Gejala dan pengobatan sleep apnea

Gambaran umum

Sleep apnea adalah gangguan tidur yang berpotensi serius di mana pernapasan berulang kali berhenti dan dimulai. Jika Anda mendengkur keras dan merasa lelah bahkan setelah tidur nyenyak, Anda mungkin mengalami sleep apnea.

Jenis utama sleep apnea adalah:

Obstructive sleep apnea (OSA), yang merupakan bentuk lebih umum yang terjadi ketika otot tenggorokan mengendur dan menghalangi aliran udara ke paru-paru
Central sleep apnea (CSA) , yang terjadi ketika otak tidak mengirimkan sinyal yang tepat ke otot-otot yang mengontrol pernapasan
Apnea tidur sentral yang muncul akibat pengobatan, juga dikenal sebagai apnea tidur kompleks, yang terjadi ketika seseorang menderita OSA — didiagnosis dengan studi tidur - yang berubah menjadi CSA saat menerima terapi untuk OSA

Jika Anda merasa menderita sleep apnea, temui penyedia layanan kesehatan Anda. Perawatan dapat meringankan gejala Anda dan dapat membantu mencegah masalah jantung dan komplikasi lainnya.

Gejala

Gejala apnea tidur obstruktif dan sentral tumpang tindih, terkadang membuat sulit untuk menentukan jenis yang Anda miliki. Gejala apnea tidur obstruktif dan sentral yang paling umum meliputi:

Mendengkur keras.
Episode di mana Anda berhenti bernapas saat tidur-yang akan dilaporkan oleh orang lain.
Terengah-engah saat tidur.
Terbangun dengan mulut kering.
Sakit kepala pagi.
Kesulitan untuk tetap tidur, yang dikenal sebagai insomnia.
Kantuk berlebihan di siang hari, yang dikenal sebagai hipersomnia.
Kesulitan memperhatikan saat terjaga.
Iritabilitas.

Kapan harus ke dokter

Mendengkur keras dapat mengindikasikan masalah yang berpotensi serius, tetapi tidak semua orang yang mengalami sleep apnea mendengkur. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala sleep apnea. Tanyakan kepada dokter Anda tentang masalah tidur apa pun yang membuat Anda lelah, mengantuk, dan mudah tersinggung.

Penyebab

Apnea tidur obstruktif

Jenis sleep apnea ini terjadi ketika otot-otot di bagian belakang tenggorokan mengendur. Otot-otot ini menopang langit-langit lunak, potongan jaringan segitiga yang tergantung dari langit-langit lunak yang disebut uvula, amandel, dinding samping tenggorokan, dan lidah.

Saat otot-otot rileks, jalan napas Anda menyempit atau tertutup saat Anda menarik napas. Anda tidak bisa mendapatkan cukup udara, yang dapat menurunkan kadar oksigen dalam darah Anda. Otak Anda merasakan bahwa Anda tidak dapat bernapas, dan membangunkan Anda sebentar sehingga Anda dapat membuka kembali jalan napas. Kebangkitan ini biasanya sangat singkat sehingga Anda tidak mengingatnya.

Anda mungkin mendengus, tersedak, atau terkesiap. Pola ini dapat berulang 5 hingga 30 kali atau lebih setiap jam, sepanjang malam. Hal ini membuat sulit untuk mencapai fase tidur yang nyenyak dan nyenyak.

Apnea tidur sentral

Bentuk apnea tidur yang kurang umum ini terjadi ketika otak Anda gagal mengirimkan sinyal ke otot pernapasan Anda. Ini berarti Anda tidak berusaha untuk bernapas dalam waktu singkat. Anda mungkin terbangun dengan sesak napas atau mengalami kesulitan untuk tidur atau tetap tertidur.

Faktor risiko

Sleep apnea dapat menyerang siapa saja, bahkan anak-anak. Tetapi faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko Anda.

Apnea tidur obstruktif

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko bentuk sleep apnea ini meliputi:

Kelebihan berat badan. Obesitas sangat meningkatkan risiko OSA . Timbunan lemak di sekitar saluran napas bagian atas dapat menghalangi pernapasan Anda.
Lingkar leher. Orang dengan leher yang lebih tebal mungkin memiliki saluran udara yang lebih sempit.
Saluran udara yang menyempit. Anda mungkin mewarisi tenggorokan yang sempit. Amandel atau kelenjar gondok juga dapat membesar dan menyumbat jalan napas, terutama pada anak-anak.
Menjadi laki-laki. Pria 2 hingga 3 kali lebih mungkin mengalami sleep apnea dibandingkan wanita. Namun, wanita meningkatkan risikonya jika mereka kelebihan berat badan atau mengalami menopause.
Menjadi lebih tua. Sleep apnea terjadi secara signifikan lebih sering pada orang dewasa yang lebih tua.
Sejarah keluarga. Memiliki anggota keluarga dengan sleep apnea dapat meningkatkan risiko Anda.
Penggunaan alkohol, obat penenang atau obat penenang. Zat-zat ini mengendurkan otot-otot di tenggorokan Anda, yang dapat memperburuk apnea tidur obstruktif.
Merokok. Perokok tiga kali lebih mungkin mengalami apnea tidur obstruktif dibandingkan orang yang tidak pernah merokok. Merokok dapat meningkatkan jumlah peradangan dan retensi cairan di saluran napas bagian atas.
Hidung tersumbat. Jika Anda mengalami kesulitan bernapas melalui hidung - baik karena masalah anatomi atau alergi-kemungkinan besar Anda akan mengalami apnea tidur obstruktif.
Kondisi medis. Gagal jantung kongestif, tekanan darah tinggi, dan diabetes tipe 2 adalah beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko apnea tidur obstruktif. Sindrom ovarium polikistik, gangguan hormonal, stroke sebelumnya, dan penyakit paru-paru kronis seperti asma juga dapat meningkatkan risiko.

Apnea tidur sentral

Faktor risiko untuk bentuk sleep apnea ini meliputi:

Menjadi lebih tua. Orang paruh baya dan lebih tua memiliki risiko lebih tinggi terkena apnea tidur sentral.
Menjadi laki-laki. Apnea tidur sentral lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.
Gangguan jantung. Mengalami gagal jantung kongestif meningkatkan risikonya.
Menggunakan obat pereda nyeri narkotik. Obat-obatan opioid, terutama yang bekerja lama seperti metadon, meningkatkan risiko apnea tidur sentral.
Stroke. Mengalami stroke meningkatkan risiko apnea tidur sentral.

Komplikasi

Sleep apnea adalah kondisi medis yang serius. Komplikasi OSA dapat meliputi:

Kelelahan siang hari.Terbangun berulang-ulang yang terkait dengan sleep apnea membuat tidur restoratif yang khas menjadi tidak mungkin, pada gilirannya membuat kantuk di siang hari yang parah, kelelahan, dan mudah tersinggung. Anda mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi dan mendapati diri Anda tertidur di tempat kerja, saat menonton TV, atau bahkan saat mengemudi. Orang dengan sleep apnea memiliki peningkatan risiko kecelakaan kendaraan bermotor dan tempat kerja. Anda mungkin juga merasa cepat marah, murung, atau tertekan. Anak - anak dan remaja dengan sleep apnea mungkin berkinerja buruk di sekolah atau memiliki masalah perilaku.
Tekanan darah tinggi atau masalah jantung.Penurunan kadar oksigen darah secara tiba-tiba yang terjadi selamamengurangi tekanan darah dan membebani sistem kardiovaskular. Minum alkohol meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, juga dikenal sebagai hipertensi. OSAmight juga meningkatkan risiko serangan jantung berulang, stroke, dan detak jantung tidak teratur, seperti fibrilasi atrium. Jika Anda memiliki penyakit jantung, beberapa episode oksigen darah rendah (hipoksia atau hipoksemia) dapat menyebabkan kematian mendadak akibat detak jantung yang tidak teratur.
Diabetes tipe 2. Mengalami sleep apnea meningkatkan risiko Anda terkena resistensi insulin dan diabetes tipe 2.
Sindrom metabolik. Gangguan ini, yang meliputi tekanan darah tinggi, kadar kolesterol abnormal, gula darah tinggi, dan peningkatan lingkar pinggang, terkait dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.
Komplikasi dengan obat-obatan dan pembedahan.Apnea tidur obstruktif juga menjadi perhatian dengan obat-obatan tertentu dan anestesi umum. Orang dengan sleep apnea mungkin lebih mungkin mengalami komplikasi setelah operasi besar karena mereka rentan terhadap masalah pernapasan, terutama saat dibius dan berbaring telentang. Sebelum Anda menjalani operasi, beri tahu dokter Anda tentang sleep apnea Anda dan cara pengobatannya.
Masalah hati. Orang dengan sleep apnea lebih cenderung memiliki hasil yang tidak teratur pada tes fungsi hati, dan hati mereka lebih cenderung menunjukkan tanda-tanda jaringan parut, yang dikenal sebagai penyakit hati berlemak nonalkohol.
Mitra yang kurang tidur. Dengkuran yang keras dapat membuat siapa pun yang tidur di dekatnya tidak dapat beristirahat dengan baik. Biasanya pasangan harus pergi ke kamar lain, atau bahkan ke lantai rumah yang lain, untuk bisa tidur.

Kelelahan siang hari. Terbangun berulang-ulang yang terkait dengan sleep apnea membuat tidur restoratif yang khas menjadi tidak mungkin, pada gilirannya membuat kantuk di siang hari yang parah, kelelahan, dan mudah tersinggung.

Anda mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi dan mendapati diri Anda tertidur di tempat kerja, saat menonton TV, atau bahkan saat mengemudi. Orang dengan sleep apnea memiliki peningkatan risiko kecelakaan kendaraan bermotor dan tempat kerja.

Anda mungkin juga merasa cepat marah, murung, atau tertekan. Anak - anak dan remaja dengan sleep apnea mungkin berkinerja buruk di sekolah atau memiliki masalah perilaku.

Tekanan darah tinggi atau masalah jantung. Penurunan kadar oksigen darah secara tiba-tiba yang terjadi selama OSA meningkatkan tekanan darah dan membebani sistem kardiovaskular. Memiliki OSA meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, juga dikenal sebagai hipertensi.

OSA juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung berulang, stroke, dan detak jantung tidak teratur, seperti fibrilasi atrium. Jika Anda memiliki penyakit jantung, beberapa episode oksigen darah rendah (hipoksia atau hipoksemia) dapat menyebabkan kematian mendadak akibat detak jantung yang tidak teratur.

Komplikasi dengan obat-obatan dan pembedahan. Apnea tidur obstruktif juga menjadi perhatian dengan obat-obatan tertentu dan anestesi umum. Orang dengan sleep apnea mungkin lebih mungkin mengalami komplikasi setelah operasi besar karena mereka rentan terhadap masalah pernapasan, terutama saat dibius dan berbaring telentang.

Sebelum Anda menjalani operasi, beri tahu dokter Anda tentang sleep apnea Anda dan cara pengobatannya.

Komplikasi CSA dapat meliputi:

Kelelahan.Kebangkitan berulang yang terkait dengan sleep apnea membuat tidur restoratif yang khas menjadi tidak mungkin. Orang dengan apnea tidur sentral sering mengalami kelelahan parah, kantuk di siang hari, dan lekas marah. Anda mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi dan mendapati diri Anda tertidur di tempat kerja, saat menonton televisi, atau bahkan saat mengemudi.
Masalah kardiovaskular.Penurunan kadar oksigen darah secara tiba-tiba yang terjadi selama apnea tidur sentral dapat berdampak buruk bagi kesehatan jantung. Jika ada penyakit jantung yang mendasarinya, beberapa episode oksigen darah rendah yang berulang ini-yang dikenal sebagai hipoksia atau hipoksemia-memperburuk prognosis dan meningkatkan risiko irama jantung yang tidak teratur.

Kelelahan. Kebangkitan berulang yang terkait dengan sleep apnea membuat tidur restoratif yang khas menjadi tidak mungkin. Orang dengan apnea tidur sentral sering mengalami kelelahan parah, kantuk di siang hari, dan lekas marah.

Anda mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi dan mendapati diri Anda tertidur di tempat kerja, saat menonton televisi, atau bahkan saat mengemudi.

Masalah kardiovaskular. Penurunan kadar oksigen darah secara tiba-tiba yang terjadi selama apnea tidur sentral dapat berdampak buruk bagi kesehatan jantung.

Jika ada penyakit jantung yang mendasarinya, beberapa episode oksigen darah rendah yang berulang ini-yang dikenal sebagai hipoksia atau hipoksemia-memperburuk prognosis dan meningkatkan risiko irama jantung yang tidak teratur.

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membuat evaluasi berdasarkan gejala dan riwayat tidur Anda, yang dapat Anda berikan dengan bantuan dari seseorang yang berbagi tempat tidur atau rumah tangga Anda, jika memungkinkan.

Anda mungkin dirujuk ke pusat gangguan tidur. Di sana, spesialis tidur dapat membantu Anda menentukan kebutuhan Anda untuk evaluasi lebih lanjut.

Evaluasi sering kali melibatkan pemantauan pernapasan Anda dalam semalam dan fungsi tubuh lainnya selama pengujian tidur di pusat tidur. Pengujian tidur di rumah juga bisa menjadi pilihan. Tes untuk mendeteksi sleep apnea meliputi:

Polisomnografi nokturnal. Selama tes ini, Anda terhubung ke peralatan yang memantau aktivitas jantung, paru-paru dan otak, pola pernapasan, gerakan lengan dan kaki, dan kadar oksigen darah saat Anda tidur.
Tes tidur di rumah.Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda tes yang disederhanakan untuk digunakan di rumah untuk mendiagnosis apnea tidur. Tes ini biasanya mengukur detak jantung, kadar oksigen darah, aliran udara, dan pola pernapasan Anda. Penyedia Anda lebih cenderung merekomendasikan polisomnografi di fasilitas pengujian tidur, daripada tes tidur di rumah, jika diduga apnea tidur sentral. Jika hasilnya tidak khas, dokter Anda mungkin dapat meresepkan terapi tanpa pengujian lebih lanjut. Perangkat pemantauan portabel terkadang melewatkan sleep apnea. Jadi penyedia layanan kesehatan Anda mungkin masih merekomendasikan polisomnografi meskipun hasil pertama Anda berada dalam kisaran standar.

Tes tidur di rumah. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda tes yang disederhanakan untuk digunakan di rumah untuk mendiagnosis apnea tidur. Tes ini biasanya mengukur detak jantung, kadar oksigen darah, aliran udara, dan pola pernapasan Anda. Penyedia Anda lebih cenderung merekomendasikan polisomnografi di fasilitas pengujian tidur, daripada tes tidur di rumah, jika diduga apnea tidur sentral.

Jika hasilnya tidak khas, dokter Anda mungkin dapat meresepkan terapi tanpa pengujian lebih lanjut. Perangkat pemantauan portabel terkadang melewatkan sleep apnea. Jadi penyedia layanan kesehatan Anda mungkin masih merekomendasikan polisomnografi meskipun hasil pertama Anda berada dalam kisaran standar.

Jika Anda menderita apnea tidur obstruktif, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan untuk menyingkirkan penyumbatan di hidung atau tenggorokan Anda. Evaluasi oleh spesialis jantung, yang dikenal sebagai ahli jantung, atau dokter yang berspesialisasi dalam sistem saraf, yang disebut ahli saraf, mungkin diperlukan untuk mencari penyebab apnea tidur sentral.

Pengobatan

Untuk kasus apnea tidur yang lebih ringan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin hanya merekomendasikan perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan atau berhenti merokok. Anda mungkin perlu mengubah posisi tidur Anda. Jika Anda memiliki alergi hidung, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan untuk alergi Anda.

Jika tindakan ini tidak memperbaiki gejala Anda atau jika apnea Anda sedang hingga parah, sejumlah perawatan lain tersedia.

Perangkat tertentu dapat membantu membuka jalan napas yang tersumbat. Dalam kasus lain, pembedahan mungkin diperlukan.

Terapi untuk OSA

Tekanan jalan napas positif terus menerus (CPAP).Jika Anda mengalami apnea tidur obstruktif sedang hingga berat, Anda mungkin mendapat manfaat dari penggunaan mesin yang memberikan tekanan udara melalui masker saat Anda tidur. Dengan CPAP(SEE-pap), tekanan udara agak lebih besar daripada udara di sekitarnya dan cukup untuk menjaga saluran udara bagian atas tetap terbuka, mencegah apnea dan dengkuran. Meskipuncpapadalah metode yang paling umum dan dapat diandalkan untuk mengobati sleep apnea, beberapa orang merasa tidak nyaman atau tidak nyaman. Beberapa orang menyerah pada mesin uap. Namun dengan latihan, kebanyakan orang belajar menyesuaikan ketegangan tali pengikat pada masker untuk mendapatkan kecocokan yang nyaman dan aman. Anda mungkin perlu mencoba lebih dari satu jenis masker untuk menemukan masker yang nyaman. Jangan berhenti menggunakan mesin uap jika Anda mengalami masalah. Periksa dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk melihat perubahan apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kenyamanan Anda. Selain itu, hubungi dokter Anda jika Anda masih mendengkur atau mulai mendengkur lagi meskipun telah menjalani perawatan. Jika berat badan Anda berubah, pengaturan tekanan mesin CPAP mungkin perlu disesuaikan.
Perangkat tekanan jalan napas lainnya. Jika menggunakan mesin CPAP terus menjadi masalah bagi Anda, Anda mungkin dapat menggunakan jenis perangkat tekanan saluran napas berbeda yang secara otomatis menyesuaikan tekanan saat Anda tidur (auto-CPAP ). Unit yang memasok bilevel positive airway pressure (BPAP) juga tersedia. Ini memberikan lebih banyak tekanan saat Anda menarik napas dan lebih sedikit saat Anda mengeluarkan napas.
Peralatan oral.Pilihan lainnya adalah memakai alat oral yang dirancang untuk menjaga tenggorokan Anda tetap terbuka.CPAP lebih efektif daripada peralatan oral, tetapi peralatan oral mungkin lebih mudah digunakan. Beberapa dirancang untuk membuka tenggorokan dengan membawa rahang ke depan, yang terkadang dapat meredakan dengkuran dan apnea tidur obstruktif ringan. Sejumlah perangkat tersedia dari dokter gigi Anda. Anda mungkin perlu mencoba perangkat yang berbeda sebelum menemukan perangkat yang cocok untuk Anda. Setelah Anda menemukan yang pas, Anda harus menindaklanjuti dengan dokter gigi Anda berulang kali selama tahun pertama dan kemudian secara teratur setelah itu untuk memastikan bahwa kecocokannya masih baik dan untuk menilai kembali gejala Anda.

Tekanan jalan napas positif terus menerus (CPAP). Jika Anda mengalami apnea tidur obstruktif sedang hingga berat, Anda mungkin mendapat manfaat dari penggunaan mesin yang memberikan tekanan udara melalui masker saat Anda tidur. Dengan CPAP (SEE-pap), tekanan udara agak lebih besar daripada udara di sekitarnya dan cukup untuk menjaga saluran udara bagian atas tetap terbuka, mencegah apnea dan dengkuran.

Meskipun CPAP adalah metode yang paling umum dan dapat diandalkan untuk mengobati sleep apnea, beberapa orang merasa tidak praktis atau tidak nyaman. Beberapa orang menyerah pada mesin CPAP. Namun dengan latihan, kebanyakan orang belajar menyesuaikan ketegangan tali pengikat pada masker untuk mendapatkan kecocokan yang nyaman dan aman.

Anda mungkin perlu mencoba lebih dari satu jenis masker untuk menemukan masker yang nyaman. Jangan berhenti menggunakan mesin CPAP jika Anda mengalami masalah. Periksa dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk melihat perubahan apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kenyamanan Anda.

Selain itu, hubungi dokter Anda jika Anda masih mendengkur atau mulai mendengkur lagi meskipun telah menjalani perawatan. Jika berat badan Anda berubah, pengaturan tekanan mesin CPAP mungkin perlu disesuaikan.

Peralatan oral. Pilihan lainnya adalah memakai alat oral yang dirancang untuk menjaga tenggorokan Anda tetap terbuka. CPAP lebih efektif daripada peralatan oral, tetapi peralatan oral mungkin lebih mudah digunakan. Beberapa dirancang untuk membuka tenggorokan dengan membawa rahang ke depan, yang terkadang dapat meredakan dengkuran dan apnea tidur obstruktif ringan.

Sejumlah perangkat tersedia dari dokter gigi Anda. Anda mungkin perlu mencoba perangkat yang berbeda sebelum menemukan perangkat yang cocok untuk Anda.

Setelah Anda menemukan yang pas, Anda harus menindaklanjuti dengan dokter gigi Anda berulang kali selama tahun pertama dan kemudian secara teratur setelah itu untuk memastikan bahwa kecocokannya masih baik dan untuk menilai kembali gejala Anda.

Anda mungkin akan membaca, mendengar, atau melihat iklan TV tentang berbagai perawatan untuk sleep apnea. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang perawatan apa pun sebelum Anda mencobanya.

Pembedahan untuk OSA

Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi penderita OSA, tetapi biasanya hanya setelah perawatan lain gagal. Umumnya, setidaknya percobaan tiga bulan dari pilihan pengobatan lain disarankan sebelum mempertimbangkan operasi. Namun, untuk sejumlah kecil orang dengan masalah struktur rahang tertentu, pembedahan adalah pilihan pertama yang baik.

Pilihan pembedahan mungkin termasuk:

Pengangkatan jaringan.Selama prosedur ini (uvulopalatopharyngoplasty), seorang ahli bedah mengangkat jaringan dari bagian belakang mulut dan bagian atas tenggorokan Anda. Amandel dan kelenjar gondok Anda biasanya juga diangkat. Jenis operasi ini mungkin berhasil menghentikan struktur tenggorokan agar tidak bergetar dan menyebabkan dengkuran. Ini kurang efektif daripada kapas dan tidak dianggap sebagai pengobatan yang dapat diandalkan untuk apnea tidur obstruktif. Menghilangkan jaringan di bagian belakang tenggorokan dengan energi frekuensi radio (ablasi frekuensi radio) mungkin menjadi pilihan bagi mereka yang tidak dapat menoleransi kapas atau peralatan oral.
Penyusutan jaringan. Pilihan lainnya adalah mengecilkan jaringan di bagian belakang mulut dan bagian belakang tenggorokan menggunakan ablasi frekuensi radio. Prosedur ini dapat digunakan untuk apnea tidur ringan hingga sedang. Satu studi menemukan ini memiliki efek yang mirip dengan pengangkatan jaringan, tetapi dengan risiko pembedahan yang lebih sedikit.
Reposisi rahang. Dalam prosedur ini, rahang digerakkan ke depan dari sisa tulang wajah. Ini memperbesar ruang di belakang lidah dan langit-langit lunak, mengurangi kemungkinan penyumbatan. Prosedur ini dikenal sebagai kemajuan maksilomandibular.
Implan. Batang lunak, biasanya terbuat dari poliester atau plastik, ditanamkan melalui pembedahan ke langit-langit lunak setelah mati rasa dengan anestesi lokal. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan seberapa baik implan bekerja.
Stimulasi saraf. Ini membutuhkan pembedahan untuk memasukkan stimulator saraf yang mengontrol pergerakan lidah (saraf hipoglosus). Stimulasi yang meningkat membantu menjaga lidah pada posisi yang membuat jalan napas tetap terbuka. Diperlukan lebih banyak penelitian.
Membuat saluran udara baru, yang dikenal sebagai trakeostomi.Anda mungkin memerlukan bentuk operasi ini jika perawatan lain gagal dan Anda mengalami apnea tidur yang parah dan mengancam jiwa. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda membuat lubang di leher Anda dan memasukkan tabung logam atau plastik tempat Anda bernapas. Anda menjaga pembukaan tertutup di siang hari. Tetapi pada malam hari Anda membukanya untuk memungkinkan udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda, melewati saluran udara yang tersumbat di tenggorokan Anda.

Pengangkatan jaringan. Selama prosedur ini (uvulopalatopharyngoplasty), seorang ahli bedah mengangkat jaringan dari bagian belakang mulut dan bagian atas tenggorokan Anda. Amandel dan kelenjar gondok Anda biasanya juga diangkat.

Jenis operasi ini mungkin berhasil menghentikan struktur tenggorokan agar tidak bergetar dan menyebabkan dengkuran. Ini kurang efektif daripada CPAP dan tidak dianggap sebagai pengobatan yang dapat diandalkan untuk apnea tidur obstruktif.

Menghapus jaringan di bagian belakang tenggorokan dengan energi frekuensi radio (ablasi frekuensi radio) mungkin menjadi pilihan bagi mereka yang tidak dapat mentolerir CPAP atau peralatan oral.

Membuat saluran udara baru, yang dikenal sebagai trakeostomi. Anda mungkin memerlukan bentuk operasi ini jika perawatan lain gagal dan Anda mengalami apnea tidur yang parah dan mengancam jiwa. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda membuat lubang di leher Anda dan memasukkan tabung logam atau plastik tempat Anda bernapas.

Anda menjaga pembukaan tertutup di siang hari. Tetapi pada malam hari Anda membukanya untuk memungkinkan udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda, melewati saluran udara yang tersumbat di tenggorokan Anda.

Jenis operasi lain dapat membantu mengurangi dengkuran dan berkontribusi pada pengobatan sleep apnea dengan membersihkan atau memperbesar saluran udara:

Pembedahan untuk mengangkat amandel atau kelenjar gondok yang membesar.
Operasi penurunan berat badan, juga dikenal sebagai operasi bariatrik.

Terapi untuk CSA

Perawatan untuk masalah medis terkait. Kemungkinan penyebab apnea tidur sentral termasuk gangguan jantung atau neuromuskular, dan mengobati kondisi tersebut dapat membantu. Terapi lain yang dapat digunakan untuk CSA termasuk oksigen tambahan, CPAP , BPAP, dan ventilasi servo adaptif (ASV).
Perubahan obat. Anda mungkin akan diberi resep obat untuk membantu mengatur pernapasan Anda, seperti acetazolamide. Jika obat-obatan memperburuk CSA Anda, seperti opioid, penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengganti obat-obatan Anda.
Oksigen tambahan. Menggunakan oksigen tambahan saat Anda tidur dapat membantu jika Anda menderita apnea tidur sentral. Berbagai bentuk oksigen tersedia dengan perangkat untuk mengantarkan oksigen ke paru-paru Anda.
Ventilasi servo adaptif (ASV).Perangkat aliran udara yang baru-baru ini disetujui ini mempelajari pola pernapasan khas Anda dan menyimpan informasinya di komputer internal. Setelah Anda tertidur, mesin menggunakan tekanan untuk mengatur pola pernapasan Anda dan mencegah jeda dalam pernapasan Anda. ASVMUNGKIN menjadi pilihan bagi sebagian orang dengan apnea tidur sentral yang muncul dari pengobatan. Namun, ini mungkin bukan pilihan yang baik untuk orang dengan apnea tidur sentral yang dominan dan gagal jantung lanjut. Andasangat tidak dianjurkan bagi mereka yang mengalami gagal jantung berat.

Ventilasi servo adaptif (ASV). Perangkat aliran udara yang baru-baru ini disetujui ini mempelajari pola pernapasan khas Anda dan menyimpan informasinya di komputer internal. Setelah Anda tertidur, mesin menggunakan tekanan untuk mengatur pola pernapasan Anda dan mencegah jeda dalam pernapasan Anda.

ASV dapat menjadi pilihan bagi beberapa orang dengan apnea tidur sentral yang muncul dari pengobatan. Namun, ini mungkin bukan pilihan yang baik untuk orang dengan apnea tidur sentral yang dominan dan gagal jantung lanjut. Dan ASV tidak dianjurkan bagi mereka yang mengalami gagal jantung berat.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Dalam beberapa kasus, perawatan diri mungkin merupakan cara bagi Anda untuk mengatasi apnea tidur obstruktif dan kemungkinan apnea tidur sentral. Coba tips ini:

Menurunkan berat badan berlebih. Bahkan sedikit penurunan berat badan dapat membantu meredakan penyempitan tenggorokan Anda. Dalam beberapa kasus, sleep apnea dapat sembuh jika Anda kembali ke berat badan yang sehat, tetapi dapat kambuh jika berat badan Anda kembali.
Latihan. Olahraga teratur dapat membantu meringankan gejala apnea tidur obstruktif bahkan tanpa penurunan berat badan. Cobalah untuk melakukan aktivitas sedang selama 30 menit, seperti jalan cepat, hampir setiap hari dalam seminggu.
Hindari alkohol dan obat-obatan tertentu seperti obat penenang dan obat tidur. Ini mengendurkan otot-otot di bagian belakang tenggorokan Anda, mengganggu pernapasan.
Tidur miring atau tengkurap, bukan telentang. Tidur telentang dapat menyebabkan lidah dan langit-langit lunak menempel di bagian belakang tenggorokan dan menghalangi jalan napas. Agar punggung Anda tidak berguling saat Anda tidur, coba tempelkan bola tenis ke bagian belakang atasan piyama Anda. Ada juga perangkat komersial yang bergetar saat Anda berguling telentang saat tidur.
Jangan merokok. Jika Anda seorang perokok, carilah sumber daya untuk membantu Anda berhenti.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda atau pasangan mencurigai Anda menderita sleep apnea, hubungi penyedia perawatan primer Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin langsung dirujuk ke spesialis tidur.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti mengubah pola makan atau membuat buku harian tidur.

Buat daftar:

Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan dimulai.
Informasi pribadi utama, termasuk riwayat keluarga dengan gangguan tidur.
Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima. Karena pasangan tidur Anda mungkin lebih menyadari gejala Anda daripada Anda, mungkin akan membantu jika pasangan Anda ikut.

Untuk sleep apnea, beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
Tes apa yang saya perlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau tahan lama?
Perawatan apa saja yang tersedia?
Perawatan mana yang menurut Anda paling baik untuk saya?
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
Haruskah saya menemui spesialis?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

Apakah gejala Anda terus berlanjut, atau datang dan pergi?
Seberapa parah gejala Anda?
Bagaimana pasangan Anda menggambarkan gejala Anda?
Tahukah Anda jika Anda berhenti bernapas saat tidur? Jika ya, berapa kali dalam semalam?
Apakah ada sesuatu yang membantu gejala Anda?
Apakah ada yang memperburuk gejala Anda, seperti posisi tidur atau konsumsi alkohol?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Cobalah untuk tidur miring.
Hindari alkohol selama 4 hingga 6 jam sebelum tidur.
Jangan minum obat yang membuat Anda mengantuk.
Jika Anda mengantuk, hindari mengemudi.