Tekanan darah tinggi (hipertensi)

Gambaran umum

Tekanan darah tinggi adalah kondisi umum yang mempengaruhi arteri tubuh. Ini juga disebut hipertensi. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, kekuatan darah yang mendorong dinding arteri secara konsisten terlalu tinggi. Jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah.

Tekanan darah diukur dalam milimeter air raksa (mm Hg). Secara umum, hipertensi adalah pembacaan tekanan darah 130/80 milimeter air raksa (mm Hg) atau lebih tinggi.

American College of Cardiology dan American Heart Association membagi tekanan darah menjadi empat kategori umum. Tekanan darah ideal dikategorikan normal.

  • Tekanan darah normal. Tekanan darah lebih rendah dari 120/80 mm Hg .
  • Tekanan darah tinggi. Angka teratas berkisar antara 120 hingga 129 mm Hg dan angka terbawah di bawah, bukan di atas, 80 mm Hg .
  • Hipertensi stadium 1. Angka teratas berkisar antara 130 hingga 139 mm Hg atau angka terbawah antara 80 dan 89 mm Hg .
  • Hipertensi stadium 2. Angka teratas adalah 140 mm Hg atau lebih tinggi atau angka terbawah adalah 90 mm Hg atau lebih tinggi.

Tekanan darah yang lebih tinggi dari 180/120 mm Hg dianggap sebagai keadaan darurat atau krisis hipertensi. Cari bantuan medis darurat untuk siapa saja yang memiliki angka tekanan darah ini.

Tekanan darah tinggi yang tidak diobati meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan masalah kesehatan serius lainnya. Sangat penting untuk memeriksakan tekanan darah Anda setidaknya setiap dua tahun mulai dari usia 18 tahun. Beberapa orang membutuhkan pemeriksaan yang lebih sering.

Kebiasaan gaya hidup sehat - seperti tidak merokok, berolahraga, dan makan dengan baik-dapat membantu mencegah dan mengobati tekanan darah tinggi. Beberapa orang membutuhkan obat untuk mengobati tekanan darah tinggi.

Gejala

Kebanyakan orang dengan tekanan darah tinggi tidak memiliki gejala, bahkan jika pembacaan tekanan darah mencapai tingkat yang sangat tinggi. Anda dapat mengalami tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun tanpa gejala apa pun.

Beberapa orang dengan tekanan darah tinggi mungkin memiliki:

  • Sakit kepala
  • Sesak nafas
  • Mimisan

Namun, gejala ini tidak spesifik. Mereka biasanya tidak terjadi sampai tekanan darah tinggi telah mencapai tahap yang parah atau mengancam jiwa.

Kapan harus ke dokter

Pemeriksaan tekanan darah merupakan bagian penting dari perawatan kesehatan umum. Seberapa sering Anda harus memeriksakan tekanan darah tergantung pada usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Mintalah dokter Anda untuk melakukan pembacaan tekanan darah setidaknya setiap dua tahun mulai usia 18 tahun. Jika Anda berusia 40 tahun atau lebih, atau Anda berusia 18 hingga 39 tahun dengan risiko tinggi terkena tekanan darah tinggi, mintalah pemeriksaan tekanan darah setiap tahun.

Penyedia layanan Anda kemungkinan akan merekomendasikan pembacaan yang lebih sering jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau faktor risiko lain untuk penyakit jantung.

Anak-anak usia 3 tahun ke atas mungkin diukur tekanan darahnya sebagai bagian dari pemeriksaan tahunan mereka.

Jika Anda tidak secara teratur menemui penyedia layanan, Anda mungkin bisa mendapatkan pemeriksaan tekanan darah gratis di pameran sumber daya kesehatan atau lokasi lain di komunitas Anda. Mesin pengukur tekanan darah gratis juga tersedia di beberapa toko dan apotek. Keakuratan mesin ini tergantung pada beberapa hal, seperti ukuran manset yang benar dan penggunaan mesin yang tepat. Mintalah saran dari penyedia layanan kesehatan Anda tentang penggunaan mesin tekanan darah umum.

Penyebab

Tekanan darah ditentukan oleh dua hal: jumlah darah yang dipompa jantung dan seberapa sulit darah bergerak melalui arteri. Semakin banyak darah yang dipompa jantung dan semakin sempit arteri, semakin tinggi tekanan darahnya.

Ada dua jenis utama tekanan darah tinggi.

Hipertensi primer, juga disebut hipertensi esensial

Bagi kebanyakan orang dewasa, tidak ada penyebab tekanan darah tinggi yang dapat diidentifikasi. Jenis tekanan darah tinggi ini disebut hipertensi primer atau hipertensi esensial. Ini cenderung berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun. Penumpukan plak di arteri, yang disebut aterosklerosis, meningkatkan risiko tekanan darah tinggi.

Hipertensi sekunder

Jenis tekanan darah tinggi ini disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya. Ini cenderung muncul tiba-tiba dan menyebabkan tekanan darah lebih tinggi daripada hipertensi primer. Kondisi dan obat-obatan yang dapat menyebabkan hipertensi sekunder meliputi:

  • Tumor kelenjar adrenal
  • Masalah pembuluh darah yang muncul saat lahir, juga disebut kelainan jantung bawaan
  • Obat batuk dan pilek, beberapa pereda nyeri, pil KB, dan obat resep lainnya
  • Obat-obatan terlarang, seperti kokain dan amfetamin
  • Penyakit ginjal
  • Apnea tidur obstruktif
  • Masalah tiroid

Terkadang hanya dengan memeriksakan kesehatan menyebabkan tekanan darah meningkat. Ini disebut hipertensi jas putih.

Faktor risiko

Tekanan darah tinggi memiliki banyak faktor risiko, antara lain:

  • Umur. Risiko tekanan darah tinggi meningkat seiring bertambahnya usia. Sampai sekitar usia 64 tahun, tekanan darah tinggi lebih sering terjadi pada pria. Wanita lebih mungkin mengalami tekanan darah tinggi setelah usia 65 tahun.
  • Balapan. Tekanan darah tinggi sangat umum terjadi pada orang kulit hitam. Ini berkembang pada usia lebih dini pada orang kulit hitam daripada pada orang kulit putih.
  • Sejarah keluarga. Anda lebih mungkin mengembangkan tekanan darah tinggi jika Anda memiliki orang tua atau saudara kandung dengan kondisi tersebut.
  • Obesitas atau kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan menyebabkan perubahan pada pembuluh darah, ginjal, dan bagian tubuh lainnya. Perubahan ini seringkali meningkatkan tekanan darah. Kelebihan berat badan atau obesitas juga meningkatkan risiko penyakit jantung dan faktor risikonya, seperti kolesterol tinggi.
  • Kurang olahraga. Tidak berolahraga dapat menyebabkan penambahan berat badan. Peningkatan berat badan meningkatkan risiko tekanan darah tinggi. Orang yang tidak aktif juga cenderung memiliki detak jantung yang lebih tinggi.
  • Penggunaan tembakau atau vaping. Merokok, mengunyah tembakau, atau vaping segera meningkatkan tekanan darah untuk sementara waktu. Merokok tembakau melukai dinding pembuluh darah dan mempercepat proses pengerasan pembuluh darah. Jika Anda merokok, mintalah strategi dari penyedia layanan Anda untuk membantu Anda berhenti.
  • Terlalu banyak garam. Banyak garam-juga disebut natrium-di dalam tubuh dapat menyebabkan tubuh menahan cairan. Ini meningkatkan tekanan darah.
  • Kadar kalium rendah. Kalium membantu menyeimbangkan jumlah garam dalam sel-sel tubuh. Keseimbangan potasium yang tepat penting untuk kesehatan jantung yang baik. Kadar kalium yang rendah mungkin disebabkan oleh kekurangan kalium dalam makanan atau kondisi kesehatan tertentu, termasuk dehidrasi.
  • Minum terlalu banyak alkohol. Penggunaan alkohol telah dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah, terutama pada pria.
  • Stres. Tingkat stres yang tinggi dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah sementara. Kebiasaan yang berhubungan dengan stres seperti makan lebih banyak, menggunakan tembakau atau minum alkohol dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah lebih lanjut.
  • Kondisi kronis tertentu. Penyakit ginjal, diabetes, dan sleep apnea adalah beberapa kondisi yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.
  • Kehamilan. Terkadang kehamilan menyebabkan tekanan darah tinggi.

Tekanan darah tinggi paling sering terjadi pada orang dewasa. Tapi anak-anak juga bisa mengalami tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi pada anak-anak dapat disebabkan oleh masalah pada ginjal atau jantung. Tetapi untuk semakin banyak anak-anak, tekanan darah tinggi disebabkan oleh kebiasaan gaya hidup seperti pola makan yang tidak sehat dan kurang olahraga.

Komplikasi

Tekanan berlebihan pada dinding arteri akibat tekanan darah tinggi dapat merusak pembuluh darah dan organ tubuh. Semakin tinggi tekanan darah dan semakin lama tidak terkendali, semakin besar kerusakannya.

Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi termasuk:

  • Serangan jantung atau stroke. Pengerasan dan penebalan pembuluh darah karena tekanan darah tinggi atau faktor lain dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau komplikasi lainnya.
  • Aneurisma. Peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan pembuluh darah melemah dan menonjol, membentuk aneurisma. Jika aneurisma pecah, itu bisa mengancam jiwa.
  • Gagal jantung. Ketika Anda memiliki tekanan darah tinggi, jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah. Ketegangan tersebut menyebabkan dinding ruang pompa jantung menebal. Kondisi ini disebut hipertrofi ventrikel kiri. Akhirnya, jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh, menyebabkan gagal jantung.
  • Masalah ginjal. Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan pembuluh darah di ginjal menjadi sempit atau lemah. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
  • Masalah mata. Peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan pembuluh darah menebal, menyempit atau robek di mata. Hal ini dapat mengakibatkan hilangnya penglihatan.
  • Sindrom metabolik. Sindrom ini merupakan sekelompok gangguan metabolisme tubuh. Ini melibatkan pemecahan gula yang tidak teratur, juga disebut glukosa. Sindrom ini meliputi peningkatan ukuran pinggang, trigliserida tinggi, penurunan kolesterol high-density lipoprotein (HDL atau "baik"), tekanan darah tinggi, dan kadar gula darah tinggi. Kondisi ini membuat Anda lebih mungkin terkena diabetes, penyakit jantung, dan stroke.
  • Perubahan dengan ingatan atau pemahaman. Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dapat memengaruhi kemampuan berpikir, mengingat, dan belajar.
  • Demensia. Arteri yang menyempit atau tersumbat dapat membatasi aliran darah ke otak. Hal ini dapat menyebabkan jenis demensia tertentu yang disebut demensia vaskular. Stroke yang mengganggu aliran darah ke otak juga dapat menyebabkan demensia vaskular.

Tekanan darah tinggi (hipertensi)

Diagnosis

Untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi, penyedia layanan kesehatan Anda memeriksa Anda dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda dan gejala apa pun. Penyedia Anda mendengarkan jantung Anda menggunakan alat yang disebut stetoskop.

Tekanan darah Anda diperiksa menggunakan manset, biasanya diletakkan di sekitar lengan Anda. Sangat penting bahwa borgolnya pas. Jika terlalu besar atau terlalu kecil, pembacaan tekanan darah dapat bervariasi. Manset dipompa menggunakan pompa tangan kecil atau mesin.

Pertama kali tekanan darah Anda diperiksa, itu harus diukur di kedua lengan untuk melihat apakah ada perbedaan. Setelah itu, lengan dengan pembacaan yang lebih tinggi harus digunakan.

Tekanan darah diukur dalam milimeter air raksa (mm Hg). Pembacaan tekanan darah memiliki dua angka.

  • Angka teratas, disebut tekanan sistolik. Angka pertama, atau atas, mengukur tekanan di arteri saat jantung berdetak.
  • Angka terbawah, disebut tekanan diastolik. Angka kedua, atau lebih rendah, mengukur tekanan di arteri di antara detak jantung.

Tekanan darah tinggi (hipertensi) didiagnosis jika pembacaan tekanan darah sama dengan atau lebih besar dari 130/80 milimeter air raksa (mm Hg). Diagnosis tekanan darah tinggi biasanya didasarkan pada rata-rata dua atau lebih pembacaan yang dilakukan pada kesempatan terpisah.

Tekanan darah dikelompokkan menurut seberapa tinggi. Ini disebut pementasan. Pementasan membantu memandu pengobatan.

  • Hipertensi stadium 1. Angka teratas antara 130 dan 139 mm Hg atau angka terbawah antara 80 dan 89 mm Hg .
  • Hipertensi stadium 2. Angka teratas adalah 140 mm Hg atau lebih tinggi atau angka terbawah adalah 90 mm Hg atau lebih tinggi.

Terkadang pembacaan tekanan darah bagian bawah normal (kurang dari 80 mm Hg) tetapi angka teratasnya tinggi. Ini disebut hipertensi sistolik terisolasi. Ini adalah jenis tekanan darah tinggi yang umum pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun.

Tes

Jika Anda didiagnosis menderita tekanan darah tinggi, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes untuk memeriksa penyebabnya.

  • Pemantauan rawat jalan. Tes pemantauan tekanan darah yang lebih lama dapat dilakukan untuk memeriksa tekanan darah secara teratur selama enam atau 24 jam. Ini disebut pemantauan tekanan darah rawat jalan. Namun, perangkat yang digunakan untuk tes ini tidak tersedia di semua pusat kesehatan. Tanyakan kepada perusahaan asuransi Anda untuk melihat apakah pemantauan tekanan darah rawat jalan merupakan layanan yang ditanggung.
  • Tes laboratorium. Tes darah dan urin dilakukan untuk memeriksa kondisi yang dapat menyebabkan atau memperburuk tekanan darah tinggi. Misalnya, tes dilakukan untuk memeriksa kadar kolesterol dan gula darah Anda. Anda mungkin juga menjalani tes laboratorium untuk memeriksa fungsi ginjal, hati, dan tiroid Anda.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini mengukur aktivitas listrik jantung. Ini dapat mengetahui seberapa cepat atau seberapa lambat jantung berdetak. Selama elektrokardiogram (EKG), sensor yang disebut elektroda dipasang ke dada dan terkadang ke lengan atau kaki. Kabel menghubungkan sensor ke mesin, yang mencetak atau menampilkan hasil.
  • Ekokardiogram. Pemeriksaan non-invasif ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar detail dari detak jantung. Ini menunjukkan bagaimana darah bergerak melalui jantung dan katup jantung.

Mengukur tekanan darah Anda di rumah

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk secara teratur memeriksa tekanan darah Anda di rumah. Pemantauan di rumah adalah cara yang baik untuk melacak tekanan darah Anda. Ini membantu penyedia layanan Anda mengetahui apakah obat Anda bekerja atau jika kondisi Anda semakin parah.

Monitor tekanan darah di rumah tersedia di toko-toko lokal dan apotek.

Untuk pengukuran tekanan darah yang paling andal, American Heart Association merekomendasikan penggunaan monitor dengan manset yang melingkari lengan atas Anda, jika tersedia.

Perangkat yang mengukur tekanan darah Anda di pergelangan tangan atau jari Anda tidak direkomendasikan oleh American Heart Association karena dapat memberikan hasil yang kurang dapat diandalkan.

Pengobatan

Mengubah gaya hidup Anda dapat membantu mengontrol dan mengelola tekanan darah tinggi. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda melakukan perubahan gaya hidup termasuk:

  • Makan makanan yang menyehatkan jantung dengan sedikit garam
  • Melakukan aktivitas fisik secara teratur
  • Mempertahankan berat badan yang sehat atau menurunkan berat badan
  • Membatasi alkohol
  • Tidak merokok
  • Tidur 7 hingga 9 jam setiap hari

Terkadang perubahan gaya hidup tidak cukup untuk mengobati tekanan darah tinggi. Jika tidak membantu, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat untuk menurunkan tekanan darah Anda.

Obat-obatan

Jenis obat yang digunakan untuk mengobati hipertensi tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan seberapa tinggi tekanan darah Anda. Dua atau lebih obat tekanan darah seringkali bekerja lebih baik daripada satu. Mungkin perlu beberapa waktu untuk menemukan obat atau kombinasi obat yang paling cocok untuk Anda.

Saat minum obat tekanan darah, penting untuk mengetahui tingkat tekanan darah tujuan Anda. Anda harus mengincar tujuan pengobatan tekanan darah kurang dari 130/80 mm Hg jika:

  • Anda adalah orang dewasa yang sehat berusia 65 tahun ke atas
  • Anda adalah orang dewasa sehat yang berusia di bawah 65 tahun dengan risiko 10% atau lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun ke depan
  • Anda menderita penyakit ginjal kronis, diabetes, atau penyakit arteri koroner

Target tekanan darah yang ideal dapat bervariasi sesuai usia dan kondisi kesehatan, terutama jika Anda berusia di atas 65 tahun.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi antara lain:

  • Pil air (diuretik).Obat-obatan ini membantu menghilangkan natrium dan air dari tubuh. Mereka sering menjadi obat pertama yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Ada berbagai kelas diuretik, termasuk tiazid, loop, dan hemat kalium. Yang mana yang direkomendasikan oleh penyedia Anda tergantung pada pengukuran tekanan darah Anda dan kondisi kesehatan lainnya, seperti penyakit ginjal atau gagal jantung. Diuretik yang biasa digunakan untuk mengobati tekanan darah antara lain chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) dan lain-lain. Efek samping diuretik yang umum adalah peningkatan buang air kecil. Banyak buang air kecil dapat menurunkan kadar kalium. Keseimbangan potasium yang baik diperlukan untuk membantu jantung berdetak dengan benar. Jika Anda memiliki kalium rendah (hipokalemia), dokter Anda mungkin merekomendasikan diuretik hemat kalium yang mengandung triamterene.
  • Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Obat ini membantu mengendurkan pembuluh darah. Mereka memblokir pembentukan bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah. Contohnya termasuk lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), kaptopril dan lain-lain.
  • Penghambat reseptor angiotensin II (ARB). Obat ini juga mengendurkan pembuluh darah. Mereka memblokir aksi, bukan pembentukan, bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah. penghambat reseptor angiotensin II (ARB) termasuk candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) dan lain-lain.
  • Penghambat saluran kalsium.Obat-obatan ini membantu mengendurkan otot-otot pembuluh darah. Beberapa memperlambat detak jantung Anda. Mereka termasuk amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, lainnya) dan lainnya. Penghambat saluran kalsium dapat bekerja lebih baik untuk orang tua dan orang kulit hitam daripada penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) saja. Jangan makan atau minum produk jeruk bali saat menggunakan penghambat saluran kalsium. Jeruk bali meningkatkan kadar penghambat saluran kalsium tertentu dalam darah, yang bisa berbahaya. Bicaralah dengan penyedia atau apoteker Anda jika Anda khawatir tentang interaksi.

Pil air (diuretik). Obat-obatan ini membantu menghilangkan natrium dan air dari tubuh. Mereka sering menjadi obat pertama yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.

Ada berbagai kelas diuretik, termasuk tiazid, loop, dan hemat kalium. Yang mana yang direkomendasikan oleh penyedia Anda tergantung pada pengukuran tekanan darah Anda dan kondisi kesehatan lainnya, seperti penyakit ginjal atau gagal jantung. Diuretik yang biasa digunakan untuk mengobati tekanan darah antara lain chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) dan lain-lain.

Efek samping diuretik yang umum adalah peningkatan buang air kecil. Banyak buang air kecil dapat menurunkan kadar kalium. Keseimbangan potasium yang baik diperlukan untuk membantu jantung berdetak dengan benar. Jika Anda memiliki kalium rendah (hipokalemia), dokter Anda mungkin merekomendasikan diuretik hemat kalium yang mengandung triamterene.

Penghambat saluran kalsium. Obat-obatan ini membantu mengendurkan otot-otot pembuluh darah. Beberapa memperlambat detak jantung Anda. Mereka termasuk amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, lainnya) dan lainnya. Penghambat saluran kalsium dapat bekerja lebih baik untuk orang tua dan orang kulit hitam daripada penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) saja.

Jangan makan atau minum produk jeruk bali saat menggunakan penghambat saluran kalsium. Jeruk bali meningkatkan kadar penghambat saluran kalsium tertentu dalam darah, yang bisa berbahaya. Bicaralah dengan penyedia atau apoteker Anda jika Anda khawatir tentang interaksi.

Obat-obatan lain kadang-kadang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi

Jika Anda mengalami kesulitan mencapai target tekanan darah Anda dengan kombinasi obat-obatan di atas, dokter Anda mungkin akan meresepkan:

  • Penghambat alfa. Obat-obatan ini mengurangi sinyal saraf ke pembuluh darah. Mereka membantu menurunkan efek bahan kimia alami yang mempersempit pembuluh darah. Penghambat alfa termasuk doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) dan lainnya.
  • Penghambat alfa-beta. Penghambat alfa-beta memblokir sinyal saraf ke pembuluh darah dan memperlambat detak jantung. Mereka mengurangi jumlah darah yang harus dipompa melalui pembuluh. Penghambat alfa-beta termasuk carvedilol (Coreg) dan labetalol (Trandate).
  • Penghambat beta.Obat-obatan ini mengurangi beban kerja pada jantung dan memperlebar pembuluh darah. Ini membantu jantung berdetak lebih lambat dan dengan kekuatan yang lebih sedikit. Penghambat beta termasuk atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) dan lainnya. Beta blocker biasanya tidak direkomendasikan sebagai satu-satunya obat yang diresepkan. Mereka mungkin bekerja paling baik bila dikombinasikan dengan obat tekanan darah lainnya.
  • Antagonis aldosteron. Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengobati hipertensi resisten. Mereka memblokir efek bahan kimia alami yang dapat menyebabkan penumpukan garam dan cairan di dalam tubuh. Contohnya adalah spironolakton (Aldakton) dan eplerenon (Inspra).
  • Penghambat renin.Aliskiren (Tekturna) memperlambat produksi renin, enzim yang diproduksi oleh ginjal yang memulai rangkaian langkah kimiawi yang meningkatkan tekanan darah. Karena risiko komplikasi serius, termasuk stroke, Anda tidak boleh mengonsumsi aliskiren dengan penghambat ace atau Barbs.
  • Vasodilator. Obat-obatan ini menghentikan otot-otot di dinding arteri agar tidak mengencang. Ini mencegah arteri menyempit. Contohnya termasuk hydralazine dan minoxidil.
  • Agen akting pusat. Obat-obatan ini mencegah otak memberi tahu sistem saraf untuk meningkatkan detak jantung dan mempersempit pembuluh darah. Contohnya termasuk clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) dan metildopa.

Penghambat beta. Obat-obatan ini mengurangi beban kerja pada jantung dan memperlebar pembuluh darah. Ini membantu jantung berdetak lebih lambat dan dengan kekuatan yang lebih sedikit. Penghambat beta termasuk atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) dan lainnya.

Beta blocker biasanya tidak direkomendasikan sebagai satu-satunya obat yang diresepkan. Mereka mungkin bekerja paling baik bila dikombinasikan dengan obat tekanan darah lainnya.

Penghambat renin. Aliskiren (Tekturna) memperlambat produksi renin, enzim yang diproduksi oleh ginjal yang memulai rangkaian langkah kimiawi yang meningkatkan tekanan darah.

Karena risiko komplikasi serius, termasuk stroke, Anda tidak boleh mengonsumsi aliskiren dengan ACE inhibitor atau ARB .

Selalu minum obat tekanan darah sesuai resep. Jangan pernah melewatkan satu dosis atau tiba-tiba berhenti minum obat tekanan darah. Menghentikan obat tertentu secara tiba-tiba, seperti beta blocker, dapat menyebabkan peningkatan tajam tekanan darah yang disebut hipertensi rebound.

Jika Anda melewatkan dosis karena biaya, efek samping, atau kelupaan, bicarakan dengan penyedia layanan Anda tentang solusinya. Jangan mengubah perawatan Anda tanpa bimbingan dokter Anda.

Mengobati hipertensi resisten

Anda mungkin mengalami hipertensi resisten jika:

  • Anda mengonsumsi setidaknya tiga obat tekanan darah yang berbeda, termasuk diuretik. Tapi tekanan darah Anda tetap tinggi.
  • Anda menggunakan empat obat berbeda untuk mengontrol tekanan darah tinggi. Penyedia layanan Anda harus memeriksa kemungkinan penyebab kedua dari tekanan darah tinggi.

Memiliki hipertensi resisten tidak berarti tekanan darah Anda tidak akan pernah turun. Jika Anda dan penyedia Anda dapat menentukan penyebabnya, rencana perawatan yang lebih efektif dapat dibuat.

Mengobati hipertensi resisten mungkin melibatkan banyak langkah, termasuk:

  • Mengubah obat tekanan darah untuk menemukan kombinasi dan dosis terbaik.
  • Meninjau semua obat Anda, termasuk yang dibeli tanpa resep dokter.
  • Memeriksa tekanan darah di rumah untuk melihat apakah janji medis menyebabkan tekanan darah tinggi. Ini disebut hipertensi jas putih.
  • Makan sehat, mengatur berat badan, dan membuat perubahan gaya hidup lain yang direkomendasikan.

Tekanan darah tinggi saat hamil

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan sedang hamil, diskusikan dengan penyedia layanan Anda bagaimana mengontrol tekanan darah selama kehamilan Anda.

Perawatan potensial di masa depan

Para peneliti telah mempelajari penggunaan panas untuk menghancurkan saraf tertentu di ginjal yang mungkin berperan dalam hipertensi resisten. Metode ini disebut denervasi ginjal. Studi awal menunjukkan beberapa manfaat. Tetapi penelitian yang lebih kuat menemukan bahwa itu tidak secara signifikan menurunkan tekanan darah pada orang dengan hipertensi resisten. Penelitian lebih lanjut sedang dilakukan untuk menentukan peran apa, jika ada, terapi ini dalam mengobati hipertensi.

Perawatan diri

Komitmen terhadap gaya hidup sehat dapat membantu mencegah dan mengelola tekanan darah tinggi. Cobalah strategi sehat jantung ini:

  • Makan makanan sehat. Makan makanan yang sehat. Cobalah diet Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Pilih buah-buahan, sayuran, biji-bijian, unggas, ikan, dan makanan olahan susu rendah lemak. Dapatkan banyak potasium dari sumber alami, yang dapat membantu menurunkan tekanan darah. Makan lebih sedikit lemak jenuh dan lemak trans.
  • Gunakan lebih sedikit garam. Daging olahan, makanan kaleng, sup komersial, makan malam beku, dan roti tertentu dapat menjadi sumber garam yang tersembunyi. Periksa label makanan untuk mengetahui kandungan natriumnya. Batasi makanan dan minuman yang tinggi sodium. Asupan natrium 1.500 mg sehari atau kurang dianggap ideal untuk kebanyakan orang dewasa. Tetapi tanyakan kepada penyedia Anda apa yang terbaik untuk Anda.
  • Batasi alkohol. Bahkan jika Anda sehat, alkohol dapat meningkatkan tekanan darah Anda. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti hingga satu gelas sehari untuk wanita, dan hingga dua gelas sehari untuk pria. Satu minuman sama dengan 12 ons bir, 5 ons anggur, atau 1,5 ons minuman keras tahan 80.
  • Jangan merokok. Tembakau melukai dinding pembuluh darah dan mempercepat proses pengerasan pembuluh darah. Jika Anda merokok, mintalah strategi dari penyedia layanan Anda untuk membantu Anda berhenti.
  • Pertahankan berat badan yang sehat. Jika Anda kelebihan berat badan atau mengalami obesitas, menurunkan berat badan dapat membantu mengontrol tekanan darah dan menurunkan risiko komplikasi. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda berapa berat badan yang terbaik untuk Anda. Secara umum, tekanan darah turun sekitar 1 mm Hg dengan setiap penurunan berat badan 2,2 pon (1 kilogram). Pada orang dengan tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah mungkin lebih signifikan per kilogram berat badan yang hilang.
  • Dapatkan lebih banyak olahraga.Olahraga teratur menjaga kesehatan tubuh. Ini dapat menurunkan tekanan darah, meredakan stres, mengatur berat badan dan mengurangi risiko kondisi kesehatan kronis. Bertujuan untuk mendapatkan setidaknya 150 menit seminggu aktivitas aerobik sedang atau 75 menit seminggu aktivitas aerobik yang kuat, atau kombinasi keduanya. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, latihan intensitas sedang hingga tinggi yang konsisten dapat menurunkan pembacaan tekanan darah tertinggi Anda sekitar 11 mm Hg dan angka terbawah sekitar 5 mm Hg.
  • Latih kebiasaan tidur yang baik. Kurang tidur dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan kondisi kronis lainnya. Orang dewasa harus tidur 7 hingga 9 jam setiap hari. Anak-anak seringkali membutuhkan lebih banyak. Tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk di akhir pekan. Jika Anda sulit tidur, bicarakan dengan penyedia layanan Anda tentang strategi yang mungkin dapat membantu.
  • Kelola stres. Temukan cara untuk membantu mengurangi stres emosional. Berolahraga lebih banyak, melatih perhatian, dan berhubungan dengan orang lain dalam kelompok pendukung adalah beberapa cara untuk mengurangi stres.
  • Cobalah bernapas perlahan dan dalam. Berlatihlah mengambil napas dalam-dalam dan lambat untuk membantu rileks. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pernapasan yang lambat dan cepat (5 hingga 7 napas dalam per menit) dikombinasikan dengan teknik mindfulness dapat menurunkan tekanan darah. Ada perangkat yang tersedia untuk meningkatkan pernapasan dalam yang lambat. Menurut American Heart Association, pernapasan dengan panduan perangkat mungkin merupakan pilihan non-obat yang masuk akal untuk menurunkan tekanan darah. Ini mungkin pilihan yang baik jika Anda memiliki kecemasan dengan tekanan darah tinggi atau tidak dapat mentolerir perawatan standar.

Dapatkan lebih banyak olahraga. Olahraga teratur menjaga kesehatan tubuh. Ini dapat menurunkan tekanan darah, meredakan stres, mengatur berat badan dan mengurangi risiko kondisi kesehatan kronis. Bertujuan untuk mendapatkan setidaknya 150 menit seminggu aktivitas aerobik sedang atau 75 menit seminggu aktivitas aerobik yang kuat, atau kombinasi keduanya.

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, latihan intensitas sedang hingga tinggi yang konsisten dapat menurunkan pembacaan tekanan darah tertinggi Anda sekitar 11 mm Hg dan angka terbawah sekitar 5 mm Hg .

Pengobatan alternatif

Diet dan olahraga adalah cara terbaik untuk menurunkan tekanan darah. Tetapi beberapa suplemen dipromosikan sebagai jantung yang sehat. Suplemen ini meliputi:

  • Serat, seperti psyllium pirang dan dedak gandum
  • Mineral, seperti magnesium, kalsium, dan kalium
  • Asam folat
  • Suplemen atau produk yang meningkatkan oksida nitrat atau memperlebar pembuluh darah-disebut vasodilator-seperti kakao, koenzim Q10, L-arginin, dan bawang putih
  • Asam lemak omega-3, ditemukan pada ikan berlemak, suplemen minyak ikan dosis tinggi, dan biji rami

Para peneliti juga mempelajari apakah vitamin D dapat menurunkan tekanan darah, tetapi buktinya saling bertentangan. Diperlukan lebih banyak penelitian.

Bicaralah dengan penyedia layanan Anda sebelum menambahkan suplemen apa pun ke perawatan tekanan darah Anda. Beberapa dapat berinteraksi dengan obat-obatan, menyebabkan efek samping berbahaya yang dapat mengancam jiwa.

Pernapasan dalam atau mindfulness adalah teknik pengobatan alternatif yang dapat membantu Anda rileks. Praktik-praktik ini untuk sementara dapat mengurangi tekanan darah.

Mengatasi dan mendukung

Tekanan darah tinggi bukanlah sesuatu yang dapat Anda obati dan kemudian abaikan. Ini adalah kondisi yang memerlukan pemeriksaan kesehatan rutin. Beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelola kondisi tersebut adalah:

  • Minum obat sesuai petunjuk. Jika efek samping atau biaya menimbulkan masalah, tanyakan kepada penyedia Anda tentang opsi lain. Jangan berhenti minum obat Anda tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia layanan.
  • Jadwalkan pemeriksaan kesehatan rutin. Dibutuhkan upaya tim untuk mengobati tekanan darah tinggi dengan sukses. Bekerja sama dengan penyedia Anda untuk membawa tekanan darah Anda ke tingkat yang aman dan mempertahankannya di sana. Ketahui tingkat tekanan darah tujuan Anda.
  • Pilih kebiasaan sehat. Makan makanan sehat, turunkan berat badan berlebih, dan lakukan aktivitas fisik secara teratur. Batasi alkohol. Jika Anda merokok, berhentilah.
  • Kelola stres. Katakan tidak pada tugas tambahan, lepaskan pikiran negatif, dan tetap sabar dan optimis.
  • Minta bantuan. Tetap berpegang pada perubahan gaya hidup bisa jadi sulit, terutama jika Anda tidak melihat atau merasakan gejala tekanan darah tinggi. Mungkin membantu untuk meminta teman dan keluarga Anda membantu Anda mencapai tujuan Anda.
  • Bergabunglah dengan grup pendukung. Anda mungkin menemukan bahwa membicarakan masalah apa pun dengan orang lain dalam situasi serupa dapat membantu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda merasa memiliki tekanan darah tinggi, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk tes tekanan darah. Anda mungkin ingin mengenakan kemeja lengan pendek untuk janji temu Anda sehingga lebih mudah untuk meletakkan manset tekanan darah di sekitar lengan Anda.

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk tes tekanan darah. Untuk mendapatkan pembacaan yang akurat, hindari kafein, olahraga, dan tembakau setidaknya selama 30 menit sebelum tes.

Karena beberapa obat dapat meningkatkan tekanan darah, bawalah daftar semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi dan dosisnya ke janji medis Anda. Jangan berhenti minum obat apa pun tanpa saran dokter Anda.

Janji temu bisa singkat. Karena sering ada banyak hal yang harus didiskusikan, ada baiknya Anda bersiap untuk janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan semua gejala yang Anda alami. Tekanan darah tinggi jarang memiliki gejala, tetapi merupakan faktor risiko penyakit jantung. Beri tahu penyedia layanan Anda jika Anda memiliki gejala seperti nyeri dada atau sesak napas. Melakukannya dapat membantu penyedia Anda memutuskan seberapa agresif untuk mengobati tekanan darah tinggi Anda.
  • Tuliskan informasi medis penting, termasuk riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penyakit jantung, stroke, penyakit ginjal atau diabetes, dan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat-obatan, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi. Termasuk dosis.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Bersiaplah untuk mendiskusikan pola makan dan kebiasaan olahraga Anda. Jika Anda belum mengikuti diet atau olahraga rutin, bersiaplah untuk berbicara dengan penyedia layanan Anda tentang tantangan apa pun yang mungkin Anda hadapi dalam memulai.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda dan penyedia memanfaatkan waktu Anda bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk tekanan darah tinggi, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Apa tujuan tekanan darah saya?
  • Apakah saya memerlukan obat-obatan?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
  • Makanan apa yang harus saya makan atau hindari?
  • Berapakah tingkat aktivitas fisik yang tepat?
  • Seberapa sering saya perlu menjadwalkan janji temu untuk memeriksa tekanan darah saya?
  • Haruskah saya memantau tekanan darah saya di rumah?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang mungkin Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyediakan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda luangkan lebih banyak waktu. Penyedia Anda mungkin bertanya:

  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung?
  • Seperti apa pola makan dan kebiasaan olahraga Anda?
  • Apakah Anda minum alkohol? Berapa banyak minuman yang Anda minum dalam seminggu?
  • Apakah kamu merokok?
  • Kapan terakhir kali Anda memeriksakan tekanan darah? Apa hasilnya?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Tidak pernah terlalu dini untuk membuat perubahan gaya hidup sehat, seperti berhenti merokok, makan makanan sehat, dan berolahraga lebih banyak. Ini adalah cara utama untuk melindungi diri Anda dari tekanan darah tinggi dan komplikasinya, termasuk serangan jantung dan stroke.

Gejala dan pengobatan Tekanan darah tinggi (hipertensi)