Gejala dan pengobatan Sistitis

Gambaran umum

Sistitis (sis-TIE-tis) adalah istilah medis untuk radang kandung kemih. Peradangan adalah ketika bagian tubuh Anda bengkak dan panas. Ini juga bisa menyakitkan.

Sebagian besar waktu, sistitis terjadi ketika ada infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Ini disebut infeksi saluran kemih (ISK). Mengalami infeksi kandung kemih bisa menyakitkan dan mengganggu. Ini bisa menjadi masalah kesehatan yang serius jika infeksi menyebar ke ginjal Anda.

Sistitis juga dapat terjadi sebagai reaksi terhadap obat-obatan tertentu atau terapi radiasi. Hal-hal yang terkadang mengiritasi kandung kemih, seperti produk kebersihan, jeli spermisida, atau penggunaan kateter jangka panjang, juga dapat menyebabkan sistitis. Sistitis juga dapat terjadi sebagai komplikasi dari penyakit lain.

Pengobatan yang biasa untuk sistitis yang disebabkan oleh bakteri adalah dengan minum obat antibiotik. Pengobatan untuk jenis sistitis lainnya tergantung pada penyebabnya.

Gejala

Tanda dan gejala sistitis mungkin termasuk:

Dorongan kuat dan terus-menerus untuk buang air kecil
Nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil
Sering buang air kecil dalam jumlah kecil
Darah dalam urin (hematuria)
Buang air kecil yang keruh atau berbau menyengat
Ketidaknyamanan panggul
Perasaan tertekan di area di bawah pusar (perut)
Demam ringan

Pada anak kecil, episode baru mengompol di siang hari yang tidak disengaja juga bisa menjadi tanda infeksi saluran kemih (ISK). Mengompol di malam hari dengan sendirinya tidak mungkin terjadi karena ISK .

Kapan harus ke dokter

Dapatkan bantuan medis segera jika Anda memiliki tanda dan gejala yang umum terjadi pada infeksi ginjal. Ini termasuk:

Sakit punggung atau samping
Demam dan menggigil
Mual dan muntah

Jika Anda mengalami buang air kecil yang mendesak, sering atau menyakitkan yang berlangsung selama beberapa jam atau lebih atau jika Anda melihat darah dalam urin Anda, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda pernah didiagnosis menderita ISK di masa lalu dan Anda mengalami gejala yang mirip dengan ISK sebelumnya, hubungi penyedia layanan Anda.

Hubungi juga dokter Anda jika gejala sistitis muncul kembali setelah Anda selesai dengan pengobatan antibiotik. Anda mungkin perlu mencoba jenis obat yang berbeda.

Jika anak Anda mulai mengalami kecelakaan mengompol di siang hari, hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda.

Pada pria yang sehat, sistitis jarang terjadi. Setiap gejala harus diperiksa oleh penyedia layanan kesehatan.

Penyebab

Sistem kemih Anda meliputi ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Semua berperan dalam membuang limbah dari tubuh Anda.

Ginjal Anda adalah sepasang organ berbentuk kacang yang terletak di bagian belakang perut bagian atas. Mereka menyaring limbah dari darah Anda dan mengatur konsentrasi banyak zat.

Tabung yang disebut ureter membawa urin dari ginjal ke kandung kemih. Kandung kemih menyimpan urin sampai Anda merasa perlu buang air kecil. Urin kemudian meninggalkan tubuh Anda melalui uretra.

Sistitis bakteri

ISK biasanya terjadi ketika bakteri di luar tubuh masuk ke saluran kemih melalui uretra dan mulai berkembang biak. Sebagian besar kasus sistitis disebabkan oleh sejenis bakteri Escherichia coli (E. coli). Tetapi jenis bakteri lain juga dapat menyebabkan infeksi.

Infeksi kandung kemih bakteri dapat terjadi pada wanita setelah berhubungan seks. Bahkan pada mereka yang tidak aktif secara seksual, ISK dapat terjadi karena area genital wanita sering mengandung bakteri yang dapat menyebabkan sistitis.

Sistitis tidak menular

Meskipun infeksi bakteri adalah penyebab paling umum dari sistitis, sejumlah faktor yang tidak menular juga dapat menyebabkan kandung kemih menjadi meradang. Beberapa contohnya antara lain:

Sistitis interstisial. Penyebab peradangan kandung kemih kronis ini, juga disebut sindrom kandung kemih yang menyakitkan, tidak jelas. Sebagian besar kasus terjadi pada wanita. Kondisi ini bisa sulit didiagnosis dan diobati.
Sistitis terkait obat. Beberapa obat, seperti obat tertentu yang digunakan untuk mengobati kanker (kemoterapi), dapat menyebabkan radang kandung kemih karena komponen obat yang dipecah keluar dari tubuh.
Sistitis radiasi. Perawatan radiasi pada area panggul dapat menyebabkan perubahan inflamasi pada jaringan kandung kemih.
Sistitis benda asing. Penggunaan kateter dalam jangka panjang dapat membuat infeksi bakteri dan kerusakan jaringan lebih mungkin terjadi. Keduanya dapat menyebabkan peradangan kandung kemih.
Sistitis kimiawi. Beberapa orang mungkin sangat sensitif terhadap bahan kimia yang ditemukan dalam produk tertentu. Ini mungkin termasuk mandi busa, semprotan kebersihan pribadi, atau jeli spermisida. Reaksi tipe alergi dapat terjadi di dalam kandung kemih, menyebabkan peradangan.
Sistitis terkait dengan kondisi lain. Sistitis kadang-kadang dapat terjadi sebagai komplikasi dari kondisi lain, seperti diabetes, batu ginjal, pembesaran prostat, atau cedera tulang belakang.

Faktor risiko

Beberapa orang lebih mungkin mengalami infeksi kandung kemih atau infeksi saluran kemih berulang dibandingkan yang lain. Wanita bisa mengalami masalah ini. Alasan utamanya adalah anatomi fisik. Wanita memiliki uretra yang pendek. Ini berarti bakteri yang dapat menyebabkan infeksi tidak perlu melakukan perjalanan jauh untuk mencapai kandung kemih.

Anda mungkin berisiko lebih besar terkena infeksi kandung kemih atau ISK berulang jika Anda:

Aktif secara seksual. Saat berhubungan seks, bakteri dapat didorong ke dalam uretra.
Gunakan jenis alat kontrasepsi tertentu. Menggunakan diafragma meningkatkan risiko ISK . Diafragma yang mengandung spermisida dapat meningkatkan risiko lebih banyak lagi.
Sedang hamil. Perubahan hormon selama kehamilan dapat meningkatkan risiko infeksi kandung kemih.
Telah mengalami menopause. Perubahan hormon yang terjadi setelah menopause seringkali dapat menyebabkan ISK .

Faktor risiko lainnya termasuk:

Gangguan pada aliran urin. Hal ini dapat terjadi pada kondisi seperti batu di kandung kemih atau pembesaran prostat.
Perubahan sistem kekebalan tubuh. Hal ini dapat terjadi pada kondisi tertentu, seperti diabetes, infeksi HIV, dan pengobatan kanker.
Penggunaan kateter urin dalam jangka panjang. Tabung ini mungkin diperlukan pada orang dengan penyakit kronis atau pada orang dewasa yang lebih tua. Penggunaan jangka panjang dapat menempatkan Anda pada risiko infeksi bakteri yang lebih besar serta kerusakan jaringan kandung kemih.

Pada pria yang umumnya sehat, sistitis jarang terjadi.

Komplikasi

Ketika diobati segera dengan obat yang tepat, infeksi kandung kemih jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi jika mereka tidak dirawat, mereka bisa menjadi sesuatu yang lebih serius. Komplikasi mungkin termasuk:

Infeksi ginjal. Infeksi kandung kemih yang tidak diobati dapat menyebabkan infeksi ginjal. Ini juga disebut pielonefritis (pie-uh-low-nuh-FRY-tis). Infeksi ginjal dapat merusak ginjal secara permanen.
Darah dalam urin.Dengan sistitis, Anda mungkin memiliki sel darah dalam urin. Seringkali, mereka hanya dapat dilihat dengan mikroskop. Kondisi ini disebut hematuria mikroskopis. Biasanya hilang setelah perawatan. Jika sel darah masih muncul dalam urin setelah perawatan, Anda mungkin perlu menemui dokter spesialis untuk mengetahui penyebabnya. Darah dalam urin yang bisa Anda lihat disebut hematuria kotor. Ini jarang terjadi dengan sistitis bakteri yang khas. Tetapi tanda ini mungkin lebih umum jika Anda menderita sistitis yang terjadi setelah kemoterapi atau terapi radiasi untuk kanker.

Darah dalam urin. Dengan sistitis, Anda mungkin memiliki sel darah dalam urin. Seringkali, mereka hanya dapat dilihat dengan mikroskop. Kondisi ini disebut hematuria mikroskopis. Biasanya hilang setelah perawatan. Jika sel darah masih muncul dalam urin setelah perawatan, Anda mungkin perlu menemui dokter spesialis untuk mengetahui penyebabnya.

Darah dalam urin yang bisa Anda lihat disebut hematuria kotor. Ini jarang terjadi dengan sistitis bakteri yang khas. Tetapi tanda ini mungkin lebih umum jika Anda menderita sistitis yang terjadi setelah kemoterapi atau terapi radiasi untuk kanker.

Pencegahan

Tindakan perawatan diri untuk mencegah infeksi kandung kemih berulang tidak dipelajari dengan baik. Tetapi beberapa penyedia merekomendasikan tips ini untuk pencegahan:

Minum banyak cairan, terutama air putih. Minum banyak cairan sangat penting setelah kemoterapi atau terapi radiasi, terutama pada hari-hari perawatan.
Sering buang air kecil. Jika Anda merasakan dorongan untuk buang air kecil, jangan tunda menggunakan toilet.
Usap dari depan ke belakang setelah buang air besar. Ini mencegah bakteri di daerah anus menyebar ke vagina dan uretra.
Mandi daripada mandi di bak mandi. Jika Anda rentan terhadap infeksi, mandi daripada mandi dapat membantu mencegahnya.
Cuci kulit di sekitar alat kelamin dengan lembut. Lakukan ini setiap hari, tetapi jangan gunakan sabun yang keras atau cuci terlalu keras. Kulit halus di area ini bisa menjadi iritasi.
Kosongkan kandung kemih Anda sesegera mungkin setelah berhubungan seks. Minumlah segelas penuh air untuk membantu menyiram bakteri.
Hindari penggunaan semprotan deodoran atau produk kebersihan di area genital. Produk-produk ini dapat mengiritasi uretra dan kandung kemih.

Cranberry

Jus cranberry atau tablet yang mengandung proanthocyanidin sering direkomendasikan untuk membantu mengurangi risiko infeksi kandung kemih berulang. Meskipun penelitian di bidang ini tidak konsisten, ada beberapa bukti bahwa cranberry dapat membantu mencegah infeksi berulang pada sebagian orang.

Produk cranberry umumnya dianggap aman pada orang sehat tanpa kondisi medis apa pun.

Tetapi sebagai pengobatan rumahan, berhati-hatilah dengan jus cranberry atau produk cranberry jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah warfarin (Coumadin). Ada kemungkinan bahwa mungkin ada interaksi antara cranberry dan warfarin yang dapat menyebabkan pendarahan. Tapi buktinya beragam.

Cranberry belum terbukti menjadi pengobatan yang efektif jika Anda sudah mengalami infeksi kandung kemih.

Diagnosis

Jika Anda memiliki gejala sistitis, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin. Penyedia Anda dapat mendiagnosis sistitis berdasarkan gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Ketika informasi lebih lanjut diperlukan untuk diagnosis atau rencana perawatan, penyedia Anda dapat merekomendasikan:

Analisis urin. Untuk tes ini, Anda mengumpulkan sedikit urin dalam wadah. Penyedia Anda memeriksa urin untuk tanda-tanda infeksi, seperti bakteri, darah, atau nanah. Jika bakteri ditemukan, Anda mungkin juga menjalani tes yang disebut kultur urin untuk memeriksa jenis bakteri apa yang menyebabkan infeksi.
Pencitraan. Tes pencitraan biasanya tidak diperlukan untuk sistitis. Namun dalam beberapa kasus, pencitraan mungkin dapat membantu. Misalnya, sinar-X atau ultrasound dapat membantu dokter Anda menemukan kemungkinan penyebab peradangan kandung kemih lainnya, seperti tumor atau masalah anatomi.

Pengobatan

Sistitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri umumnya diobati dengan antibiotik. Perawatan untuk jenis sistitis lainnya tergantung pada penyebabnya.

Mengobati sistitis bakteri

Antibiotik adalah pengobatan lini pertama untuk sistitis yang disebabkan oleh bakteri. Obat mana yang digunakan dan berapa lama tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan bakteri yang ditemukan dalam urin.

Infeksi pertama kali.Gejala sering membaik dalam beberapa hari pertama setelah minum antibiotik. Tetapi Anda mungkin perlu minum antibiotik selama tiga hari hingga satu minggu, tergantung seberapa parah infeksi Anda. Minum pil persis seperti yang diarahkan oleh penyedia Anda. Jangan menghentikan pil lebih awal, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Ini membantu memastikan bahwa infeksi benar-benar hilang.
Infeksi berulang. Jika Anda mengalami ISK berulang, dokter Anda mungkin meminta Anda minum antibiotik untuk jangka waktu yang lebih lama. Anda juga dapat dirujuk ke dokter spesialis gangguan saluran kemih (ahli urologi atau nefrologi). Seorang spesialis dapat memeriksa masalah urologi apa pun yang mungkin menyebabkan infeksi. Dalam beberapa kasus, minum antibiotik dosis tunggal setelah berhubungan seks dapat membantu untuk infeksi berulang.
Infeksi yang didapat di rumah sakit. Infeksi kandung kemih yang didapat di rumah sakit bisa menjadi tantangan untuk diobati. Itu karena bakteri yang ditemukan di rumah sakit seringkali resisten terhadap jenis antibiotik umum yang digunakan untuk mengobati infeksi kandung kemih yang didapat masyarakat. Berbagai jenis antibiotik dan pendekatan pengobatan yang berbeda mungkin diperlukan.

Infeksi pertama kali. Gejala sering membaik dalam beberapa hari pertama setelah minum antibiotik. Tetapi Anda mungkin perlu minum antibiotik selama tiga hari hingga satu minggu, tergantung seberapa parah infeksi Anda.

Minum pil persis seperti yang diarahkan oleh penyedia Anda. Jangan menghentikan pil lebih awal, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Ini membantu memastikan bahwa infeksi benar-benar hilang.

Wanita yang telah mengalami menopause mungkin sangat berisiko terkena sistitis. Sebagai bagian dari perawatan, dokter Anda mungkin memberi Anda krim estrogen vagina. Tetapi estrogen vagina dianjurkan hanya jika Anda dapat menggunakan obat ini tanpa meningkatkan risiko masalah kesehatan lainnya.

Mengobati sistitis interstisial

Tidak ada pengobatan tunggal yang paling cocok untuk seseorang dengan sistitis interstisial. Penyebab peradangan tidak pasti. Untuk meredakan gejala, Anda mungkin memerlukan obat yang diberikan sebagai pil yang diminum. Obat juga bisa dimasukkan langsung ke dalam kandung kemih melalui selang. Atau Anda mungkin menjalani prosedur yang disebut stimulasi saraf. Ini menggunakan pulsa listrik ringan untuk meredakan nyeri panggul dan frekuensi buang air kecil.

Pembedahan adalah pilihan terakhir, untuk dipertimbangkan hanya jika perawatan lain gagal. Pembedahan mungkin tidak berhasil untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya.

Mengobati bentuk sistitis tidak menular lainnya

Beberapa orang sensitif terhadap bahan kimia dalam produk seperti mandi busa atau spermisida. Menghindari produk-produk ini dapat membantu meringankan gejala dan mencegah lebih banyak episode sistitis. Minum banyak cairan juga membantu membuang zat yang mungkin mengiritasi kandung kemih.

Untuk sistitis yang berkembang sebagai komplikasi kemoterapi atau terapi radiasi, pengobatan berfokus pada penanganan nyeri dengan minum obat.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Sistitis bisa terasa sakit. Untuk meredakan ketidaknyamanan:

Gunakan bantal pemanas. Bantalan pemanas yang diletakkan di perut bagian bawah dapat meredakan tekanan atau nyeri kandung kemih.
Tetap terhidrasi. Minum banyak cairan untuk menjaga diri Anda tetap terhidrasi. Hindari kopi, alkohol, minuman ringan dengan kafein dan jus jeruk. Hindari juga makanan pedas sampai infeksi Anda hilang. Barang-barang ini dapat mengiritasi kandung kemih dan memperburuk kebutuhan buang air kecil yang sering atau mendesak.

Untuk infeksi kandung kemih berulang, tanyakan kepada dokter Anda tentang cara-cara Anda dapat mengurangi kemungkinan Anda mengalami infeksi lain.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki gejala yang sama dengan sistitis, buatlah janji dengan penyedia perawatan primer Anda. Setelah kunjungan awal, Anda kemudian dapat menemui dokter yang berspesialisasi dalam gangguan saluran kemih (ahli urologi atau nefrologi).

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji temu Anda:

Tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti mengambil sampel urin.
Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala yang tampaknya tidak berhubungan dengan sistitis.
Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi.
Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang Anda sampaikan selama janji temu.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda.

Untuk sistitis, pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
Tes apa yang saya perlukan?
Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
Jika perawatan pertama tidak berhasil, apa yang akan kita lakukan selanjutnya?
Apakah saya berisiko mengalami komplikasi dari kondisi ini?
Bisakah masalah ini terjadi lagi?
Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah hal ini terjadi lagi?
Haruskah saya menemui spesialis?

Pastikan untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda saat itu terjadi pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda kemungkinan besar akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

Kapan Anda pertama kali merasakan gejalanya?
Apakah Anda pernah dirawat karena infeksi kandung kemih atau ginjal di masa lalu?
Seberapa besar rasa sakitmu?
Seberapa sering Anda menggunakan kamar mandi?
Apakah Anda merasa lebih baik setelah buang air kecil?
Apakah Anda mengalami nyeri punggung bawah?
Apakah kamu demam?
Pernahkah Anda memperhatikan keputihan atau darah dalam urin Anda?
Apakah Anda aktif secara seksual?
Apakah Anda menggunakan alat kontrasepsi? Jenis apa?
Bisakah kamu hamil?
Apakah Anda sedang dirawat karena kondisi medis lainnya?
Apakah Anda pernah menggunakan kateter?
Obat, vitamin, atau suplemen apa yang Anda konsumsi?