Trikinosis

Gambaran umum

Trikinosis (trik-ih-NO-sis), kadang-kadang disebut trikinellosis (trik-ih-nuh-LOW-sis), adalah jenis infeksi cacing gelang. Parasit cacing gelang ini (trichinella) menggunakan tubuh inang untuk hidup dan berkembang biak. Parasit ini menginfeksi hewan seperti beruang, puma, walrus, rubah, babi hutan, dan babi domestik. Anda mendapatkan infeksi dengan memakan bentuk cacing gelang (larva) yang belum matang dalam daging mentah atau setengah matang.

Saat manusia memakan daging mentah atau setengah matang yang mengandung larva trichinella, larva tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa di usus halus. Ini membutuhkan waktu beberapa minggu. Cacing dewasa menghasilkan larva yang berjalan melalui aliran darah ke berbagai bagian tubuh. Mereka kemudian mengubur diri di jaringan otot. Trikinosis paling tersebar luas di daerah pedesaan di seluruh dunia.

Trikinosis dapat diobati dengan obat-obatan, meskipun tidak selalu diperlukan. Ini juga mudah dicegah.

Gejala

Tanda dan gejala infeksi trikinosis dan seberapa parah infeksinya dapat bervariasi. Ini tergantung pada jumlah larva yang dimakan dalam daging yang terinfeksi.

Mungkin tidak ada tanda atau gejala

Kasus trikinosis ringan — mereka yang hanya memiliki sedikit parasit di tubuh Anda-mungkin tidak menimbulkan tanda atau gejala. Gejala dapat berkembang dengan infestasi sedang atau berat-sejumlah besar parasit di tubuh Anda. Gejala-gejala ini terkadang memburuk saat larva cacing gelang (trichinella) menyebar ke seluruh tubuh Anda.

Tanda dan gejala awal

Anda menelan larva cacing gelang (trichinella) dalam karung kecil (kista) berisi parasit. Cairan pencernaan Anda melarutkan kista, melepaskan larva ke dalam tubuh Anda. Larva kemudian memasuki dinding usus kecil Anda, di mana mereka tumbuh menjadi cacing dewasa dan kawin. Gejala pencernaan dapat dimulai 1 hingga 2 hari setelah infeksi. Pada tahap ini, Anda mungkin mengalami:

  • Diare
  • Sakit perut (abdominal)
  • Kelelahan dan kelemahan yang parah (kelelahan)
  • Mual dan muntah

Tanda dan gejala selanjutnya

Sekitar seminggu setelah infeksi, cacing betina dewasa menghasilkan larva. Larva melewati dinding usus Anda dan memasuki aliran darah Anda, Mereka melakukan perjalanan ke seluruh tubuh dan mengubur diri di jaringan otot. Di sini, setiap larva menggulung dan membentuk kista di sekelilingnya.

Larva dapat hidup selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun di dalam jaringan otot.

Gejala yang disebabkan oleh invasi jaringan otot biasanya dimulai 2 hingga 8 minggu setelah infeksi dan meliputi:

  • Demam tinggi dan menggigil
  • Nyeri otot dan nyeri tekan
  • Nyeri sendi
  • Pembengkakan pada kelopak mata atau wajah
  • Kelemahan
  • Sakit kepala
  • Kepekaan terhadap cahaya
  • Mata merah muda (konjungtivitis)
  • Kulit gatal dan teriritasi

Dengan sejumlah besar parasit, nyeri otot dan kelemahan bisa menjadi parah. Ini dapat membatasi gerakan, pernapasan, dan berbicara.

Gejala berlangsung selama beberapa bulan. Tetapi gejala umumnya berkurang ketika larva membentuk kista. Bahkan setelah infeksi hilang, kelelahan, nyeri ringan, lemas, dan diare dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki kasus trikinosis ringan tanpa gejala, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan medis. Jika Anda memiliki masalah pencernaan atau nyeri otot dan bengkak sekitar seminggu setelah makan daging babi atau hewan liar, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Penyebab

Orang terkena trikinosis ketika mereka makan daging mentah atau setengah matang yang terinfeksi larva parasit cacing gelang trichinella. Anda tidak dapat menularkan parasit ke orang lain.

Hewan terinfeksi ketika mereka memakan hewan lain yang terinfeksi. Daging yang terinfeksi di mana pun di dunia dapat berasal dari hewan liar seperti beruang, tante girang, serigala, babi hutan, walrus, atau anjing laut. Babi dan kuda domestik dapat terinfeksi trikinosis ketika mereka memakan sampah yang berisi sisa daging yang terinfeksi.

Di Amerika Serikat, babi telah menjadi sumber infeksi yang kurang umum karena peningkatan kontrol terhadap pakan dan produk daging babi. Daging hewan liar adalah sumber sebagian besar kasus trikinosis di AS.

Anda tidak bisa terkena trikinosis dari daging sapi, karena sapi tidak makan daging. Tetapi beberapa kasus trikinosis pada orang telah dikaitkan dengan makan daging sapi yang dicampur dengan daging babi yang terinfeksi.

Anda juga bisa terkena trikinosis jika daging sapi atau daging lainnya digiling dalam penggiling yang sebelumnya digunakan untuk menggiling daging yang terinfeksi.

Faktor risiko

Faktor risiko trikinosis meliputi:

  • Persiapan makanan yang tidak tepat. Trichinosis menginfeksi manusia ketika mereka makan daging mentah atau setengah matang yang terinfeksi, termasuk daging babi dan hewan liar. Ini juga dapat mencakup daging lain yang terkontaminasi oleh penggiling atau peralatan lainnya.
  • Daerah pedesaan. Trikinosis lebih sering terjadi di daerah pedesaan di seluruh dunia. Tingkat infeksi yang lebih tinggi ditemukan di daerah pemeliharaan babi.
  • Makan daging liar atau nonkomersial. Langkah-langkah kesehatan masyarakat telah sangat menurunkan jumlah infeksi trikinosis dari daging komersial. Tetapi hewan ternak nonkomersial-terutama yang memiliki akses ke bangkai hewan liar-memiliki tingkat infeksi yang lebih tinggi. Hewan liar masih menjadi sumber infeksi yang umum.

Komplikasi

Kecuali pada kasus yang parah, komplikasi yang berhubungan dengan trikinosis jarang terjadi. Pada kasus dengan jumlah larva cacing gelang (trichinella) yang banyak, larva dapat berpindah ke seluruh tubuh menuju jaringan otot di dalam dan sekitar organ. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi berbahaya, bahkan fatal, seperti nyeri dan pembengkakan (peradangan) pada:

  • Lapisan otot dinding jantung (miokarditis)
  • Otak (ensefalitis)
  • Lapisan jaringan pelindung yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (meningitis)
  • Paru-paru (pneumonitis)

Pencegahan

Pertahanan terbaik melawan trikinosis adalah persiapan makanan yang tepat. Ikuti tips berikut untuk menghindari trikinosis:

  • Hindari mentah atau setengah matang meat.Be pastikan untuk benar-benar memasak potongan daging sampai berwarna cokelat. Masak daging babi dan daging dari hewan liar hingga suhu internal 160 F (71 C) di tengahnya. Gunakan termometer daging untuk memastikan daging benar-benar matang. Jangan memotong atau makan daging setidaknya selama tiga menit setelah Anda mengeluarkannya dari api.
  • Bekukan daging babi. Membekukan daging babi dengan ketebalan kurang dari 6 inci pada suhu 5 F (-15 C) selama tiga minggu akan membunuh parasit cacing gelang. Tetapi parasit cacing gelang pada daging hewan liar tidak akan mati dengan cara dibekukan, bahkan dalam jangka waktu yang lama.
  • Ketahuilah bahwa metode pemrosesan lain tidak membunuh parasit. Metode pengolahan atau pengawetan daging lainnya, seperti pengasapan, pengawetan, dan pengawetan, tidak membunuh parasit cacing gelang pada daging yang terinfeksi. Selain itu, memasak dengan microwave tidak disarankan sebagai cara untuk membunuh parasit cacing gelang. Ini karena menggunakan microwave bahkan tidak menyediakan pemasakan untuk memastikan semua parasit terbunuh.
  • Bersihkan penggiling daging secara menyeluruh. Jika Anda menggiling daging sendiri, pastikan penggiling dibersihkan secara menyeluruh setelah digunakan.
  • Mencuci tangan. Cuci tangan Anda secara menyeluruh dengan sabun dan air selama 20 detik setelah memegang daging mentah. Hal ini dapat mencegah penyebaran infeksi ke makanan lain.

Hindari daging mentah atau setengah matang. Pastikan untuk memasak potongan daging sampai berwarna cokelat. Masak daging babi dan daging dari hewan liar hingga suhu internal 160 F (71 C) di tengahnya. Gunakan termometer daging untuk memastikan daging benar-benar matang.

Jangan memotong atau makan daging setidaknya selama tiga menit setelah Anda mengeluarkannya dari api.

Trikinosis

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiagnosis trikinosis dengan mendiskusikan gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Penyedia Anda mungkin juga menanyakan apakah Anda sudah makan daging mentah atau setengah matang.

Untuk mendiagnosis infeksi Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menggunakan tes ini:

  • Tes darah. Penyedia Anda mungkin mengambil sampel darah dan mengujinya untuk tanda-tanda yang menunjukkan trikinosis. Tanda-tanda ini termasuk peningkatan jumlah jenis sel darah putih (eosinofil) atau pembentukan antibodi terhadap parasit setelah beberapa minggu.
  • Biopsi otot. Tes darah biasanya cukup untuk membuat diagnosis. Tetapi dokter Anda mungkin juga merekomendasikan biopsi otot. Sepotong kecil otot diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari larva cacing gelang (trichinella).

Larva trichinella melakukan perjalanan dari usus kecil melalui aliran darah Anda untuk mengubur diri di dalam jaringan otot. Karena itu, tes sampel tinja tidak sering menunjukkan parasit.

Pengobatan

Trikinosis biasanya membaik dengan sendirinya. Dalam kasus dengan jumlah larva yang ringan atau sedang, sebagian besar tanda dan gejala biasanya hilang dalam beberapa bulan. Namun, kelelahan, nyeri ringan, kelemahan, dan diare dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Infeksi dengan sejumlah besar larva dapat menyebabkan gejala yang lebih parah yang memerlukan pengobatan segera.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat tergantung pada gejala dan tingkat keparahan infeksi Anda.

  • Obat anti parasit.Obat anti-parasit adalah pengobatan lini pertama untuk trikinosis. Jika penyedia Anda mengetahui bahwa Anda memiliki parasit cacing gelang (trichinella) lebih awal, albendazole (Albenza) atau mebendazole (Emverm) dapat membunuh cacing dan larva di usus kecil. Obat-obatan tersebut dapat menyebabkan mual, muntah, diare dan sakit perut selama pengobatan. Jika penyedia Anda menemukan infeksi setelah larva mengubur diri di jaringan otot, obat anti-parasit mungkin tidak membunuh semua parasit. Namun, dokter Anda mungkin meresepkannya jika Anda memiliki masalah otak, jantung, atau paru-paru karena larva menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan (peradangan) pada organ-organ ini.
  • Pereda nyeri. Setelah larva masuk ke otot, dokter Anda mungkin akan meresepkan pereda nyeri untuk membantu meredakan nyeri otot dan nyeri serta pembengkakan (peradangan). Seiring waktu, kista larva di otot Anda cenderung mengeras menjadi kalsium (kalsifikasi). Akibatnya, larva mati, dan nyeri otot serta kelemahan biasanya hilang.
  • Obat steroid. Terkadang trikinosis dapat menyebabkan reaksi alergi. Ini terjadi ketika parasit memasuki jaringan otot atau ketika larva yang mati atau sekarat melepaskan bahan kimia di jaringan otot Anda. Penyedia Anda mungkin meresepkan obat steroid untuk mengendalikan rasa sakit dan pembengkakan.

Obat anti parasit. Obat anti-parasit adalah pengobatan lini pertama untuk trikinosis. Jika penyedia Anda mengetahui bahwa Anda memiliki parasit cacing gelang (trichinella) lebih awal, albendazole (Albenza) atau mebendazole (Emverm) dapat membunuh cacing dan larva di usus kecil. Obat-obatan tersebut dapat menyebabkan mual, muntah, diare dan sakit perut selama pengobatan.

Jika penyedia Anda menemukan infeksi setelah larva mengubur diri di jaringan otot, obat anti-parasit mungkin tidak membunuh semua parasit. Namun, dokter Anda mungkin meresepkannya jika Anda memiliki masalah otak, jantung, atau paru-paru karena larva menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan (peradangan) pada organ-organ ini.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan keluarga Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dirujuk ke spesialis penyakit menular.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai pembatasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Buat daftar gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Buat daftar informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini. Juga beri tahu penyedia Anda jika Anda telah makan daging babi mentah atau langka atau daging hewan liar akhir-akhir ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda konsumsi.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan.
  • Buatlah daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Untuk trikinosis, beberapa pertanyaan yang harus diajukan meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa mengelolanya bersama?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya ambil? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Pernahkah Anda makan daging babi mentah atau langka atau daging hewan liar akhir-akhir ini?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?

Mempersiapkan janji temu Anda akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Gejala dan pengobatan Trikinosis