Gambaran umum

Sindrom perenungan adalah suatu kondisi di mana seseorang berulang kali memuntahkan makanan yang tidak tercerna atau tercerna sebagian dari perut. Makanan yang dimuntahkan kemudian dikunyah kembali dan ditelan atau dimuntahkan. Orang dengan sindrom perenungan tidak mencoba memuntahkan makanan. Itu terjadi tanpa usaha apa pun.

Karena makanannya belum dicerna, kabarnya rasanya seperti makanan biasa dan tidak bersifat asam seperti muntahan. Perenungan biasanya terjadi setiap kali makan, segera setelah makan.

Tidak jelas berapa banyak orang yang memiliki kondisi ini. Perawatan mungkin termasuk terapi perilaku atau obat-obatan. Terapi perilaku biasanya melibatkan pengajaran orang untuk bernapas dari diafragma.

Gejala

Gejala sindrom perenungan meliputi:

  • Regurgitasi tanpa usaha, biasanya dalam beberapa menit setelah makan.
  • Nyeri perut atau tekanan berkurang dengan regurgitasi.
  • Perasaan kenyang.
  • Mual.
  • Menurunkan berat badan tanpa berusaha.

Sindrom perenungan biasanya tidak berhubungan dengan muntah-muntah.

Kapan harus ke dokter

Konsultasikan dengan ahli kesehatan jika Anda atau anak Anda sering memuntahkan makanan.

Penyebab

Penyebab pasti sindrom perenungan tidak jelas. Tapi tampaknya itu disebabkan oleh peningkatan tekanan perut.

Sindrom perenungan sering dikacaukan dengan bulimia nervosa, penyakit refluks gastroesofageal (GERD), dan gastroparesis. Beberapa orang memiliki sindrom perenungan yang terkait dengan gangguan evakuasi rektal. Masalah evakuasi rektal melibatkan otot-otot dasar panggul yang tidak bekerja sama dengan benar, yang menyebabkan sembelit terus-menerus.

Kondisi ini telah lama diketahui terjadi pada bayi dan penyandang disabilitas perkembangan. Sekarang jelas bahwa kondisi ini tidak terkait dengan usia, karena dapat terjadi pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Sindrom perenungan lebih mungkin terjadi pada orang dengan kecemasan, depresi, atau gangguan kejiwaan lainnya.

Komplikasi

Komplikasi sindrom ruminasi dapat meliputi:

  • Penurunan berat badan yang tidak sehat.
  • Malnutrisi.
  • Gigi yang aus.
  • Bau mulut.
  • Malu.
  • Isolasi sosial.

Sindrom perenungan yang tidak diobati dapat merusak saluran antara mulut dan perut, yang disebut kerongkongan.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis sindrom perenungan, seorang profesional kesehatan menanyakan tentang gejala saat ini dan mengambil riwayat medis. Pemeriksaan pertama ini, dikombinasikan dengan mengamati perilaku, seringkali cukup untuk mendiagnosis sindrom perenungan.

Kadang-kadang, tes seperti manometri esofagus resolusi tinggi dan pengukuran impedansi digunakan untuk memastikan diagnosis. Pengujian ini menunjukkan apakah ada peningkatan tekanan di perut. Ini juga dapat memberikan gambaran tentang fungsi tidak teratur untuk digunakan dalam terapi perilaku.

Tes lain yang dapat digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda atau anak Anda meliputi:

  • Endoskopi bagian atas. Tes ini memungkinkan pemeriksaan kerongkongan, lambung, dan bagian atas usus halus dari dekat untuk menyingkirkan adanya penyumbatan. Sampel jaringan kecil yang disebut biopsi dapat diambil untuk penelitian lebih lanjut.
  • Pengosongan lambung. Prosedur ini dapat mengukur berapa lama waktu yang dibutuhkan makanan untuk keluar dari perut. Versi lain dari tes ini juga dapat mengukur berapa lama waktu yang dibutuhkan makanan untuk melewati usus halus dan usus besar.

Pengobatan

Perawatan untuk sindrom perenungan dilakukan setelah mengesampingkan gangguan lain dan tergantung pada usia dan kemampuan kognitif.

Terapi perilaku

Terapi perilaku pembalikan kebiasaan digunakan untuk merawat orang-orang tanpa cacat perkembangan yang memiliki sindrom perenungan. Pertama, Anda belajar mengenali kapan perenungan terjadi. Saat perenungan dimulai, Anda menggunakan otot perut untuk bernapas masuk dan keluar. Teknik ini disebut pernapasan diafragma. Pernapasan diafragma mencegah kontraksi perut dan regurgitasi.

Biofeedback adalah bagian dari terapi perilaku untuk sindrom perenungan. Selama biofeedback, pencitraan dapat membantu Anda atau anak Anda mempelajari keterampilan pernapasan diafragma untuk melawan regurgitasi.

Untuk bayi, perawatan biasanya berfokus pada bekerja dengan orang tua atau pengasuh untuk mengubah lingkungan dan perilaku bayi.

Obat-obatan

Beberapa orang dengan sindrom perenungan dapat memperoleh manfaat dari pengobatan dengan obat-obatan yang membantu mengendurkan perut setelah makan.

Jika perenungan yang sering merusak kerongkongan, penghambat pompa proton seperti esomeprazole (Nexium) atau omeprazole (Prilosec) dapat diresepkan. Obat-obatan ini dapat melindungi lapisan kerongkongan sampai terapi perilaku mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan regurgitasi.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui ahli kesehatan primer Anda atau anak Anda. Atau Anda mungkin akan segera dirujuk ke dokter spesialis gangguan pencernaan, yang disebut gastroenterologist.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu dilakukan sebelumnya, seperti puasa sebelum tes tertentu. Buat daftar:

  • Gejala, termasuk apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan penunjukan.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat kesehatan keluarga.
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda atau anak Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan.

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk sindrom perenungan, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala-gejala ini?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Apakah ada tes yang diperlukan?
  • Apakah ini kemungkinan bersifat sementara atau tahan lama?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada alternatif untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Apakah ada pembatasan diet yang direkomendasikan?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lainnya tentang kondisi ini? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda mungkin akan ditanyai beberapa pertanyaan selama janji temu, seperti:

  • Kapan gejalanya dimulai?
  • Apakah gejala muncul setiap kali makan?
  • Seberapa parah gejalanya?
  • Apakah ada yang membuat gejala Anda atau anak Anda lebih baik?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperburuk gejalanya?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Mengunyah permen karet dapat membantu meringankan beberapa gejala sindrom perenungan bagi sebagian orang.

Gejala dan pengobatan sindrom perenungan