Gambaran umum

Spasme esofagus adalah kontraksi yang menyakitkan pada tabung otot yang menghubungkan mulut dan lambung, yang disebut esofagus. Spasme esofagus bisa terasa seperti nyeri dada yang tiba-tiba dan parah yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Beberapa orang mungkin salah mengartikannya sebagai sakit jantung, juga disebut angina.

Spasme esofagus biasanya hanya terjadi sesekali, dan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Namun terkadang kejang sering terjadi dan dapat mencegah makanan dan cairan mengalir melalui kerongkongan. Jika spasme esofagus memengaruhi kemampuan makan atau minum, tersedia perawatan.

Gejala

Gejala spasme esofagus meliputi:

  • Meremas nyeri di dada. Rasa sakitnya seringkali hebat dan mungkin disalahartikan sebagai sakit jantung atau mulas.
  • Kesulitan menelan benda padat dan cair, terkadang berhubungan dengan menelan zat tertentu. Anggur merah atau cairan yang sangat panas atau dingin adalah penyebab yang lebih umum.
  • Perasaan bahwa ada benda yang tersangkut di tenggorokan.
  • Kembalinya makanan dan cairan kembali ke kerongkongan, juga disebut regurgitasi.

Kapan harus ke dokter

Nyeri dada yang menekan yang terjadi dengan spasme esofagus juga bisa disebabkan oleh serangan jantung. Jika Anda mengalami nyeri dada yang menekan, segera dapatkan perawatan medis.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan spasme esofagus. Namun, mereka tampaknya terkait dengan fungsi abnormal saraf yang mengontrol otot yang digunakan saat menelan.

Kerongkongan yang sehat memindahkan makanan ke dalam perut melalui serangkaian kontraksi otot yang terkoordinasi. Spasme esofagus mempersulit otot-otot di dinding esofagus bagian bawah untuk berkoordinasi. Hal ini membuat otot lebih sulit untuk memindahkan makanan ke perut.

Ada dua jenis spasme esofagus-spasme esofagus distal dan esofagus hiperkontraktil, juga dikenal sebagai esofagus pemecah kacang.

Faktor risiko

Faktor risiko spasme esofagus meliputi:

  • Seks. Wanita lebih mungkin mengalami spasme esofagus dibandingkan pria.
  • Umur. Spasme esofagus cenderung terjadi sekitar usia 60 tahun.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis spasme esofagus, ahli kesehatan dapat merekomendasikan:

  • Endoskopi bagian atas. Endoskopi bagian atas menggunakan kamera kecil di ujung tabung fleksibel untuk memeriksa sistem pencernaan bagian atas secara visual. Endoskopi juga dapat digunakan untuk mengumpulkan sampel jaringan untuk diuji penyakit esofagus lainnya. Sampel jaringan ini dikenal sebagai biopsi.
  • Rontgen sistem pencernaan bagian atas, juga disebut esofagram. Rontgen dilakukan setelah meminum cairan berkapur yang melapisi dan mengisi lapisan dalam saluran pencernaan. Lapisan ini memungkinkan spesialis untuk melihat siluet kerongkongan, lambung, dan usus bagian atas. Beberapa orang mungkin mengalami buang air besar selama 1 hingga 2 hari setelah tes ini.
  • Manometri esofagus. Tes ini mengukur kontraksi otot ritmis di kerongkongan saat menelan; koordinasi dan kekuatan yang diberikan oleh otot-otot kerongkongan; dan seberapa baik sfingter esofagus bagian bawah mengendur atau terbuka saat menelan.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada seberapa sering kejang esofagus terjadi dan seberapa buruknya.

Jika kejang hanya terjadi sesekali, ahli kesehatan mungkin menyarankan untuk menghindari makanan yang sangat panas atau dingin terlebih dahulu untuk melihat apakah itu meredakan gejala.

Jika kejang Anda membuat Anda sulit makan atau minum, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

  • Mengelola segala kondisi yang mendasarinya. Spasme esofagus kadang-kadang dikaitkan dengan kondisi seperti mulas atau penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Seorang profesional kesehatan mungkin merekomendasikan penghambat pompa proton untuk mengobati GERD. Terkadang antidepresan, seperti imipramine, dapat diresepkan. Obat ini dapat membantu mengurangi rasa sakit di kerongkongan.
  • Obat-obatan untuk mengendurkan otot-otot menelan Anda. Minyak peppermint, suntikan onabotulinumtoxinA (Botox) ke kerongkongan atau penghambat saluran kalsium, seperti diltiazem (Cardizem, Tiazac, lainnya), dapat mengurangi kejang.
  • Pembedahan (miotomi). Jika pengobatan tidak berhasil, ahli kesehatan mungkin merekomendasikan prosedur yang melibatkan pemotongan otot di ujung bawah kerongkongan. Prosedur ini, yang disebut miotomi, dapat membantu melemahkan kontraksi esofagus. Studi jangka panjang dari pendekatan ini tidak tersedia, jadi miotomi umumnya tidak direkomendasikan untuk spasme esofagus. Namun, mungkin dipertimbangkan jika perawatan lain tidak berhasil.
  • Miotomi endoskopi peroral (PUISI). Prosedur POEM bersifat invasif minimal. Teknik yang lebih baru ini melibatkan penempatan endoskop melalui mulut dan ke tenggorokan. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk membuat sayatan di lapisan dalam kerongkongan. Kemudian, seperti pada miotomi standar, ahli bedah memotong otot di ujung bawah kerongkongan. Seperti miotomi standar, POEM biasanya dipertimbangkan hanya jika perawatan lain tidak berhasil.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk membantu Anda mengatasi spasme esofagus sesekali, cobalah untuk:

  • Hindari pemicu Anda. Buatlah daftar makanan dan minuman yang menyebabkan spasme esofagus Anda.
  • Pilih makanan yang hangat atau dingin. Biarkan makanan dan minuman yang sangat panas atau sangat dingin duduk sebentar sebelum dimakan atau diminum.
  • Hisap permen peppermint. Minyak peppermint adalah pelemas otot polos dan dapat membantu meredakan kejang esofagus. Tempatkan permen peppermint di bawah lidah Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin dirujuk ke profesional kesehatan yang berspesialisasi dalam sistem pencernaan, juga disebut ahli gastroenterologi.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu, seperti puasa sebelum janji temu Anda.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan pemicu apa pun untuk gejala Anda, seperti makanan tertentu.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen Anda.
  • Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lainnya.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan atau pemicu stres baru-baru ini dalam hidup Anda.
  • Tuliskan pertanyaan untuk diajukan selama janji temu Anda.
  • Mintalah kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dibicarakan selama janji temu.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan? Apakah ada persiapan khusus untuk mereka?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau tahan lama?
  • Perawatan apa saja yang tersedia?
  • Jenis makanan apa yang cenderung memperburuk gejala saya?
  • Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?

Selain pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan sungkan untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda mungkin akan ditanyai beberapa pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyisakan waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda luangkan lebih banyak waktu. Anda mungkin ditanya:

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala? Seberapa parah mereka?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
  • Apakah pengerahan tenaga menyebabkan nyeri dada Anda?
  • Apakah nyeri dada Anda berhubungan dengan nyeri lengan atau rahang, sesak napas, atau mual?
  • Apakah gejala Anda berhubungan dengan makan? Apakah mereka dipicu oleh makanan atau jenis makanan tertentu?
  • Apakah Anda mengalami gejala sakit maag setelah makan, seperti rasa panas di dada atau rasa asam di mulut?
  • Apakah Anda pernah terbangun di malam hari dengan mulas, nyeri dada, atau rasa asam di mulut Anda?
  • Apakah Anda mengalami kesulitan menelan makanan, atau apakah Anda harus mengubah pola makan untuk menghindari kesulitan menelan?
Gejala dan pengobatan spasme esofagus