Gambaran umum

Penyempitan uretra (u-REE-thrul) melibatkan jaringan parut yang mempersempit saluran yang membawa urin keluar dari tubuh, yang disebut uretra. Akibat penyempitan, lebih sedikit urin yang keluar dari kandung kemih. Hal ini dapat menyebabkan masalah pada saluran kemih, seperti infeksi.

Gejala

Gejala striktur uretra dapat meliputi:

  • Aliran urin yang lemah.
  • Kandung kemih tidak mengosongkan sepenuhnya.
  • Menyemprotkan urin.
  • Merasa sulit atau sakit untuk buang air kecil.
  • Buang air kecil lebih sering atau merasa perlu buang air kecil lebih sering.
  • Infeksi saluran kemih.

Penyebab

Jaringan parut, yang dapat mempersempit uretra, dapat disebabkan oleh:

  • Prosedur medis yang melibatkan memasukkan alat, seperti endoskop, ke dalam uretra.
  • Sebuah tabung yang dimasukkan ke dalam uretra untuk mengalirkan kandung kemih, disebut kateter.
  • Trauma atau cedera pada uretra atau panggul.
  • Prostat yang membesar atau pernah menjalani operasi untuk mengangkat atau mengecilkan kelenjar prostat yang membesar.
  • Kanker uretra atau prostat.
  • Infeksi menular seksual.
  • Terapi radiasi.
  • Suatu kondisi kulit yang menyebabkan kulit tipis dan tidak merata yang sering menyerang area genital, disebut lichen sclerosus.

Striktur uretra jauh lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Seringkali penyebabnya tidak diketahui.

Diagnosis

Untuk membuat diagnosis, anggota tim perawatan kesehatan Anda akan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan. Tes yang dapat membantu menemukan di mana strikturnya, berapa panjangnya, dan apa penyebabnya mungkin termasuk:

  • Tes urin. Ini mencari infeksi, darah atau kanker dalam urin.
  • Tes aliran urin. Ini mengukur aliran urin dan seberapa kuatnya.
  • Ultrasonografi uretra. Ini menunjukkan berapa lama strikturnya.
  • Ultrasonografi panggul. Ini melihat apakah masih ada urin di kandung kemih setelah mengosongkannya.
  • PelvicMRIscan. Ini melihat tulang panggul untuk melihat bagaimana ia terlibat dengan kondisi tersebut.
  • Retrograde urethrogram. Tes ini menggunakan gambar sinar-X untuk mencari masalah atau cedera pada uretra. Ini juga menunjukkan berapa lama penyempitan itu dan di mana letaknya.
  • Sistoskopi. Ini menggunakan alat tipis seperti tabung yang memiliki lensa, yang disebut cystoscope. Alat ini melihat ke dalam uretra dan kandung kemih.

Pengobatan

Perawatan mungkin tergantung pada jenis striktur, ukurannya, dan seberapa buruk gejalanya. Perawatan dapat mencakup:

  • Kateterisasi. Memasukkan tabung kecil yang disebut kateter ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urin seringkali merupakan langkah pertama untuk mengatasi penyumbatan urin. Antibiotik mengobati infeksi jika ada. Kateterisasi sendiri mungkin menjadi pilihan bagi mereka yang didiagnosis dengan striktur pendek.
  • Pelebaran, disebut dilatasi. Ini dimulai dengan kawat kecil yang dimasukkan melalui uretra dan masuk ke dalam kandung kemih. Dilator yang lebih besar dan lebih besar melewati kawat untuk memperbesar ukuran pembukaan uretra sedikit demi sedikit. Prosedur rawat jalan ini mungkin menjadi pilihan untuk mengobati striktur uretra rekuren.
  • Uretroplasti.Ini melibatkan pembedahan mengangkat bagian uretra yang menyempit atau membuatnya lebih besar. Prosedur ini mungkin juga melibatkan pembangunan kembali jaringan di sekitar uretra. Jaringan dari area lain di tubuh, seperti kulit atau mulut, dapat digunakan sebagai cangkok selama proses tersebut. Kemungkinan striktur uretra kembali setelah uretroplasti rendah.
  • Uretrotomi endoskopi.Prosedur ini menggunakan alat tipis seperti tabung yang memiliki lensa, yang disebut sistoskop. Sistoskop masuk ke dalam uretra. Kemudian alat dimasukkan melalui cystoscope untuk menghilangkan striktur atau mengobatinya dengan laser. Prosedur pembedahan ini memiliki pemulihan yang lebih cepat daripada beberapa prosedur lainnya. Itu tidak meninggalkan banyak bekas luka, dan risiko infeksinya rendah. Namun, striktur uretra dapat kembali setelah prosedur ini.
  • Stent implan atau kateter jangka panjang.Perawatan ini mungkin untuk orang dengan striktur parah yang tidak ingin dioperasi. Sebuah tabung, yang disebut stent, dimasukkan ke dalam uretra agar tetap terbuka, Atau kateter permanen dimasukkan untuk mengalirkan kandung kemih. Prosedur ini memiliki risiko iritasi kandung kemih, ketidaknyamanan, dan infeksi saluran kemih. Mereka juga perlu diawasi dengan ketat. Stent uretra jarang digunakan.

Uretroplasti. Ini melibatkan pembedahan mengangkat bagian uretra yang menyempit atau membuatnya lebih besar. Prosedur ini mungkin juga melibatkan pembangunan kembali jaringan di sekitar uretra.

Jaringan dari area lain di tubuh, seperti kulit atau mulut, dapat digunakan sebagai cangkok selama proses tersebut. Kemungkinan striktur uretra kembali setelah uretroplasti rendah.

Uretrotomi endoskopi. Prosedur ini menggunakan alat tipis seperti tabung yang memiliki lensa, yang disebut sistoskop. Sistoskop masuk ke dalam uretra. Kemudian alat dimasukkan melalui cystoscope untuk menghilangkan striktur atau mengobatinya dengan laser.

Prosedur pembedahan ini memiliki pemulihan yang lebih cepat daripada beberapa prosedur lainnya. Itu tidak meninggalkan banyak bekas luka, dan risiko infeksinya rendah. Namun, striktur uretra dapat kembali setelah prosedur ini.

Stent implan atau kateter jangka panjang. Perawatan ini mungkin untuk orang dengan striktur parah yang tidak ingin dioperasi. Sebuah tabung, yang disebut stent, dimasukkan ke dalam uretra agar tetap terbuka, Atau kateter permanen dimasukkan untuk mengalirkan kandung kemih.

Prosedur ini memiliki risiko iritasi kandung kemih, ketidaknyamanan, dan infeksi saluran kemih. Mereka juga perlu diawasi dengan ketat. Stent uretra jarang digunakan.

Gejala dan pengobatan striktur uretra