit ini lebih mungkin menyebar ketika orang menghabiskan banyak waktu bersama di ruang dalam ruangan. Jadi penyakit ini menyebar dengan mudah di tempat-tempat di mana orang tinggal atau bekerja sama dalam waktu lama. Juga, penyakit ini menyebar lebih mudah dalam pertemuan yang ramai.

Seseorang denganinfeksi TBC la tent tidak dapat menularkan penyakit tersebut kepada orang lain. Seseorang yang minum obat untuk mengobati penyakit TB aktif biasanya tidak dapat menularkan penyakit tersebut setelah 2 hingga 3 minggu pengobatan.

TB yang resistan terhadap obat

Beberapa bentuk bakteri TB telah menjadi resistan terhadap obat. Artinya, obat-obatan yang pernah menyembuhkan penyakit tidak lagi berfungsi.

Ini terjadi, sebagian, karena perubahan genetik yang terjadi secara alami pada bakteri. Perubahan genetik acak pada bakteri mungkin memberikan beberapa kualitas yang membuatnya lebih mungkin untuk bertahandari serangan antibiotik. Jika bertahan, maka ia bisa berkembang biak.

Ketika obat-obatan antibiotik tidak digunakan dengan benar-atau obat-obatan gagal membersihkan semua bakteri karena alasan lain-kondisinya ideal untuk versi bakteri yang lebih resisten untuk bertahan dan berkembang biak. Jika bakteri ini ditularkan ke orang lain, strain baru yang resistan terhadap obat dapat tumbuh seiring waktu.

Masalah yang dapat menyebabkan strain bakteri yang resistan terhadap obat tersebut meliputi:

  • Orang-orang tidak mengikuti petunjuk untuk minum obat atau berhenti minum obat.
  • Mereka tidak diberi resep rencana perawatan yang tepat.
  • Obat-obatan tidak tersedia.
  • Obat-obatannya berkualitas buruk.
  • Tubuh tidak menyerap obat-obatan seperti yang diharapkan.

Faktor risiko

Siapapun bisa terkena TBC,tetapi faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko terkena infeksi. Faktor-faktor lain meningkatkan risiko infeksi menjadi penyakit TB aktif.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan tes TB untuk orang yang memiliki peningkatan risiko infeksi TBatau penyakit TB aktif. Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko berikut.

Risiko infeksi TBC

Kondisi hidup atau kerja tertentu memudahkan penyakit menular dari satu orang ke orang lain. Kondisi-kondisi ini meningkatkan risiko terkena infeksi TBC:

  • Hidup dengan seseorang dengan penyakit TB aktif.
  • Tinggal atau bepergian di negara di mana TBC umum terjadi, termasuk beberapa negara di Amerika Latin, Afrika, Asia, dan Kepulauan Pasifik.
  • Tinggal atau bekerjadi tempat-tempat di mana orang tinggal berdekatan, seperti penjara, panti jompo, dan tempat penampungan bagi para tunawisma.
  • Tinggal di komunitas yang diidentifikasi berisiko tinggi terkena tuberkulosis.
  • Bekerja di bidang kesehatan dan merawat orang dengan risiko tinggi terkena TBC.

Risiko penyakit TBCakut

Sistem kekebalan yang melemah meningkatkan risiko infeksi TBC menjadi penyakit TBC aktif. Kondisi atau perawatan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh antara lain:

  • HIV / AIDS.
  • Diabetes.
  • Penyakit ginjal yang parah.
  • Kanker kepala, leher, dan darah.
  • Risimalnut atau berat badan rendah.
  • Pengobatan kanker, seperti kemoterapi.
  • Obat untuk mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan.
  • Penggunaan steroid resep jangka panjang.
  • Penggunaan obat suntik yang melanggar hukum.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Merokok dan menggunakan produk tembakau lainnya.

Age dan penyakit TB aktif

Risiko infeksi TBC menjadi aktif Penyakit TBC berubah seiring bertambahnya usia.

  • Di bawah usia 5 tahun. Sampai anak-anak mencapai usia 5 tahun, mereka memiliki risiko tinggi terkena infeksi TBC menjadi penyakit TBC aktif. Risikonya lebih besar untuk anak di bawah usia 2 tahun. Tuberkulosis pada kelompok usia ini sering menyebabkan penyakit serius pada cairan di sekitar otak dan tulang belakang, yang disebut meningitis.
  • Usia 15 hingga 25 tahun. Orang-orang dalam kelompok usia ini memiliki peningkatan risiko terkena penyakit TB aktif yang lebih parah di paru-paru.
  • Usia 65 tahun ke atas. Sistem kekebalan tubuh melemah selama usia yang lebih tua. Orang dewasa yang lebih tua memiliki risiko lebih besar terkena penyakit TB aktif. Selain itu, penyakit ini mungkin lebih sulit diobati.

Pencegahan

Jika Anda dites positif terkena infeksi TB laten, Anda mungkin perlu minum obat untuk mencegah penyakit TB aktif.

Mencegah penyebaran penyakit

Jika Anda memiliki penyakit TBC aktif, Anda harus menggunakan steps untuk mencegah orang lain terkena infeksi. Anda akan minum obat selama empat, enam atau sembilan bulan. Minum semua obat sesuai petunjuk sepanjang waktu.

Selama 2 hingga 3 minggu pertama, Anda akan dapat menularkan bakteri TB kepada orang lain. Lindungi orang lain dengan langkah-langkah berikut:

  • Tetap di rumah. Jangan pergi bekerja atau sekolah.
  • Isolasi di rumah. Habiskan waktu sesedikit mungkin di antara anggota rumah tangga Anda. Tidur di kamar terpisah.
  • Beri ventilasi pada ruangan. Kuman tuberkulosis menyebar lebih mudah di ruang tertutup yang kecil. Jika di luar ruangan tidak terlalu dingin, buka jendelanya. Gunakan kipas angin untuk mengeluarkan udara. Jika Anda memiliki lebih dari satu jendela, gunakan satu kipas untuk meniupkan udara keluar dan kipas lainnya untuk meniupkan udara masuk.
  • Kenakan masker wajah. Kenakan masker saat Anda harus berada di sekitar orang lain. Mintalah anggotarumah tangga lainnya untuk memakai masker untuk melindungi diri mereka sendiri.
  • Tutup mulutmu. Gunakan tisu untuk menutupi mulut Anda setiap kali Anda bersin atau batuk. Masukkan tisu kotor ke dalam tas, tutup rapat dan buang.

Vaksinasi

Di negara-negara di mana tuberkulosis sering terjadi, bayi seringdivaksinasi dengan vaksin bacille Calmette-Guerin (BCG). Ini melindungi bayi dan balita yang lebih mungkin memiliki penyakit TB aktif dalam cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.

Vaksin mungkin tidak melindungi terhadap penyakit di paru-paru, yang lebih mungkin terjadi di Amerika Serikat. Lusinan vaksin TB baru sedang dalam berbagai tahap pengembangan dan pengujian.

Tuberkulosis

Diagnosis

Untuk mendiagnosis infeksi tuberkulosis( TB), ahli kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan yang mencakupudes:

  • Mendengarkan Anda bernapas dengan stetoskop.
  • Memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening.
  • Mengajukan pertanyaan tentang gejala Anda.

Tes TB

Profesional kesehatan Anda akan memesan tes jika:

  • Diduga tuberkulosis.
  • Anda kemungkinan besar terpapar pada seseorang dengan penyakit TBC aktif.
  • Anda memiliki risiko kesehatan untuk penyakit TB aktif.

Tim perawatan kesehatan Anda akan menentukan apakah tes kulit atau tes darah adalah pilihan terbaik.

Tes kulit

Sejumlah kecil zat yang disebut tuberkulin disuntikkan tepat di bawah kulit di bagian dalam salah satu lengan bawah. Dalam waktu 48 hingga 72 jam, petugas kesehatan akan memeriksa pembengkakan lengan Anda di tempat suntikan. Ukuran kulit yang terangkat digunakan untuk menentukan tes positif atau negatif.

Tes ini melihat apakah sistem kekebalan Anda bereaksi, atau telah membuat antibodi, terhadap tuberkulosis. Tes positif menunjukkan Anda kemungkinan memiliki infeksi TB laten atau penyakit TB aktif. Orang yang mendapat vaksinasi TBC mungkin mendapatkan hasil tes positif meskipun mereka tidak terinfeksi.

Tes negatif berarti tubuh Anda tidak bereaksi terhadap tes tersebut. Itu tidak berarti Anda tidak mengalami infeksi.

Tes darah

Sampel darah dikirim ke laboratorium. Satu tes laboratorium menemukan apakah sel-sel sistem kekebalan tertentu dapat "mengenali" tuberkulosis. Tes positif menunjukkan bahwa Anda memiliki infeksi TB laten atau penyakit TB aktif. Tes lain dari sampel darah dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki penyakit aktif.

Hasil negatif berarti Anda kemungkinan besar tidak memiliki infeksi TBC.

X-ray

Rontgen dada dapat menunjukkan bercak tidak teratur di paru-paru yang merupakan ciri khas penyakit TB aktif.

Tes dahak

Ahli kesehatan Anda mungkin mengambil sampel lendir yang keluar saat Anda batuk, juga disebut dahak. Jika Anda memiliki penyakit TBC aktif di paru-paru atau kotak suara Anda, tes laboratorium dapat mendeteksi bakteri tersebut.

Teslaboratorium yang relatif cepat dapat mengetahui apakah dahak kemungkinan mengandung bakteri TBC. Tapi itu mungkin menunjukkan bakteri dengan fitur serupa.

Tes laboratorium lain dapat mengkonfirmasi keberadaan bakteri TB. Hasilnya seringkali memakan waktu beberapa minggu. Tes laboratorium juga dapat mengetahui apakah itubentuk bakteri yang resistan terhadap obat. Informasi ini membantu profesional kesehatan Anda memilih perawatan terbaik.

Tes laboratorium lainnya

Tes laboratorium lain yang mungkin dipesan meliputi:

  • Tes nafas.
  • Prosedur mengeluarkan sputum dari paru-paru dengan bak khususe.
  • Tes urin.
  • Tes cairan di sekitar tulang belakang dan otak, yang disebut cairan serebrospinal.

Pengobatan

Jika Anda memiliki infeksi TB laten, profesional kesehatan Anda dapat memulai perawatan. Hal ini terutama berlaku untuk orang dengan HIV / AIDS atau faktor lain yang meningkatkan risiko penyakit TB aktif. Sebagian besar infeksi TB laten diobati selama tiga atau empat bulan.

Penyakit TB aktif dapat diobati selama empat, enam atau sembilan bulan. Spesialis dalam pengobatan TB akan menentukan obat mana yang terbaik untuk Anda.

Anda harusmembuat janji rutin untuk melihat apakah Anda membaik dan memperhatikan efek sampingnya.

Minum semua obat-obatan

Penting untuk mengambil setiap dosis seperti yang diinstruksikan. Dan Anda harus menyelesaikan perawatan lengkap. Ini penting untuk membunuh bakteri didalam tubuh kita dan mencegah bakteri baru yang resistan terhadap obat.

Departemen kesehatan masyarakat Anda dapat menggunakan program yang disebut terapi pengamatan langsung (DOT). Dengan DOT, petugas layanan kesehatan mengunjungi Anda di rumah untuk melihat Anda meminum obat-obatan.

Beberapa departemenkesehatan memiliki program yang memungkinkan Anda minum obat sendiri. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memiliki formulir yang dapat dicetak yang dapat Anda gunakan untuk melacak dosis harian Anda.

Obat TBC yang paling umum

Jika Anda memiliki infeksi TB laten, Anda mungkin hanya perlu minum satu atau dua jenis obat. (5p12-13) Penyakit TBC aktif memerlukan beberapa obat. (1p14) Yang umum digunakan untuk mengobati tuberkulosis meliputi:

  • Isoniazid.
  • Rifampisin (Rimactane).
  • Rifabutin (Mikobutin).
  • Rifapentin (Priftin).
  • Pirazinamid.
  • Ethambutol (Myambutol).

Anda mungkin akan diberi resep obat lain jika Anda menderita TBC yang resistan terhadap obat atau komplikasi lain dari penyakit Anda.

Efek samping obat

Kebanyakan orang dapat minum obat TBC tanpa efek samping yang serius. Jika Anda memiliki efek sampingyang serius, ahli kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti minum obat. Anda mungkin harus mengubah dosis obat.

Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda jika Anda mengalami salah satu dari berikut ini:

  • Sakit perut.
  • Muntah.
  • Kehilangan nafsu makan.
  • Diare parah.
  • Bangku berwarna terang.
  • Urin berwarna gelap.
  • Kulit atau warna mata kekuningan.
  • Perubahan visi.
  • Pusing atau kesulitan dengan keseimbangan.
  • Kesemutan di tangan atau kaki.
  • Mudah memar atau berdarah.
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Kelelahan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Kesedihan atau depresi.
  • Ruam.
  • Joint Nyeri sendi.

Penting bagi Anda untuk membuat daftar semua obat-obatan, suplemen makanan, atau obat herbal yang Anda konsumsi. Anda mungkin perlu berhenti minum beberapa di antaranya selama perawatan.

Mengatasi dan mendukung

Rencana pengobatan yang panjang untuk tuberkulosis dapat menjadi tantangan. Kemarahan atau frustrasi adalah hal yang normal. Berbicara dengan seseorang, seperti terapis, dapat membantu Anda mengembangkan strategi koping.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda cenderung memulai dengan membuat janji dengan profesional kesehatan Anda. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang mengkhususkandiri dalam mengobati penyakit menular.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya.

Buat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janjitemu, dan kapan dimulai.
  • Informasi pribadi penting, termasuk perubahan kehidupan baru-baru ini atau perjalanan internasional.
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk tuberkulosis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakankepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah saya perlu tes?
  • Perawatan apa saja yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan?
  • Bagaimana jika pengobatannya tidak berhasil?
  • Berapa lama saya harus menjalani perawatan?
  • Seberapa sering saya perlu menindaklanjuti denganAnda?
  • Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut selama janji temu Anda:

  • Gejala apa yang Anda alami?
  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah Anda mengidap HIV atau AIDS?
  • Apakah Anda pernah berada di sekitar orang dengan penyakit TBC aktif?
  • Apakah Anda lahir di negara lain?
  • Sudahkah Anda bepergian ke negara lain?
  • Apakah Anda divaksinasi tuberkulosis saat masih bayi?
  • Apakah Anda pernah menderita TBC atau tes kulit positif TBC?
  • Apakah Anda pernah minum obat untuk TBC? Jika demikian, seperti apa dan untuk berapa lama?
  • Pekerjaan seperti apa yang kamu lakukan?
  • Berapa banyak alkohol yang Anda minum?
  • Apakah Anda menyuntikkan narkoba?
  • Obat, suplemen makanan, atau obat herbal apa yang Anda konsumsi?
Gejala dan pengobatan Tuberkulosis