Gambaran umum

Tenosinovitis De Quervain (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) adalah kondisi nyeri yang memengaruhi tendon di sisi ibu jari pergelangan tangan. Jika Anda menderita tenosinovitis de Quervain, Anda mungkin akan merasakan sakit saat memutar pergelangan tangan, menggenggam apa pun, atau mengepalkan tangan.

Meskipun penyebab pasti tenosinovitis de Quervain tidak diketahui, aktivitas apa pun yang bergantung pada gerakan tangan atau pergelangan tangan yang berulang — seperti bekerja di kebun, bermain golf atau olahraga raket, atau mengangkat bayi — dapat memperburuknya.

Gejala

Gejala tenosinovitis de Quervain meliputi:

  • Nyeri di dekat pangkal ibu jari
  • Pembengkakan di dekat pangkal ibu jari
  • Kesulitan menggerakkan ibu jari dan pergelangan tangan saat melakukan sesuatu yang melibatkan menggenggam atau mencubit
  • Sensasi "menempel" atau "stop-and-go" pada ibu jari saat menggerakkannya

Jika kondisinya berlangsung terlalu lama tanpa pengobatan, rasa sakit dapat menyebar lebih jauh ke ibu jari atau lengan bawah atau keduanya. Menggerakkan ibu jari dan pergelangan tangan dapat memperburuk rasa sakit.

Kapan harus ke dokter

Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda masih mengalami masalah dengan rasa sakit atau fungsi dan Anda sudah mencoba:

  • Tidak menggunakan ibu jari yang terkena
  • Menerapkan dingin ke area yang terkena
  • Menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve)

Penyebab

Tenosinovitis de Quervain mempengaruhi dua tendon di sisi ibu jari pergelangan tangan. Tendon adalah struktur mirip tali yang menempelkan otot ke tulang.

Penggunaan berlebihan kronis, seperti mengulangi gerakan tangan tertentu hari demi hari, dapat mengiritasi penutup di sekitar tendon. Jika penutup menjadi teriritasi, tendon bisa menebal dan membengkak. Penebalan dan pembengkakan ini membatasi pergerakan tendon melalui terowongan kecil yang menghubungkannya ke pangkal ibu jari.

Penyebab lain tenosinovitis de Quervain meliputi:

  • Radang sendi inflamasi, seperti rheumatoid arthritis.
  • Cedera langsung pada pergelangan tangan atau tendon, yang dapat menyebabkan jaringan parut yang membatasi pergerakan tendon
  • Retensi cairan, seperti dari perubahan hormon selama kehamilan

Faktor risiko

Faktor risiko tenosinovitis de Quervain meliputi:

  • Umur. Orang yang berusia antara 30 dan 50 tahun memiliki risiko lebih tinggi terkena tenosinovitis de Quervain dibandingkan orang dalam kelompok usia lain, termasuk anak-anak.
  • Seks. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita.
  • Sedang hamil. Kondisi ini mungkin terkait dengan kehamilan.
  • Perawatan bayi. Mengangkat anak berulang kali melibatkan penggunaan ibu jari sebagai pengungkit dan mungkin terkait dengan kondisi tersebut.
  • Pekerjaan atau hobi yang melibatkan gerakan tangan dan pergelangan tangan yang berulang. Ini dapat menyebabkan tenosinovitis de Quervain.

Komplikasi

Ketika tenosinovitis de Quervain tidak diobati, akan menjadi sulit untuk menggunakan tangan dan pergelangan tangan dengan benar. Pergelangan tangan mungkin kehilangan beberapa rentang gerak.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis tenosinovitis de Quervain, penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa tangan Anda untuk melihat apakah Anda merasakan sakit saat ditekan pada sisi ibu jari pergelangan tangan.

Tes

Anda mungkin diminta untuk melakukan tes Finkelstein, di mana Anda menekuk ibu jari di telapak tangan dan menekuk jari ke bawah di atas ibu jari. Kemudian Anda menekuk pergelangan tangan ke arah jari kelingking Anda. Jika ini menyebabkan rasa sakit di sisi ibu jari pergelangan tangan Anda, kemungkinan Anda menderita tenosinovitis de Quervain.

Tes pencitraan, seperti sinar-X, umumnya tidak diperlukan untuk mendiagnosis tenosinovitis de Quervain.

Pengobatan

Perawatan untuk tenosinovitis de Quervain ditujukan untuk mengurangi peradangan, menjaga gerakan pada ibu jari dan mencegah kekambuhan.

Jika Anda memulai pengobatan lebih awal, gejala Anda akan membaik dalam waktu 4 hingga 6 minggu. Jika tenosinovitis de Quervain dimulai selama kehamilan, gejalanya kemungkinan akan berakhir sekitar akhir kehamilan atau menyusui.

Obat-obatan

Untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak, dokter Anda mungkin menyarankan penggunaan obat pereda nyeri yang dapat Anda beli tanpa resep dokter. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve).

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan suntikan obat kortikosteroid ke dalam penutup tendon untuk mengurangi pembengkakan. Jika pengobatan dimulai dalam enam bulan pertama gejala, kebanyakan orang sembuh total setelah menerima suntikan kortikosteroid, seringkali hanya setelah satu suntikan.

Terapi

Pengobatan awal tenosinovitis de Quervain mungkin termasuk:

  • Melumpuhkan ibu jari dan pergelangan tangan, menjaganya tetap lurus dengan belat atau penyangga untuk membantu mengistirahatkan tendon
  • Menghindari gerakan ibu jari yang berulang sebanyak mungkin
  • Menghindari mencubit dengan ibu jari saat menggerakkan pergelangan tangan dari sisi ke sisi
  • Mengoleskan es ke area yang terkena

Anda juga dapat menemui ahli terapi fisik atau ahli terapi okupasi. Terapis dapat meninjau cara Anda menggunakan pergelangan tangan dan memberikan saran tentang cara menghilangkan stres pada pergelangan tangan Anda. Terapis Anda juga dapat mengajari Anda latihan untuk pergelangan tangan, tangan, dan lengan Anda. Latihan-latihan ini dapat memperkuat otot-otot Anda, mengurangi rasa sakit dan membatasi iritasi tendon.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Pembedahan mungkin direkomendasikan untuk kasus yang lebih serius. Operasi ini rawat jalan. Dalam prosedur ini, ahli bedah memeriksa selubung yang mengelilingi tendon atau tendon yang terlibat dan kemudian membuka sarungnya untuk melepaskan tekanan. Ini memungkinkan tendon meluncur dengan bebas.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan berbicara dengan Anda tentang cara mengistirahatkan, memperkuat, dan merehabilitasi tubuh Anda setelah operasi. Seorang ahli terapi fisik atau ahli terapi okupasi dapat bertemu dengan Anda setelah operasi untuk mengajari Anda latihan penguatan baru dan membantu Anda menyesuaikan rutinitas harian Anda untuk mencegah masalah di masa depan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda tidak memerlukan pembedahan, merawat kondisi Anda sama dengan mencegahnya:

  • Hindari menggerakkan pergelangan tangan Anda dengan cara yang sama berulang kali.
  • Kenakan brace atau belat jika disarankan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
  • Tindak lanjuti dengan latihan yang direkomendasikan.
  • Perhatikan aktivitas yang menyebabkan nyeri, bengkak, atau mati rasa pada ibu jari dan pergelangan tangan Anda. Cobalah untuk menghindari aktivitas ini dan bagikan informasinya dengan penyedia Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Buat janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami nyeri tangan atau pergelangan tangan dan jika menghindari aktivitas yang memicu nyeri tidak membantu. Setelah pemeriksaan awal, Anda mungkin dirujuk ke ahli ortopedi, ahli reumatologi, ahli terapi tangan, atau ahli terapi okupasi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang Anda miliki dan semua obat dan suplemen yang Anda konsumsi.
  • Catat hobi dan aktivitas yang dapat membuat tangan atau pergelangan tangan Anda tegang, seperti merajut, berkebun, memainkan alat musik, berpartisipasi dalam olahraga raket, atau melakukan aktivitas di tempat kerja yang berulang.
  • Perhatikan cedera baru-baru ini pada tangan atau pergelangan tangan Anda.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Di bawah ini adalah beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan yang mengevaluasi Anda untuk gejala yang berhubungan dengan pergelangan tangan atau tangan.

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apakah saya memerlukan tes untuk memastikan diagnosisnya?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah saya perlu dioperasi?
  • Berapa lama saya harus menghindari aktivitas yang menyebabkan kondisi saya?
  • Apa lagi yang bisa saya lakukan sendiri untuk memperbaiki kondisi saya?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain juga.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan yang menemui Anda untuk mengetahui gejala umum tenosinovitis de Quervain dapat mengajukan sejumlah pertanyaan. Anda mungkin ditanya:

  • Apa saja gejala Anda dan kapan mulai?
  • Apakah gejala Anda semakin parah atau tetap sama?
  • Aktivitas apa yang tampaknya memicu gejala Anda?
  • Apakah Anda berpartisipasi dalam hobi atau olahraga apa pun yang melibatkan gerakan tangan atau pergelangan tangan yang berulang?
  • Tugas apa yang Anda lakukan di tempat kerja?
  • Apakah Anda baru saja mengalami cedera yang mungkin telah merusak tangan atau pergelangan tangan Anda?
  • Apakah membantu menghindari aktivitas yang memicu gejala Anda?
  • Sudahkah Anda mencoba perawatan di rumah, seperti pereda nyeri tanpa resep? Apa, jika ada, yang membantu?
Gejala dan pengobatan tenosinovitis De Quervain