Gejala dan pengobatan sindrom Reye

Gambaran umum

Sindrom Reye adalah kondisi serius yang menyebabkan pembengkakan di hati dan otak. Ini dapat terjadi pada semua usia tetapi biasanya menyerang anak-anak dan remaja setelah infeksi virus, paling sering flu atau cacar air. Sindrom Reye jarang terjadi. Kondisi ini juga dikenal sebagai sindrom Reye.

Gejala seperti kebingungan, kejang, dan kehilangan kesadaran memerlukan perawatan darurat. Diagnosis dini dan pengobatan sindrom Reye dapat menyelamatkan nyawa seorang anak.

Aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye pada anak-anak atau remaja yang terkena flu atau cacar air. Jangan berikan aspirin pada anak-anak atau remaja. Untuk mengobati demam atau nyeri, pertimbangkan untuk memberikan asetaminofen bayi atau anak-anak Anda (Tylenol, others) atau ibuprofen (Advil, Motrin, others). Obat asetaminofen dan ibuprofen bayi atau anak-anak adalah alternatif yang lebih aman daripada aspirin. Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki kekhawatiran.

Gejala

Gejala sindrom Reye biasanya dimulai sekitar 3 sampai 5 hari setelah infeksi virus dimulai. Infeksi virus mungkin flu, juga dikenal sebagai influenza, atau cacar air. Atau sindrom Reye dapat berkembang setelah infeksi saluran pernapasan atas seperti pilek.

Pada sindrom Reye, gula darah anak biasanya turun sementara kadar amonia dan keasaman dalam darah meningkat. Hati juga bisa membengkak, dan lemak bisa menumpuk. Pembengkakan dapat terjadi di otak. Hal ini dapat menyebabkan kejang, kejang atau kehilangan kesadaran.

Gejala awal

Untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun, gejala pertama sindrom Reye mungkin termasuk:

Diare.
Pernapasan cepat.

Untuk anak-anak yang lebih besar dan remaja, gejala awal mungkin termasuk:

Muntah yang tidak berhenti.
Menjadi mengantuk atau lesu.

Gejala tambahan

Saat kondisinya semakin parah, gejalanya bisa menjadi lebih serius, termasuk:

Perilaku yang mudah tersinggung, agresif, atau tidak rasional.
Kebingungan atau melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada.
Kelemahan pada lengan dan kaki atau tidak bisa menggerakkannya.
Kejang.
Kelesuan yang berlebihan.
Tingkat kesadaran menurun.

Gejala-gejala ini membutuhkan perawatan darurat.

Kapan harus ke dokter

Diagnosis dini dan pengobatan sindrom Reye dapat menyelamatkan nyawa seorang anak. Jika Anda mencurigai anak Anda menderita sindrom Reye, penting untuk bertindak cepat.

Cari bantuan medis darurat jika anak Anda:

Mengalami kejang.
Kehilangan kesadaran.

Hubungi profesional kesehatan anak Anda jika anak Anda mengalami gejala berikut setelah terkena flu atau cacar air:

Muntah berulang kali.
Menjadi sangat mengantuk atau lesu.
Memiliki perubahan perilaku yang tiba-tiba.

Penyebab

Penyebab pasti sindrom Reye tidak diketahui. Penggunaan aspirin selama penyakit virus paling sering dikaitkan dengan sindrom Reye. Beberapa faktor mungkin berperan.

Pada beberapa anak, gejala sindrom Reye mungkin disebabkan oleh kondisi kesehatan lain, seperti kondisi metabolisme. Ini dapat terjadi bahkan tanpa menggunakan aspirin.

Kondisi metabolisme jarang terjadi. Kondisi paling umum yang menyebabkan sindrom Reye adalah defisiensi rantai menengah asil-KoA dehidrogenase (MCAD). Pada defisiensi MCAD, tubuh tidak dapat memecah lemak tertentu untuk mengubahnya menjadi energi. Ini terjadi karena enzim hilang atau tidak berfungsi dengan baik. Defisiensi MCAD adalah gangguan oksidasi asam lemak.

Pada orang dengan gangguan oksidasi asam lemak, penggunaan aspirin selama penyakit virus lebih mungkin memicu gejala sindrom Reye. Tes skrining dapat menentukan apakah anak Anda memiliki gangguan oksidasi asam lemak.

Sindrom Reye dapat berkembang setelah influenza atau cacar air pada khususnya.

Paparan racun tertentu-seperti insektisida, herbisida, dan pengencer cat-dapat menimbulkan gejala yang mirip dengan sindrom Reye. Tapi racun ini tidak menyebabkan sindrom Reye.

Faktor risiko

Faktor-faktor risiko berikut-biasanya ketika terjadi bersamaan-dapat menyebabkan sindrom Reye:

Menggunakan aspirin untuk mengobati infeksi virus seperti cacar air, flu, atau infeksi saluran pernapasan atas.
Memiliki kondisi metabolik. Ini mungkin termasuk gangguan oksidasi asam lemak.

Komplikasi

Sebagian besar anak-anak dan remaja yang menderita sindrom Reye dapat bertahan hidup. Namun, berbagai tingkat kerusakan otak yang bertahan lama mungkin terjadi. Tanpa diagnosis dan pengobatan yang tepat, sindrom Reye dapat menyebabkan kematian dalam beberapa hari.

Pencegahan

Untuk mencegah sindrom Reye, jangan berikan aspirin pada anak-anak atau remaja. Ini termasuk aspirin biasa dan obat-obatan yang mengandung aspirin. Aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye pada anak-anak dan remaja yang terkena flu atau cacar air.

Beberapa rumah sakit dan fasilitas medis memeriksa bayi baru lahir untuk gangguan oksidasi asam lemak untuk menentukan anak mana yang berisiko lebih besar terkena sindrom Reye. Sangat penting untuk tidak memberikan aspirin atau obat-obatan yang mengandung aspirin kepada anak-anak dengan gangguan oksidasi asam lemak yang diketahui.

Selalu periksa labelnya sebelum Anda memberikan obat kepada anak Anda. Ini termasuk produk yang Anda beli tanpa resep dan pengobatan alternatif atau herbal. Aspirin dapat muncul dalam beberapa produk yang tidak terduga seperti Alka-Seltzer.

Terkadang aspirin memiliki nama lain, seperti:

Asam asetilsalisilat.
Asetil salisilat.
Asam salisilat.
Salisilat.

Untuk pengobatan demam atau nyeri yang berhubungan dengan flu, cacar air, atau penyakit virus lainnya, berikan alternatif aspirin yang lebih aman kepada anak Anda. Ini mungkin termasuk asetaminofen bayi atau anak-anak (Tylenol, others) atau ibuprofen (Advil, Motrin, others).

Ada pengecualian untuk aturan umum tentang aspirin. Anak-anak dan remaja yang memiliki penyakit kronis tertentu, seperti penyakit Kawasaki, mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan yang mengandung aspirin.

Jika anak Anda perlu minum aspirin, pastikan vaksin anak Anda mutakhir. Ini termasuk dua dosis vaksin cacar air dan vaksin flu tahunan. Menghindari dua penyakit virus ini dapat membantu mencegah sindrom Reye.

Diagnosis

Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis sindrom Reye. Skrining biasanya dimulai dengan tes darah dan urin. Ini juga mungkin termasuk pengujian untuk gangguan oksidasi asam lemak dan gangguan lainnya.

Terkadang tes lain diperlukan untuk memeriksa kondisi lain yang mungkin memengaruhi hati atau sistem saraf. Misalnya:

Keran tulang belakang, juga dikenal sebagai pungsi lumbal.Keran tulang belakang dapat membantu mengidentifikasi atau menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa. Keran tulang belakang dapat mengungkapkan infeksi pada lapisan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang, yang dikenal sebagai meningitis. Atau dapat membantu mendiagnosis pembengkakan atau infeksi otak, yang disebut ensefalitis. Selama keran tulang belakang, jarum dimasukkan melalui punggung bawah ke dalam ruang di antara dua tulang. Sampel kecil cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang dikeluarkan dan dikirim ke laboratorium untuk pengujian.
Biopsi hati.Biopsi hati dapat membantu mengidentifikasi atau menyingkirkan kondisi yang mungkin memengaruhi hati. Pada orang dengan sindrom Reye, biopsi hati dapat menunjukkan penumpukan lemak di sel hati. Selama biopsi hati, jarum dimasukkan melalui kulit di sisi kanan atas perut dan ke dalam hati. Sampel kecil jaringan hati diambil dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
CT scan atau MRI.CT scan kepala atau MRI scan dapat membantu mengidentifikasi atau mengesampingkan penyebab lain dari perubahan perilaku atau penurunan kewaspadaan. Tes-tes ini mungkin menunjukkan pembengkakan di otak, yang mungkin disebabkan oleh sindrom Reye. CT scan menggunakan serangkaian sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk membuat gambar otak yang detail. Pemindaian MRI menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio daripada sinar-X untuk menghasilkan gambar otak.

Keran tulang belakang, juga dikenal sebagai pungsi lumbal. Keran tulang belakang dapat membantu mengidentifikasi atau menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa. Keran tulang belakang dapat mengungkapkan infeksi pada lapisan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang, yang dikenal sebagai meningitis. Atau dapat membantu mendiagnosis pembengkakan atau infeksi otak, yang disebut ensefalitis.

Selama keran tulang belakang, jarum dimasukkan melalui punggung bawah ke dalam ruang di antara dua tulang. Sampel kecil cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang dikeluarkan dan dikirim ke laboratorium untuk pengujian.

Biopsi hati. Biopsi hati dapat membantu mengidentifikasi atau menyingkirkan kondisi yang mungkin memengaruhi hati. Pada orang dengan sindrom Reye, biopsi hati dapat menunjukkan penumpukan lemak di sel hati.

Selama biopsi hati, jarum dimasukkan melalui kulit di sisi kanan atas perut dan ke dalam hati. Sampel kecil jaringan hati diambil dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

CT scan atau MRI. CT scan kepala atau MRI scan dapat membantu mengidentifikasi atau mengesampingkan penyebab lain dari perubahan perilaku atau penurunan kewaspadaan. Tes-tes ini mungkin menunjukkan pembengkakan di otak, yang mungkin disebabkan oleh sindrom Reye.

CT scan menggunakan serangkaian sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk membuat gambar otak yang detail. Pemindaian MRI menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio daripada sinar-X untuk menghasilkan gambar otak.

Pengobatan

Perawatan untuk sindrom Reye biasanya dilakukan di rumah sakit. Gejala serius dapat dirawat di unit perawatan intensif. Profesional kesehatan memantau dengan cermat tekanan darah anak Anda dan tanda-tanda vital lainnya. Perawatan khusus mungkin termasuk:

Cairan intravena (IV). Gula - juga disebut glukosa - dan larutan elektrolit dapat diberikan melalui saluran INFUS.
Diuretik. Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengurangi tekanan dari cairan di sekitar otak. Diuretik juga meningkatkan kehilangan cairan melalui buang air kecil.
Obat-obatan untuk mencegah pendarahan. Pendarahan karena masalah hati mungkin memerlukan pengobatan dengan vitamin K, plasma, dan trombosit.
Selimut pendingin. Selimut ini membantu menjaga suhu tubuh bagian dalam pada tingkat yang aman.

Mesin pernapasan yang disebut ventilator dapat membantu jika anak Anda mengalami kesulitan bernapas.

Mempersiapkan janji temu Anda

Sindrom Reye sering didiagnosis dalam situasi darurat. Ini karena gejala serius yang disebabkan oleh sindrom Reye, termasuk kejang atau kehilangan kesadaran. Kadang-kadang gejala awal dapat meminta janji dengan profesional kesehatan.

Anak Anda kemungkinan akan dirujuk ke spesialis kondisi otak dan sistem saraf, yang dikenal sebagai ahli saraf.

Berikut adalah beberapa tips untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya.
Tuliskan gejala apa pun yang dialami anak Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Buat daftar semua obat-obatan. Sertakan vitamin, suplemen makanan, dan obat-obatan yang dapat Anda beli tanpa resep yang telah dikonsumsi anak Anda. Pastikan untuk membuat daftar obat-obatan yang mengandung aspirin. Lebih baik lagi, ambil botol asli dan daftar dosis dan petunjuk tertulis.
Bawalah serta anggota keluarga atau teman. Mungkin sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seorang teman atau anggota keluarga mungkin mengingat sesuatu yang Anda lupa atau lewatkan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda. Jangan takut untuk bertanya atau angkat bicara ketika Anda tidak memahami sesuatu.

Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting untuk memanfaatkan waktu Anda sebaik-baiknya. Untuk sindrom Reye, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala anak saya?
Tes apa yang diperlukan untuk memastikan diagnosis?
Apa saja pilihan pengobatan dan kelebihan dan kekurangannya masing-masing?
Hasil apa yang bisa saya harapkan?
Tindak lanjut seperti apa yang harus saya harapkan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Ahli saraf kemungkinan akan menanyakan tentang gejala anak Anda dan riwayat penyakit virus. Ahli saraf dapat melakukan pemeriksaan medis dan menjadwalkan tes untuk mengumpulkan informasi tentang kondisi anak Anda. Tes juga dapat menyingkirkan penyakit lain, seperti meningitis atau ensefalitis.