Spondylosis serviks

Gambaran umum

Spondylosis serviks adalah istilah umum untuk keausan terkait usia yang memengaruhi cakram tulang belakang di leher Anda. Saat cakram mengalami dehidrasi dan menyusut, tanda-tanda osteoartritis berkembang, termasuk tonjolan tulang di sepanjang tepi tulang (taji tulang).

Spondylosis serviks sangat umum dan memburuk seiring bertambahnya usia. Lebih dari 85% orang yang berusia di atas 60 tahun terkena spondilosis serviks.

Bagi kebanyakan orang, spondilosis serviks tidak menimbulkan gejala. Ketika gejala memang terjadi, perawatan non-bedah seringkali efektif.

Gejala

Kebanyakan orang tidak mengalami gejala. Ketika gejala memang terjadi, biasanya termasuk nyeri dan kekakuan di leher.

Kadang-kadang, spondilosis serviks menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang di dalam tulang belakang (vertebra). Kanal tulang belakang adalah ruang di dalam tulang belakang yang dilalui oleh sumsum tulang belakang dan akar saraf untuk mencapai bagian tubuh lainnya. Jika sumsum tulang belakang atau akar saraf terjepit, Anda mungkin mengalami:

  • Kesemutan, mati rasa dan kelemahan pada lengan, tangan, tungkai atau kaki
  • Kurangnya koordinasi dan kesulitan berjalan
  • Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus

Kapan harus ke dokter

Cari bantuan medis jika Anda tiba-tiba mengalami mati rasa atau kelemahan, atau kehilangan kontrol kandung kemih atau usus.

Penyebab

Seiring bertambahnya usia, struktur yang membentuk tulang punggung dan leher secara bertahap mengalami keausan. Perubahan ini dapat mencakup:

  • Disk dehidrasi. Disk bertindak seperti bantalan di antara tulang belakang tulang belakang. Pada usia 40 tahun, cakram tulang belakang kebanyakan orang mulai mengering dan menyusut. Saat cakram menjadi lebih kecil, ada lebih banyak kontak tulang-ke-tulang di antara tulang belakang.
  • Disk hernia. Retakan juga muncul di bagian luar cakram tulang belakang. Bagian dalam disk yang lembut dapat menembus celah-celah ini. Terkadang, itu menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf.
  • Taji tulang. Saat cakram rusak, tubuh dapat menghasilkan tulang dalam jumlah ekstra dalam upaya yang salah arah untuk memperkuat tulang belakang. Taji tulang ini terkadang dapat menjepit sumsum tulang belakang dan akar saraf.
  • Ligamen kaku. Ligamen adalah tali jaringan yang menghubungkan tulang ke tulang. Ligamen tulang belakang bisa menjadi kaku seiring bertambahnya usia, membuat leher menjadi kurang fleksibel.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk spondylosis serviks meliputi:

  • Umur. Spondylosis serviks biasanya terjadi sebagai bagian dari penuaan.
  • Pekerjaan. Pekerjaan yang melibatkan gerakan leher yang berulang, posisi yang canggung, atau banyak pekerjaan di atas kepala memberikan tekanan ekstra pada leher.
  • Cedera leher. Cedera leher sebelumnya tampaknya meningkatkan risiko spondilosis serviks.
  • Faktor genetik. Beberapa individu dalam keluarga tertentu akan mengalami lebih banyak perubahan ini dari waktu ke waktu.
  • Merokok. Merokok telah dikaitkan dengan peningkatan nyeri leher.

Komplikasi

Jika spondilosis serviks menekan sumsum tulang belakang atau akar saraf Anda secara parah, kerusakannya bisa permanen.

Spondylosis serviks

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan memulai dengan pemeriksaan fisik yang meliputi:

  • Memeriksa rentang gerak di leher Anda
  • Menguji refleks dan kekuatan otot Anda untuk mengetahui apakah ada tekanan pada saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang Anda
  • Melihat Anda berjalan untuk melihat apakah kompresi tulang belakang memengaruhi gaya berjalan Anda

Tes pencitraan

Tes pencitraan dapat memberikan informasi terperinci untuk memandu diagnosis dan pengobatan. Contohnya meliputi:

  • Rontgen leher. Sinar-X dapat menunjukkan perubahan pada tulang belakang, seperti taji tulang, yang mengindikasikan spondilosis serviks. Rontgen leher juga dapat menyingkirkan penyebab nyeri dan kekakuan leher yang jarang dan lebih serius, seperti tumor, kanker, infeksi, atau patah tulang.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Dengan menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, MRI dapat menghasilkan gambar detail yang dapat membantu menentukan area di mana saraf mungkin terjepit.
  • Mielografi tomografi terkomputasi (CT). Dalam jenis pemindaian computed tomography (CT) ini, pewarna disuntikkan ke dalam kanal tulang belakang untuk memberikan pencitraan yang lebih detail. Tes ini memudahkan untuk melihat detail sumsum tulang belakang, kanal tulang belakang, dan akar saraf.

Tes fungsi saraf

Anda mungkin memerlukan tes untuk menentukan apakah sinyal saraf berjalan dengan baik ke otot Anda. Tes fungsi saraf meliputi:

  • Elektromiografi. Tes ini mengukur aktivitas listrik di saraf Anda saat mengirimkan pesan ke otot Anda saat otot berkontraksi dan beristirahat.
  • Studi konduksi saraf. Elektroda menempel pada kulit di atas saraf yang akan dipelajari. Kejutan kecil dilewatkan melalui saraf untuk mengukur kekuatan dan kecepatan sinyal saraf.

Pengobatan

Perawatan untuk spondylosis serviks tergantung pada tingkat keparahannya. Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit, membantu Anda mempertahankan aktivitas seperti biasa sebanyak mungkin, dan mencegah cedera permanen pada sumsum tulang belakang dan saraf.

Obat-obatan

Jika pereda nyeri tanpa resep tidak cukup, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid. obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve), biasanya tersedia tanpa resep dokter. Anda mungkin memerlukan versi kekuatan resep untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan yang terkait dengan spondilosis serviks.
  • Kortikosteroid. Kursus singkat prednison oral dapat membantu meringankan rasa sakit. Jika rasa sakit Anda parah, suntikan steroid mungkin bisa membantu.
  • Relaksan otot. Obat-obatan tertentu, seperti cyclobenzaprine (Amrix, Fexmid), dapat membantu meredakan kejang otot di leher.
  • Obat anti kejang. Beberapa obat epilepsi dapat menumpulkan rasa sakit akibat saraf yang rusak.
  • Antidepresan. Obat antidepresan tertentu dapat membantu meredakan nyeri leher akibat spondilosis serviks.

Terapi

Seorang ahli terapi fisik dapat mengajari Anda latihan untuk membantu meregangkan dan memperkuat otot-otot di leher dan bahu Anda. Ini bisa menjadi salah satu perawatan terbaik untuk rasa sakit dan kekakuan. Beberapa orang dengan spondilosis serviks mendapat manfaat dari penggunaan traksi, yang dapat membantu memberikan lebih banyak ruang di dalam tulang belakang jika akar saraf terjepit.

Operasi

Jika pengobatan konservatif gagal atau jika gejala neurologis — seperti kelemahan pada lengan atau kaki Anda-memburuk, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memberi lebih banyak ruang bagi sumsum tulang belakang dan akar saraf Anda.

Pembedahan mungkin melibatkan pengangkatan diskus hernia, taji tulang, atau bagian dari tulang belakang. Bagian leher Anda mungkin perlu disatukan dengan cangkok tulang dan perangkat keras.

Perawatan diri

Spondylosis serviks ringan mungkin merespons:

  • Olahraga teratur. Mempertahankan aktivitas akan membantu mempercepat pemulihan, bahkan jika Anda harus mengubah beberapa latihan untuk sementara karena sakit leher. Orang yang berjalan kaki setiap hari cenderung tidak mengalami nyeri leher dan punggung bawah.
  • Obat pereda nyeri yang bisa Anda beli tanpa resep dokter. Ibuprofen (Advil, Motrin IB, others), naproxen sodium (Aleve) atau acetaminophen (Tylenol, others) seringkali cukup untuk mengendalikan rasa sakit yang terkait dengan spondylosis serviks.
  • Panas atau es. Menerapkan panas atau es ke leher Anda dapat meredakan nyeri otot leher.
  • Penyangga leher yang lembut. Penjepit memungkinkan otot leher Anda untuk beristirahat. Namun, penyangga leher harus dipakai hanya untuk waktu yang singkat karena pada akhirnya dapat melemahkan otot leher dan menyebabkan leher kaku.

Pengobatan alternatif

Penyesuaian chiropraktik dapat membantu meredakan nyeri leher dan kekakuan. Chiropractor dapat memanipulasi tulang belakang Anda atau melakukan pijatan untuk meredakan gejala. Perawatan biasanya dilakukan setelah rontgen tulang belakang leher selesai.

Terapi pijat dan akupunktur sedang dipelajari untuk mengobati nyeri leher. Beberapa hasil awal menunjukkan bahwa keduanya dapat membantu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin dirujuk ke ahli terapi fisik atau dokter spesialis gangguan tulang belakang (ahli ortopedi).

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda, dan untuk mengetahui apa yang diharapkan.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala Anda dan kapan mulai.
  • Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lainnya.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan besar atau pemicu stres dalam hidup Anda.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin, atau suplemen Anda.
  • Cari tahu apakah ada anggota keluarga Anda yang mengalami masalah serupa.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang Anda pelajari selama janji temu.
  • Tuliskan pertanyaan untuk diajukan selama janji temu.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa saja yang tersedia?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?

Selain mengajukan pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul saat janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin meluangkan waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda diskusikan secara mendalam. Anda mungkin ditanya:

  • Di mana tepatnya leher Anda sakit?
  • Pernahkah Anda mengalami episode nyeri serupa sebelumnya yang akhirnya hilang?
  • Pernahkah Anda mengalami perubahan pada kontrol kandung kemih atau usus Anda?
  • Pernahkah Anda mengalami kesemutan atau kelemahan pada lengan, tangan, kaki, atau kaki Anda?
  • Apakah Anda mengalami kesulitan berjalan?
  • Tindakan perawatan diri apa yang telah Anda coba, dan apakah ada yang membantu?
  • Apa pekerjaan, hobi, dan kegiatan rekreasi Anda?
  • Pernahkah Anda mengalami whiplash atau cedera leher lainnya?
Gejala dan pengobatan spondylosis serviks