Gambaran umum

Tekanan darah rendah adalah suatu kondisi di mana kekuatan darah yang mendorong dinding arteri terlalu rendah. Ini juga disebut hipotensi.

Tekanan darah diukur dalam milimeter air raksa (mm Hg). Secara umum, tekanan darah rendah adalah angka yang lebih rendah dari 90/60 mm Hg.

Apa yang dianggap sebagai tekanan darah rendah untuk satu orang mungkin baik-baik saja untuk orang lain. Tekanan darah rendah mungkin tidak menimbulkan gejala yang Anda sadari. Atau mungkin menyebabkan pusing dan pingsan. Terkadang, tekanan darah rendah bisa mengancam jiwa.

Penyebab tekanan darah rendah termasuk dehidrasi dan kondisi medis serius lainnya. Sangat penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan tekanan darah rendah sehingga dapat diobati, jika diperlukan.

Jenis

Jenis-jenis tekanan darah rendah antara lain:

  • Hipotensi ortostatik, juga disebut hipotensi postural. Ini adalah penurunan tekanan darah secara tiba-tiba saat berdiri setelah duduk atau berbaring. Penyebabnya antara lain dehidrasi, tirah baring jangka panjang, kehamilan, kondisi medis tertentu, dan beberapa obat-obatan. Jenis tekanan darah rendah ini umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
  • Hipotensi postprandial. Penurunan tekanan darah ini terjadi 1 hingga 2 jam setelah makan. Ini kemungkinan besar mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang memiliki tekanan darah tinggi. Risikonya juga lebih tinggi untuk orang dewasa yang lebih tua dengan penyakit Parkinson atau kondisi lain yang memengaruhi bagian sistem saraf yang mengontrol fungsi otomatis seperti pernapasan dan detak jantung. Ini disebut sistem saraf otonom. Perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu meringankan gejala hipotensi postprandial. Makan makanan kecil rendah karbohidrat, minum lebih banyak air, dan jauhi alkohol.
  • Hipotensi yang dimediasi saraf. Ini adalah penurunan tekanan darah yang terjadi setelah berdiri dalam waktu lama. Jenis tekanan darah rendah ini sebagian besar menyerang orang dewasa muda dan anak-anak. Ini mungkin akibat dari masalah komunikasi antara jantung dan otak.
  • Atrofi sistem multipel dengan hipotensi ortostatik. Kondisi langka ini mempengaruhi sistem saraf otonom. Atrofi sistem multipel dengan hipotensi ortostatik dikaitkan dengan tekanan darah yang sangat tinggi saat berbaring. Ini juga biasa disebut sindrom Shy-Drager.

Gejala

Gejala tekanan darah rendah dapat meliputi:

  • Penglihatan kabur atau memudar.
  • Perasaan pusing atau pusing.
  • Pingsan.
  • Kelelahan.
  • Kesulitan berkonsentrasi.
  • Sakit perut.

Bagi sebagian orang, tekanan darah rendah mungkin merupakan gejala dari kondisi kesehatan yang mendasarinya. Itu terutama terjadi ketika tekanan darah turun secara tiba-tiba atau ketika tekanan darah rendah muncul dengan gejala.

Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba bisa berbahaya. Perubahan tekanan darah hanya 20 mm Hg dapat membuat Anda merasa pusing atau pingsan. Misalnya, gejala tersebut dapat terjadi setelah penurunan tekanan sistolik dari 110 mm Hg menjadi 90 mm Hg. Dan tetesan besar bisa mengancam jiwa. Ini dapat terjadi karena alasan seperti pendarahan serius, infeksi serius, atau reaksi alergi.

Tekanan darah rendah yang ekstrem dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai syok. Gejala syok meliputi:

  • Kebingungan, terutama pada orang tua.
  • Kulit dingin dan lembap.
  • Penurunan warna kulit, disebut juga pucat.
  • Pernapasan cepat dan dangkal.
  • Denyut nadi lemah dan cepat.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki gejala tekanan darah rendah yang ekstrem atau syok, hubungi 911 atau nomor darurat setempat.

Sebagian besar profesional kesehatan menganggap tekanan darah terlalu rendah hanya jika menyebabkan gejala. Perasaan pusing ringan atau pusing dari waktu ke waktu bisa disebabkan oleh banyak hal. Penyebabnya bisa termasuk menghabiskan terlalu banyak waktu di bawah sinar matahari atau di bak mandi air panas. Sangat penting untuk menemui profesional kesehatan untuk mengetahui penyebab gejala Anda.

Jika Anda sering mengalami pembacaan tekanan darah rendah tetapi merasa baik-baik saja, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan. Sebaliknya, profesional kesehatan Anda melacak kesehatan Anda selama pemeriksaan rutin. Ini dapat membantu untuk mencatat gejala Anda, kapan itu terjadi dan apa yang Anda lakukan saat itu.

Penyebab

Tekanan darah rendah memiliki berbagai penyebab. Beberapa kondisi kesehatan dan penggunaan obat-obatan tertentu dapat menyebabkannya. Faktor-faktor lain juga mempengaruhi tekanan darah.

Tekanan darah ditentukan oleh jumlah darah yang dipompa jantung dan jumlah resistensi terhadap aliran darah di arteri. Pembacaan tekanan darah memiliki dua angka:

  • Angka teratas, disebut tekanan sistolik. Angka teratas adalah tekanan di arteri saat jantung berdetak.
  • Angka terbawah, disebut tekanan diastolik. Angka terbawah adalah tekanan di arteri saat jantung beristirahat di antara detak.

American Heart Association mengklasifikasikan tekanan darah sehat sebagai normal. Tekanan darah normal biasanya lebih rendah dari 120/80 mm Hg.

Tekanan darah bervariasi sepanjang hari. Itu tergantung pada:

  • Posisi tubuh.
  • Bernafas.
  • Makanan dan minuman.
  • Obat-obatan.
  • Kondisi fisik.
  • Stres.
  • Waktu hari.

Tekanan darah biasanya paling rendah pada malam hari dan meningkat tajam saat bangun tidur.

Kondisi yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah

Kondisi medis yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah antara lain:

  • Kehamilan. Perubahan selama kehamilan menyebabkan pembuluh darah membesar dengan cepat. Perubahan tersebut dapat menyebabkan tekanan darah turun. Tekanan darah rendah sering terjadi pada 24 minggu pertama kehamilan. Setelah seseorang melahirkan, tekanan darah biasanya kembali ke tingkat sebelum hamil.
  • Kondisi jantung dan katup jantung. Serangan jantung, gagal jantung, penyakit katup jantung, dan detak jantung lambat yang disebut bradikardia dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
  • Penyakit terkait hormon, juga disebut kondisi endokrin. Kondisi seperti penyakit Addison yang memengaruhi kelenjar tertentu yang membuat hormon kunci dapat menyebabkan tekanan darah turun. Gula darah rendah, juga disebut hipoglikemia, juga dapat menurunkan tekanan darah. Jadi mungkin diabetes.
  • Dehidrasi. Ketika tubuh tidak memiliki cukup air, jumlah darah dalam tubuh menurun. Hal ini dapat menyebabkan tekanan darah turun. Demam, muntah, diare parah, penggunaan obat diuretik yang berlebihan, dan olahraga berat dapat menyebabkan dehidrasi.
  • Kehilangan darah. Kehilangan banyak darah juga mengurangi volume darah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang parah. Penyebab kehilangan darah yang serius termasuk cedera dan pendarahan internal.
  • Infeksi parah. Ketika infeksi dalam tubuh memasuki aliran darah, itu dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang mengancam jiwa yang disebut syok septik. Nama lain dari infeksi yang terjadi ketika kuman masuk ke dalam darah dan menyebar adalah septikemia.
  • Reaksi alergi yang parah, juga disebut anafilaksis. Gejala reaksi alergi yang parah termasuk penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan besar.
  • Kekurangan nutrisi dalam makanan. Kadar vitamin B-12, folat, dan zat besi yang rendah dapat mencegah tubuh membuat sel darah merah yang cukup. Kekurangan sel darah merah yang sehat disebut anemia, dan dapat menyebabkan tekanan darah rendah.

Obat-obatan yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah

Beberapa obat dapat menyebabkan tekanan darah rendah, antara lain:

  • Semua obat tekanan darah. Ini termasuk diuretik, penghambat alfa, dan penghambat beta. Contoh diuretik adalah furosemide (Lasix, Furoscix) dan hydrochlorothiazide (Microzide). Penghambat alfa termasuk prazosin (Minipress). Beberapa penghambat beta adalah atenolol (Tenormin) dan propranolol (Inderal LA, Innopran XL, lainnya).
  • Obat-obatan untuk penyakit Parkinson, seperti pramipexole (Mirapex ER) dan obat-obatan yang mengandung levodopa (Dhivy, Duopa, lainnya).
  • Beberapa jenis obat depresi yang disebut antidepresan trisiklik, termasuk doxepin (Silenor) dan imipramine (Tofranil).
  • Obat-obatan untuk disfungsi ereksi, termasuk sildenafil (Revatio, Viagra) atau tadalafil (Adcirca, Alyq, others), terutama bila diminum dengan obat jantung nitrogliserin (Nitrostat, Nitro-Dur, others).

Faktor risiko

Siapapun bisa mengalami tekanan darah rendah. Faktor risiko hipotensi meliputi:

  • Umur. Penurunan tekanan darah saat berdiri atau setelah makan terjadi terutama pada orang dewasa yang berusia di atas 65 tahun. Hipotensi yang dimediasi saraf terutama menyerang anak-anak dan orang dewasa yang lebih muda.
  • Obat-obatan. Obat-obatan tertentu berpotensi menyebabkan tekanan darah rendah. Ini termasuk semua obat yang mengobati tekanan darah tinggi.
  • Penyakit tertentu. Penyakit Parkinson, diabetes, dan beberapa kondisi jantung dapat menyebabkan tekanan darah rendah.
  • Alkohol atau obat-obatan terlarang. Salah satu dari ini dapat meningkatkan risiko tekanan darah rendah.

Komplikasi

Komplikasi tekanan darah rendah dapat meliputi:

  • Perasaan pusing.
  • Kelemahan.
  • Pingsan.
  • Cedera akibat jatuh.

Tekanan darah yang sangat rendah dapat menurunkan kadar oksigen tubuh, yang dapat menyebabkan kerusakan jantung dan otak.

Diagnosis

Untuk mengetahui apakah Anda memiliki tekanan darah rendah, juga disebut hipotensi, ahli kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Anda juga ditanyai tentang riwayat kesehatan Anda. Pemeriksaan ini termasuk memeriksa tekanan darah Anda.

Anda juga bisa mengukur tekanan darah di rumah. Memeriksa tekanan darah Anda di rumah dapat membantu ahli kesehatan Anda mendiagnosis tekanan darah tinggi lebih awal dari biasanya. Mintalah anggota tim perawatan kesehatan Anda untuk:

  • Membantu Anda memilih monitor tekanan darah.
  • Memberitahu Anda seberapa sering untuk memeriksa tekanan darah Anda.
  • Jelaskan angka tekanan darah apa yang seharusnya mendorong Anda untuk segera menghubungi kantor medis.

Jika Anda mendapatkan pembacaan tekanan darah di rumah pada atau tepat di bawah 90/60 mm Hg, itu tidak selalu menjadi perhatian. Profesional kesehatan Anda mungkin memberi tahu Anda bahwa pembacaan itu BAIK untuk Anda, terutama jika Anda tidak memiliki gejala.

Tes

Tes lain dapat dilakukan untuk mengetahui penyebab tekanan darah rendah.

  • Tes darah. Tes darah dapat membantu menemukan gejala kondisi lain yang dapat menurunkan tekanan darah. Ini termasuk gula darah rendah, juga disebut hipoglikemia; gula darah tinggi, juga disebut hiperglikemia atau diabetes; dan jumlah sel darah merah yang rendah, juga disebut anemia.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini mengukur aktivitas listrik jantung. Selama EKG, sensor yang disebut elektroda dipasang ke dada dan terkadang ke lengan atau kaki. Kabel yang terpasang pada sensor terhubung ke mesin yang menampilkan atau mencetak hasil. EKG menunjukkan seberapa cepat atau lambat jantung berdetak. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi serangan jantung saat ini atau sebelumnya.
  • Uji meja miring. Tes meja miring dapat mempelajari bagaimana tubuh bereaksi terhadap perubahan posisi. Tes ini melibatkan berbaring di atas meja yang dimiringkan untuk mengangkat bagian atas tubuh. Ini meniru gerakan dari berbaring ke berdiri. Tali pengikat menahan tubuh pada tempatnya. Detak jantung dan tekanan darah dilacak selama pengujian.

Pengobatan

Tekanan darah rendah tanpa gejala atau hanya dengan gejala ringan jarang memerlukan pengobatan.

Jika tekanan darah rendah menimbulkan gejala, pengobatannya tergantung penyebabnya. Misalnya, jika obat menyebabkan tekanan darah rendah, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk mengganti atau menghentikan obat. Atau dosis obatnya bisa diturunkan. Jangan mengubah atau berhenti minum obat Anda tanpa terlebih dahulu berbicara dengan ahli kesehatan Anda.

Jika penyebab tekanan darah rendah tidak jelas atau jika tidak ada pengobatan, tujuannya adalah untuk meningkatkan tekanan darah dan meredakan gejala. Tergantung pada usia, kesehatan, dan jenis tekanan darah rendah yang Anda alami, ada berbagai cara untuk melakukannya:

  • Gunakan lebih banyak garam. Para ahli biasanya merekomendasikan untuk membatasi garam meja dan makanan tinggi natrium. Itu karena garam dan natrium dapat meningkatkan tekanan darah, terkadang banyak. Namun, bagi orang dengan tekanan darah rendah, itu bisa menjadi hal yang baik. Tetapi terlalu banyak garam atau natrium dapat menyebabkan gagal jantung, terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Jadi, penting untuk memeriksakan diri ke profesional kesehatan sebelum makan lebih banyak garam atau makanan tinggi sodium.
  • Minum lebih banyak air. Cairan meningkatkan volume darah dan membantu mencegah dehidrasi, yang keduanya penting dalam mengobati hipotensi.
  • Kenakan stoking kompresi. Disebut juga stoking penyangga, stoking elastis ini sering digunakan untuk meredakan nyeri dan pembengkakan pada varises. Mereka meningkatkan aliran darah dari kaki ke jantung. Beberapa orang lebih mudah menggunakan sabuk kompresi di sekitar area perut daripada menggunakan stoking kompresi. Sabuk kompresi disebut pengikat perut.
  • Obat-obatan.Berbagai obat dapat mengobati tekanan darah rendah yang terjadi saat berdiri, disebut juga hipotensi ortostatik. Misalnya, obat fludrokortison meningkatkan volume darah. Ini sering digunakan untuk mengobati hipotensi ortostatik. Jika Anda memiliki hipotensi ortostatik jangka panjang, midodrine (Orvaten) dapat diresepkan untuk meningkatkan tingkat tekanan darah. Obat ini mengurangi kemampuan pembuluh darah untuk mengembang, yang meningkatkan tekanan darah.

Obat-obatan. Berbagai obat dapat mengobati tekanan darah rendah yang terjadi saat berdiri, disebut juga hipotensi ortostatik. Misalnya, obat fludrokortison meningkatkan volume darah. Ini sering digunakan untuk mengobati hipotensi ortostatik.

Jika Anda memiliki hipotensi ortostatik jangka panjang, midodrine (Orvaten) dapat diresepkan untuk meningkatkan tingkat tekanan darah. Obat ini mengurangi kemampuan pembuluh darah untuk mengembang, yang meningkatkan tekanan darah.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Tergantung pada alasan tekanan darah rendah, gaya hidup dan pengobatan rumahan berikut dapat membantu meringankan atau mencegah gejala:

  • Minum lebih banyak air, kurangi alkohol. Alkohol menyebabkan dehidrasi dan dapat menurunkan tekanan darah, bahkan dalam jumlah sedang. Air meningkatkan jumlah darah dalam tubuh dan mencegah dehidrasi.
  • Perhatikan posisi tubuh.Perlahan pindah dari berbaring datar atau jongkok ke posisi berdiri. Jangan duduk dengan menyilangkan kaki. Jika gejala tekanan darah rendah dimulai saat berdiri, silangkan paha seperti gunting dan remas. Atau letakkan satu kaki di langkan atau kursi dan condongkan tubuh sejauh mungkin ke depan. Gerakan ini mendorong aliran darah dari kaki ke jantung.
  • Makan kecil, rendah karbohidrat meals.To membantu mencegah tekanan darah turun tajam setelah makan, makanlah dalam porsi kecil beberapa kali sehari. Batasi makanan tinggi karbohidrat seperti kentang, nasi, pasta, dan roti. Seorang profesional kesehatan juga mungkin merekomendasikan minum satu atau dua cangkir kopi atau teh berkafein kental saat sarapan. Kafein dapat menyebabkan dehidrasi, jadi pastikan untuk minum banyak air dan cairan lain tanpa kafein.
  • Berolahraga secara teratur. Sebagai tujuan umum, lakukan setidaknya 150 menit latihan aerobik sedang dalam seminggu. Misalnya, Anda dapat menargetkan untuk melakukan aktivitas sekitar 30 menit hampir setiap hari. Juga, usahakan untuk melakukan latihan kekuatan setidaknya dua kali seminggu. Namun usahakan untuk tidak berolahraga dalam kondisi panas dan lembap.

Perhatikan posisi tubuh. Perlahan pindah dari berbaring datar atau jongkok ke posisi berdiri. Jangan duduk dengan menyilangkan kaki.

Jika gejala tekanan darah rendah dimulai saat berdiri, silangkan paha seperti gunting dan remas. Atau letakkan satu kaki di langkan atau kursi dan condongkan tubuh sejauh mungkin ke depan. Gerakan ini mendorong aliran darah dari kaki ke jantung.

Makan makanan kecil rendah karbohidrat. Untuk membantu mencegah tekanan darah turun tajam setelah makan, makanlah dalam porsi kecil beberapa kali sehari. Batasi makanan tinggi karbohidrat seperti kentang, nasi, pasta, dan roti.

Seorang profesional kesehatan juga mungkin merekomendasikan minum satu atau dua cangkir kopi atau teh berkafein kental saat sarapan. Kafein dapat menyebabkan dehidrasi, jadi pastikan untuk minum banyak air dan cairan lain tanpa kafein.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda tidak perlu mengambil langkah khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan tekanan darah Anda. Jangan berhenti minum obat yang menurut Anda dapat memengaruhi tekanan darah Anda tanpa saran ahli kesehatan.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

  • Gejala. Sertakan apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan tekanan darah rendah, dan kapan itu terjadi.
  • Pembacaan tekanan darah. Jika Anda melacak tekanan darah Anda di rumah, catat pembacaan tekanan darah Anda. Catat beberapa bacaan pada waktu yang berbeda dalam sehari. Perhatikan juga kapan Anda mengalami gejala dan apakah itu terjadi saat tekanan darah Anda rendah.
  • Informasi pribadi yang penting. Sertakan riwayat keluarga dengan tekanan darah rendah dan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen lain yang Anda gunakan. Sertakan dosis yang Anda konsumsi.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Untuk tekanan darah rendah, pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apa pengobatan yang paling tepat?
  • Seberapa sering saya harus diskrining untuk tekanan darah rendah?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Apakah Anda selalu mengalami gejala tekanan darah rendah, atau datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung?
Gejala dan pengobatan Tekanan darah rendah (hipotensi)