Gambaran umum

Sindrom nyeri patellofemoral (puh-tel-o-FEM-uh-rul) adalah nyeri di bagian depan lutut, di sekitar tempurung lutut. Tempurung lutut juga dikenal sebagai patela. Sindrom nyeri patellofemoral kadang-kadang disebut lutut pelari. Ini lebih sering terjadi pada orang yang berlari dan berolahraga yang melibatkan lari dan lompat.

Nyeri lutut sering meningkat saat berlari, berjalan naik atau turun tangga, duduk dalam waktu lama, atau jongkok. Perawatan sederhana, seperti istirahat dan es, sering kali membantu. Namun terkadang nyeri patellofemoral membutuhkan terapi fisik.

Gejala

Sindrom nyeri patellofemoral biasanya menyebabkan nyeri tumpul dan pegal di bagian depan lutut. Berikut ini dapat meningkatkan rasa sakit:

  • Berjalan naik atau turun tangga.
  • Berlutut atau jongkok.
  • Duduk dengan lutut tertekuk dalam waktu lama.

Kapan harus menemui dokter Anda

Jika nyeri lutut tidak membaik dalam beberapa hari atau semakin sulit untuk menggerakkan lutut, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Penyebab

Sindrom nyeri patellofemoral dapat disebabkan oleh beberapa hal. Ini telah dikaitkan dengan:

  • Terlalu sering digunakan. Olahraga lari atau lompat memberikan tekanan berulang pada sendi lutut, yang dapat menyebabkan iritasi di bawah tempurung lutut.
  • Ketidakseimbangan atau kelemahan otot. Nyeri patellofemoral dapat terjadi ketika otot-otot di sekitar pinggul dan lutut tidak sejajar dengan tempurung lutut. Menggerakkan lutut ke dalam saat jongkok telah dikaitkan dengan nyeri patellofemoral.
  • Cedera. Trauma pada tempurung lutut, seperti saat tempurung lutut terlepas dari tempatnya atau patah, telah dikaitkan dengan sindrom nyeri patellofemoral.
  • Operasi. Operasi lutut dapat meningkatkan risiko nyeri patellofemoral. Hal ini terutama berlaku untuk perbaikan ligamentum cruciatum anterior menggunakan tendon patela sendiri sebagai cangkok.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda meliputi:

  • Umur. Sindrom nyeri patellofemoral biasanya menyerang remaja dan dewasa muda. Arthritis lebih sering disalahkan atas masalah lutut pada orang tua.
  • Seks. Wanita dua kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengalami nyeri patellofemoral. Ini mungkin karena wanita memiliki panggul yang lebih lebar. Panggul yang lebih lebar meningkatkan sudut pertemuan tulang-tulang di sendi lutut.
  • Olahraga tertentu. Olahraga lari dan lompat dapat memberikan tekanan ekstra pada lutut. Ini terutama benar ketika menambahkan lebih banyak pelatihan.

Pencegahan

Terkadang nyeri lutut terjadi begitu saja. Tetapi langkah-langkah tertentu dapat membantu mencegah rasa sakit.

  • Bangun kekuatan. Otot kaki dan pinggul yang kuat membantu menjaga keseimbangan lutut selama beraktivitas. Hindari jongkok dalam selama latihan beban.
  • Bergerak dengan aman. Tanyakan kepada ahli terapi fisik tentang latihan untuk membantu Anda melompat, berlari, dan berbelok dengan benar. Sangat penting untuk memperkuat otot pinggul bagian luar. Ini akan membantu menjaga lutut Anda agar tidak mengalah ke dalam saat Anda berjongkok, mendarat dari lompatan, atau turun dari anak tangga.
  • Menurunkan berat badan berlebih. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan mengurangi stres pada lutut.
  • Lakukan pemanasan. Sebelum berlari atau melakukan olahraga lain, lakukan pemanasan dengan aktivitas ringan selama lima menit atau lebih.
  • Regangkan. Tingkatkan kelenturan dengan latihan peregangan yang lembut.
  • Bangun perlahan. Jangan tiba-tiba meningkatkan latihan Anda.
  • Perhatikan sepatumu. Kenakan sepatu yang pas dan dirancang untuk aktivitas tersebut.

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin bertanya tentang riwayat masalah lutut Anda, menekan lutut Anda dan menggerakkan kaki Anda ke berbagai posisi.

Terkadang tes pencitraan dapat membantu menemukan penyebab nyeri lutut. Tes mungkin termasuk:

  • Sinar-X. Gambar sinar-X menunjukkan tulang dengan baik. Sinar-X tidak baik untuk melihat jaringan lunak.
  • CTSCAN. CT scan menunjukkan tulang dan jaringan lunak. Tetapi CT scan melibatkan dosis radiasi yang jauh lebih tinggi daripada sinar-X biasa.
  • MRI. Menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, MRI menunjukkan gambar detail tulang dan jaringan lunak, seperti ligamen lutut dan tulang rawan. Tetapi pemindaian MRI jauh lebih mahal daripada rontgen, CT scan, atau ultrasound.
  • Ultrasound. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menampilkan gambar otot dan tendon.

Pengobatan

Pengobatan nyeri patellofemoral seringkali dimulai dengan tindakan sederhana. Istirahatkan lutut sebanyak mungkin. Usahakan untuk tidak melakukan hal-hal yang menambah rasa sakit, seperti menaiki tangga, berlutut atau jongkok.

Obat-obatan

Jika perlu, minum obat pereda nyeri yang bisa Anda dapatkan tanpa resep dokter. Ini termasuk asetaminofen (Tylenol, lainnya), ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve). Jangan meminumnya lebih dari 2 hingga 3 minggu.

Terapi

Seorang ahli terapi fisik mungkin menyarankan:

  • Latihan rehabilitasi. Latihan-latihan tertentu memperkuat otot-otot yang menopang lutut dan menjaga bagian-bagian kaki tetap sejajar. Menjaga lutut agar tidak bergerak ke dalam saat jongkok adalah tujuan utama.
  • Kawat gigi pendukung. Penyangga lutut atau penyangga lengkung dapat membantu meredakan nyeri.
  • Merekam. Ahli terapi fisik Anda mungkin menunjukkan cara merekatkan lutut untuk mengurangi rasa sakit dan membuat Anda lebih mampu berolahraga.
  • Lapisan gula. Membekukan lutut Anda setelah berolahraga mungkin bisa membantu.
  • Ortotik. Sisipan sepatu yang dibuat khusus atau yang sudah jadi dapat membantu menghilangkan tekanan pada lutut.
  • Olahraga ramah lutut. Selama pemulihan, mungkin membantu untuk tetap melakukan olahraga yang lebih mudah dilakukan dengan lutut, seperti bersepeda atau berenang.

Bedah dan prosedur lainnya

Jika perawatan sederhana tidak menghilangkan rasa sakit, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan:

  • Artroskopi. Selama prosedur ini, seorang ahli bedah memasukkan alat setipis pensil ke dalam lutut melalui sayatan kecil di kulit. Perangkat ini, yang disebut arthroscope, berisi lensa kamera dan cahaya. Alat untuk memperbaiki masalah dapat dimasukkan melalui luka kecil lainnya di kulit.
  • Penataan kembali. Dalam kasus yang lebih parah, ahli bedah mungkin perlu mengoperasi lutut untuk memperbaiki sudut tempurung lutut atau mengurangi tekanan pada tulang rawan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Atau Anda mungkin dirujuk ke spesialis pengobatan fisik dan rehabilitasi, juga dikenal sebagai ahli fisioterapi, ahli terapi fisik, ahli bedah ortopedi, atau spesialis kedokteran olahraga.

Berikut informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar hal-hal berikut:

  • Gejala Anda dan kapan dimulai.
  • Informasi pribadi utama, termasuk apakah Anda pernah mengalami cedera lutut atau menjalani operasi lutut dan jenis olahraga atau olahraga apa yang Anda mainkan.
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan. Juga, jika Anda pernah menjalani rontgen atau tes pencitraan lutut lainnya, cobalah untuk membawa salinannya ke janji temu Anda.

Untuk sindrom nyeri patellofemoral, pertanyaan yang harus diajukan meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan nyeri lutut saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apakah saya perlu membatasi aktivitas saya?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Ajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan, seperti:

  • Bagaimana Anda menggambarkan nyeri lutut Anda?
  • Di mana tepatnya sakitnya?
  • Aktivitas apa yang memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda baru saja mulai berolahraga atau berolahraga lebih banyak?
  • Perawatan rumahan apa yang telah Anda coba? Apakah mereka membantu?
Gejala dan pengobatan sindrom nyeri Patellofemoral