Gambaran umum

Trombositopenia adalah suatu kondisi di mana Anda memiliki jumlah trombosit darah yang rendah. Trombosit (trombosit) adalah sel darah tidak berwarna yang membantu penggumpalan darah. Trombosit menghentikan pendarahan dengan menggumpal dan membentuk sumbat pada cedera pembuluh darah.

Trombositopenia dapat terjadi sebagai akibat dari kelainan sumsum tulang seperti leukemia atau masalah sistem kekebalan tubuh. Atau bisa juga merupakan efek samping dari minum obat tertentu. Ini mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa.

Trombositopenia bisa ringan dan menyebabkan sedikit tanda atau gejala. Dalam kasus yang jarang terjadi, jumlah trombosit bisa sangat rendah sehingga terjadi pendarahan internal yang berbahaya. Pilihan pengobatan tersedia.

Gejala

Tanda dan gejala trombositopenia mungkin termasuk:

  • Memar yang mudah atau berlebihan (purpura)
  • Pendarahan superfisial ke dalam kulit yang muncul sebagai ruam bintik-bintik ungu kemerahan berukuran tepat (petechiae), biasanya di kaki bagian bawah
  • Pendarahan berkepanjangan akibat luka
  • Pendarahan dari gusi atau hidung Anda
  • Darah dalam urin atau feses
  • Aliran menstruasi yang luar biasa deras
  • Kelelahan
  • Limpa yang membesar

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda trombositopenia yang membuat Anda khawatir.

Pendarahan yang tidak kunjung berhenti adalah keadaan darurat medis. Segera cari bantuan untuk pendarahan yang tidak dapat dikendalikan dengan teknik pertolongan pertama yang biasa, seperti memberikan tekanan pada area tersebut.

Penyebab

Trombositopenia berarti Anda memiliki kurang dari 150.000 trombosit per mikroliter darah yang bersirkulasi. Karena setiap trombosit hanya hidup sekitar 10 hari, tubuh Anda biasanya memperbarui suplai trombosit Anda secara terus-menerus dengan memproduksi trombosit baru di sumsum tulang Anda.

Trombositopenia jarang diturunkan; atau dapat disebabkan oleh sejumlah obat atau kondisi. Apa pun penyebabnya, trombosit yang bersirkulasi berkurang oleh satu atau lebih proses berikut: menjebak trombosit di limpa, penurunan produksi trombosit, atau peningkatan penghancuran trombosit.

Trombosit yang terperangkap

Limpa adalah organ kecil seukuran kepalan tangan Anda yang terletak tepat di bawah tulang rusuk Anda di sisi kiri perut Anda. Biasanya, limpa Anda bekerja untuk melawan infeksi dan menyaring bahan yang tidak diinginkan dari darah Anda. Limpa yang membesar - yang dapat disebabkan oleh sejumlah kelainan — dapat menampung terlalu banyak trombosit, yang menurunkan jumlah trombosit yang beredar.

Penurunan produksi trombosit

Trombosit diproduksi di sumsum tulang Anda. Faktor-faktor yang dapat menurunkan produksi trombosit antara lain:

  • Leukemia dan kanker lainnya
  • Beberapa jenis anemia
  • Infeksi virus, seperti hepatitis C atau HIV
  • Obat kemoterapi dan terapi radiasi
  • Konsumsi alkohol berat

Peningkatan kerusakan trombosit

Beberapa kondisi dapat menyebabkan tubuh Anda menggunakan atau menghancurkan trombosit lebih cepat daripada yang diproduksi, yang menyebabkan kekurangan trombosit dalam aliran darah Anda. Contoh kondisi tersebut antara lain:

  • Kehamilan. Trombositopenia yang disebabkan oleh kehamilan biasanya ringan dan membaik segera setelah melahirkan.
  • Trombositopenia imun. Penyakit autoimun, seperti lupus dan rheumatoid arthritis, menyebabkan jenis ini. Sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan menghancurkan trombosit. Jika penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui, itu disebut purpura trombositopenik idiopatik. Jenis ini lebih sering menyerang anak-anak.
  • Bakteri dalam darah. Infeksi bakteri parah yang melibatkan darah (bakteremia) dapat menghancurkan trombosit.
  • Purpura trombositopenik trombotik. Ini adalah kondisi langka yang terjadi ketika gumpalan darah kecil tiba-tiba terbentuk di seluruh tubuh Anda, menghabiskan banyak trombosit.
  • Sindrom uremik hemolitik. Kelainan langka ini menyebabkan penurunan tajam trombosit, kerusakan sel darah merah dan gangguan fungsi ginjal.
  • Obat-obatan. Obat-obatan tertentu dapat mengurangi jumlah trombosit dalam darah Anda. Kadang-kadang obat membingungkan sistem kekebalan dan menyebabkannya menghancurkan trombosit. Contohnya termasuk heparin, kina, antibiotik yang mengandung sulfa, dan antikonvulsan.

Komplikasi

Pendarahan internal yang berbahaya dapat terjadi ketika jumlah trombosit Anda turun di bawah 10.000 trombosit per mikroliter. Meskipun jarang, trombositopenia berat dapat menyebabkan pendarahan ke otak, yang bisa berakibat fatal.

Diagnosis

Berikut ini dapat digunakan untuk menentukan apakah Anda menderita trombositopenia:

  • Tes darah. Hitung darah lengkap menentukan jumlah sel darah, termasuk trombosit, dalam sampel darah Anda.
  • Pemeriksaan fisik, termasuk riwayat kesehatan lengkap. Dokter Anda akan mencari tanda-tanda pendarahan di bawah kulit Anda dan meraba perut Anda untuk melihat apakah limpa Anda membesar. Dia juga akan menanyakan tentang penyakit yang Anda derita dan jenis obat serta suplemen yang baru saja Anda konsumsi.

Dokter Anda mungkin menyarankan tes dan prosedur lain untuk menentukan penyebab kondisi Anda, tergantung pada tanda dan gejala Anda.

Pengobatan

Trombositopenia dapat berlangsung selama berhari-hari atau bertahun-tahun. Orang dengan trombositopenia ringan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Bagi orang yang memang membutuhkan pengobatan untuk trombositopenia, pengobatan tergantung pada penyebabnya dan seberapa parahnya.

Jika trombositopenia Anda disebabkan oleh kondisi yang mendasari atau pengobatan, mengatasi penyebab tersebut dapat menyembuhkannya. Misalnya, jika Anda menderita trombositopenia yang diinduksi heparin, dokter Anda dapat meresepkan obat pengencer darah yang berbeda.

Perawatan lain mungkin melibatkan:

  • Transfusi darah atau trombosit. Jika kadar trombosit Anda menjadi terlalu rendah, dokter Anda dapat mengganti darah yang hilang dengan transfusi sel darah merah atau trombosit yang dikemas.
  • Obat-obatan. Jika kondisi Anda terkait dengan masalah sistem kekebalan, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk meningkatkan jumlah trombosit Anda. Obat pilihan pertama mungkin kortikosteroid. Jika itu tidak berhasil, obat yang lebih kuat dapat digunakan untuk menekan sistem kekebalan Anda.
  • Operasi. Jika perawatan lain tidak membantu, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat limpa Anda (splenektomi).
  • Pertukaran plasma. Purpura trombositopenik trombotik dapat menyebabkan keadaan darurat medis yang memerlukan pertukaran plasma.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda menderita trombositopenia, cobalah untuk:

  • Hindari aktivitas yang dapat menyebabkan cedera. Tanyakan kepada dokter Anda aktivitas mana yang aman untuk Anda. Olahraga kontak, seperti tinju, seni bela diri, dan sepak bola, membawa risiko cedera yang tinggi.
  • Minum alkohol dalam jumlah sedang, jika ada. Alkohol memperlambat produksi trombosit dalam tubuh Anda. Tanyakan kepada dokter Anda apakah boleh minum alkohol.
  • Berhati-hatilah dengan obat-obatan yang dijual bebas. Obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dapat mencegah trombosit bekerja dengan baik.

Mempersiapkan janji temu Anda

Mulailah dengan menemui dokter perawatan primer Anda, yang dapat menangani sebagian besar kasus trombositopenia. Dalam situasi tertentu, dia mungkin merujuk Anda ke spesialis penyakit darah (ahli hematologi).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.

Buat daftar:

  • Tanda-tanda peringatan yang Anda perhatikan, seperti memar atau pendarahan yang tidak biasa atau ruam apa pun, dan kapan mulai muncul
  • Informasi pribadi penting, termasuk penyakit atau prosedur medis baru-baru ini seperti transfusi darah, tekanan besar, atau perubahan hidup baru-baru ini
  • Semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Bawalah serta anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.

Untuk trombositopenia, pertanyaan yang harus diajukan kepada dokter Anda meliputi:

  • Berapa banyak trombosit yang saya miliki dalam darah saya?
  • Apakah jumlah trombosit saya sangat rendah?
  • Apa yang menyebabkan trombositopenia saya?
  • Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa saja pilihan pengobatan saya?
  • Apa yang akan terjadi jika saya tidak melakukan apa-apa?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Apakah ada bahan cetak yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
Gejala dan pengobatan Trombositopenia (jumlah trombosit rendah)