Gejala dan pengobatan Tetanus

Gambaran umum

Tetanus adalah penyakit serius pada sistem saraf yang disebabkan oleh bakteri penghasil racun. Penyakit ini menyebabkan kontraksi otot, terutama otot rahang dan leher Anda. Tetanus umumnya dikenal sebagai lockjaw.

Komplikasi tetanus yang parah dapat mengancam jiwa. Tidak ada obat untuk tetanus. Perawatan berfokus pada penanganan gejala dan komplikasi sampai efek toksin tetanus hilang.

Karena meluasnya penggunaan vaksin, kasus tetanus jarang terjadi di Amerika Serikat dan bagian lain negara maju. Penyakit ini tetap menjadi ancaman bagi orang-orang yang tidak mengetahui vaksinasi mereka. Ini lebih umum di negara-negara berkembang.

Gejala

Waktu rata-rata dari infeksi hingga munculnya tanda dan gejala (masa inkubasi) adalah 10 hari. Masa inkubasinya bisa berkisar antara 3 hingga 21 hari.

Jenis tetanus yang paling umum disebut tetanus umum. Tanda dan gejala mulai secara bertahap dan kemudian semakin memburuk selama dua minggu. Mereka biasanya mulai dari rahang dan berlanjut ke bawah pada tubuh.

Tanda dan gejala tetanus umum meliputi:

Kejang otot yang menyakitkan dan otot yang kaku dan tidak dapat digerakkan (kekakuan otot) di rahang Anda
Ketegangan otot di sekitar bibir Anda, terkadang menghasilkan seringai terus-menerus
Kejang dan kekakuan yang menyakitkan pada otot leher Anda
Kesulitan menelan
Otot perut yang kaku

Perkembangan tetanus menyebabkan kejang berulang yang menyakitkan, seperti kejang yang berlangsung selama beberapa menit (kejang umum). Biasanya, leher dan punggung melengkung, kaki menjadi kaku, lengan ditarik ke atas tubuh, dan kepalan tangan terkepal. Kekakuan otot di leher dan perut dapat menyebabkan kesulitan bernapas.

Kejang yang parah ini dapat dipicu oleh peristiwa kecil yang merangsang indra-suara keras — sentuhan fisik, angin, atau cahaya.

Seiring perkembangan penyakit, tanda dan gejala lain mungkin termasuk:

Tekanan darah tinggi
Tekanan darah rendah
Detak jantung yang cepat
Demam
Keringat ekstrim

Tetanus lokal

Bentuk tetanus yang tidak umum ini menyebabkan kejang otot di dekat lokasi luka. Meskipun biasanya merupakan bentuk penyakit yang tidak terlalu parah, penyakit ini dapat berkembang menjadi tetanus umum.

Tetanus sefalik

Bentuk tetanus yang langka ini diakibatkan oleh luka di kepala. Ini mengakibatkan melemahnya otot-otot di wajah dan spasme otot-otot rahang. Ini juga dapat berkembang menjadi tetanus umum.

Kapan harus ke dokter

Tetanus adalah penyakit yang mengancam jiwa. Jika Anda memiliki tanda atau gejala tetanus, cari perawatan darurat.

Jika Anda memiliki luka yang sederhana dan bersih — dan Anda telah mendapat suntikan tetanus dalam waktu 10 tahun — Anda dapat merawat luka Anda di rumah.

Cari perawatan medis dalam kasus berikut:

Anda belum pernah mendapat suntikan tetanus dalam waktu 10 tahun.
Anda tidak yakin kapan terakhir kali Anda mendapat suntikan tetanus.
Anda memiliki luka tusukan, benda asing di luka Anda, gigitan binatang, atau luka yang dalam.
Luka Anda terkontaminasi dengan kotoran, tanah, kotoran, karat atau air liur-atau Anda ragu apakah Anda sudah cukup membersihkan luka setelah terpapar. Luka yang terkontaminasi memerlukan booster vaksinasi jika sudah lima tahun atau lebih sejak suntikan tetanus terakhir Anda.

Penyebab

Bakteri yang menyebabkan tetanus disebut Clostridium tetani. Bakteri tersebut dapat bertahan hidup dalam keadaan dorman di dalam tanah dan kotoran hewan. Ini pada dasarnya ditutup sampai menemukan tempat untuk berkembang.

Ketika bakteri yang tidak aktif memasuki luka-suatu kondisi yang baik untuk pertumbuhan-sel-sel tersebut "dibangunkan."Saat mereka tumbuh dan membelah, mereka melepaskan racun yang disebut tetanospasmin. Racun tersebut merusak saraf di tubuh yang mengontrol otot.

Faktor risiko

Faktor risiko terbesar untuk infeksi tetanus adalah tidak divaksinasi atau tidak mengikuti suntikan booster selama 10 tahun.

Faktor lain yang meningkatkan risiko infeksi tetanus adalah:

Luka atau luka yang terkena tanah atau pupuk kandang
Benda asing pada luka, seperti paku atau serpihan
Riwayat kondisi medis penekan kekebalan
Lesi kulit yang terinfeksi pada orang yang hidup dengan diabetes
Tali pusat yang terinfeksi ketika seorang ibu tidak sepenuhnya divaksinasi
Jarum suntik bersama dan tidak sehat untuk penggunaan obat-obatan terlarang

Komplikasi

Komplikasi infeksi tetanus dapat meliputi:

Masalah pernapasan. Masalah pernapasan yang mengancam jiwa dapat terjadi akibat pengencangan pita suara dan kekakuan otot di leher dan perut, terutama selama kejang umum.
Penyumbatan arteri paru-paru (emboli paru). Gumpalan darah yang telah berpindah dari tempat lain di tubuh Anda dapat menyumbat arteri utama paru-paru atau salah satu cabangnya.
Radang paru-paru. Infeksi paru-paru yang disebabkan oleh menghirup sesuatu secara tidak sengaja ke dalam paru-paru (pneumonia aspirasi) mungkin merupakan komplikasi dari spasme umum.
Patah tulang. Kejang umum dapat menyebabkan patah tulang belakang atau tulang lainnya.
Kematian. Kematian akibat tetanus sering disebabkan oleh jalan napas yang tersumbat selama kejang atau kerusakan saraf yang mengatur pernapasan, detak jantung, atau fungsi organ lainnya.

Pencegahan

Anda dapat mencegah tetanus dengan divaksinasi.

Vaksinasi untuk anak-anak

Vaksin tetanus diberikan kepada anak-anak sebagai bagian dari toksoid difteri dan tetanus serta vaksin pertusis aseluler (DTaP). Difteri adalah infeksi bakteri serius pada hidung dan tenggorokan. Pertusis aseluler, juga disebut batuk rejan, adalah infeksi saluran pernapasan yang sangat menular.

Anak-anak yang tidak mentoleransi vaksin pertusis dapat menerima vaksin alternatif yang disebut DT.

DTaP adalah serangkaian lima suntikan yang biasanya diberikan di lengan atau paha kepada anak-anak pada usia:

2 bulan
4 bulan
6 bulan
15 hingga 18 bulan
4 hingga 6 tahun

Vaksinasi untuk anak-anak usia 7 hingga 18 tahun

Suntikan booster direkomendasikan untuk anak-anak pada usia 11 atau 12 tahun. Booster ini disebut vaksin Tdap. Jika anak Anda tidak mendapatkan suntikan booster pada usia ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan yang tepat.

Vaksinasi untuk orang dewasa berusia 19 tahun ke atas

Suntikan booster direkomendasikan untuk orang dewasa setiap 10 tahun sekali. Ini mungkin salah satu dari dua vaksin, Tdap atau Td. Jika Anda tidak divaksinasi tetanus saat kecil atau tidak yakin dengan status vaksinasi Anda, temui dokter Anda untuk mendapatkan vaksin Tdap.

Vaksinasi selama kehamilan

Booster direkomendasikan selama trimester ketiga kehamilan, terlepas dari jadwal vaksinasi ibu.

Rekomendasi lainnya

Mintalah dokter Anda untuk meninjau status vaksinasi Anda secara teratur.
Periksa apakah Anda mengikuti jadwal vaksinasi Anda saat ini jika Anda merencanakan perjalanan internasional.

Diagnosis

Dokter mendiagnosis tetanus berdasarkan pemeriksaan fisik, riwayat medis dan vaksinasi, serta tanda dan gejala kejang otot, kekakuan otot, dan nyeri. Tes laboratorium kemungkinan hanya akan digunakan jika dokter Anda mencurigai kondisi lain yang menyebabkan tanda dan gejala tersebut.

Pengobatan

Infeksi tetanus membutuhkan perawatan darurat dan suportif jangka panjang saat penyakit berjalan, seringkali di unit perawatan intensif. Setiap luka dirawat dan tim perawatan kesehatan akan memastikan bahwa kemampuan bernapas terlindungi. Obat-obatan diberikan untuk meredakan gejala, menargetkan bakteri, menargetkan racun yang dibuat oleh bakteri, dan meningkatkan respons sistem kekebalan.

Penyakit ini berkembang selama sekitar dua minggu, dan pemulihan dapat berlangsung sekitar satu bulan.

Perawatan luka

Perawatan untuk luka Anda memerlukan pembersihan untuk menghilangkan kotoran, kotoran, atau benda asing yang mungkin mengandung bakteri. Tim perawatan Anda juga akan membersihkan luka dari jaringan mati yang dapat menyediakan lingkungan di mana bakteri dapat tumbuh.

Obat-obatan

AntitoxinTerapi antitoksin digunakan untuk menargetkan racun yang belum menyerang jaringan saraf. Perawatan ini, yang disebut imunisasi pasif, adalah antibodi manusia terhadap toksin.
Obat penenang yang memperlambat fungsi sistem saraf dapat membantu mengontrol kejang otot.
Vaksinasi dengan salah satu vaksinasi tetanus standar membantu sistem kekebalan Anda melawan racun.
Antibiotik, yang diberikan secara oral atau melalui suntikan, dapat membantu melawan bakteri tetanus.
Obat lain. Obat lain mungkin digunakan untuk mengatur aktivitas otot yang tidak disengaja, seperti detak jantung dan pernapasan Anda. Morfin dapat digunakan untuk tujuan ini dan juga untuk sedasi.

Terapi suportif

Terapi suportif termasuk perawatan untuk memastikan jalan napas Anda bersih dan memberikan bantuan pernapasan. Selang makanan ke dalam perut digunakan untuk memberikan nutrisi. Lingkungan perawatan dimaksudkan untuk mengurangi suara, cahaya, atau kemungkinan pemicu spasme umum lainnya.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perawatan luka yang tepat penting untuk setiap luka atau luka. Cari perawatan medis jika Anda mengalami luka tusukan, luka dalam, gigitan hewan, benda asing di luka Anda, atau luka yang terkontaminasi kotoran, tanah, kotoran, karat, atau air liur.

Jika Anda tidak yakin kapan terakhir kali Anda mendapatkan vaksin tetanus, carilah perawatan medis. Luka yang terkontaminasi atau lebih serius memerlukan booster vaksinasi jika sudah lima tahun atau lebih sejak suntikan tetanus terakhir Anda.

Jika Anda memiliki luka ringan, langkah-langkah ini akan membantu mencegah infeksi:

Kontrol pendarahan. Berikan tekanan langsung untuk menghentikan pendarahan.
Bersihkan lukanya. Setelah pendarahan berhenti, bilas luka dengan larutan garam, air kemasan atau air bersih yang mengalir.
Gunakan antibiotik. Oleskan lapisan tipis krim atau salep antibiotik untuk mencegah pertumbuhan bakteri dan infeksi.
Tutupi lukanya. Perban dapat menjaga kebersihan luka dan menjauhkan bakteri berbahaya. Tutup luka sampai terbentuk keropeng. Jika Anda tidak dapat membersihkan luka secara menyeluruh, jangan menutupinya dan malah mencari perawatan medis.
Ganti balutan. Bilas luka, oleskan salep antibiotik, dan ganti perban setidaknya sekali sehari atau setiap kali balutan menjadi basah atau kotor.
Kelola reaksi yang merugikan. Jika antibiotik menyebabkan ruam, hentikan penggunaannya. Jika Anda alergi terhadap perekat yang digunakan pada sebagian besar perban, beralihlah ke pembalut bebas perekat atau kain kasa steril dan selotip kertas.