Solusio plasenta

Gambaran umum

Solusio plasenta (abruptio placentae) adalah komplikasi kehamilan yang jarang terjadi namun serius. Plasenta berkembang di dalam rahim selama kehamilan. Itu menempel pada dinding rahim dan memasok bayi dengan nutrisi dan oksigen.

Solusio plasenta terjadi ketika plasenta terpisah sebagian atau seluruhnya dari dinding bagian dalam rahim sebelum melahirkan. Hal ini dapat mengurangi atau menghalangi suplai oksigen dan nutrisi bayi dan menyebabkan pendarahan hebat pada ibu.

Solusio plasenta sering terjadi secara tiba-tiba. Jika tidak ditangani, hal itu membahayakan ibu dan bayinya.

Gejala

Solusio plasenta kemungkinan besar terjadi pada trimester terakhir kehamilan, terutama pada beberapa minggu terakhir sebelum kelahiran. Tanda dan gejala solusio plasenta antara lain:

  • Pendarahan vagina, meskipun mungkin tidak ada
  • Sakit perut
  • Sakit punggung
  • Kelembutan atau kekakuan uterus
  • Kontraksi rahim, sering datang satu demi satu

Sakit perut dan sakit punggung sering dimulai secara tiba-tiba. Jumlah pendarahan vagina dapat sangat bervariasi, dan tidak selalu menunjukkan seberapa banyak plasenta telah terlepas dari rahim. Ada kemungkinan darah terperangkap di dalam rahim, jadi meskipun terjadi solusio plasenta yang parah, mungkin tidak ada pendarahan yang terlihat.

Dalam beberapa kasus, solusio plasenta berkembang secara perlahan (solusio kronis), yang dapat menyebabkan perdarahan vagina yang ringan dan terputus-putus. Bayi Anda mungkin tidak tumbuh secepat yang diharapkan, dan Anda mungkin mengalami cairan ketuban yang rendah atau komplikasi lainnya.

Kapan harus ke dokter

Cari perawatan darurat jika Anda memiliki tanda atau gejala solusio plasenta.

Penyebab

Penyebab solusio plasenta seringkali tidak diketahui. Kemungkinan penyebabnya termasuk trauma atau cedera pada perut-akibat kecelakaan mobil atau jatuh, misalnya-atau kehilangan cairan yang cepat yang mengelilingi dan melindungi bayi di dalam rahim (cairan ketuban).

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko solusio plasenta antara lain:

  • Solusio plasenta pada kehamilan sebelumnya yang tidak disebabkan oleh trauma perut
  • Tekanan darah tinggi kronis (hipertensi)
  • Masalah terkait hipertensi selama kehamilan, termasuk preeklamsia, sindrom HELLP, atau eklampsia
  • Jatuh atau jenis pukulan lain ke perut
  • Merokok
  • Penggunaan kokain selama kehamilan
  • Ketuban pecah dini, yang menyebabkan bocornya cairan ketuban sebelum akhir kehamilan
  • Infeksi di dalam rahim selama kehamilan (korioamnionitis)
  • Menjadi lebih tua, terutama yang lebih tua dari 40 tahun

Komplikasi

Solusio plasenta dapat menyebabkan masalah yang mengancam jiwa bagi ibu dan bayinya.

Bagi ibu, solusio plasenta dapat menyebabkan:

  • Syok karena kehilangan darah
  • Masalah pembekuan darah
  • Kebutuhan akan transfusi darah
  • Kegagalan ginjal atau organ lain akibat kehilangan darah
  • Jarang, kebutuhan untuk histerektomi, jika perdarahan uterus tidak dapat dikendalikan

Untuk bayi, solusio plasenta dapat menyebabkan:

  • Pertumbuhan terbatas karena tidak mendapatkan nutrisi yang cukup
  • Tidak mendapatkan cukup oksigen
  • Kelahiran prematur
  • Lahir mati

Pencegahan

Anda tidak dapat mencegah solusio plasenta, tetapi Anda dapat mengurangi faktor risiko tertentu. Misalnya, jangan merokok atau menggunakan obat-obatan terlarang, seperti kokain. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memantau kondisinya.

Selalu kenakan sabuk pengaman saat berada di dalam kendaraan bermotor. Jika Anda mengalami trauma perut-akibat kecelakaan mobil, jatuh, atau cedera lainnya-segera dapatkan bantuan medis.

Jika Anda pernah mengalami solusio plasenta, dan Anda merencanakan kehamilan lagi, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum Anda hamil untuk melihat apakah ada cara untuk mengurangi risiko solusio lain.

Solusio plasenta

Diagnosis

Jika penyedia layanan kesehatan Anda mencurigai solusio plasenta, ia akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa kelembutan atau kekakuan rahim. Untuk membantu mengidentifikasi kemungkinan sumber pendarahan vagina, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan tes darah dan urin serta USG.

Selama USG, gelombang suara frekuensi tinggi membuat gambar rahim Anda di monitor. Namun, tidak selalu mungkin untuk melihat solusio plasenta pada USG.

Pengobatan

Tidak mungkin memasang kembali plasenta yang terpisah dari dinding rahim. Pilihan pengobatan untuk solusio plasenta tergantung pada keadaan:

  • Bayinya belum mendekati cukup bulan.Jika solusio tampak ringan, detak jantung bayi Anda normal dan terlalu dini untuk melahirkan, Anda mungkin dirawat di rumah sakit untuk pemantauan ketat. Jika pendarahan berhenti dan kondisi bayi Anda stabil, Anda mungkin bisa beristirahat di rumah. Anda mungkin diberi obat untuk membantu paru-paru bayi Anda matang dan untuk melindungi otak bayi, jika persalinan dini menjadi perlu.
  • Bayi sudah hampir cukup bulan. Umumnya setelah 34 minggu kehamilan, jika solusio plasenta tampak minimal, persalinan pervaginam yang dipantau secara ketat dapat dilakukan. Jika solusio memburuk atau membahayakan kesehatan Anda atau bayi Anda, Anda harus segera melahirkan-biasanya dengan operasi caesar.

Bayinya belum mendekati cukup bulan. Jika solusio tampak ringan, detak jantung bayi Anda normal dan terlalu dini untuk melahirkan, Anda mungkin dirawat di rumah sakit untuk pemantauan ketat. Jika pendarahan berhenti dan kondisi bayi Anda stabil, Anda mungkin bisa beristirahat di rumah.

Anda mungkin diberi obat untuk membantu paru-paru bayi Anda matang dan untuk melindungi otak bayi, jika persalinan dini menjadi perlu.

Untuk pendarahan hebat, Anda mungkin memerlukan transfusi darah.

Mempersiapkan janji temu Anda

Solusio plasenta seringkali merupakan keadaan darurat medis, sehingga Anda tidak punya waktu untuk mempersiapkannya. Namun, ada kemungkinan bahwa penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melihat tanda-tanda solusio yang akan datang.

Tergantung pada dugaan keparahan solusio plasenta Anda, Anda mungkin dirawat di rumah sakit dan dipantau. Atau Anda mungkin dirawat untuk operasi darurat untuk melahirkan bayi.

Jika Anda dan bayi dipantau di rumah sakit, berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan apa yang akan terjadi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda berada di rumah sakit:

  • Perhatikan perubahan. Beri tahu tim perawatan kesehatan Anda segera jika ada perubahan pada gejala atau frekuensinya.
  • Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi, termasuk vitamin dan suplemen. Sertakan apakah Anda pernah merokok selama kehamilan atau menggunakan obat-obatan terlarang.
  • Mintalah orang yang dicintai atau teman untuk bersama Anda, jika memungkinkan. Seseorang yang bersama Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang diberikan, terutama dalam keadaan darurat.

Beberapa pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah bayinya dalam bahaya? Benarkah?
  • Apa saja pilihan pengobatannya?
  • Apa kemungkinan komplikasinya?
  • Apa yang bisa saya harapkan jika bayinya lahir sekarang?
  • Apakah saya memerlukan transfusi darah?
  • Bagaimana kemungkinan saya membutuhkan histerektomi setelah melahirkan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Kapan tanda dan gejala Anda dimulai?
  • Pernahkah Anda memperhatikan perubahan pada tanda dan gejala Anda?
  • Berapa banyak pendarahan yang Anda perhatikan?
  • Bisakah Anda merasakan bayi Anda bergerak?
  • Pernahkah Anda memperhatikan cairan bening bocor dari vagina Anda?
  • Pernahkah Anda mengalami mual, muntah, atau pusing?
  • Apakah Anda mengalami kontraksi? Jika demikian, seberapa dekat mereka?
Gejala dan pengobatan solusio plasenta