Torsi testis

Gambaran umum

Torsio testis terjadi ketika testis berputar, memutar korda spermatika yang membawa darah ke skrotum. Aliran darah yang berkurang menyebabkan rasa sakit dan bengkak yang tiba-tiba dan seringkali parah.

Torsio testis paling sering terjadi antara usia 12 dan 18 tahun, tetapi dapat terjadi pada semua usia, bahkan sebelum lahir.

Torsio testis biasanya memerlukan pembedahan darurat. Jika ditangani dengan cepat, testis biasanya dapat diselamatkan. Tetapi ketika aliran darah terputus terlalu lama, testis mungkin menjadi sangat rusak sehingga harus diangkat.

Gejala

Tanda dan gejala torsio testis meliputi:

  • Tiba-tiba, nyeri hebat di skrotum-kantung kulit longgar di bawah penis Anda yang berisi testis
  • Pembengkakan skrotum
  • Sakit perut
  • Mual dan muntah
  • Testis yang diposisikan lebih tinggi dari biasanya atau pada sudut yang tidak biasa
  • Sering buang air kecil
  • Demam

Anak laki-laki yang mengalami torsio testis biasanya terbangun karena nyeri skrotum di tengah malam atau dini hari.

Kapan harus ke dokter

Cari perawatan darurat untuk nyeri testis yang tiba-tiba atau parah. Perawatan yang tepat dapat mencegah kerusakan parah atau hilangnya testis Anda jika Anda mengalami torsio testis.

Anda juga perlu mencari bantuan medis segera jika Anda tiba-tiba mengalami nyeri testis yang hilang tanpa pengobatan. Hal ini dapat terjadi ketika testis terpelintir dan kemudian terlepas dengan sendirinya (torsi dan detorsi intermiten). Pembedahan sering diperlukan untuk mencegah masalah terjadi lagi.

Penyebab

Torsi testis terjadi ketika testis berputar pada korda spermatika, yang membawa darah ke testis dari perut. Jika testis berputar beberapa kali, aliran darah ke testis dapat tersumbat seluruhnya, menyebabkan kerusakan lebih cepat.

Tidak jelas mengapa torsio testis terjadi. Kebanyakan pria yang mengalami torsio testis memiliki sifat bawaan yang memungkinkan testis berputar bebas di dalam skrotum. Kondisi bawaan ini sering mempengaruhi kedua testis. Tetapi tidak setiap pria dengan sifat tersebut akan mengalami torsio testis.

Torsio testis sering terjadi beberapa jam setelah aktivitas berat, setelah cedera ringan pada testis atau saat tidur. Suhu dingin atau pertumbuhan testis yang cepat selama masa pubertas juga mungkin berperan.

Faktor risiko

  • Umur. Torsi testis paling sering terjadi antara usia 12 dan 18 tahun.
  • Torsi testis sebelumnya. Jika Anda mengalami nyeri testis yang hilang tanpa pengobatan (torsio dan detorsi intermiten), kemungkinan besar akan terjadi lagi. Semakin sering serangan rasa sakit, semakin tinggi risiko kerusakan testis.
  • Riwayat keluarga dengan torsio testis. Kondisi ini dapat berjalan dalam keluarga.

Komplikasi

Torsio testis dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • Kerusakan atau kematian testis. Ketika torsio testis tidak diobati selama beberapa jam, aliran darah yang tersumbat dapat menyebabkan kerusakan permanen pada testis. Jika testis rusak parah, testis harus diangkat melalui pembedahan.
  • Ketidakmampuan untuk menjadi ayah bagi anak-anak. Dalam beberapa kasus, kerusakan atau kehilangan testis memengaruhi kemampuan pria untuk menjadi ayah bagi anak-anaknya.

Pencegahan

Memiliki buah zakar yang dapat berputar di dalam skrotum merupakan sifat yang diwariskan oleh sebagian laki-laki. Jika Anda memiliki sifat ini, satu-satunya cara untuk mencegah torsio testis adalah dengan pembedahan untuk menempelkan kedua testis ke bagian dalam skrotum.

Torsi testis

Diagnosis

Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan untuk memverifikasi apakah tanda dan gejala Anda disebabkan oleh torsio testis atau yang lainnya. Dokter sering mendiagnosis torsio testis dengan pemeriksaan fisik skrotum, testis, perut, dan selangkangan.

Dokter Anda mungkin juga menguji refleks Anda dengan menggosok ringan atau mencubit bagian dalam paha Anda di sisi yang sakit. Biasanya, ini menyebabkan testis berkontraksi. Refleks ini mungkin tidak terjadi jika Anda mengalami torsio testis.

Terkadang tes medis diperlukan untuk memastikan diagnosis atau untuk membantu mengidentifikasi penyebab lain dari gejala Anda. Misalnya:

  • Tes urin. Tes ini digunakan untuk memeriksa infeksi.
  • Ultrasonografi skrotum. Jenis USG ini digunakan untuk memeriksa aliran darah. Penurunan aliran darah ke testis merupakan tanda torsi testis. Tetapi USG tidak selalu mendeteksi aliran darah yang berkurang, jadi tes ini mungkin tidak mengesampingkan torsi testis.
  • Operasi. Pembedahan mungkin diperlukan untuk menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh torsio testis atau kondisi lain.

Jika Anda mengalami nyeri selama beberapa jam dan pemeriksaan fisik Anda menunjukkan torsio testis, Anda mungkin akan dibawa langsung ke operasi tanpa pemeriksaan tambahan. Menunda operasi dapat menyebabkan hilangnya testis.

Pengobatan

Pembedahan diperlukan untuk memperbaiki torsio testis. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin dapat menguraikan testis dengan mendorong skrotum (detorsion manual). Tetapi Anda masih memerlukan pembedahan untuk mencegah terjadinya torsi lagi.

Pembedahan untuk torsio testis biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Selama operasi, dokter Anda akan membuat sayatan kecil di skrotum Anda, melepaskan tali sperma Anda, jika perlu, dan menjahit salah satu atau kedua testis ke bagian dalam skrotum.

Semakin cepat testis terlepas, semakin besar peluangnya untuk diselamatkan. Setelah enam jam dari awal rasa sakit, kemungkinan membutuhkan pengangkatan testis sangat meningkat. Jika pengobatan ditunda lebih dari 12 jam sejak awal nyeri, setidaknya ada kemungkinan 75 persen untuk membutuhkan pengangkatan testis.

Torsi testis pada bayi baru lahir dan bayi

Torsio testis dapat terjadi pada bayi baru lahir dan bayi, meskipun jarang terjadi. Testis bayi mungkin keras, bengkak, atau berwarna lebih gelap. Ultrasonografi mungkin tidak mendeteksi berkurangnya aliran darah ke skrotum bayi, jadi pembedahan mungkin diperlukan untuk memastikan torsio testis.

Perawatan untuk torsio testis pada bayi masih kontroversial. Jika seorang anak laki-laki lahir dengan tanda dan gejala torsio testis, mungkin sudah terlambat untuk operasi darurat untuk membantu dan ada risiko yang terkait dengan anestesi umum. Tetapi operasi darurat terkadang dapat menyelamatkan semua atau sebagian testis dan dapat mencegah torsi pada testis lainnya. Mengobati torsio testis pada bayi dapat mencegah masalah produksi hormon dan kesuburan pria di masa depan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Torsi testis kemungkinan akan terjadi sebagai keadaan darurat, sehingga Anda hanya memiliki sedikit waktu untuk mempersiapkannya. Anda mungkin pertama kali akan diperiksa di ruang gawat darurat atau oleh dokter keluarga Anda. Namun, Anda mungkin akan diperiksa oleh dokter yang berspesialisasi dalam masalah saluran kemih dan gangguan yang memengaruhi alat kelamin pria (ahli urologi).

Jika Anda memiliki peringatan sebelumnya sebelum menemui ahli urologi, berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan diri, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan mengapa Anda mencari pengobatan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan selama janji temu Anda. Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Mengapa ini terjadi?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Apa yang terjadi jika saya tidak menjalani operasi?
  • Apa kemungkinan komplikasi dari operasi?
  • Apakah ada batasan aktivitas yang harus saya ikuti setelah operasi?
  • Berapa lama setelah operasi saya harus menunggu untuk aktif secara seksual?
  • Apakah saya bisa menjadi ayah bagi anak-anak?
  • Bagaimana saya bisa mencegah hal ini terjadi lagi?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin memberi Anda lebih banyak waktu untuk membahas kekhawatiran Anda. Anda mungkin ditanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apa yang Anda lakukan saat pertama kali mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus berlanjut, atau hilang untuk sementara waktu?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
  • Apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami torsio testis?
  • Apakah ini pernah terjadi pada Anda sebelumnya?
Gejala dan pengobatan torsio testis