Gambaran umum

Trombosit adalah bagian dari darah yang membantu membentuk gumpalan darah. Trombositosis (throm-boe-sie-TOE-sis) adalah kelainan di mana tubuh Anda memproduksi terlalu banyak trombosit.

Ini disebut trombositosis reaktif atau trombositosis sekunder ketika penyebabnya adalah kondisi yang mendasarinya, seperti infeksi.

Lebih jarang, ketika jumlah trombosit yang tinggi tidak memiliki kondisi mendasar yang jelas sebagai penyebabnya, kelainan tersebut disebut trombositemia primer atau trombositemia esensial. Ini adalah penyakit darah dan sumsum tulang.

Tingkat trombosit yang tinggi dapat dideteksi dalam tes darah rutin yang dikenal sebagai hitung darah lengkap. Sangat penting untuk menentukan apakah itu trombositosis reaktif atau trombositemia esensial untuk memilih pilihan pengobatan terbaik.

Gejala

Orang dengan kadar trombosit tinggi seringkali tidak memiliki tanda atau gejala. Ketika gejala muncul, mereka sering dikaitkan dengan pembekuan darah. Contohnya meliputi:

  • Sakit kepala.
  • Kebingungan atau perubahan bicara.
  • Nyeri dada.
  • Sesak napas dan mual.
  • Kelemahan.
  • Nyeri terbakar di tangan atau kaki.

Lebih jarang, kadar trombosit yang sangat tinggi dapat menyebabkan perdarahan. Hal ini dapat menyebabkan:

  • Mimisan.
  • Memar.
  • Pendarahan dari mulut atau gusi Anda.
  • Kotoran berdarah.

Penyebab

Sumsum tulang adalah jaringan spons di dalam tulang Anda. Ini mengandung sel induk yang bisa menjadi sel darah merah, sel darah putih atau trombosit. Trombosit saling menempel, membantu darah membentuk gumpalan yang menghentikan pendarahan saat Anda merusak pembuluh darah, seperti saat Anda melukai diri sendiri. Trombositosis terjadi ketika tubuh Anda memproduksi terlalu banyak trombosit.

Trombositosis reaktif

Ini adalah jenis trombositosis yang lebih umum. Ini disebabkan oleh masalah medis yang mendasarinya, seperti:

  • Kehilangan darah.
  • Kanker.
  • Infeksi.
  • Kekurangan zat besi.
  • Pengangkatan limpa Anda.
  • Anemia hemolitik-sejenis anemia di mana tubuh Anda menghancurkan sel darah merah lebih cepat daripada yang dihasilkannya, seringkali karena penyakit darah tertentu atau gangguan autoimun.
  • Gangguan peradangan, seperti rheumatoid arthritis, sarkoidosis atau penyakit radang usus.
  • Pembedahan dan jenis trauma lainnya.

Trombositemia esensial

Penyebab gangguan ini tidak jelas. Ini sering tampak terkait dengan perubahan gen tertentu. Sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel yang membentuk trombosit, dan trombosit ini seringkali tidak berfungsi dengan baik. Hal ini menimbulkan risiko komplikasi pembekuan atau perdarahan yang jauh lebih tinggi daripada trombositosis reaktif.

Komplikasi

Trombositemia esensial dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa, seperti:

  • Pukulan. Jika gumpalan darah terjadi di arteri yang memasok otak, itu dapat menyebabkan stroke. Stroke ringan, juga disebut serangan iskemik transien, adalah gangguan sementara aliran darah ke bagian otak.
  • Serangan jantung. Lebih jarang, trombositemia esensial dapat menyebabkan penggumpalan di arteri yang memasok darah ke jantung Anda.
  • Kanker. Jarang, trombositemia esensial dapat menyebabkan jenis leukemia yang berkembang dengan cepat.

Komplikasi kehamilan

Sebagian besar wanita yang mengalami trombositemia esensial memiliki kehamilan yang normal dan sehat. Tetapi trombositemia yang tidak terkontrol dapat menyebabkan keguguran dan komplikasi lainnya. Risiko komplikasi kehamilan Anda dapat dikurangi dengan pemeriksaan rutin dan pengobatan, jadi pastikan dokter Anda memantau kondisi Anda secara teratur.

Diagnosis

Tes darah yang disebut hitung darah lengkap (CBC) dapat menunjukkan apakah jumlah trombosit Anda terlalu tinggi. Anda mungkin juga memerlukan tes darah untuk memeriksa:

  • Kadar zat besi tinggi atau rendah.
  • Penanda peradangan.
  • Kanker yang tidak terdiagnosis.
  • Mutasi gen.

Anda mungkin juga memerlukan prosedur yang menggunakan jarum untuk mengambil sampel kecil sumsum tulang Anda untuk pengujian.

Pengobatan

Trombositosis reaktif

Perawatan untuk kondisi ini tergantung pada penyebabnya.

  • Kehilangan darah. Jika Anda mengalami kehilangan darah yang signifikan akibat operasi atau cedera baru-baru ini, jumlah trombosit Anda yang meningkat mungkin hilang dengan sendirinya.
  • Infeksi atau peradangan. Jika Anda memiliki infeksi kronis atau penyakit radang, jumlah trombosit Anda kemungkinan akan tetap tinggi sampai kondisinya terkendali. Dalam kebanyakan kasus, jumlah trombosit Anda akan kembali normal setelah penyebabnya teratasi.
  • Limpa diangkat. Jika limpa Anda diangkat, Anda mungkin mengalami trombositosis seumur hidup, tetapi kemungkinan besar Anda tidak memerlukan pengobatan.

Trombositemia esensial

Orang dengan kondisi ini yang tidak memiliki tanda atau gejala biasanya tidak memerlukan pengobatan. Anda mungkin perlu mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari untuk membantu mengencerkan darah jika Anda berisiko mengalami pembekuan darah. Jangan minum aspirin tanpa memeriksakan diri ke tim perawatan kesehatan Anda.

Anda mungkin perlu minum obat resep atau menjalani prosedur untuk menurunkan jumlah trombosit jika Anda:

  • Memiliki riwayat pembekuan darah dan pendarahan.
  • Memiliki faktor risiko penyakit jantung.
  • Lebih tua dari 60 tahun.
  • Memiliki jumlah trombosit yang sangat tinggi.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat penurun trombosit seperti hydroxyurea (Droxia, Hydrea), anagrelide (Agrylin) atau interferon alfa (Intron A).

Dalam keadaan darurat, trombosit dapat disaring dari darah Anda dengan mesin. Prosedur ini disebut plateletpheresis. Efeknya hanya sementara.

Mempersiapkan janji temu Anda

Kemungkinan tes darah rutin yang menunjukkan jumlah trombosit yang tinggi akan menjadi indikasi pertama Anda bahwa Anda menderita trombositosis.

Selain mengambil riwayat kesehatan Anda, memeriksa Anda secara fisik dan menjalankan tes, dokter Anda mungkin bertanya tentang faktor-faktor yang dapat memengaruhi trombosit Anda, seperti operasi baru-baru ini, transfusi darah, atau infeksi. Anda mungkin dirujuk ke ahli hematologi, yaitu dokter spesialis penyakit darah.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai pembatasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.

Buat daftar:

  • Gejala Anda dan kapan dimulai.
  • Riwayat kesehatan Anda, termasuk infeksi baru-baru ini, prosedur pembedahan, pendarahan, dan anemia.
  • Semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk trombositosis, pertanyaan yang harus diajukan meliputi:

  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Perawatan lanjutan apa yang saya perlukan?
  • Apakah saya perlu membatasi aktivitas saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah tanda dan gejala Anda memburuk seiring waktu?
  • Apakah Anda minum alkohol? Apakah kamu merokok?
  • Apakah limpa Anda sudah diangkat?
  • Apakah Anda memiliki riwayat pendarahan atau kekurangan zat besi?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan jumlah trombosit yang tinggi?
Gejala dan pengobatan Trombositosis