Sindrom sinus sakit

Gambaran umum

Sindrom sinus sakit adalah salah satu jenis gangguan irama jantung. Ini mempengaruhi alat pacu jantung alami (simpul sinus), yang mengontrol detak jantung. Sindrom sinus sakit menyebabkan detak jantung lambat, jeda (periode lama antara detak jantung) atau detak jantung tidak teratur (aritmia).

Sindrom sinus sakit relatif jarang terjadi. Risiko mengembangkannya meningkat seiring bertambahnya usia. Banyak orang dengan sindrom sinus yang sakit pada akhirnya membutuhkan alat implan yang disebut alat pacu jantung untuk menjaga irama jantung tetap teratur.

Sindrom sinus sakit juga bisa disebut disfungsi simpul sinus atau penyakit simpul sinus.

Gejala

Kebanyakan orang dengan sindrom sinus sakit memiliki sedikit atau tanpa gejala. Gejalanya mungkin ringan atau datang dan pergi-membuatnya sulit dikenali pada awalnya.

Tanda dan gejala sindrom sinus sakit mungkin termasuk:

  • Sensasi detak jantung yang cepat dan berdebar-debar (palpitasi)
  • Nyeri dada atau ketidaknyamanan
  • Kebingungan
  • Pusing atau kepala terasa ringan
  • Pingsan atau hampir pingsan
  • Kelelahan
  • Sesak nafas
  • Denyut nadi lebih lambat (bradikardia)

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala sindrom sinus sakit. Banyak kondisi medis dapat menyebabkan masalah ini. Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat waktu dan akurat.

Jika Anda mengalami nyeri dada yang baru atau tidak dapat dijelaskan atau mengira Anda mengalami serangan jantung, segera hubungi bantuan medis darurat.

Penyebab

Untuk memahami penyebab sindrom sinus sakit, mungkin berguna untuk mengetahui bagaimana jantung biasanya berdetak.

Jantung terdiri dari empat ruang-dua bagian atas (atrium) dan dua bagian bawah (ventrikel). Irama jantung biasanya dikendalikan oleh simpul sinus, area sel khusus di bilik jantung kanan atas (atrium kanan).

Alat pacu jantung alami ini menghasilkan sinyal listrik yang memicu setiap detak jantung. Dari simpul sinus, sinyal listrik bergerak melintasi atrium ke ventrikel, menyebabkannya berkontraksi dan memompa darah ke paru-paru dan tubuh.

Biasanya, simpul sinus menciptakan kecepatan impuls listrik yang stabil. Kecepatan berubah tergantung pada aktivitas, emosi, dan faktor lainnya.

Pada sindrom sinus sakit, sinyal listriknya tidak teratur. Detak jantung bisa terlalu cepat, terlalu lambat, terganggu oleh jeda yang lama-atau kombinasi bergantian dari masalah ritme ini. Sindrom sinus sakit relatif jarang terjadi, tetapi risiko mengembangkannya meningkat seiring bertambahnya usia.

Penyebab sindrom simpul sinus yang sakit dapat meliputi:

  • Keausan jaringan jantung terkait usia
  • Kerusakan pada simpul sinus atau jaringan parut akibat operasi jantung
  • Penyakit jantung
  • Penyakit radang yang menyerang jantung
  • Obat-obatan untuk mengobati tekanan darah tinggi, termasuk penghambat saluran kalsium dan penghambat beta
  • Obat untuk mengobati detak jantung tidak teratur (aritmia)
  • Beberapa obat penyakit Alzheimer
  • Penyakit neuromuskuler, seperti distrofi otot
  • Apnea tidur obstruktif
  • Perubahan genetik yang langka

Ciri-ciri sindrom sinus sakit meliputi:

  • Sinus bradikardi. Simpul sinus menghasilkan detak jantung yang lambat.
  • Penangkapan sinus. Sinyal dari simpul sinus berhenti, menyebabkan ketukan yang terlewat.
  • Blok keluar sinoatrial. Sinyal ke ruang jantung bagian atas diperlambat atau tersumbat, menyebabkan jeda atau detak yang terlewat.
  • Ketidakmampuan kronotropik. Detak jantung berada dalam kisaran normal saat istirahat tetapi tidak meningkat sebanyak yang seharusnya dengan aktivitas fisik.
  • Sindrom takikardia-bradikardia. Detak jantung bergantian antara ritme yang sangat lambat dan cepat, seringkali dengan jeda yang lama di antara detak jantung.

Faktor risiko

Sindrom sinus sakit dapat terjadi pada semua usia. Ini paling sering terjadi pada orang berusia 70-an atau lebih. Faktor risiko penyakit jantung yang umum dapat meningkatkan risiko sindrom sinus sakit. Faktor risiko penyakit jantung antara lain:

  • Tekanan darah tinggi
  • Kolesterol tinggi
  • Kelebihan berat badan
  • Kurang olahraga

Komplikasi

Komplikasi sindrom sinus sakit meliputi:

  • Fibrilasi atrium, sejenis detak jantung tidak teratur (aritmia)
  • Gagal jantung
  • Stroke
  • Serangan jantung

Sindrom sinus sakit

Diagnosis

Untuk mendiagnosis sindrom sinus sakit, penyedia layanan kesehatan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan.

Gejala sindrom sinus sakit - seperti pusing, sesak napas, dan pingsan - hanya terjadi saat jantung berdetak tidak teratur. Anda mungkin tidak memiliki gejala pada saat janji temu.

Untuk menentukan apakah gejala terkait dengan masalah pada simpul sinus dan fungsi jantung, penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan tes berikut:

  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes sederhana ini mengukur aktivitas listrik jantung. Sensor (elektroda) melekat pada dada dan kaki. Kabel memasang sensor ke komputer, yang menampilkan atau mencetak hasil. Elektrokardiogram (EKG) dapat mengetahui seberapa cepat atau lambat jantung berdetak. Penyedia layanan kesehatan dapat mencari pola sinyal untuk menentukan apakah ada sindrom sinus sakit.
  • Monitor Holter. Perangkat portabel ini dapat dipakai selama sehari atau lebih selama beraktivitas sehari-hari. Secara otomatis merekam aktivitas jantung selama 24 hingga 72 jam. Seseorang yang memakai monitor mungkin juga mencatat gejalanya.
  • Perekam acara. Perangkat portabel ini dimaksudkan untuk dipakai hingga 30 hari atau sampai Anda mengalami detak jantung atau gejala yang tidak teratur. Anda biasanya menekan tombol saat gejala muncul.
  • Monitor lainnya. Beberapa perangkat pribadi, seperti jam tangan pintar, menawarkan pemantauan elektrokardiogram. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah ini pilihan untuk Anda.
  • Perekam loop implan. Perangkat kecil ini ditanamkan tepat di bawah kulit dada. Ini digunakan untuk pemantauan aktivitas listrik jantung secara terus menerus dan jangka panjang, terutama untuk orang yang memiliki gejala yang jarang.

Pengujian elektrofisiologi (EP)

Tes ini, juga disebut studi EP, jarang digunakan untuk menyaring sindrom sinus sakit. Namun, hal itu dapat dilakukan untuk memeriksa fungsi simpul sinus dan untuk mengevaluasi sifat listrik jantung lainnya.

Selama studi elektrofisiologi (EP), kabel tipis dan fleksibel yang diberi ujung elektroda dimasukkan melalui pembuluh darah ke berbagai area di dalam jantung. Setelah terpasang, elektroda dapat memetakan penyebaran sinyal listrik melalui jantung.

Pengobatan

Tujuan pengobatan sinus yang sakit adalah untuk mengurangi atau menghilangkan gejala dan untuk mengelola kondisi kesehatan lain yang berkontribusi.

Pengobatan sindrom sinus sakit mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan rutin
  • Obat-obatan
  • Prosedur kateter
  • Pembedahan untuk menanamkan alat untuk mempertahankan detak jantung yang teratur (alat pacu jantung)

Jika Anda tidak memiliki gejala, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin hanya merekomendasikan pemeriksaan kesehatan rutin untuk memantau kondisi Anda. Kebanyakan orang dengan gejala perlu menjalani prosedur untuk menanamkan alat untuk mempertahankan detak jantung yang teratur (alat pacu jantung).

Obat-obatan

Beberapa obat, termasuk yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi atau penyakit jantung, dapat mengganggu fungsi simpul sinus. Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan meninjau obat yang Anda minum dan mungkin menyesuaikannya atau meresepkan obat yang berbeda.

Obat-obatan mungkin diperlukan untuk mencegah atau memperlambat detak jantung yang cepat.

Pengencer darah (antikoagulan), seperti warfarin (Jantoven), dabigatran (Pradaxa) atau lainnya, dapat diresepkan jika sindrom sinus sakit dikaitkan dengan fibrilasi atrium atau irama jantung tidak teratur lainnya yang terkait dengan stroke.

Operasi atau prosedur lainnya

Kebanyakan orang dengan sindrom sinus sakit pada akhirnya membutuhkan alat permanen untuk mengontrol irama jantung (alat pacu jantung). Alat pacu jantung adalah perangkat kecil bertenaga baterai yang ditanamkan di bawah kulit di dekat tulang selangka selama prosedur pembedahan kecil. Alat pacu jantung merangsang (mondar-mandir) jantung sesuai kebutuhan agar jantung tetap berdetak secara teratur.

Jika gejala sindrom sinus sakit ringan atau jarang, keputusan untuk menggunakan alat pacu jantung akan bergantung pada hasil elektrokardiogram( EKG), kesehatan Anda secara keseluruhan, dan risiko masalah yang lebih serius.

Jenis alat pacu jantung yang Anda butuhkan tergantung pada jenis irama jantung tidak teratur yang Anda miliki. Jenis alat pacu jantung antara lain:

  • Alat pacu jantung bilik tunggal. Jenis ini biasanya membawa sinyal listrik ke bilik jantung kanan bawah (ventrikel) jantung.
  • Alat pacu jantung ruang ganda. Jenis ini mondar-mandir di bilik jantung kanan bawah (ventrikel) dan bilik jantung kanan atas (atrium) secara terpisah. Kebanyakan orang dengan sindrom sinus sakit mendapat manfaat dari alat pacu jantung bilik ganda.
  • Alat pacu jantung biventrikular. Mondar-mandir biventrikular, juga disebut terapi sinkronisasi ulang jantung, adalah untuk orang yang mengalami gagal jantung dan masalah detak jantung. Alat pacu jantung jenis ini merangsang kedua ruang jantung bagian bawah (ventrikel kanan dan kiri) untuk membuat jantung berdetak lebih efisien.

Jika detak jantung Anda masih tidak teratur setelah menggunakan alat pacu jantung, Anda mungkin memerlukan obat-obatan atau prosedur berbasis kateter yang disebut ablasi jantung untuk memperbaiki atau mengontrolnya. Ablasi jantung menggunakan energi panas atau dingin untuk membuat bekas luka kecil di jantung untuk memblokir sinyal yang salah dan mengembalikan detak jantung yang teratur. Ini paling sering dilakukan dengan menggunakan tabung tipis dan fleksibel yang disebut kateter yang dimasukkan melalui pembuluh darah atau arteri. Lebih jarang, ablasi dilakukan selama operasi jantung. Jenis ablasi jantung yang disebut ablasi nodus atrioventrikular (AV) sering digunakan untuk mengontrol irama jantung yang cepat pada orang dengan alat pacu jantung.

Perawatan diri

Sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menurunkan risiko penyakit jantung. Cobalah strategi sehat jantung ini:

  • Makan makanan yang sehat. Pilih porsi yang banyak dari sayuran non-tepung, buah-buahan dan biji-bijian utuh dan porsi ikan, daging tanpa lemak, unggas, dan produk susu yang sedikit.
  • Berolahraga dan pertahankan berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko terkena penyakit jantung. Kecuali jika penyedia Anda memberi tahu Anda sebaliknya, targetkan setidaknya 30 menit aktivitas fisik sedang setiap hari. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda berapa berat badan yang seharusnya menjadi tujuan Anda.
  • Jaga tekanan darah dan kolesterol tetap terkendali. Lakukan perubahan gaya hidup dan minum obat sesuai resep untuk mengatasi tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.
  • Jangan merokok. Jika Anda merokok dan tidak dapat berhenti sendiri, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara atau program untuk membantu menghentikan kebiasaan merokok.
  • Jika Anda minum, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk beberapa kondisi, disarankan agar Anda benar-benar menghindari alkohol. Mintalah saran dari penyedia layanan kesehatan Anda yang khusus untuk kondisi Anda. Jika Anda tidak dapat mengontrol penggunaan alkohol, bicarakan dengan penyedia layanan Anda tentang program untuk berhenti minum dan mengelola perilaku lain yang terkait dengan penggunaan alkohol.
  • Jangan menggunakan obat-obatan terlarang. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang suatu program jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti.
  • Kendalikan stres. Berolahraga lebih banyak, melatih perhatian, dan berhubungan dengan orang lain dalam kelompok pendukung adalah beberapa cara untuk mengurangi stres.
  • Pergi ke pemeriksaan terjadwal. Lakukan pemeriksaan fisik secara teratur dan laporkan tanda atau gejala apa pun kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala sindrom sinus sakit. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang terlatih dalam mendiagnosis dan mengobati kondisi jantung (ahli jantung).

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan tentang riwayat kesehatan dan gejala Anda. Tuliskan jawaban Anda untuk membantu Anda mengingat detailnya.

Pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh penyedia Anda tentang gejala meliputi:

  • Apakah gejala Anda termasuk merasa pusing atau pusing?
  • Apakah kamu pernah pingsan?
  • Apakah Anda memiliki detak jantung yang cepat, berdebar-debar, atau berdebar-debar?
  • Apakah Anda merasakan tekanan, berat, sesak atau nyeri di dada Anda?
  • Apakah olahraga atau aktivitas memperburuk gejala Anda?
  • Apakah ada yang memperbaiki gejala Anda?
  • Seberapa sering Anda mengalami gejala?
  • Berapa lama gejalanya berlangsung?

Pertanyaan lain mungkin termasuk yang berikut:

  • Apakah Anda pernah didiagnosis menderita tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, atau penyakit jantung?
  • Obat apa yang Anda minum dan berapa dosisnya? Siapa dokter yang meresepkan?
  • Mengapa obat resep diresepkan?
  • Apakah Anda sudah minum obat sesuai resep?
  • Apakah Anda baru saja berhenti, memulai, atau mengganti obat?
  • Obat bebas, obat herbal, atau suplemen apa yang Anda konsumsi?

Tuliskan pertanyaan apa pun yang Anda miliki untuk penyedia Anda. Anda dapat membawa teman atau kerabat untuk menuliskan informasi selama janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jika olahraga memperburuk gejala Anda, hindari olahraga sampai Anda menemui dokter Anda.

Gejala dan pengobatan sindrom sinus sakit