Gambaran umum

Trachoma (truh-KOH-muh) adalah infeksi bakteri yang menyerang mata Anda. Ini disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. Trachoma menular, menyebar melalui kontak dengan mata, kelopak mata, dan sekret hidung atau tenggorokan orang yang terinfeksi. Itu juga dapat ditularkan dengan menangani barang-barang yang terinfeksi, seperti sapu tangan.

Pada awalnya, trachoma dapat menyebabkan gatal-gatal ringan dan iritasi pada mata dan kelopak mata Anda. Kemudian Anda mungkin melihat kelopak mata bengkak dan nanah mengalir dari mata. Trachoma yang tidak diobati dapat menyebabkan kebutaan.

Trachoma adalah penyebab utama kebutaan yang dapat dicegah di seluruh dunia. Sebagian besar kasus trachoma terjadi di daerah miskin di Afrika, di mana 85% orang dengan penyakit aktif tinggal. Di daerah di mana trachoma lazim, tingkat infeksi pada anak di bawah 5 tahun bisa mencapai 60% atau lebih.

Perawatan dini dapat membantu mencegah komplikasi trachoma.

Gejala

Tanda dan gejala trachoma biasanya mempengaruhi kedua mata dan mungkin termasuk:

  • Gatal ringan dan iritasi pada mata dan kelopak mata
  • Kotoran mata yang mengandung lendir atau nanah
  • Pembengkakan kelopak mata
  • Sensitivitas cahaya (fotofobia)
  • Sakit mata
  • Mata merah
  • Kehilangan penglihatan

Anak kecil sangat rentan terhadap infeksi. Tetapi penyakit ini berkembang perlahan, dan gejala yang lebih menyakitkan mungkin tidak muncul sampai dewasa.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengidentifikasi lima tahap perkembangan trachoma:

  • Peradangan-folikel. Infeksi awal memiliki lima atau lebih folikel-benjolan kecil yang mengandung limfosit, sejenis sel darah putih-terlihat dengan perbesaran pada permukaan bagian dalam kelopak mata atas (konjungtiva).
  • Peradangan-intens. Pada tahap ini, mata Anda sekarang sangat menular dan menjadi teriritasi, dengan penebalan atau pembengkakan pada kelopak mata bagian atas.
  • Bekas luka kelopak mata. Infeksi berulang menyebabkan jaringan parut pada kelopak mata bagian dalam. Bekas luka sering muncul sebagai garis putih saat diperiksa dengan perbesaran. Kelopak mata Anda mungkin menjadi terdistorsi dan dapat berubah (entropion).
  • Bulu mata yang terbalik (trichiasis). Lapisan dalam kelopak mata Anda yang terluka terus berubah bentuk, menyebabkan bulu mata Anda berputar sehingga bergesekan dan menggores permukaan luar mata Anda yang transparan (kornea).
  • Kekeruhan kornea (opasitas). Kornea menjadi terkena peradangan yang paling sering terlihat di bawah kelopak mata atas Anda. Peradangan terus menerus yang diperparah dengan garukan dari bulu mata yang terbalik menyebabkan kekeruhan pada kornea.

Semua tanda trachoma lebih parah di kelopak mata atas Anda daripada di kelopak mata bawah Anda. Tanpa intervensi, proses penyakit yang dimulai pada masa kanak-kanak dapat terus berlanjut hingga dewasa.

Kapan harus ke dokter

Hubungi dokter Anda jika Anda atau anak Anda mengalami mata gatal atau iritasi atau keluarnya cairan dari mata, terutama jika Anda tinggal atau baru saja bepergian ke daerah di mana trachoma sering terjadi. Trachoma adalah kondisi menular. Mengobatinya sesegera mungkin membantu mencegah infeksi serius.

Penyebab

Trachoma disebabkan oleh subtipe Chlamydia trachomatis tertentu, bakteri yang juga dapat menyebabkan infeksi menular seksual chlamydia.

Trachoma menyebar melalui kontak dengan cairan dari mata atau hidung orang yang terinfeksi. Tangan, pakaian, handuk, dan serangga semuanya bisa menjadi jalur penularan. Di negara-negara berkembang, lalat pencari mata juga merupakan alat penularan.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko tertular trachoma meliputi:

  • Kondisi kehidupan yang padat. Orang yang hidup dalam kontak dekat berisiko lebih besar terkena penyebaran infeksi.
  • Sanitasi yang buruk. Kondisi sanitasi yang buruk, akses air yang tidak memadai, dan kurangnya kebersihan, seperti wajah atau tangan yang tidak bersih, membantu menyebarkan penyakit.
  • Umur. Di daerah di mana penyakit ini aktif, paling sering terjadi pada anak-anak usia 4 hingga 6 tahun.
  • Seks. Di beberapa daerah, tingkat perempuan tertular penyakit ini dua sampai enam kali lebih tinggi dibandingkan laki-laki. Hal ini dapat dikaitkan dengan fakta bahwa wanita memiliki lebih banyak kontak dengan anak-anak, yang merupakan reservoir utama infeksi.
  • Lalat. Orang yang tinggal di daerah dengan masalah pengendalian populasi lalat mungkin lebih rentan terhadap infeksi.

Komplikasi

Satu episode trachoma yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis mudah diobati dengan deteksi dini dan penggunaan antibiotik. Infeksi berulang atau sekunder dapat menyebabkan komplikasi, termasuk:

  • Bekas luka pada kelopak mata bagian dalam
  • Kelainan bentuk kelopak mata, seperti kelopak mata yang terlipat ke dalam (entropion) atau bulu mata yang tumbuh ke dalam (trichiasis), yang dapat menggores kornea
  • Jaringan parut kornea atau kekeruhan
  • Kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya

Pencegahan

Jika Anda telah dirawat karena trachoma dengan antibiotik atau pembedahan, infeksi ulang selalu menjadi perhatian. Untuk perlindungan Anda dan keselamatan orang lain, pastikan bahwa anggota keluarga atau orang lain yang tinggal bersama Anda diskrining dan, jika perlu, dirawat karena trachoma.

Trachoma dapat terjadi di seluruh dunia tetapi lebih sering terjadi di Afrika, Asia, Amerika Latin, Timur Tengah, dan Lingkar Pasifik. Ketika berada di daerah di mana trachoma biasa terjadi, berhati-hatilah dalam mempraktikkan kebersihan yang baik, yang dapat membantu mencegah infeksi.

Praktik kebersihan yang tepat meliputi:

  • Mencuci muka dan mencuci tangan. Menjaga kebersihan wajah dan tangan dapat membantu memutus siklus infeksi ulang.
  • Kontrol terbang. Mengurangi populasi lalat dapat membantu menghilangkan sumber penularan.
  • Pengelolaan limbah yang tepat. Membuang kotoran hewan dan manusia dengan benar dapat mengurangi tempat berkembang biaknya lalat.
  • Peningkatan akses terhadap air. Memiliki sumber air tawar di dekat Anda dapat membantu meningkatkan kondisi higienis.

Tidak ada vaksin trachoma yang tersedia, tetapi pencegahannya mungkin dilakukan. WHO telah mengembangkan strategi untuk mencegah trachoma, dengan tujuan menghilangkannya pada tahun 2020. Meskipun tujuannya belum sepenuhnya tercapai, kasus trachoma telah menurun tajam. Strateginya, berjudul AMAN, melibatkan:

  • S pembedahan untuk mengobati bentuk trachoma lanjut
  • Antibiotik untuk mengobati dan mencegah infeksi
  • Kebersihan pribadi
  • EPerbaikan lingkungan, khususnya di bidang air, sanitasi, dan pengendalian lalat

Diagnosis

Dokter Anda dapat mendiagnosis trachoma melalui pemeriksaan fisik atau dengan mengirimkan sampel bakteri dari mata Anda ke laboratorium untuk pengujian. Tetapi tes laboratorium tidak selalu tersedia di tempat-tempat di mana trachoma sering terjadi.

Pengobatan

Pilihan pengobatan trachoma tergantung pada stadium penyakitnya.

Obat-obatan

Pada tahap awal trachoma, pengobatan dengan antibiotik saja mungkin cukup untuk menghilangkan infeksi. Dokter Anda mungkin meresepkan salep mata tetrasiklin atau azitromisin oral (Zithromax). Azitromisin tampaknya lebih efektif daripada tetrasiklin, tetapi harganya lebih mahal.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan pemberian antibiotik kepada seluruh komunitas ketika lebih dari 10% anak-anak terkena trachoma. Tujuan dari pedoman ini adalah untuk merawat siapa saja yang telah terpapar trachoma dan mengurangi penyebaran trachoma.

Operasi

Pengobatan trachoma stadium lanjut-termasuk kelainan bentuk kelopak mata yang menyakitkan-mungkin memerlukan pembedahan.

Dalam operasi rotasi kelopak mata (rotasi tarsal bilamellar), dokter Anda membuat sayatan pada kelopak mata Anda yang terluka dan memutar bulu mata Anda menjauh dari kornea Anda. Prosedur ini membatasi perkembangan jaringan parut kornea dan dapat membantu mencegah hilangnya penglihatan lebih lanjut.

Jika kornea Anda menjadi cukup keruh untuk merusak penglihatan Anda secara serius, transplantasi kornea dapat menjadi pilihan yang dapat meningkatkan penglihatan.

Anda mungkin memiliki prosedur untuk menghilangkan bulu mata (pencukuran bulu) dalam beberapa kasus. Prosedur ini mungkin perlu dilakukan berulang kali.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter perawatan primer Anda jika Anda atau anak Anda memiliki gejala trachoma. Atau Anda mungkin akan segera dirujuk ke dokter spesialis mata (ophthalmologist). Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu untuk sementara waktu, seperti mengantar anak Anda pulang dari sekolah atau mengasuh anak.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala orang yang mencari pengobatan, termasuk rincian tentang perubahan penglihatan
  • Informasi pribadi utama, seperti perjalanan baru-baru ini, penggunaan produk riasan baru, dan penggantian lensa kontak atau kacamata
  • Semua obat dan vitamin atau suplemen apa pun yang dikonsumsi oleh orang yang mencari pengobatan
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Untuk iritasi mata, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala-gejala ini?
  • Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan penyebab lain dari gejala-gejala ini?
  • Jenis tes apa yang dibutuhkan?
  • Apakah kondisi ini kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apakah kondisi ini akan menyebabkan komplikasi jangka panjang?
  • Haruskah anak saya atau saya mengikuti batasan apa pun, seperti tinggal di rumah dari sekolah atau bekerja?
  • Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lainnya untuk saya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Pernahkah Anda mengalami masalah serupa?
  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Seberapa parah gejala Anda? Apakah mereka tampak semakin parah?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah ada orang lain di rumah Anda yang mengalami gejala serupa?
  • Sudahkah Anda mengobati gejala Anda dengan obat atau obat tetes apa pun?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Saat Anda menunggu janji temu, praktikkan kebersihan yang baik untuk mengurangi kemungkinan penyebaran kondisi Anda dengan mengambil langkah-langkah berikut:

  • Jangan menyentuh mata Anda tanpa terlebih dahulu mencuci tangan.
  • Cuci tangan Anda secara menyeluruh dan sering.
  • Ganti handuk dan waslap Anda setiap hari, dan jangan membaginya dengan orang lain.
  • Ganti sarung bantal Anda sesering mungkin.
  • Buang kosmetik mata, terutama maskara.
  • Jangan gunakan kosmetik mata orang lain atau barang perawatan mata pribadi.
  • Hentikan pemakaian lensa kontak Anda sampai mata Anda dievaluasi; kemudian ikuti petunjuk dokter mata Anda tentang perawatan lensa kontak yang tepat.
  • Jika anak Anda terinfeksi, mintalah dia menghindari kontak dekat dengan anak-anak lain.
Gejala dan pengobatan Trachoma