Tekanan darah tinggi pada anak-anak

Gambaran umum

Tekanan darah tinggi (hipertensi) pada anak adalah tekanan darah yang berada pada atau di atas persentil ke-95 untuk anak dengan jenis kelamin, usia, dan tinggi badan yang sama dengan anak Anda. Tidak ada kisaran target sederhana untuk tekanan darah tinggi pada semua anak karena apa yang dianggap normal berubah seiring pertumbuhan anak. Namun, pada remaja, tekanan darah tinggi didefinisikan sama seperti pada orang dewasa: Pembacaan tekanan darah lebih besar dari atau sama dengan 130/80 milimeter air raksa (mm Hg).

Semakin muda seorang anak, semakin besar kemungkinan tekanan darah tinggi disebabkan oleh kondisi medis yang spesifik dan dapat diidentifikasi. Anak-anak yang lebih besar dapat mengalami tekanan darah tinggi karena alasan yang sama seperti orang dewasa — kelebihan berat badan, gizi buruk, dan kurang olahraga.

Perubahan gaya hidup, seperti makan makanan sehat jantung rendah garam (natrium) dan berolahraga lebih banyak, dapat membantu mengurangi tekanan darah tinggi pada anak-anak. Tetapi untuk beberapa anak, obat-obatan mungkin diperlukan.

Gejala

Tekanan darah tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala. Namun, tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan keadaan darurat tekanan darah tinggi (krisis hipertensi) meliputi:

  • Sakit kepala
  • Kejang
  • Muntah
  • Nyeri dada
  • Detak jantung yang cepat, berdebar-debar atau berdebar-debar (palpitasi)
  • Sesak nafas

Jika anak Anda memiliki salah satu dari tanda atau gejala ini, cari perawatan medis darurat.

Kapan harus ke dokter

Tekanan darah anak Anda harus diperiksa selama janji pemeriksaan rutin yang dimulai pada usia 3 tahun, dan pada setiap janji jika anak Anda diketahui memiliki tekanan darah tinggi.

Jika anak Anda memiliki kondisi yang dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi-termasuk kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, penyakit jantung bawaan, dan masalah ginjal tertentu-pemeriksaan tekanan darah dapat dimulai segera setelah lahir.

Jika Anda khawatir anak Anda memiliki faktor risiko tekanan darah tinggi, seperti obesitas, bicarakan dengan dokter anak Anda.

Penyebab

Tekanan darah tinggi pada anak kecil sering dikaitkan dengan kondisi kesehatan lain, seperti kelainan jantung, penyakit ginjal, kondisi genetik, atau gangguan hormonal. Anak-anak yang lebih besar-terutama mereka yang kelebihan berat badan - lebih mungkin mengalami hipertensi primer. Jenis tekanan darah tinggi ini terjadi dengan sendirinya, tanpa kondisi yang mendasarinya.

Faktor risiko

Faktor risiko anak Anda untuk tekanan darah tinggi tergantung pada kondisi kesehatan, genetika, dan faktor gaya hidup.

Hipertensi primer (esensial)

Hipertensi primer terjadi dengan sendirinya, tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi. Jenis tekanan darah tinggi ini lebih sering terjadi pada anak-anak usia 6 tahun ke atas. Faktor risiko untuk mengembangkan hipertensi primer meliputi:

  • Kelebihan berat badan atau mengalami obesitas
  • Memiliki riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi
  • Memiliki diabetes tipe 2 atau kadar gula darah puasa yang tinggi
  • Memiliki kolesterol tinggi
  • Makan terlalu banyak garam
  • Menjadi Hitam atau Hispanik
  • Menjadi laki-laki
  • Merokok atau terpapar asap rokok orang lain
  • Menjadi tidak banyak bergerak

Hipertensi sekunder

Hipertensi sekunder disebabkan oleh kondisi lain. Ini lebih sering terjadi pada anak kecil. Penyebab lain dari tekanan darah tinggi meliputi:

  • Penyakit ginjal kronis
  • Penyakit ginjal polikistik
  • Masalah jantung, seperti penyempitan parah (koarktasio) aorta
  • Gangguan adrenal
  • Tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
  • Penyempitan arteri ke ginjal (stenosis arteri renalis)
  • Gangguan tidur, terutama apnea tidur obstruktif
  • Obat-obatan dan obat-obatan tertentu, termasuk yang digunakan untuk meredakan hidung tersumbat (dekongestan), stimulan yang digunakan untuk mengobati attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD), kafein, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan steroid
  • Kokain, metamfetamin, dan obat-obatan sejenis

Komplikasi

Anak-anak yang memiliki tekanan darah tinggi cenderung terus memiliki tekanan darah tinggi sebagai orang dewasa kecuali mereka memulai pengobatan.

Jika tekanan darah tinggi anak Anda berlanjut hingga dewasa, anak Anda berisiko mengalami:

  • Stroke
  • Serangan jantung
  • Gagal jantung
  • Penyakit ginjal

Pencegahan

Tekanan darah tinggi dapat dicegah pada anak-anak dengan membuat perubahan gaya hidup yang sama yang dapat membantu mengobatinya-mengontrol berat badan anak Anda, memberikan diet sehat rendah garam (natrium) dan mendorong anak Anda untuk berolahraga.

Tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kondisi lain terkadang dapat dikendalikan, atau bahkan dicegah, dengan mengelola kondisi yang menyebabkannya.

Tekanan darah tinggi pada anak-anak

Diagnosis

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan anak Anda, riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi, serta tingkat nutrisi dan aktivitas.

Tekanan darah anak Anda akan diukur. Ukuran manset tekanan darah yang benar penting untuk pengukuran yang akurat. Penting juga agar tekanan darah diukur dengan teknik yang tepat, di lingkungan yang tenang, dengan anak beristirahat dengan nyaman. Selama satu kunjungan, tekanan darah anak Anda mungkin diukur dua kali atau lebih untuk akurasi.

Untuk diagnosis tekanan darah tinggi, tekanan darah anak Anda harus lebih tinggi dari biasanya jika diukur setidaknya selama tiga kali kunjungan ke dokter.

Jika anak Anda didiagnosis menderita tekanan darah tinggi, penting untuk menentukan apakah itu primer atau sekunder. Tes-tes ini dapat digunakan untuk mencari kondisi lain yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi pada anak Anda:

  • Tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal, elektrolit, dan kadar kolesterol dan trigliserida (lipid)anak Anda
  • Tes sampel urin (urinalisis)
  • Ekokardiogram untuk membuat gambar jantung dan aliran darah melalui jantung
  • Ultrasonografi ginjal anak Anda (ULTRASONOGRAFI ginjal)

Pemantauan rawat jalan

Untuk memastikan diagnosis tekanan darah tinggi, dokter anak Anda mungkin merekomendasikan pemantauan rawat jalan. Ini melibatkan anak Anda untuk sementara memakai alat yang mengukur tekanan darah sepanjang hari, termasuk saat tidur dan berbagai aktivitas.

Pemantauan rawat jalan dapat membantu menyingkirkan tekanan darah yang meningkat sementara karena anak Anda gugup di kantor dokter (hipertensi jas putih).

Pengobatan

Jika anak Anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi sedikit atau sedang (hipertensi stadium 1), dokter anak Anda kemungkinan akan menyarankan untuk mencoba perubahan gaya hidup, seperti diet sehat jantung dan lebih banyak olahraga, sebelum meresepkan obat.

Jika perubahan gaya hidup tidak membantu, dokter anak Anda mungkin merekomendasikan obat tekanan darah.

Jika anak Anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi yang parah (hipertensi stadium 2), dokter anak Anda kemungkinan akan merekomendasikan obat tekanan darah.

Obat-obatan mungkin termasuk:

  • Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Obat-obatan ini membantu mengendurkan pembuluh darah anak Anda dengan menghalangi pembentukan bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah. Hal ini membuat darah anak Anda lebih mudah mengalir, sehingga menurunkan tekanan darah.
  • Penghambat reseptor angiotensin II. Obat-obatan ini membantu mengendurkan pembuluh darah dengan memblokir bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah anak Anda.
  • Penghambat saluran kalsium. Obat-obatan ini membantu mengendurkan otot-otot pembuluh darah anak Anda dan dapat memperlambat detak jantungnya.
  • Diuretik. Juga dikenal sebagai pil air, ini bekerja pada ginjal anak Anda untuk membantu anak Anda menghilangkan natrium dan air, mengurangi tekanan darah.

Dokter anak Anda akan memberi tahu Anda berapa lama anak Anda harus tetap minum obat. Jika tekanan darah tinggi anak Anda disebabkan oleh obesitas, menurunkan berat badan mungkin membuat pengobatan menjadi tidak perlu. Mengobati kondisi medis lain yang dimiliki anak Anda mungkin juga dapat mengontrol tekanan darahnya.

Meskipun sedikit yang diketahui tentang efek jangka panjang dari obat tekanan darah pada pertumbuhan dan perkembangan anak, banyak dari obat ini umumnya dianggap aman untuk dikonsumsi selama masa kanak-kanak.

Perawatan diri

Tekanan darah tinggi diperlakukan sama pada anak-anak dan orang dewasa, biasanya dimulai dengan perubahan gaya hidup. Bahkan jika anak Anda minum obat untuk tekanan darah tinggi, perubahan gaya hidup dapat membuat obatnya bekerja lebih baik.

  • Kontrol berat badan anak Anda. Jika anak Anda kelebihan berat badan, mencapai berat badan yang sehat atau mempertahankan berat badan yang sama sambil bertambah tinggi dapat menurunkan tekanan darah.
  • Beri anak Anda makanan yang sehat. Dorong anak Anda untuk makan makanan yang menyehatkan jantung, dengan menekankan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, produk susu rendah lemak, dan sumber protein tanpa lemak, seperti ikan dan kacang-kacangan, serta membatasi lemak dan gula.
  • Kurangi garam dalam makanan anak Anda.Mengurangi jumlah garam (natrium) dalam makanan anak Anda akan membantu menurunkan tekanan darahnya. Anak-anak usia 2 hingga 3 tahun tidak boleh mengonsumsi lebih dari 1.200 miligram (mg) natrium sehari, dan anak yang lebih besar tidak boleh mengonsumsi lebih dari 1.500 miligram (mg) sehari. Batasi makanan olahan, yang seringkali tinggi sodium, dan batasi makan di restoran cepat saji, yang menunya penuh dengan garam, lemak, dan kalori.
  • Dorong aktivitas fisik. Semua anak harus mendapatkan aktivitas fisik sedang hingga berat selama 60 menit sehari.
  • Batasi waktu layar. Untuk mendorong anak Anda lebih aktif, batasi waktu di depan televisi, komputer, atau perangkat lain.
  • Libatkan keluarga. Mungkin sulit bagi anak Anda untuk membuat perubahan gaya hidup sehat jika anggota keluarga lainnya tidak makan dengan baik atau berolahraga. Berikan contoh yang baik. Seluruh keluarga Anda akan mendapat manfaat dari makan lebih baik. Ciptakan kesenangan keluarga dengan bermain bersama-naik sepeda, main tangkap, atau jalan-jalan.

Kurangi garam dalam makanan anak Anda. Mengurangi jumlah garam (natrium) dalam makanan anak Anda akan membantu menurunkan tekanan darahnya. Anak-anak usia 2 hingga 3 tahun tidak boleh mengonsumsi lebih dari 1.200 miligram (mg) natrium sehari, dan anak yang lebih besar tidak boleh mengonsumsi lebih dari 1.500 miligram (mg) sehari.

Batasi makanan olahan, yang seringkali tinggi sodium, dan batasi makan di restoran cepat saji, yang menunya penuh dengan garam, lemak, dan kalori.

Mempersiapkan janji temu Anda

Tekanan darah anak Anda akan diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan fisik lengkap rutin atau selama janji dengan dokter anak jika diindikasikan. Sebelum melakukan pemeriksaan tekanan darah, pastikan anak Anda tidak mengonsumsi kafein atau simulan lainnya.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

  • Gejala yang dimiliki anak Anda, dan kapan mereka mulai. Tekanan darah tinggi jarang menimbulkan gejala, tetapi merupakan faktor risiko penyakit jantung dan penyakit anak lainnya.
  • Informasi pribadi utama, termasuk riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penyakit jantung, stroke, atau diabetes.
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen yang dikonsumsi anak Anda, termasuk dosisnya.
  • Pola makan dan kebiasaan olahraga anak Anda, termasuk asupan garam.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk tekanan darah tinggi, pertanyaan yang harus ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Tes apa yang dibutuhkan anak saya?
  • Apakah anak saya membutuhkan obat-obatan?
  • Makanan apa yang harus dia makan atau hindari?
  • Berapakah tingkat aktivitas fisik yang tepat?
  • Seberapa sering saya perlu menjadwalkan janji temu untuk memeriksa tekanan darah anak saya?
  • Haruskah saya memantau tekanan darah anak saya di rumah?
  • Haruskah anak saya menemui spesialis?
  • Bisakah Anda memberi saya brosur atau bahan cetakan lainnya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter anak Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan terakhir kali tekanan darah anak Anda diperiksa? Lalu bagaimana pengukuran tekanan darahnya?
  • Apakah anak Anda lahir prematur atau kurus saat lahir?
  • Apakah anak Anda atau anggota keluarga Anda merokok?
Gejala dan pengobatan tekanan darah tinggi pada anak