Gambaran umum

Tinnitus adalah ketika Anda mengalami dering atau suara lain di salah satu atau kedua telinga Anda. Kebisingan yang Anda dengar saat Anda menderita tinitus tidak disebabkan oleh suara eksternal, dan orang lain biasanya tidak dapat mendengarnya. Tinnitus adalah masalah umum. Ini mempengaruhi sekitar 15% hingga 20% orang, dan sangat umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Tinnitus biasanya disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya, seperti gangguan pendengaran terkait usia, cedera telinga, atau masalah dengan sistem peredaran darah. Bagi banyak orang, tinitus membaik dengan pengobatan penyebab yang mendasarinya atau dengan perawatan lain yang mengurangi atau menutupi kebisingan, membuat tinitus kurang terlihat.

Gejala

Tinnitus paling sering digambarkan sebagai telinga berdenging, meskipun tidak ada suara eksternal. Namun, tinitus juga dapat menyebabkan jenis suara hantu lain di telinga Anda, termasuk:

  • Berdengung
  • Menderu
  • Mengklik
  • Mendesis
  • Bersenandung

Kebanyakan orang yang menderita tinitus memiliki tinitus subjektif, atau tinitus yang hanya dapat Anda dengar. Suara tinitus dapat bervariasi dalam nada dari raungan rendah hingga derit tinggi, dan Anda mungkin mendengarnya di salah satu atau kedua telinga. Dalam beberapa kasus, suaranya bisa sangat keras sehingga mengganggu kemampuan Anda untuk berkonsentrasi atau mendengar suara eksternal. Tinnitus dapat hadir sepanjang waktu, atau mungkin datang dan pergi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tinitus dapat terjadi sebagai suara berdenyut atau mendesing berirama, seringkali bersamaan dengan detak jantung Anda. Ini disebut tinnitus berdenyut. Jika Anda mengalami tinitus berdenyut, dokter Anda mungkin dapat mendengar tinitus Anda saat dia melakukan pemeriksaan (tinitus objektif).

Kapan harus ke dokter

Beberapa orang tidak terlalu terganggu oleh tinitus. Bagi orang lain, tinitus mengganggu kehidupan sehari-hari mereka. Jika Anda memiliki tinitus yang mengganggu Anda, temui dokter Anda.

Buat janji untuk menemui dokter Anda jika:

  • Anda mengalami tinitus setelah infeksi saluran pernapasan atas, seperti pilek, dan tinitus Anda tidak membaik dalam waktu seminggu.

Temui dokter Anda sesegera mungkin jika:

  • Anda mengalami gangguan pendengaran atau pusing dengan tinitus.
  • Anda mengalami kecemasan atau depresi akibat tinitus Anda.

Penyebab

Sejumlah kondisi kesehatan dapat menyebabkan atau memperburuk tinitus. Dalam banyak kasus, penyebab pasti tidak pernah ditemukan.

Penyebab umum tinitus

Pada banyak orang, tinitus disebabkan oleh salah satu dari berikut ini:

  • Gangguan pendengaran.Ada sel-sel rambut kecil dan halus di telinga bagian dalam Anda (koklea) yang bergerak saat telinga Anda menerima gelombang suara. Gerakan ini memicu sinyal listrik di sepanjang saraf dari telinga ke otak (saraf pendengaran). Otak Anda menafsirkan sinyal-sinyal ini sebagai suara. Jika bulu — bulu di dalam telinga bagian dalam Anda bengkok atau patah — ini terjadi seiring bertambahnya usia atau saat Anda terpapar suara keras secara teratur-bulu-bulu tersebut dapat "membocorkan" impuls listrik acak ke otak Anda, menyebabkan tinitus.
  • Infeksi telinga atau penyumbatan saluran telinga. Saluran telinga Anda dapat tersumbat oleh penumpukan cairan( infeksi telinga), kotoran telinga, kotoran, atau benda asing lainnya. Penyumbatan dapat mengubah tekanan di telinga Anda, menyebabkan tinitus.
  • Cedera kepala atau leher. Trauma kepala atau leher dapat memengaruhi telinga bagian dalam, saraf pendengaran, atau fungsi otak yang terkait dengan pendengaran. Cedera seperti itu biasanya menyebabkan tinitus hanya pada satu telinga.
  • Obat-obatan.Sejumlah obat dapat menyebabkan atau memperburuk tinitus. Umumnya, semakin tinggi dosis obat-obatan ini, semakin buruk tinitus. Seringkali kebisingan yang tidak diinginkan hilang saat Anda berhenti menggunakan obat ini. Obat-obatan yang diketahui menyebabkan tinitus termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan antibiotik tertentu, obat kanker, pil air (diuretik), obat antimalaria, dan antidepresan.

Gangguan pendengaran. Ada sel-sel rambut kecil dan halus di telinga bagian dalam Anda (koklea) yang bergerak saat telinga Anda menerima gelombang suara. Gerakan ini memicu sinyal listrik di sepanjang saraf dari telinga ke otak (saraf pendengaran). Otak Anda menafsirkan sinyal-sinyal ini sebagai suara.

Jika bulu — bulu di dalam telinga bagian dalam Anda bengkok atau patah — ini terjadi seiring bertambahnya usia atau saat Anda terpapar suara keras secara teratur-bulu-bulu tersebut dapat "membocorkan" impuls listrik acak ke otak Anda, menyebabkan tinitus.

Obat-obatan. Sejumlah obat dapat menyebabkan atau memperburuk tinitus. Umumnya, semakin tinggi dosis obat-obatan ini, semakin buruk tinitus. Seringkali kebisingan yang tidak diinginkan hilang saat Anda berhenti menggunakan obat ini.

Obat-obatan yang diketahui menyebabkan tinitus termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan antibiotik tertentu, obat kanker, pil air (diuretik), obat antimalaria, dan antidepresan.

Penyebab tinnitus lainnya

Penyebab tinnitus yang kurang umum termasuk masalah telinga lainnya, kondisi kesehatan kronis, dan cedera atau kondisi yang memengaruhi saraf di telinga Anda atau pusat pendengaran di otak Anda.

  • Penyakit Meniere. Tinnitus dapat menjadi indikator awal penyakit Meniere, kelainan telinga bagian dalam yang mungkin disebabkan oleh tekanan cairan telinga bagian dalam yang tidak normal.
  • Disfungsi tuba Eustachius. Dalam kondisi ini, tabung di telinga Anda yang menghubungkan telinga tengah ke tenggorokan bagian atas tetap melebar sepanjang waktu, yang dapat membuat telinga Anda terasa penuh.
  • Perubahan tulang telinga. Kekakuan tulang di telinga tengah Anda (otosklerosis) dapat memengaruhi pendengaran Anda dan menyebabkan tinitus. Kondisi ini, yang disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal, cenderung terjadi dalam keluarga.
  • Kejang otot di telinga bagian dalam. Otot-otot di telinga bagian dalam dapat menegang (kejang), yang dapat menyebabkan tinitus, gangguan pendengaran, dan rasa penuh di telinga. Hal ini terkadang terjadi tanpa alasan yang dapat dijelaskan, tetapi juga dapat disebabkan oleh penyakit neurologis, termasuk sklerosis ganda.
  • Gangguan sendi temporomandibular (TMJ). Masalah dengan TMJ, sendi di setiap sisi kepala Anda di depan telinga Anda, di mana tulang rahang bawah bertemu dengan tengkorak Anda, dapat menyebabkan tinitus.
  • Neuroma akustik atau tumor kepala dan leher lainnya. Neuroma akustik adalah tumor non-kanker (jinak) yang berkembang pada saraf kranial yang mengalir dari otak ke telinga bagian dalam dan mengontrol keseimbangan dan pendengaran. Tumor kepala, leher, atau otak lainnya juga dapat menyebabkan tinitus.
  • Gangguan pembuluh darah. Kondisi yang memengaruhi pembuluh darah Anda-seperti aterosklerosis, tekanan darah tinggi, atau pembuluh darah yang tertekuk atau cacat — dapat menyebabkan darah mengalir melalui pembuluh darah dan arteri Anda dengan lebih kuat. Perubahan aliran darah ini dapat menyebabkan tinitus atau membuat tinitus lebih terlihat.
  • Kondisi kronis lainnya. Kondisi termasuk diabetes, masalah tiroid, migrain, anemia, dan gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis dan lupus semuanya telah dikaitkan dengan tinitus.

Faktor risiko

Siapa pun dapat mengalami tinitus, tetapi faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko Anda:

  • Paparan suara keras. Suara keras, seperti yang berasal dari alat berat, gergaji rantai, dan senjata api, merupakan sumber umum gangguan pendengaran terkait kebisingan. Perangkat musik portabel, seperti pemutar MP3, juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran terkait kebisingan jika diputar dengan keras dalam waktu lama. Orang-orang yang bekerja di lingkungan yang bising-seperti pekerja pabrik dan konstruksi, musisi, dan tentara - sangat berisiko.
  • Umur. Seiring bertambahnya usia, jumlah serabut saraf yang berfungsi di telinga Anda menurun, kemungkinan menyebabkan masalah pendengaran yang sering dikaitkan dengan tinitus.
  • Seks. Pria lebih mungkin mengalami tinitus.
  • Penggunaan tembakau dan alkohol. Perokok memiliki risiko lebih tinggi terkena tinitus. Minum alkohol juga meningkatkan risiko tinitus.
  • Masalah kesehatan tertentu. Obesitas, masalah kardiovaskular, tekanan darah tinggi, dan riwayat radang sendi atau cedera kepala semuanya meningkatkan risiko tinitus.

Komplikasi

Tinnitus mempengaruhi orang secara berbeda. Bagi sebagian orang, tinitus dapat memengaruhi kualitas hidup secara signifikan. Jika Anda menderita tinitus, Anda mungkin juga mengalami:

  • Kelelahan
  • Stres
  • Masalah tidur
  • Kesulitan berkonsentrasi
  • Masalah memori
  • Depresi
  • Kecemasan dan lekas marah
  • Sakit kepala
  • Masalah dengan pekerjaan dan kehidupan keluarga

Mengobati kondisi terkait ini mungkin tidak memengaruhi tinitus secara langsung, tetapi dapat membantu Anda merasa lebih baik.

Pencegahan

Dalam banyak kasus, tinitus adalah akibat dari sesuatu yang tidak dapat dicegah. Namun, beberapa tindakan pencegahan dapat membantu mencegah jenis tinitus tertentu.

  • Gunakan pelindung pendengaran. Seiring waktu, paparan suara keras dapat merusak saraf di telinga, menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus. Cobalah untuk membatasi paparan Anda terhadap suara keras. Dan jika Anda tidak dapat menghindari suara keras, gunakan pelindung telinga untuk membantu melindungi pendengaran Anda. Jika Anda menggunakan gergaji mesin, seorang musisi, bekerja di industri yang menggunakan mesin keras atau menggunakan senjata api (terutama pistol atau senapan), selalu kenakan pelindung pendengaran di atas telinga.
  • Kecilkan volumenya. Paparan jangka panjang terhadap musik yang diperkuat tanpa pelindung telinga atau mendengarkan musik dengan volume sangat tinggi melalui headphone dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus.
  • Jaga kesehatan jantung Anda. Olahraga teratur, makan dengan benar, dan mengambil langkah lain untuk menjaga kesehatan pembuluh darah Anda dapat membantu mencegah tinitus yang terkait dengan obesitas dan gangguan pembuluh darah.
  • Batasi alkohol, kafein, dan nikotin. Zat-zat ini, terutama bila digunakan secara berlebihan, dapat memengaruhi aliran darah dan berkontribusi pada tinitus.

Diagnosis

Dokter Anda biasanya akan mendiagnosis Anda dengan tinitus berdasarkan gejala Anda saja. Tetapi untuk mengobati gejala Anda, dokter Anda juga akan mencoba mengidentifikasi apakah tinitus Anda disebabkan oleh kondisi lain yang mendasarinya. Terkadang penyebabnya tidak dapat ditemukan.

Untuk membantu mengidentifikasi penyebab tinitus Anda, dokter kemungkinan akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan memeriksa telinga, kepala, dan leher Anda. Tes umum meliputi:

  • Pemeriksaan pendengaran (audiologis). Selama pengujian, Anda akan duduk di ruangan kedap suara dengan mengenakan earphone yang mengirimkan suara tertentu ke satu telinga pada satu waktu. Anda akan menunjukkan kapan Anda dapat mendengar suaranya, dan hasilnya akan dibandingkan dengan hasil yang dianggap normal untuk usia Anda. Ini dapat membantu menyingkirkan atau mengidentifikasi kemungkinan penyebab tinitus.
  • Gerakan. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menggerakkan mata, mengatupkan rahang, atau menggerakkan leher, lengan, dan kaki Anda. Jika tinitus Anda berubah atau memburuk, ini dapat membantu mengidentifikasi gangguan mendasar yang memerlukan perawatan.
  • Tes pencitraan. Tergantung pada dugaan penyebab tinitus Anda, Anda mungkin memerlukan tes pencitraan seperti CT atau MRI.
  • Tes laboratorium. Dokter Anda mungkin mengambil darah untuk memeriksa anemia, masalah tiroid, penyakit jantung, atau kekurangan vitamin.

Lakukan yang terbaik untuk menjelaskan kepada dokter Anda jenis suara tinitus yang Anda dengar. Suara yang Anda dengar dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi kemungkinan penyebab yang mendasarinya.

  • Mengklik. Jenis suara ini menunjukkan bahwa kontraksi otot di dalam dan di sekitar telinga Anda mungkin menjadi penyebab tinitus Anda.
  • Berdenyut, terburu-buru, atau bersenandung. Suara-suara ini biasanya berasal dari penyebab pembuluh darah (vaskular), seperti tekanan darah tinggi, dan Anda mungkin menyadarinya saat berolahraga atau mengubah posisi, seperti saat berbaring atau berdiri.
  • Dering bernada rendah. Jenis suara ini mungkin menunjukkan penyumbatan saluran telinga, penyakit Meniere, atau tulang telinga bagian dalam yang kaku (otosklerosis).
  • Dering bernada tinggi. Ini adalah suara tinitus yang paling sering terdengar. Kemungkinan penyebabnya termasuk paparan suara keras, gangguan pendengaran, atau obat-obatan. Neuroma akustik dapat menyebabkan dering terus menerus dan bernada tinggi di satu telinga.

Pengobatan

Perawatan untuk tinitus tergantung pada apakah tinitus Anda disebabkan oleh kondisi kesehatan yang mendasarinya. Jika demikian, dokter Anda mungkin dapat mengurangi gejala Anda dengan mengobati penyebab yang mendasarinya. Contohnya meliputi:

  • Penghapusan kotoran telinga. Menghilangkan penyumbatan kotoran telinga dapat mengurangi gejala tinitus.
  • Mengobati kondisi pembuluh darah. Kondisi pembuluh darah yang mendasarinya mungkin memerlukan pengobatan, pembedahan, atau perawatan lain untuk mengatasi masalah tersebut.
  • Alat bantu dengar. Jika tinitus Anda disebabkan oleh gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan atau terkait usia, menggunakan alat bantu dengar dapat membantu memperbaiki gejala Anda.
  • Mengubah obat Anda. Jika obat yang Anda minum tampaknya menjadi penyebab tinitus, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menghentikan atau mengurangi obat tersebut, atau beralih ke obat lain.

Peredam kebisingan

Sering kali, tinitus tidak dapat disembuhkan. Tetapi ada perawatan yang dapat membantu membuat gejala Anda tidak terlalu terlihat. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menggunakan perangkat elektronik untuk menekan kebisingan. Perangkat meliputi:

  • Mesin kebisingan putih. Perangkat ini, yang menghasilkan suara yang mirip dengan suara statis, atau suara lingkungan seperti hujan yang turun atau gelombang laut, seringkali merupakan pengobatan yang efektif untuk tinitus. Anda mungkin ingin mencoba mesin white noise dengan speaker bantal untuk membantu Anda tidur. Kipas angin, pelembap, penurun kelembapan, dan AC di kamar tidur juga menghasilkan white noise dan dapat membantu mengurangi tinitus di malam hari.
  • Perangkat masking. Dikenakan di telinga dan mirip dengan alat bantu dengar, perangkat ini menghasilkan white noise tingkat rendah yang terus menerus yang menekan gejala tinitus.

Konseling

Pilihan pengobatan perilaku bertujuan untuk membantu Anda hidup dengan tinitus dengan membantu Anda mengubah cara Anda berpikir dan merasakan tentang gejala Anda. Seiring waktu, tinitus Anda mungkin tidak terlalu mengganggu Anda. Pilihan konseling meliputi:

  • Terapi pelatihan ulang tinitus (TRT). TRT adalah program individual yang biasanya dikelola oleh audiolog atau di pusat perawatan tinitus. TRT menggabungkan penyembunyian suara dan konseling dari seorang profesional terlatih. Biasanya, Anda memakai alat di telinga Anda yang membantu menutupi gejala tinitus Anda saat Anda juga menerima konseling direktif. Seiring waktu, TRT dapat membantu Anda mengurangi tinitus dan mengurangi rasa tertekan akibat gejala Anda.
  • Terapi perilaku kognitif (CBT) atau bentuk konseling lainnya. Seorang profesional kesehatan mental atau psikolog berlisensi dapat membantu Anda mempelajari teknik koping untuk mengurangi gejala tinitus. Konseling juga dapat membantu mengatasi masalah lain yang sering dikaitkan dengan tinitus, termasuk kecemasan dan depresi. Banyak profesional kesehatan mental menawarkan CBT untuk tinitus dalam sesi individu atau kelompok, dan program CBT juga tersedia secara online.

Obat-obatan

Obat-obatan tidak dapat menyembuhkan tinitus, tetapi dalam beberapa kasus dapat membantu mengurangi keparahan gejala atau komplikasi. Untuk membantu meringankan gejala Anda, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengobati kondisi yang mendasarinya atau untuk membantu mengobati kecemasan dan depresi yang sering menyertai tinitus.

Perawatan potensial di masa depan

Para peneliti sedang menyelidiki apakah stimulasi magnetik atau listrik pada otak dapat membantu meringankan gejala tinitus. Contohnya termasuk stimulasi magnetik transkranial (TMS) dan stimulasi otak dalam.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Seringkali, tinitus tidak dapat diobati. Namun, beberapa orang terbiasa dan kurang menyadarinya daripada yang mereka lakukan pada awalnya. Bagi banyak orang, penyesuaian tertentu membuat gejalanya tidak terlalu mengganggu. Kiat-kiat ini dapat membantu:

  • Gunakan pelindung pendengaran. Seiring waktu, paparan suara keras dapat merusak saraf di telinga, menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus. Agar tinitus Anda tidak semakin parah, lakukan langkah-langkah untuk melindungi pendengaran Anda. Jika Anda menggunakan gergaji mesin, seorang musisi, bekerja di industri yang menggunakan mesin keras atau menggunakan senjata api (terutama pistol atau senapan), selalu kenakan pelindung pendengaran di atas telinga.
  • Kecilkan volumenya. Mendengarkan musik dengan volume sangat tinggi melalui headphone dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus.
  • Gunakan white noise. Jika tinitus terutama terlihat dalam pengaturan yang tenang, coba gunakan mesin white noise untuk menutupi kebisingan dari tinitus. Jika Anda tidak memiliki mesin white noise, kipas angin, musik lembut, atau radio statis bervolume rendah juga dapat membantu.
  • Batasi alkohol, kafein, dan nikotin. Zat-zat ini, terutama bila digunakan secara berlebihan, dapat memengaruhi aliran darah dan berkontribusi pada tinitus.

Pengobatan alternatif

Ada sedikit bukti bahwa pengobatan alternatif bekerja untuk tinitus. Namun, beberapa terapi alternatif yang telah dicoba untuk tinitus antara lain:

  • Akupunktur
  • Ginkgo biloba
  • Melatonin
  • Suplemen seng

Mengatasi dan mendukung

Selain pilihan pengobatan apa pun yang ditawarkan oleh dokter Anda, berikut adalah beberapa saran untuk membantu Anda mengatasi tinitus:

  • Kelompok pendukung. Berbagi pengalaman Anda dengan orang lain yang menderita tinitus dapat membantu. Ada kelompok tinnitus yang bertemu langsung, serta forum internet. Untuk memastikan bahwa informasi yang Anda dapatkan dalam grup tersebut akurat, sebaiknya pilih grup yang difasilitasi oleh dokter, audiolog, atau profesional kesehatan berkualifikasi lainnya.
  • Pendidikan. Mempelajari sebanyak mungkin tentang tinitus dan cara-cara untuk meringankan gejala dapat membantu. Dan hanya memahami tinitus dengan lebih baik membuatnya tidak terlalu mengganggu bagi sebagian orang.
  • Manajemen stres. Stres dapat memperburuk tinitus. Manajemen stres, baik melalui terapi relaksasi, biofeedback, atau olahraga, dapat memberikan sedikit kelegaan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Bersiaplah untuk memberi tahu dokter Anda tentang:

  • Tanda dan gejala Anda
  • Riwayat kesehatan Anda, termasuk kondisi kesehatan lain yang Anda miliki, seperti gangguan pendengaran, tekanan darah tinggi, atau penyumbatan pembuluh darah (aterosklerosis)
  • Semua obat yang Anda minum, termasuk obat herbal

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Seperti apa suara yang Anda dengar?
  • Apakah Anda mendengarnya di satu atau kedua telinga?
  • Apakah suara yang Anda dengar terus menerus, atau datang dan pergi?
  • Seberapa keras kebisingannya?
  • Seberapa besar kebisingan itu mengganggu Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda pernah terkena suara keras?
  • Apakah Anda pernah mengalami penyakit telinga atau cedera kepala?

Setelah Anda didiagnosis menderita tinitus, Anda mungkin perlu menemui dokter telinga, hidung, dan tenggorokan (otolaryngologist). Anda mungkin juga perlu bekerja sama dengan ahli pendengaran (audiolog).

Gejala dan pengobatan Tinitus