Sindrom pramenstruasi (PMS)

Gambaran umum

Sindrom pramenstruasi (PMS) memiliki berbagai macam tanda dan gejala, termasuk perubahan suasana hati, payudara lembut, mengidam makanan, kelelahan, lekas marah, dan depresi. Diperkirakan sebanyak 3 dari setiap 4 wanita yang sedang menstruasi pernah mengalami beberapa bentuk sindrom pramenstruasi.

Gejala cenderung kambuh dalam pola yang dapat diprediksi. Tetapi perubahan fisik dan emosional yang Anda alami dengan sindrom pramenstruasi dapat bervariasi dari hanya sedikit terlihat hingga intens.

Tetap saja, Anda tidak harus membiarkan masalah ini mengendalikan hidup Anda. Perawatan dan penyesuaian gaya hidup dapat membantu Anda mengurangi atau mengelola tanda dan gejala sindrom pramenstruasi.

Gejala

Daftar tanda dan gejala potensial untuk sindrom pramenstruasi memang panjang, tetapi kebanyakan wanita hanya mengalami beberapa dari masalah ini.

Tanda dan gejala emosional dan perilaku

  • Ketegangan atau kecemasan
  • Suasana hati yang tertekan
  • Mantra menangis
  • Perubahan suasana hati dan mudah tersinggung atau marah
  • Perubahan nafsu makan dan mengidam makanan
  • Sulit tidur (insomnia)
  • Penarikan sosial
  • Konsentrasi yang buruk
  • Perubahan libido

Tanda dan gejala fisik

  • Nyeri sendi atau otot
  • Sakit kepala
  • Kelelahan
  • Penambahan berat badan terkait dengan retensi cairan
  • Perut kembung
  • Nyeri payudara
  • Jerawat kambuh
  • Sembelit atau diare
  • Intoleransi alkohol

Bagi sebagian orang, rasa sakit fisik dan stres emosional cukup parah untuk memengaruhi kehidupan sehari-hari mereka. Terlepas dari tingkat keparahan gejala, tanda dan gejala umumnya hilang dalam waktu empat hari setelah dimulainya periode menstruasi bagi kebanyakan wanita.

Tetapi sejumlah kecil wanita dengan sindrom pramenstruasi mengalami gejala yang melumpuhkan setiap bulannya. Bentuk sindrom pramenstruasi (PMS) ini disebut gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD).

tanda dan gejala premenstrual dysphoric disorder (PMDD) termasuk depresi, perubahan suasana hati, kemarahan, kecemasan, perasaan kewalahan, sulit berkonsentrasi, lekas marah, dan tegang.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda belum dapat mengelola sindrom pramenstruasi Anda dengan perubahan gaya hidup dan gejala PMS memengaruhi kesehatan dan aktivitas sehari-hari Anda, temui dokter Anda.

Penyebab

Apa sebenarnya yang menyebabkan sindrom pramenstruasi tidak diketahui, tetapi beberapa faktor dapat menyebabkan kondisi tersebut:

  • Perubahan siklus hormon. Tanda dan gejala sindrom pramenstruasi berubah seiring dengan fluktuasi hormonal dan menghilang seiring dengan kehamilan dan menopause.
  • Perubahan kimiawi di otak. Fluktuasi serotonin, zat kimia otak (neurotransmitter) yang dianggap memainkan peran penting dalam keadaan suasana hati, dapat memicu gejala PMS. Jumlah serotonin yang tidak mencukupi dapat menyebabkan depresi pramenstruasi, serta kelelahan, mengidam makanan, dan masalah tidur.
  • Depresi. Beberapa wanita dengan sindrom pramenstruasi yang parah mengalami depresi yang tidak terdiagnosis, meskipun depresi saja tidak menyebabkan semua gejala

Sindrom pramenstruasi (PMS)

Diagnosis

Tidak ada temuan fisik atau tes laboratorium yang unik untuk mendiagnosis sindrom pramenstruasi secara positif. Dokter Anda mungkin mengaitkan gejala tertentu dengan sindrom pramenstruasi (PMS) jika itu adalah bagian dari pola pramenstruasi yang dapat diprediksi.

Untuk membantu membentuk pola pramenstruasi, dokter Anda mungkin meminta Anda mencatat tanda dan gejala Anda di kalender atau di buku harian setidaknya selama dua siklus menstruasi. Catat hari pertama kali Anda melihat gejala PMS, serta hari hilangnya gejala tersebut. Pastikan juga untuk menandai hari-hari menstruasi Anda dimulai dan berakhir.

Kondisi tertentu dapat meniru PMS, termasuk sindrom kelelahan kronis, gangguan tiroid, dan gangguan mood, seperti depresi dan kecemasan. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan tes, seperti tes fungsi tiroid atau tes skrining suasana hati untuk membantu memberikan diagnosis yang jelas.

Pengobatan

Bagi banyak wanita, perubahan gaya hidup dapat membantu meredakan gejala PMS. Tetapi tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat untuk sindrom pramenstruasi.

Keberhasilan pengobatan dalam meredakan gejala bervariasi di antara wanita. Obat yang biasa diresepkan untuk sindrom pramenstruasi meliputi:

  • Antidepresan. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) - yang meliputi fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft) dan lainnya — telah berhasil mengurangi gejala mood. selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) adalah pengobatan lini pertama untuk PMS parah atau gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD). Obat-obatan ini umumnya diminum setiap hari. Tetapi untuk beberapa wanita dengan PMS, penggunaan antidepresan mungkin terbatas pada dua minggu sebelum menstruasi dimulai.
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Diminum sebelum atau pada awal menstruasi, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) atau naproxen sodium (Aleve) dapat meredakan kram dan ketidaknyamanan payudara.
  • Diuretik. Ketika olahraga dan membatasi asupan garam tidak cukup untuk mengurangi kenaikan berat badan, pembengkakan dan kembung akibat PMS, minum pil air (diuretik) dapat membantu tubuh Anda mengeluarkan kelebihan cairan melalui ginjal. Spironolactone (Aldactone) adalah diuretik yang dapat membantu meringankan beberapa gejala PMS .
  • Kontrasepsi hormonal. Obat resep ini menghentikan ovulasi, yang dapat meredakan gejala PMS.

Perawatan diri

Anda terkadang dapat mengelola atau mengurangi gejala sindrom pramenstruasi dengan mengubah cara Anda makan, berolahraga, dan mendekati kehidupan sehari-hari. Coba tips ini:

Modifikasi pola makan Anda

  • Makan makanan yang lebih kecil dan lebih sering untuk mengurangi kembung dan sensasi kenyang.
  • Batasi garam dan makanan asin untuk mengurangi kembung dan retensi cairan.
  • Pilih makanan tinggi karbohidrat kompleks, seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.
  • Pilih makanan yang kaya kalsium. Jika Anda tidak dapat mentolerir produk susu atau tidak mendapatkan kalsium yang cukup dalam makanan Anda, suplemen kalsium harian dapat membantu.
  • Hindari kafein dan alkohol.

Masukkan olahraga ke dalam rutinitas rutin Anda

Terlibat dalam setidaknya 30 menit jalan cepat, bersepeda, berenang, atau aktivitas aerobik lainnya hampir setiap hari dalam seminggu. Olahraga teratur setiap hari dapat membantu meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan meringankan gejala tertentu, seperti kelelahan dan suasana hati yang tertekan.

Mengurangi stres

  • Tidur yang cukup.
  • Latih relaksasi otot progresif atau latihan pernapasan dalam untuk membantu mengurangi sakit kepala, kecemasan, atau sulit tidur (insomnia).
  • Cobalah yoga atau pijat untuk bersantai dan menghilangkan stres.

Catat gejala Anda selama beberapa bulan

Catat untuk mengidentifikasi pemicu dan waktu gejala Anda. Ini akan memungkinkan Anda untuk campur tangan dengan strategi yang dapat membantu menguranginya.

Pengobatan alternatif

Inilah yang diketahui tentang efektivitas pengobatan komplementer yang digunakan untuk meredakan gejala sindrom pramenstruasi:

  • Suplemen vitamin. Kalsium, magnesium, vitamin E, dan vitamin B-6 semuanya telah dilaporkan meredakan gejala, tetapi buktinya terbatas atau kurang.
  • Obat herbal.Beberapa wanita melaporkan meredakan gejala PMS dengan penggunaan herbal, seperti ginkgo, jahe, chasteberry (Vitex agnus), minyak evening primrose, dan St. John's wort. Namun, beberapa penelitian ilmiah telah menemukan bahwa herbal apa pun efektif untuk meredakan gejala PMS. Obat herbal juga tidak diatur oleh Food and Drug Administration, jadi tidak ada catatan keamanan atau efektivitas produk. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi produk herbal apa pun, karena mungkin memiliki efek samping atau berinteraksi dengan obat lain yang Anda pakai. St. John's wort, misalnya, mengurangi efektivitas pil KB.
  • Akupunktur. Seorang praktisi akupunktur memasukkan jarum baja tahan karat yang disterilkan ke dalam kulit pada titik-titik tertentu pada tubuh. Beberapa wanita mengalami pengurangan gejala setelah perawatan akupunktur.

Obat herbal. Beberapa wanita melaporkan pengurangan gejala PMS dengan penggunaan herbal, seperti ginkgo, jahe, chasteberry (Vitex agnus), minyak evening primrose, dan St. John's wort. Namun, beberapa penelitian ilmiah telah menemukan bahwa herbal apa pun efektif untuk meredakan gejala PMS.

Obat herbal juga tidak diatur oleh Food and Drug Administration, jadi tidak ada catatan keamanan atau efektivitas produk. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi produk herbal apa pun, karena mungkin memiliki efek samping atau berinteraksi dengan obat lain yang Anda pakai. St. John's wort, misalnya, mengurangi efektivitas pil KB.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda cenderung memulai dengan menemui dokter keluarga atau penyedia perawatan primer Anda. Namun, dalam beberapa kasus ketika Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam kondisi yang memengaruhi saluran reproduksi wanita (ginekolog).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya untuk mempersiapkannya.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain yang sedang Anda tangani dan nama obat, vitamin, atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi.
  • Pertimbangkan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda dan tuliskan. Bawalah kertas catatan dan pena untuk mencatat informasi saat dokter Anda menjawab pertanyaan Anda.

Untuk sindrom pramenstruasi, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apakah ada yang bisa saya lakukan untuk meminimalkan gejala PMS?
  • Akankah gejala PMS saya akhirnya hilang dengan sendirinya?
  • Mungkinkah gejala yang saya alami menunjukkan kondisi medis yang lebih serius?
  • Apakah Anda merekomendasikan pengobatan untuk gejala PMS? Perawatan apa saja yang tersedia?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Pada hari apa selama siklus menstruasi Anda, gejala Anda paling parah?
  • Apakah Anda memiliki hari-hari bebas gejala selama siklus menstruasi Anda?
  • Bisakah Anda mengantisipasi kapan gejala Anda muncul?
  • Apakah ada sesuatu yang membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk?
  • Apakah gejala Anda mengganggu aktivitas sehari-hari Anda?
  • Apakah Anda baru-baru ini merasa sedih, tertekan, atau putus asa?
  • Apakah Anda atau ada anggota keluarga Anda yang didiagnosis menderita gangguan kejiwaan?
  • Perawatan apa yang telah Anda coba sejauh ini? Bagaimana mereka bekerja?
Gejala dan pengobatan sindrom pramenstruasi (PMS)