Spermatokel

Gambaran umum

Spermatokel (SPUR-muh-toe-seel) adalah kantung (kista) abnormal yang berkembang di epididimis — tabung melingkar kecil yang terletak di testis bagian atas yang mengumpulkan dan mengangkut sperma. Non-kanker dan umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, spermatokel biasanya berisi cairan seperti susu atau bening yang mungkin mengandung sperma.

Penyebab pasti spermatokel tidak jelas, tetapi mungkin karena penyumbatan di salah satu saluran yang mengangkut sperma.

Spermatokel, kadang-kadang disebut kista sperma, sering terjadi. Mereka biasanya tidak mengurangi kesuburan atau memerlukan perawatan. Jika spermatokel tumbuh cukup besar untuk menyebabkan ketidaknyamanan, dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan.

Gejala

Spermatokel biasanya tidak menimbulkan tanda atau gejala dan mungkin tetap stabil dalam ukuran. Namun, jika ukurannya cukup besar, Anda mungkin merasa:

  • Nyeri atau ketidaknyamanan pada testis yang terkena
  • Berat pada testis dengan spermatokel
  • Kepenuhan di belakang dan di atas testis

Kapan harus ke dokter

Karena spermatokel biasanya tidak menimbulkan gejala, Anda mungkin menemukannya hanya selama pemeriksaan testis sendiri, atau dokter Anda mungkin menemukannya selama pemeriksaan fisik rutin.

Sebaiknya minta dokter Anda mengevaluasi massa skrotum apa pun untuk menyingkirkan kondisi serius, seperti kanker testis. Juga, hubungi dokter Anda jika Anda mengalami rasa sakit atau bengkak di skrotum Anda. Sejumlah kondisi dapat menyebabkan nyeri testis, dan beberapa memerlukan perawatan segera.

Penyebab

Penyebab spermatokel tidak diketahui. Spermatokel mungkin terjadi akibat penyumbatan di salah satu dari banyak tabung di dalam epididimis yang mengangkut dan menyimpan sperma dari testis.

Faktor risiko

Tidak banyak faktor risiko yang diketahui untuk mengembangkan spermatokel. Pria yang ibunya diberi obat dietilstilbestrol (DES) selama kehamilan untuk mencegah keguguran dan komplikasi kehamilan lainnya tampaknya memiliki risiko spermatokel yang lebih tinggi. Penggunaan obat ini dihentikan pada tahun 1971 karena kekhawatiran tentang peningkatan risiko kanker vagina langka pada wanita.

Komplikasi

Spermatokel tidak mungkin menyebabkan komplikasi.

Namun, jika spermatokel Anda terasa sakit atau telah tumbuh sangat besar sehingga membuat Anda tidak nyaman, Anda mungkin perlu menjalani operasi untuk mengangkat spermatokel tersebut. Operasi pengangkatan dapat merusak epididimis atau vas deferens, tabung yang mengangkut sperma dari epididimis ke penis. Kerusakan pada keduanya dapat mengurangi kesuburan. Komplikasi lain yang mungkin terjadi setelah operasi adalah spermatokel dapat muncul kembali, meskipun hal ini jarang terjadi.

Pencegahan

Meskipun tidak ada cara untuk mencegah spermatokel, penting bagi Anda untuk melakukan pemeriksaan skrotum sendiri setidaknya setiap bulan untuk mendeteksi perubahan, seperti massa, pada skrotum Anda. Setiap massa baru di skrotum Anda harus segera dievaluasi.

Dokter Anda dapat menginstruksikan Anda bagaimana melakukan pemeriksaan testis sendiri, yang dapat meningkatkan peluang Anda untuk menemukan massa.

Cara memeriksa testis Anda

Waktu yang tepat untuk memeriksa testis Anda adalah selama atau setelah mandi air hangat atau mandi. Panas dari air melemaskan skrotum Anda, sehingga memudahkan Anda untuk mendeteksi sesuatu yang tidak biasa. Kemudian ikuti langkah-langkah berikut:

  • Berdirilah di depan cermin. Cari pembengkakan pada kulit skrotum.
  • Periksa setiap testis dengan kedua tangan. Letakkan jari telunjuk dan jari tengah di bawah testis sambil meletakkan ibu jari di bagian atas.
  • Gulung testis dengan lembut di antara ibu jari dan jari. Ingatlah bahwa testis biasanya halus, berbentuk lonjong dan agak keras. Itu normal untuk satu testis menjadi sedikit lebih besar dari yang lain. Juga, tali pusat yang mengarah ke atas dari atas testis (epididimis) adalah bagian normal dari skrotum.

Dengan melakukan pemeriksaan ini secara teratur, Anda akan menjadi lebih akrab dengan testis Anda dan menyadari setiap perubahan yang mungkin menjadi perhatian. Jika Anda menemukan benjolan, hubungi dokter Anda sesegera mungkin.

Pemeriksaan diri secara teratur merupakan kebiasaan kesehatan yang penting. Tapi itu tidak bisa menggantikan pemeriksaan dokter. Dokter Anda biasanya memeriksa testis Anda setiap kali Anda menjalani pemeriksaan fisik.

Spermatokel

Diagnosis

Untuk mendiagnosis spermatokel, Anda memerlukan pemeriksaan fisik. Meskipun spermatokel umumnya tidak menyakitkan, Anda mungkin merasa tidak nyaman saat dokter memeriksa (meraba) massa tersebut.

Anda mungkin juga menjalani tes diagnostik berikut:

  • Transillumination. Dokter Anda mungkin menyinari skrotum Anda. Dengan spermatokel, cahaya akan menunjukkan bahwa massanya berisi cairan, bukan padat.
  • Ultrasound. Jika transiluminasi tidak secara jelas menunjukkan adanya kista, USG dapat membantu menentukan kemungkinan penyebabnya. Tes ini, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar struktur, dapat digunakan untuk menyingkirkan tumor testis atau penyebab pembengkakan skrotum lainnya.

Pengobatan

Meskipun spermatokel Anda mungkin tidak akan hilang dengan sendirinya, sebagian besar spermatokel tidak memerlukan pengobatan. Mereka umumnya tidak menyebabkan rasa sakit atau komplikasi. Jika Anda sakit, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen (Tylenol, others) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, others).

Perawatan bedah

Prosedur yang disebut spermatocelectomy umumnya dilakukan pada pasien rawat jalan, menggunakan anestesi lokal atau umum. Dokter bedah membuat sayatan di skrotum dan memisahkan spermatokel dari epididimis.

Setelah operasi, Anda mungkin perlu memakai pendukung atletik yang diisi kain kasa untuk menekan dan melindungi lokasi sayatan. Dokter Anda mungkin juga memberitahu Anda untuk:

  • Oleskan kompres es selama dua atau tiga hari agar pembengkakan tetap berkurang
  • Minum obat pereda nyeri mulut selama satu atau dua hari
  • Kembali untuk pemeriksaan lanjutan antara satu dan tiga minggu setelah operasi

Kemungkinan komplikasi dari operasi pengangkatan yang dapat memengaruhi kesuburan termasuk kerusakan pada epididimis atau saluran yang mengangkut sperma (vas deferens). Ada juga kemungkinan spermatokel bisa kembali, bahkan setelah operasi.

Aspirasi, dengan atau tanpa skleroterapi

Perawatan lain termasuk aspirasi dan skleroterapi, meskipun ini jarang digunakan. Selama aspirasi, jarum khusus dimasukkan ke dalam spermatokel dan cairan dikeluarkan (disedot).

Jika spermatokel kambuh, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menyedot cairan lagi dan kemudian menyuntikkan bahan kimia yang mengiritasi ke dalam kantung (skleroterapi). Agen yang mengiritasi menyebabkan kantung spermatokel menjadi bekas luka, yang menempati ruang yang ditempati cairan dan menurunkan risiko spermatokel kembali.

Kerusakan pada epididimis merupakan kemungkinan komplikasi dari skleroterapi. Ada juga kemungkinan spermatokel Anda akan kembali.

Melindungi kesuburan Anda

Pembedahan berpotensi menyebabkan kerusakan pada epididimis atau vas deferens, dan skleroterapi dapat merusak epididimis, yang dapat memengaruhi kesuburan. Karena kekhawatiran ini, prosedur ini mungkin ditunda sampai Anda selesai memiliki anak. Jika spermatokel menyebabkan begitu banyak ketidaknyamanan sehingga Anda tidak ingin menunggu, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat perbankan sperma.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda cenderung memulai dengan menemui dokter keluarga atau dokter umum terlebih dahulu. Namun, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam merawat saluran kemih dan organ seks pada pria (ahli urologi).

Karena janji temu bisa singkat, dan sering kali banyak yang harus diingat, ada baiknya untuk datang dengan persiapan yang matang. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk cedera testis apa pun.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter seringkali terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Untuk spermatokel, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
  • Apakah kondisi ini bersifat sementara atau tahan lama?
  • Akankah spermatokel memengaruhi kemampuan saya untuk berhubungan seks?
  • Apakah kondisi ini akan mempengaruhi kesuburan saya?
  • Apakah saya perlu perawatan?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
  • Berapa lama setelah operasi saya harus menunggu sebelum kembali ke aktivitas normal?
  • Berapa lama setelah operasi saya harus menunggu sebelum melanjutkan aktivitas seksual?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyediakan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda luangkan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Jenis gejala apa yang Anda alami?
  • Seberapa sering Anda mengalami gejala?
  • Sudah berapa lama gejala Anda dimulai?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Pernahkah Anda mengalami trauma pada area skrotum Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jika spermatokel menyebabkan rasa sakit, kebanyakan orang dapat dengan aman mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti acetaminophen (Tylenol, others) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, others), untuk meredakan ketidaknyamanan.

Gejala dan pengobatan Spermatokel