Gambaran umum

Sindrom Sjogren (SHOW-grins) adalah kelainan pada sistem kekebalan Anda yang diidentifikasi oleh dua gejalanya yang paling umum-mata kering dan mulut kering.

Kondisi ini sering menyertai gangguan sistem kekebalan tubuh lainnya, seperti rheumatoid arthritis dan lupus. Pada sindrom Sjogren, selaput lendir dan kelenjar yang mensekresi kelembapan pada mata dan mulut Anda biasanya terpengaruh terlebih dahulu-mengakibatkan penurunan air mata dan air liur.

Meskipun Anda dapat mengembangkan sindrom Sjogren pada usia berapa pun, kebanyakan orang berusia lebih dari 40 tahun pada saat diagnosis. Kondisi ini jauh lebih sering terjadi pada wanita. Perawatan berfokus pada menghilangkan gejala.

Gejala

Dua gejala utama sindrom Sjogren adalah:

  • Mata kering. Mata Anda mungkin terbakar, gatal, atau terasa berpasir-seolah-olah ada pasir di dalamnya.
  • Mulut kering. Mulut Anda mungkin terasa seperti penuh dengan kapas, sehingga sulit untuk menelan atau berbicara.

Beberapa orang dengan sindrom Sjogren juga memiliki satu atau lebih hal berikut:

  • Nyeri sendi, bengkak dan kaku
  • Pembengkakan kelenjar ludah-terutama bagian yang terletak di belakang rahang dan di depan telinga
  • Ruam kulit atau kulit kering
  • Kekeringan pada vagina
  • Batuk kering terus-menerus
  • Kelelahan yang berkepanjangan

Penyebab

Sindrom Sjogren adalah kelainan autoimun. Sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang sel dan jaringan tubuh Anda sendiri.

Para ilmuwan tidak yakin mengapa beberapa orang mengembangkan sindrom Sjogren. Gen tertentu menempatkan orang pada risiko gangguan yang lebih tinggi, tetapi tampaknya mekanisme pemicu-seperti infeksi virus atau jenis bakteri tertentu-juga diperlukan.

Pada sindrom Sjogren, sistem kekebalan Anda pertama-tama menargetkan kelenjar yang membuat air mata dan air liur. Tapi itu juga bisa merusak bagian tubuh Anda yang lain, seperti:

  • Sendi
  • Tiroid
  • Ginjal
  • Hati
  • Paru-paru
  • Kulit
  • Saraf

Faktor risiko

Sindrom Sjogren biasanya terjadi pada orang dengan satu atau lebih faktor risiko yang diketahui, termasuk:

  • Umur. Sindrom Sjogren biasanya didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun.
  • Seks. Wanita jauh lebih mungkin mengalami sindrom Sjogren.
  • Penyakit rematik. Adalah umum bagi orang yang memiliki sindrom Sjogren untuk juga memiliki penyakit rematik-seperti rheumatoid arthritis atau lupus.

Komplikasi

Komplikasi paling umum dari sindrom Sjogren melibatkan mata dan mulut Anda.

  • Gigi berlubang. Karena air liur membantu melindungi gigi dari bakteri penyebab gigi berlubang, Anda lebih rentan mengalami gigi berlubang jika mulut Anda kering.
  • Infeksi jamur. Orang dengan sindrom Sjogren jauh lebih mungkin mengembangkan sariawan, infeksi jamur di mulut.
  • Masalah penglihatan. Mata kering dapat menyebabkan kepekaan cahaya, penglihatan kabur, dan kerusakan kornea.

Komplikasi yang kurang umum dapat mempengaruhi:

  • Paru-paru, ginjal atau hati. Peradangan dapat menyebabkan pneumonia, bronkitis, atau masalah lain di paru-paru Anda; menyebabkan masalah dengan fungsi ginjal; dan menyebabkan hepatitis atau sirosis di hati Anda.
  • Kelenjar getah bening. Sebagian kecil orang dengan sindrom Sjogren mengembangkan kanker kelenjar getah bening (limfoma).
  • Saraf. Anda mungkin mengalami mati rasa, kesemutan, dan rasa terbakar di tangan dan kaki Anda (neuropati perifer).

Diagnosis

Sindrom Sjogren bisa sulit didiagnosis karena tanda dan gejalanya bervariasi dari orang ke orang dan bisa serupa dengan yang disebabkan oleh penyakit lain. Efek samping dari sejumlah obat juga meniru beberapa tanda dan gejala sindrom Sjogren.

Tes dapat membantu menyingkirkan kondisi lain dan membantu menentukan diagnosis sindrom Sjogren.

Tes darah

Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk memeriksa:

  • Tingkat berbagai jenis sel darah
  • Adanya antibodi yang umum pada sindrom Sjogren
  • Bukti kondisi peradangan
  • Indikasi masalah dengan hati dan ginjal Anda

Tes mata

Dokter Anda dapat mengukur kekeringan mata Anda dengan tes yang disebut tes air mata Schirmer. Sepotong kecil kertas saring ditempatkan di bawah kelopak mata bawah Anda untuk mengukur produksi air mata Anda.

Seorang dokter spesialis dalam pengobatan gangguan mata (dokter spesialis mata) mungkin juga memeriksa permukaan mata Anda dengan alat pembesar yang disebut slit lamp. Dia mungkin meletakkan obat tetes di mata Anda yang membuatnya lebih mudah untuk melihat kerusakan pada kornea Anda.

Pencitraan

Tes pencitraan tertentu dapat memeriksa fungsi kelenjar ludah Anda.

  • Sialogram. Sinar-X khusus ini dapat mendeteksi pewarna yang disuntikkan ke kelenjar ludah di depan telinga Anda. Prosedur ini menunjukkan berapa banyak air liur yang mengalir ke mulut Anda.
  • Skintigrafi saliva. Tes kedokteran nuklir ini melibatkan penyuntikan isotop radioaktif ke dalam pembuluh darah, yang dilacak selama lebih dari satu jam untuk melihat seberapa cepat ia tiba di semua kelenjar ludah Anda.

Biopsi

Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi bibir untuk mendeteksi adanya kelompok sel inflamasi, yang dapat mengindikasikan sindrom Sjogren. Untuk tes ini, sepotong jaringan dikeluarkan dari kelenjar ludah di bibir Anda dan diperiksa di bawah mikroskop.

Pengobatan

Perawatan untuk sindrom Sjogren tergantung pada bagian tubuh yang terkena. Banyak orang mengatasi mata kering dan mulut kering akibat sindrom Sjogren dengan menggunakan obat tetes mata yang dijual bebas dan lebih sering menyeruput air. Tetapi beberapa orang membutuhkan obat resep, atau bahkan prosedur pembedahan.

Obat-obatan

Tergantung pada gejala Anda, dokter Anda mungkin menyarankan obat-obatan yang:

  • Mengurangi peradangan mata. Obat tetes mata resep seperti cyclosporine (Restasis) atau lifitegrast (Xiidra) mungkin direkomendasikan oleh dokter mata Anda jika Anda memiliki mata kering sedang hingga parah.
  • Meningkatkan produksi saliva. Obat-obatan seperti pilocarpine (Salagen) dan cevimeline (Evoxac) dapat meningkatkan produksi air liur, dan terkadang air mata. Efek sampingnya bisa termasuk berkeringat, sakit perut, kemerahan dan peningkatan buang air kecil.
  • Atasi komplikasi spesifik. Jika Anda mengalami gejala radang sendi, Anda mungkin mendapat manfaat dari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau obat radang sendi lainnya. Infeksi jamur di mulut harus diobati dengan obat antijamur.
  • Obati gejala seluruh sistem. Hydroxychloroquine (Plaquenil), obat yang dirancang untuk mengobati malaria, sering membantu dalam mengobati sindrom Sjogren. Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti metotreksat (Trexall), juga mungkin diresepkan.

Operasi

Prosedur kecil untuk menutup saluran air mata yang mengalirkan air mata dari mata Anda (oklusi punctal) dapat membantu meredakan mata kering Anda. Sumbat kolagen atau silikon dimasukkan ke dalam saluran untuk membantu menjaga air mata Anda.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Banyak gejala sindrom Sjogren merespons tindakan perawatan diri dengan baik.

Untuk meredakan mata kering:

  • Gunakan air mata buatan, pelumas mata atau keduanya.Air mata buatan — dalam bentuk tetes mata-dan pelumas mata - dalam bentuk tetes mata, gel atau salep-membantu meredakan ketidaknyamanan mata kering. Anda tidak perlu mengoleskan pelumas mata sesering air mata buatan. Karena konsistensinya yang lebih kental, pelumas mata dapat mengaburkan penglihatan Anda dan terkumpul di bulu mata Anda, jadi Anda mungkin ingin menggunakannya hanya dalam semalam. Dokter Anda mungkin merekomendasikan air mata buatan tanpa bahan pengawet, yang dapat mengiritasi mata penderita sindrom mata kering.
  • Meningkatkan kelembaban. Meningkatkan kelembapan dalam ruangan dan mengurangi paparan Anda terhadap hembusan udara dapat membantu menjaga mata dan mulut Anda agar tidak kering dan tidak nyaman. Misalnya, hindari duduk di depan kipas angin atau ventilasi AC, dan kenakan kacamata atau kacamata pelindung saat Anda pergi ke luar ruangan.

Gunakan air mata buatan, pelumas mata atau keduanya. Air mata buatan — dalam bentuk tetes mata-dan pelumas mata - dalam bentuk tetes mata, gel atau salep-membantu meredakan ketidaknyamanan mata kering. Anda tidak perlu mengoleskan pelumas mata sesering air mata buatan. Karena konsistensinya yang lebih kental, pelumas mata dapat mengaburkan penglihatan Anda dan terkumpul di bulu mata Anda, jadi Anda mungkin ingin menggunakannya hanya dalam semalam.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan air mata buatan tanpa bahan pengawet, yang dapat mengiritasi mata penderita sindrom mata kering.

Untuk membantu mengatasi mulut kering:

  • Jangan merokok. Merokok dapat mengiritasi dan mengeringkan mulut Anda.
  • Tingkatkan asupan cairan Anda. Minumlah sedikit cairan, terutama air, sepanjang hari. Hindari minum kopi atau alkohol karena dapat memperburuk gejala mulut kering. Hindari juga minuman asam seperti cola dan beberapa minuman olahraga karena asamnya dapat merusak email gigi Anda.
  • Merangsang aliran air liur. Permen karet tanpa gula atau permen keras beraroma jeruk dapat meningkatkan aliran air liur. Karena sindrom Sjogren meningkatkan risiko gigi berlubang, batasi makanan manis, terutama di antara waktu makan.
  • Cobalah air liur buatan. Produk pengganti air liur seringkali bekerja lebih baik daripada air putih karena mengandung pelumas yang membantu mulut Anda tetap lembab lebih lama. Produk-produk ini tersedia dalam bentuk semprotan atau permen.
  • Gunakan semprotan garam hidung. Semprotan saline hidung dapat membantu melembabkan dan membersihkan saluran hidung sehingga Anda dapat bernapas lega melalui hidung. Hidung yang kering dan tersumbat dapat meningkatkan pernapasan mulut.

Kesehatan mulut

Mulut kering meningkatkan risiko gigi berlubang dan kehilangan gigi. Untuk membantu mencegah jenis masalah tersebut:

  • Sikat gigi dan benang gigi setiap habis makan
  • Jadwalkan janji temu gigi secara teratur, setidaknya setiap enam bulan sekali
  • Gunakan perawatan fluoride topikal setiap hari dan obat kumur antimikroba

Area kekeringan lainnya

Jika kulit kering menjadi masalah, hindari air panas saat mandi dan mandi. Tepuk-tepuk kulit Anda-jangan digosok - dengan handuk, dan oleskan pelembap saat kulit Anda masih lembap. Gunakan sarung tangan karet saat mencuci piring atau membersihkan rumah. Pelembab dan pelumas vagina membantu wanita yang mengalami kekeringan pada vagina.

Mempersiapkan janji temu Anda

Tergantung pada gejala Anda, Anda mungkin mulai dengan menemui dokter keluarga, dokter gigi, atau dokter mata Anda. Tetapi pada akhirnya Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan radang sendi dan kondisi peradangan lainnya (rheumatologist).

Apa yang dapat Anda lakukan

Buatlah daftar yang meliputi:

  • Deskripsi terperinci tentang gejala Anda dan kapan dimulai
  • Informasi tentang masalah medis Anda saat ini dan masa lalu
  • Informasi tentang riwayat kesehatan orang tua atau saudara kandung Anda
  • Semua obat dan suplemen makanan yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Untuk sindrom Sjogren, pertanyaan dasar meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Seberapa cepat saya dapat mengharapkan gejala saya membaik dengan pengobatan?
  • Apakah saya berisiko mengalami komplikasi jangka panjang dari kondisi ini?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Apakah gejala Anda mengikuti pola-memburuk sepanjang hari atau saat Anda keluar rumah?
  • Apakah Anda memiliki kondisi kronis seperti tekanan darah tinggi atau radang sendi?
  • Apakah Anda baru saja memulai pengobatan baru?
  • Apakah ada kerabat dekat yang menderita rheumatoid arthritis, lupus atau penyakit serupa?
Gejala dan pengobatan sindrom Sjogren