Gambaran umum

Toksoplasmosis (tok-so-plaz-MOE-sis) adalah infeksi parasit yang disebut Toxoplasma gondii. Orang sering terkena infeksi dari makan daging yang kurang matang. Anda juga bisa mendapatkannya dari kontak dengan kotoran kucing. Parasit dapat menular ke bayi selama kehamilan.

Kebanyakan orang yang terinfeksi parasit tidak memiliki gejala. Beberapa orang mengalami gejala seperti flu. Penyakit serius paling sering menyerang bayi dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Toksoplasmosis selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran dan cacat lahir.

Sebagian besar infeksi tidak memerlukan pengobatan. Perawatan obat digunakan untuk orang dengan kasus yang lebih serius, orang hamil, bayi baru lahir, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Beberapa langkah untuk mencegah toksoplasmosis dapat menurunkan risiko infeksi.

Gejala

Kebanyakan orang yang terinfeksi toksoplasmosis tidak memiliki gejala apapun. Mereka sering tidak tahu bahwa mereka terinfeksi. Beberapa orang memiliki gejala seperti flu, termasuk:

  • Demam.
  • Pembengkakan kelenjar getah bening yang bisa berlangsung selama berminggu-minggu.
  • Sakit kepala.
  • Nyeri otot.
  • Ruam kulit.

Gejala penyakit mata

Parasit toksoplasma dapat menginfeksi jaringan mata bagian dalam. Hal ini dapat terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat. Tetapi penyakit ini lebih serius pada orang dengan kekebalan yang lemah. Infeksi pada mata disebut toksoplasmosis okular. Gejala mungkin termasuk:

  • Sakit mata.
  • Penglihatan yang buruk.
  • Floaters, yaitu bintik-bintik yang tampak berenang dalam penglihatan Anda.

Penyakit mata yang tidak diobati dapat menyebabkan kebutaan.

Efek pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah

Orang dengan sistem kekebalan yang lemah cenderung memiliki penyakit yang lebih serius akibat toksoplasmosis. Infeksi toksoplasmosis dari awal kehidupan dapat menjadi aktif kembali. Orang yang berisiko termasuk mereka yang hidup dengan HIV / AIDS, orang yang menerima pengobatan kanker, dan orang dengan organ yang ditransplantasikan.

Selain penyakit mata yang serius, toksoplasmosis dapat menyebabkan penyakit paru-paru atau otak yang parah bagi seseorang dengan kekebalan yang lemah. Jarang, infeksi dapat muncul di jaringan lain di seluruh tubuh.

Infeksi paru-paru dapat menyebabkan:

  • Masalah pernapasan.
  • Demam.
  • Batuk.

Toksoplasmosis dapat menyebabkan radang otak, juga disebut ensefalitis. Gejala mungkin termasuk:

  • Kebingungan.
  • Koordinasi yang buruk.
  • Kelemahan otot.
  • Kejang.
  • Perubahan kewaspadaan.

Efek pada janin atau bayi

Toksoplasmosis dapat menular dari ibu ke janin selama kehamilan. Ini disebut toksoplasmosis kongenital.

Infeksi selama trimester pertama sering menyebabkan penyakit yang lebih parah. Ini juga dapat menyebabkan keguguran. Untuk beberapa bayi dengan toksoplasmosis, penyakit serius mungkin muncul saat lahir atau muncul pada awal masa bayi. Masalah medis mungkin termasuk:

  • Terlalu banyak cairan di dalam atau di sekitar otak, juga disebut hidrosefalus.
  • Infeksi mata yang parah.
  • Penyimpangan pada jaringan otak.
  • Hati atau limpa yang membesar.

Gejala penyakit berat bervariasi. Mereka mungkin termasuk:

  • Masalah dengan keterampilan mental atau motorik.
  • Kebutaan atau masalah penglihatan lainnya.
  • Masalah pendengaran.
  • Kejang.
  • Gangguan jantung.
  • Menguningnya kulit dan bagian putih mata, disebut juga ikterus.
  • Ruam.

Sebagian besar bayi dengan toksoplasmosis tidak menunjukkan gejala. Tetapi masalah mungkin muncul kemudian di masa kanak-kanak atau remaja. Ini termasuk:

  • Kembalinya infeksi mata.
  • Masalah dengan pengembangan keterampilan motorik.
  • Masalah dengan berpikir dan belajar.
  • Gangguan pendengaran.
  • Pertumbuhan melambat.
  • Pubertas dini.

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tes jika Anda khawatir tentang paparan parasit. Jika Anda sedang merencanakan kehamilan atau sedang hamil, temui dokter Anda jika Anda mencurigai adanya paparan.

Gejala toksoplasmosis berat termasuk penglihatan kabur, kebingungan, dan kehilangan koordinasi. Ini membutuhkan perawatan medis segera, terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Penyebab

Toxoplasma gondii merupakan parasit yang dapat menginfeksi sebagian besar hewan dan burung. Itu hanya dapat melewati seluruh siklus reproduksi pada kucing domestik dan liar. Ini adalah inang utama parasit.

Telur yang belum matang, tahap tengah reproduksi, bisa ada di kotoran kucing. Telur yang belum matang ini memungkinkan parasit melewati rantai makanan. Itu bisa berpindah dari tanah dan air ke tumbuhan, hewan, dan manusia. Setelah parasit memiliki inang baru, siklus reproduksi berlanjut dan menyebabkan infeksi.

Jika Anda dalam kondisi kesehatan yang khas, sistem kekebalan Anda mengendalikan parasit. Mereka tetap berada di tubuh Anda tetapi tidak aktif. Ini sering memberi Anda kekebalan seumur hidup. Jika Anda terkena parasit lagi, sistem kekebalan Anda akan membersihkannya.

Jika sistem kekebalan Anda melemah di kemudian hari, reproduksi parasit dapat dimulai kembali. Hal ini menyebabkan infeksi aktif baru yang dapat menyebabkan penyakit serius dan komplikasi.

Orang sering terkena infeksi toksoplasma dengan salah satu cara berikut:

  • Kotoran kucing dengan parasit. Kucing yang berburu atau diberi makan daging mentah lebih mungkin membawa parasit toksoplasma. Anda mungkin terinfeksi jika menyentuh mulut setelah menyentuh apa pun yang bersentuhan dengan kotoran kucing. Ini mungkin berkebun atau membersihkan kotak pasir.
  • Makanan atau air yang terkontaminasi. Daging sapi, domba, babi, daging rusa, ayam, dan kerang yang kurang matang semuanya diketahui sebagai pembawa parasit. Susu kambing yang tidak dipasteurisasi dan air minum yang tidak diolah juga dapat menjadi pembawa.
  • Buah-buahan dan sayuran yang tidak dicuci. Permukaan buah-buahan dan sayuran mungkin mengandung parasit.
  • Alat dapur yang terkontaminasi. Parasit mungkin ada di talenan, pisau, dan peralatan lain yang bersentuhan dengan daging mentah atau buah dan sayuran yang tidak dicuci.
  • Transplantasi organ yang terinfeksi atau darah yang ditransfusikan. Jarang, parasit toksoplasma ditularkan melalui transplantasi organ atau transfusi darah.

Faktor risiko

Parasit ini ditemukan di seluruh dunia. Siapa pun dapat terinfeksi.

Risiko penyakit serius dari toksoplasmosis termasuk hal-hal yang mencegah sistem kekebalan tubuh melawan infeksi, seperti:

  • Infeksi HIV / AIDS.
  • Pengobatan kemoterapi untuk kanker.
  • Steroid dosis tinggi.
  • Obat-obatan yang mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan tertentu dapat membantu mencegah toksoplasmosis:

  • Kenakan sarung tangan saat Anda berkebun atau menangani tanah. Kenakan sarung tangan saat Anda bekerja di luar ruangan. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air sesudahnya.
  • Jangan makan daging mentah atau setengah matang. Gunakan termometer daging untuk memastikan daging cukup matang. Masak daging dan ikan utuh hingga setidaknya 145 F (63 C) dan diamkan setidaknya selama tiga menit. Masak daging giling hingga setidaknya 160 F (71 C). Masak unggas utuh dan giling hingga setidaknya 165 F (74 C).
  • Jangan makan kerang mentah. Jangan makan kerang mentah, remis atau tiram, terutama selama kehamilan.
  • Cuci peralatan dapur sampai bersih. Cuci talenan, pisau, dan peralatan lainnya dengan air sabun setelah bersentuhan dengan daging mentah atau buah dan sayuran yang tidak dicuci. Cuci tangan Anda secara menyeluruh sebelum dan sesudah menyiapkan makanan.
  • Cuci semua buah dan sayuran. Cuci buah dan sayuran segar sebelum dimakan, dikupas atau dimasak.
  • Jangan minum susu kambing yang tidak dipasteurisasi. Hindari susu kambing yang tidak dipasteurisasi atau produk yang terbuat dari susu tersebut.
  • Jangan minum air yang tidak diolah. Selama kehamilan, jangan minum air yang tidak diolah.
  • Tutupi kotak pasir anak-anak. Tutupi kotak pasir untuk mencegah kucing di luar ruangan menggunakannya sebagai kotak pasir.

Untuk pecinta kucing

Jika Anda sedang hamil atau berisiko terkena toksoplasmosis, lakukan langkah-langkah berikut untuk melindungi diri Anda:

  • Bantu kucing Anda tetap sehat. Simpan kucing Anda di dalam ruangan. Beri makan makanan kucing kering atau kalengan, bukan daging mentah atau setengah matang.
  • Hindari kucing atau anak kucing yang tersesat. Hindari kucing liar, terutama anak kucing. Jangan membeli kucing baru saat Anda hamil.
  • Mintalah orang lain membersihkan kotak kotorannya. Bersihkan kotak setiap hari, jika memungkinkan. Jika orang lain tidak dapat membersihkannya, kenakan sarung tangan dan masker wajah untuk mengganti kotorannya. Kemudian cuci tangan Anda dengan baik.

Diagnosis

Diagnosis toksoplasmosis didasarkan pada tes darah. Tes laboratorium dapat mendeteksi dua jenis antibodi. Satu antibodi adalah agen sistem kekebalan yang hadir selama infeksi baru dan aktif dengan parasit. Antibodi lain hadir jika Anda pernah mengalami infeksi di masa lalu. Tergantung pada hasilnya, penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengulangi tes setelah dua minggu.

Lebih banyak tes diagnostik digunakan tergantung pada gejala lain, kesehatan Anda, dan faktor lainnya.

Gejala mata

Jika Anda memiliki gejala mata, Anda memerlukan pemeriksaan oleh dokter spesialis penyakit mata, yang disebut dokter spesialis mata. Pemeriksaan mungkin termasuk penggunaan lensa atau kamera khusus yang memungkinkan dokter melihat jaringan di dalam mata.

Otak dan gejala sistem saraf lainnya

Jika ada gejala radang otak, tes mungkin termasuk yang berikut:

  • Pencitraan otak. MRI atau CT scan digunakan untuk membuat gambar otak. Ini dapat mendeteksi struktur tidak teratur di otak yang terkait dengan toksoplasmosis.
  • Tes cairan tulang belakang otak (CSF). CSF adalah cairan yang mengelilingi dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Tes laboratorium dapat mendeteksi toksoplasma di CSF jika ada infeksi di otak.
  • Jaringan otak. Jarang, jaringan dikeluarkan dari otak untuk mendeteksi parasit.

Kehamilan

Di Amerika Serikat, wanita hamil tidak secara rutin diskrining untuk toksoplasmosis. Rekomendasi untuk skrining berbeda-beda di negara lain.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan tes darah diagnostik untuk Anda jika:

  • Gejala Anda mungkin berasal dari infeksi toksoplasma aktif.
  • Gambar USG bayi Anda menunjukkan ciri-ciri tidak teratur yang terkait dengan toksoplasmosis.

Jika Anda memiliki infeksi aktif, itu mungkin menular ke bayi Anda di dalam rahim. Diagnosis didasarkan pada tes cairan di sekitar bayi, yang disebut cairan ketuban. Sampel diambil dengan jarum halus yang menembus kulit Anda dan masuk ke dalam kantung berisi cairan yang menahan bayi.

Penyedia layanan Anda akan memesan tes jika:

  • Anda dites positif terkena parasit.
  • Hasil tes Anda tidak jelas.
  • Gambar ultrasonografi janin menunjukkan ciri-ciri tidak teratur yang terkait dengan toksoplasmosis.

Bayi baru lahir

Tes darah dilakukan untuk diagnosis toksoplasmosis pada bayi baru lahir jika dicurigai adanya infeksi. Seorang bayi yang dites positif akan menjalani banyak tes untuk mendeteksi dan mengawasi penyakitnya. Ini kemungkinan akan mencakup:

  • Pencitraan otak dengan ULTRASOUND atau CT.
  • Tes cairan yang mengelilingi otak dan tulang belakang.
  • Tes mata.
  • Tes pendengaran.
  • Tes aktivitas otak, yang disebut elektrosefalogram.

Pengobatan

Obat digunakan untuk mengobati infeksi aktif. Berapa banyak dan berapa lama Anda minum obat tergantung pada berbagai faktor. Ini termasuk seberapa parah Anda sakit, kesehatan sistem kekebalan Anda, dan di mana letak infeksinya. Tahap kehamilan Anda juga menjadi salah satu faktornya.

Penyedia Anda mungkin memberi Anda kombinasi obat resep. Mereka termasuk:

  • Pirimetamin (Daraprim). Ini melawan infeksi yang disebabkan oleh organisme mikroskopis. Ini dapat menghalangi penggunaan asam folat oleh tubuh. Kemungkinan efek samping lain dengan penggunaan jangka panjang termasuk penekanan sumsum tulang dan toksisitas hati.
  • Kalsium Leucovorin membantu memperbaiki efek pirimetamin pada aktivitas asam folat.
  • Sulfadiazin adalah antibiotik yang sering diresepkan dengan pirimetamin. Obat lain termasuk klindamisin (Cleocin), azitromisin (Zithromax) dan lain-lain.

Perawatan untuk bayi

Perawatan obat untuk bayi dapat berlangsung selama 1 hingga 2 tahun. Janji tindak lanjut yang teratur dan sering diperlukan untuk mengawasi efek samping, masalah penglihatan, dan perkembangan fisik, intelektual, dan keseluruhan.

Pengobatan tambahan untuk penyakit mata

Selain pengobatan obat biasa, penyakit mata juga dapat diobati dengan steroid anti inflamasi yang disebut glukokortikosteroid.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda sedang hamil, kemungkinan besar Anda akan menemui dokter kandungan Anda. Anda juga dapat menemui penyedia yang berspesialisasi dalam kesehatan janin, yang disebut perinatologis. Dalam beberapa kasus, Anda akan menemui penyedia yang berspesialisasi dalam penyakit menular.

Anda dapat mempersiapkan janji temu Anda dengan siap menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Apa saja gejala Anda?
  • Kapan mereka mulai?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis menderita toksoplasmosis di masa lalu?
  • Apakah kamu punya kucing? Apakah itu kucing indoor atau outdoor? Apakah Anda mengganti sampahnya?
  • Apakah Anda baru saja makan daging atau ikan mentah atau setengah matang?
  • Pernahkah Anda memiliki produk susu kambing yang tidak dipasteurisasi?
  • Apakah Anda berkebun atau bekerja di luar ruangan? Apakah Anda memakai sarung tangan?
  • Obat, vitamin, atau suplemen apa yang Anda konsumsi?
Gejala dan pengobatan Toksoplasmosis