Gambaran umum

Tendinopati adalah istilah untuk kondisi apa pun yang memengaruhi tendon. Tendon adalah tali yang menempelkan otot ke tulang. Tendinopati, yang dapat menyebabkan nyeri dan nyeri tekan, sering terjadi. Hal ini sering disebabkan oleh gerakan yang berlebihan atau berulang dan cenderung mempengaruhi tendon tertentu di lengan atau tungkai.

Tendinopati adalah istilah umum untuk kondisi yang mempengaruhi tendon yang meliputi tendinitis, tendinosis, dan tenosinovitis:

  • Tendinitis adalah pembengkakan dan iritasi baru atau tiba-tiba, yang disebut peradangan, pada tendon. Seringkali, orang salah menyebut semua kondisi tendon dengan istilah ini.
  • Tendinosis adalah perubahan kerusakan pada tendon yang terjadi secara bertahap dari waktu ke waktu.
  • Tenosinovitis adalah peradangan pada lapisan tipis jaringan yang mengelilingi tendon, yang disebut sarungnya.

Kondisi tendon dapat terjadi pada tendon apa pun, tetapi biasanya terjadi pada bahu, siku, pergelangan tangan, pinggul, lutut, dan tumit. Sebagian besar tendinopati dapat diobati dengan istirahat, terapi fisik, dan obat-obatan untuk mengurangi rasa sakit.

Jenis

Ada banyak jenis tendinopati. Tendinopati umum meliputi:

  • Tendinitis Achilles. Tendon Achilles adalah pita jaringan yang menghubungkan otot betis di bagian belakang kaki bagian bawah ke tulang tumit Anda. Tendinitis achilles disebabkan oleh penggunaan berlebihan atau ketegangan pada Achilles, seperti saat pelari meningkatkan intensitas program lari.
  • Tendinopati biseps. Juga dikenal sebagai tendinitis bikipital, jenis tendinopati ini adalah iritasi pada tendon yang menghubungkan otot biseps dengan sendi bahu. Ini sering disebabkan oleh menggerakkan tangan ke atas kepala berulang kali. Ini juga dapat terjadi pada siku dan biasanya terlihat pada orang yang mengangkat beban berat dalam pekerjaan atau program kebugaran mereka.
  • Tendinopati kalsifikasi. Jenis tendinopati ini dihasilkan dari endapan kalsium di tendon. Apa yang menyebabkan deposit kalsium tidak jelas, tetapi para peneliti percaya mungkin ada komponen genetik. Kondisi ini dapat menyebabkan nyeri saat menggerakkan sendi dan paling sering terjadi pada bahu.
  • Tenosinovitis de Quervain. Kondisi menyakitkan ini, juga dikenal sebagai ibu jari Gamer, memengaruhi tendon di sisi ibu jari pergelangan tangan. Hal ini disebabkan oleh gerakan berulang tangan atau pergelangan tangan dalam jangka panjang. Jika Anda menderita tenosinovitis de Quervain, Anda mungkin merasakan sakit saat memutar pergelangan tangan, menggenggam apa pun, atau mengepalkan tangan.
  • Tendinopati gluteal. Kondisi ini disebabkan oleh peradangan pada tendon di sisi pinggul. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan nyeri tekan di area tersebut. Ini jauh lebih umum pada wanita. Anda juga mungkin mendengar kondisi ini disebut sebagai sindrom nyeri trokanterika mayor atau bursitis trokanterika. Trokanter mayor adalah bagian dari tulang pinggul tempat otot dan tendon menempel. Penyebabnya mungkin termasuk penggunaan berlebihan, cedera, kelebihan berat badan, dan perubahan hormon.
  • Siku pegolf. Juga dikenal sebagai epikondilitis medial, siku pegolf menyebabkan nyeri di mana tendon otot lengan bawah menempel pada tonjolan tulang di bagian dalam siku. Rasa sakit bisa menyebar ke lengan bawah dan pergelangan tangan. Ini tidak terbatas pada pegolf, tetapi sering kali disebabkan oleh rotasi berulang pada lengan bawah dan pergelangan tangan.
  • Tendinopati hamstring. Kondisi ini mempengaruhi tendon yang menghubungkan otot hamstring dengan "tulang duduk" di pinggul. Ini sering menyebabkan rasa sakit saat duduk dan menaiki tangga dan biasanya terlihat pada pelari.
  • Tendinitis patela. Kondisi ini, juga disebut sebagai lutut pelompat, adalah cedera pada tendon yang menghubungkan tempurung lutut, yang disebut patela, ke tulang kering. Tendinitis patela paling sering terjadi pada atlet yang olahraganya sering melompat, seperti bola basket dan bola voli. Tetapi bahkan orang yang tidak ikut serta dalam olahraga lompat pun bisa terkena tendinitis patela.
  • Cedera manset rotator. Manset rotator adalah sekelompok otot dan tendon yang mengelilingi sendi bahu. Cedera rotator cuff paling sering disebabkan oleh keausan jaringan tendon dari waktu ke waktu karena gerakan di atas kepala yang berulang atau angkat berat. Ini umum terjadi pada orang dengan pekerjaan seperti pertukangan kayu atau pada orang yang berolahraga seperti baseball atau tenis. Cedera rotator cuff dapat menyebabkan nyeri tumpul di bahu yang memburuk di malam hari atau dengan jangkauan.
  • Tennis elbow. Juga dikenal sebagai epikondilitis lateral, nyeri tennis elbow dapat disebabkan oleh penggunaan otot dan tendon di siku secara berlebihan. Ini sering dikaitkan dengan gerakan berulang pada pergelangan tangan dan lengan, misalnya, gerakan yang digunakan dalam tenis dan olahraga serupa lainnya.

Gejala

Gejala tendinopati dapat bervariasi berdasarkan jenisnya. Gejala cenderung terjadi di mana tendon menempel pada tulang dan sering kali meliputi:

  • Nyeri, sering digambarkan sebagai nyeri tumpul, terutama saat menggerakkan anggota tubuh atau persendian yang sakit.
  • Kekakuan atau kelemahan pada area yang terkena.
  • Nyeri tekan di daerah yang terkena.
  • Pembengkakan ringan.

Kapan harus ke dokter

Anda dapat mengobati banyak kasus tendinopati dengan tindakan perawatan diri, seperti istirahat, es, dan pereda nyeri. Temui profesional kesehatan Anda jika gejala Anda tidak berkurang setelah beberapa hari dan jika mengganggu aktivitas sehari-hari.

Penyebab

Tendinopati dapat disebabkan oleh keausan pada tendon. Hal ini dapat terjadi karena penggunaan yang berlebihan atau secara alami seiring bertambahnya usia dan tendon mereka menjadi kurang fleksibel. Kebanyakan orang mengembangkan tendinopati karena pekerjaan atau hobi mereka melibatkan gerakan yang berulang-ulang. Pekerjaan seperti pertukangan kayu atau pengecatan rumah atau olahraga seperti baseball, tenis, dan golf membutuhkan pengulangan gerakan yang sama. Seiring waktu, ini memberi tekanan pada tendon. Beberapa tendinopati juga dapat disebabkan oleh cedera mendadak seperti jatuh atau kecelakaan.

Bagaimana Anda bergerak saat melakukan olahraga atau aktivitas dapat memengaruhi risiko Anda terkena tendinopati. Bergerak secara tidak benar dapat membebani tendon. Memiliki bentuk dan teknik yang tepat sangat penting ketika harus mengulang gerakan untuk olahraga atau pekerjaan.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan tendinopati termasuk usia yang lebih tua dan memiliki pekerjaan atau hobi yang melibatkan melakukan gerakan yang sama berulang-ulang. Beberapa kondisi medis dan obat-obatan tertentu juga dapat meningkatkan risiko.

Umur

Seiring bertambahnya usia, tendon mereka menjadi kurang fleksibel, membuat tendon lebih mudah terluka.

Bekerja

Tendinopati lebih sering terjadi pada pekerja tertentu, seperti tukang kebun, tukang kayu, dan pelukis, yang pekerjaannya meliputi:

  • Gerakan berulang, seperti menyapu atau mengayunkan palu.
  • Gerakan di atas kepala, seperti menjangkau ke atas.

Kegiatan

Saat Anda melakukan aktivitas fisik, hal-hal berikut dapat meningkatkan risiko terkena tendinopati:

  • Peningkatan jumlah atau kesulitan pelatihan secara tiba-tiba.
  • Terlalu sedikit waktu pemulihan setelah cedera atau terlalu sedikit waktu untuk membiasakan diri kembali dengan aktivitas setelah waktu istirahat.
  • Permukaan yang keras, seperti beton atau lantai gym.
  • Peralatan yang buruk, seperti sepatu tua atau yang tidak memiliki penyangga yang baik.
  • Postur tubuh yang buruk atau teknik yang buruk, seperti bentuk yang salah saat bermain tenis atau melempar bola.

Kondisi medis dan obat-obatan

Jika Anda memiliki kondisi medis tertentu, seperti diabetes, atau mengonsumsi obat-obatan tertentu, Anda dapat mengalami peningkatan risiko tendinopati. Obat-obatan yang dapat meningkatkan risiko meliputi:

  • Antibiotik yang dikenal sebagai fluoroquinolones.
  • Kortikosteroid seperti kortison.
  • Statin, digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol.
  • Penghambat aromatase, digunakan untuk menurunkan risiko kanker payudara.

Pencegahan

Untuk menurunkan peluang Anda terkena tendinopati, ikuti saran berikut:

  • Tenanglah. Hindari aktivitas yang terlalu membebani tendon, terutama untuk waktu yang lama. Jika Anda merasakan sakit saat berolahraga, berhentilah dan istirahatlah.
  • Campur semuanya. Jika satu olahraga atau aktivitas membuat Anda sakit, istirahatlah dan coba yang lain. Latihan silang dapat membantu Anda memadukan olahraga berdampak tinggi, seperti lari, dengan olahraga berdampak rendah, seperti bersepeda atau berenang.
  • Perbaiki cara Anda bergerak. Jika Anda tidak melakukan aktivitas atau olahraga dengan benar, Anda bisa mengalami masalah dengan tendon. Pikirkan tentang mengambil pelajaran atau mendapatkan instruksi profesional saat memulai olahraga baru atau menggunakan peralatan olahraga.
  • Persiapkan otot Anda. Perkuat otot yang digunakan dalam aktivitas atau olahraga Anda. Misalnya, jika Anda bermain bisbol, gunakan beban untuk memperkuat otot tertentu yang perlu Anda gunakan. Memperkuat otot yang akan Anda gunakan dapat membantu mereka menahan beban dengan lebih baik dan menurunkan risiko cedera.

Diagnosis

Seringkali riwayat medis dan pemeriksaan fisik sudah cukup untuk mendiagnosis berbagai jenis tendinopati. Profesional kesehatan Anda mungkin menekan sendi yang terkena dan memindahkan sendi ke posisi yang berbeda.

Terkadang profesional kesehatan Anda mungkin menggunakan tes pencitraan untuk membantu diagnosis. Tes pencitraan mungkin termasuk:

  • Sinar-X. Tes pencitraan ini dapat menunjukkan taji tulang atau penyebab potensial lain dari rasa sakit Anda, seperti radang sendi. Profesional kesehatan Anda mungkin menggunakan sinar-X untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala tersebut.
  • Ultrasound. Jenis tes pencitraan ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar struktur di dalam tubuh Anda, seperti otot dan tendon.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk membuat gambar detail dari area tubuh yang terkena.

Pengobatan

Tujuan pengobatan tendinopati adalah untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi iritasi dan mencegah kondisi tendon di kemudian hari. Perawatan diri, termasuk istirahat, es, dan pereda nyeri, mungkin hanya itu yang dibutuhkan. Mengubah cara Anda melakukan aktivitas tertentu dan melakukan latihan terapi fisik dapat membantu meningkatkan rasa sakit dan mencegah cedera di kemudian hari. Pilihan pengobatan lain termasuk prosedur non-invasif dan pembedahan.

Pilihan pengobatan untuk tendinopati mungkin termasuk:

Obat-obatan

Obat antiinflamasi nonsteroid, seperti aspirin, naproxen sodium (Aleve), ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), atau acetaminophen (Tylenol, lainnya) dapat meredakan nyeri. Anda juga bisa mengoleskan krim atau gel pereda nyeri pada kulit.

Terapi fisik

Latihan terapi fisik dapat membantu memperkuat otot dan tendon di area yang terkena. Anda dapat melakukan latihan ketahanan untuk secara efektif mengobati banyak kondisi tendon yang tahan lama, yang disebut kronis.

Bedah dan prosedur lainnya

  • Suntikan steroid. Efektivitas suntikan steroid untuk tendinopati bervariasi tergantung pada kondisinya. Suntikan steroid di sekitar tendon dapat membantu meringankan rasa sakit untuk waktu yang singkat. Tetapi suntikan steroid berulang dapat melemahkan tendon dan meningkatkan risiko tendon robek seiring waktu.
  • Tusuk jarum kering. Dalam prosedur ini, seorang profesional kesehatan membuat lubang kecil di tendon dengan jarum halus. dapat mengurangi nyeri tendon.
  • Terapi gelombang kejut. Perawatan ini melibatkan pengiriman gelombang kejut ke jaringan yang terluka untuk menghilangkan rasa sakit dan membantu penyembuhan jaringan. Sebuah alat yang ditempatkan pada kulit mengirimkan gelombang kejut.
  • Terapi ultrasound. Perawatan ini dapat digunakan untuk meningkatkan penyembuhan pada tendon yang rusak dengan meningkatkan aliran darah ke area tersebut.
  • Barbotage. Prosedur invasif minimal ini menggunakan jarum dan garam untuk memecah dan menghilangkan endapan kalsium. Ultrasonografi digunakan untuk mengarahkan jarum ke lokasi yang benar.
  • Tenotomi. Prosedur ini biasanya dipandu dengan ultrasound dan menggunakan jarum atau alat khusus untuk membuat lubang pada tendon, yang dapat membantu memicu faktor-faktor yang terlibat dalam penyembuhan tendon. Alat seperti jarum khusus juga dapat menghilangkan jaringan tendon yang tidak sehat, yang disebut debridemen, yang dapat membuat prosedur ini menjadi lebih efektif.
  • Terapi plasma kaya trombosit. Perawatan ini melibatkan pengambilan sampel darah Anda sendiri dan memutar darah untuk memisahkan trombosit dan faktor penyembuhan lainnya. Solusinya kemudian disuntikkan ke area iritasi tendon jangka panjang. Penelitian masih mengeksplorasi cara terbaik untuk menggunakan plasma kaya trombosit, tetapi telah menjanjikan dalam pengobatan banyak kondisi tendon kronis.
  • Operasi. Tergantung pada keseriusan cederanya, Anda mungkin perlu menjalani operasi untuk memperbaiki tendon, terutama jika tendon telah terlepas dari tulang. Ada prosedur invasif minimal dan terbuka. Teknik invasif minimal biasanya memiliki lebih sedikit rasa sakit dan waktu pemulihan yang lebih cepat daripada prosedur terbuka. Prosedur terbuka membutuhkan sayatan yang lebih besar. Prosedur mana yang terbaik untuk Anda mungkin bergantung pada jenis cedera pada tendon dan lokasinya.

Perawatan diri

Seringkali, nyeri dan cedera tendon dapat diobati di rumah. Langkah-langkah perawatan diri meliputi:

  • Istirahat. Hindari melakukan hal-hal yang meningkatkan rasa sakit atau bengkak. Jangan mencoba bekerja atau bermain melalui rasa sakit. Penyembuhan membutuhkan istirahat, tetapi tidak istirahat total. Anda dapat melakukan aktivitas dan latihan lain yang tidak membuat tendon yang cedera stres. Berenang dan olahraga air mungkin merupakan pilihan yang baik.
  • Es. Untuk mengurangi rasa sakit, kejang otot, dan pembengkakan, oleskan es ke area yang cedera hingga 20 menit beberapa kali sehari. Kompres es, pijat es, atau mandi lumpur dengan es dan air semuanya dapat membantu. Untuk pijat es, bekukan cangkir kertas berisi air agar Anda bisa memegang cangkir sambil mengoleskan es langsung ke kulit.
  • Pereda nyeri. Pereda nyeri yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) atau acetaminophen (Tylenol, others) dapat membantu mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh pembengkakan pada tendon.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan berbicara dengan ahli kesehatan keluarga Anda. Profesional kesehatan Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis dalam pengobatan fisik dan rehabilitasi, kedokteran olahraga, atau bedah ortopedi untuk perawatan yang lebih terspesialisasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Anda mungkin ingin menulis daftar yang mencakup:

  • Rincian tentang gejala Anda.
  • Kondisi medis lain yang pernah Anda alami.
  • Semua obat-obatan, vitamin dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada tim perawatan.

Untuk tendinopati, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya perlu menghentikan obat-obatan saya sebelum atau sesudah perawatan?
  • Saya memiliki kondisi medis lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah saya perlu membatasi aktivitas saya?
  • Perawatan diri apa yang bisa saya lakukan di rumah?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Di mana Anda merasakan sakit?
  • Kapan rasa sakitmu dimulai?
  • Apakah itu dimulai sekaligus atau datang sedikit demi sedikit?
  • Pekerjaan seperti apa yang kamu lakukan?
  • Apa hobimu?
  • Sudahkah Anda diinstruksikan dengan cara yang tepat untuk melakukan aktivitas Anda?
  • Apakah rasa sakit Anda terjadi atau memburuk selama aktivitas tertentu?
  • Apakah Anda baru saja mengalami jatuh atau cedera lainnya?
  • Perawatan apa yang sudah Anda coba di rumah?
  • Apa yang dilakukan perawatan tersebut?
  • Apa, jika ada, yang membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Tendinopati